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舌侧矫治器矫治牙齿重度前突患者一例
一、病史患者,女,23岁.主诉:牙前突,咬合深.现病史:两年前曾于外院拔除14、45,但未进行矫治.二、临床检查1.牙列情况:恒牙(牙合),磨牙为中性偏远中关系,前牙深覆(牙合)、深覆盖Ⅲ°,上牙列间隙,下前牙拥挤,牙列中无14、45,上中线居中,下中线右偏2mm,口腔卫生状况较差,牙石Ⅱ°.2.患者外貌:下颌重度后缩.3.临床诊断:安氏Ⅱ类,毛氏Ⅱ2+Ⅰ1+Ⅳ1类.三、X线片检查全口曲面断层片显示,38、48阻生,14、45缺失.头影测量结果见表1.
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应用镍钛舌侧弓丝矫治下前牙拥挤复发一例矫治报告
张××,女,17岁,正畸治疗后两年因未认真戴用保持器导致上下前牙拥护复发前来就诊,检查:(66┼)中性,(┼67)完全远中关系,((┼6)严重龋坏已拔出)前牙正常覆盖,覆(牙合)Ⅱ°,(44┼4)已拔除,(1┼)近中外翘,(1┼)唇向错位,(┼2)轻外翻,设计:上颌附平面导板的hawley氏保持器,双曲唇弓加力,调磨上前牙舌侧导板,以使上前牙排齐,下颌设计0.018英寸的镍钛弓丝按照初次正畸治疗结束时牙齿的模型情况弯制,使适合于下颌满面春风牙间牙弓形态和周长,酸蚀两侧尖牙舌面,用四根0.020英寸的结扎丝分别穿过(1┼2)近远中邻间隙,将镍钛丝松松结扎于下切牙舌面舌隆突上方,用光固化树脂将镍钛丝与一侧尖牙舌面粘接,然后将通过扭转牙两侧邻间隙的结扎丝结扎在一起,使镍钛丝与扭转牙舌面紧密贴合,然后再用光固化树脂将镍钛丝与另一侧尖牙舌面粘接,除掉结扎丝,通过镍钛丝弹性回复力使扭转牙排剂,每月复诊一次加力结扎,直到牙齿排齐,两个月后上下颌前牙完全排齐,前牙正常覆(牙合)覆盖,嘱上颌继续戴用hawley氏保持器保持,下颌直接用光固化树脂将镍钛丝与每个下前牙舌面粘接起固定保持作用.
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拔除1()1方丝弓矫治器矫治一例报告
患者,男,20岁.()中性(牙合),上下前牙拥挤Ⅲ°,深覆Ⅱ°1()1唇向错位,1()向伸长,()1残根,牙片示牙槽骨吸收达根中()反(牙合).
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儿童牙齿发育异常Ⅲ.第一恒磨牙异位萌出的早期临床处理
乳牙列期牙列相对比较稳定,在这一时期出现的错(牙合)畸形相对较少.与乳牙列期相比,混合牙列期牙列的变化巨大,除了牙齿替换出现的生理性错(牙合)畸形(如恒前牙拥挤、上前牙牙轴外倾、前牙覆(牙合)和覆盖变化)外,还有许多因牙齿发育异常导致的错(牙合)畸形,如上前牙区额外牙(多生牙)导致的前牙拥挤和排列异常、牙齿异位萌出导致的错(牙合)畸形等.当混合牙列出现这些发育异常时,在适宜的时机进行正确处理十分关键,可以避免或减轻恒牙列错(牙合)畸形的发生.
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磨牙后倾曲的力学特点及临床运用分析
支抗是正畸治疗过程中的关键问题,它常常是治疗成败的根本原因.固定矫治器中,正确地选择所需要的磨牙支抗类型并采取相应措施调控磨牙的支抗,对每一个拔牙病例都是十分重要的.特别是Angle Ⅱ类1分类错(牙合)病例和严重的前牙拥挤的拔牙病例,如果不能有效控制磨牙的近中移动,将造成拔牙间隙因后牙前移而丧失.本文主要讨论磨牙后倾曲增强支抗的力学特点,并对其在临床运用中的问题作了一些讨论.
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改良Distal-Jet矫治器矫治安氏Ⅱ类错验的临床研究
由于磨牙前移引起的安氏Ⅱ类错<牙合>畸形伴有上前牙拥挤病例在临床中较为常见,日前常用的方法为拔牙或推磨牙向后.
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91例上颌埋伏牙的临床特点分析
上颌埋伏牙多为多生牙,其次为上颌尖牙.上颌埋伏多生牙影响了恒切牙的正常萌出,常造成前牙拥挤,影响功能和美观.笔者在2003.7-2005.8年期间,接诊了埋伏牙患者91例,共102颗埋伏牙.现将临床资料分析报道如下:
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排齐辅弓技术在Edgewise矫治技术第一期中的应用
Edgewise矫治激活素以其高效能、速度快、精确控制牙齿移动,而被临床广泛应用.但笔者在临床工作中发现,许多前牙拥挤拔牙矫治患者,在Edgewise矫治技术第一期整平排齐阶段,采用NiTi圆丝或多垂直曲不锈钢圆丝的弓丝设计,往往出现后牙支扩丢失,不易控制牙弓形态,易刺激口腔软组织,临床操作复杂费时.本文对58例恒压期前牙拥挤拔牙矫治患者,平均年龄12岁.在Edgewise矫治技术第一期使用的弓丝设计:以澳丝或正畸用不锈丝为主弓,0.41m m直径;高效能镍钛丝为前牙截断辅弓,0.36m m直径.经过应用不仅保持了牙弓应有的形态,增强了后牙支抗,而且快速排齐错位的前牙,有利于打开咬合.疗程短4个月,长1年2个月,平均疗程9个月,取得满意的疗效.
关键词: Edgewise矫正技术 前牙拥挤 主弓 辅弓 -
平面导板在安氏Ⅱ类错(牙合)矫治中的临床应用
在安氏Ⅱ类错(牙合)中,常出现这样的症状:磨牙呈远中关系,尖牙呈远中关系,前牙深覆(牙合)深覆盖,伴下前牙拥挤.许多学者认为,深覆(牙合)的矫治至关重要,垂直方向上的调整有利于前牙覆盖的改善、前牙拥挤的解除及磨牙关系的调整[1].本研究探讨固定矫治器配合使用平面导板时,安氏Ⅱ类错(牙合)的牙位变化.
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开大辅弓的应用
在正畸治疗中,对于上下颌前牙拥挤及前突的病例,常采取拔除第一双尖牙使尖牙向远中移动,关闭间隙,从而解除拥挤及前突.具体使尖牙向远中移动的方法有颌内橡皮圈及拉簧牵引、闭隙垂直曲,开大闭合曲等,效果不甚理想.
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48例间隙保持器临床分析
乳牙因晚期龋病过早拔除在临床上较为多见.因乳牙对恒牙的萌出具有一定的诱导作用,乳牙过早丧失后邻牙发生移位,继承恒牙因间隙变小而位置异常.乳磨牙早失可以导致恒牙牙弓长度的减小,因萌牙间隙不足引发前牙拥挤、前牙扭转、三叠位、尖牙唇向移位、反、后牙跨等单个或数个牙错畸形;进一步可引发深覆、深覆盖、下颌骨后退、上颌骨发育不良等上下颌骨性错畸形的发生发展.因此如何合理管理乳磨牙缺失后间隙,诱导正常的建立,预防错畸形发生,避免患儿复杂的正畸治疗是口腔临床医师经常遇到的问题.本文就近期诊治的48个乳磨牙早失病例进行分析总结.
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六手操作在小儿埋伏多生牙拔除术中的应用
多生牙又称额外牙,是正常牙列之外的牙,与遗传和发育缺陷有关,在替牙期混合牙列及恒牙列多见,上颌多于下颌,前牙区多于后牙区,多生牙的数量可以是一个或多个,约有1/4的多生牙埋伏在颌骨内不能萌出,其中又有70%呈逆生状态即倒置,其形态变化很大,大部分是较小的锥形,少数呈多尖牙与正常形态相似,多生牙占据正常牙的位置造成恒前牙拥挤、前牙间隙过大,还可以造成恒牙萌出迟缓或阻生,邻牙错位萌出或异位萌出,大多数患者由正畸科或口腔儿科转至口腔外科拔除.[1]患儿年龄大多在6-13岁.
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47例重度深覆合深覆盖外科治疗的临床分析
重度深覆合深覆盖伴上前牙拥挤的病例临床常见,它严重影响美观和咀嚼功能。目前牙外科正畸是解决这一问题的有效办法,但相对其它前牙错位畸形而言,手术难度大,治疗效果不甚理想,因此临床治疗中较难把握。现将我科1993年~1999年所做牙外正畸术中47例重度深覆合深覆盖伴上前牙拥挤的病例进行分析。
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第三磨牙对下颌牙弓拥挤影响的初步探讨
在下牙列矫正排齐后的病例中,有些病例出现下颌前牙不同程度的再次拥挤,这种再次不同程度的拥挤,不受代用保持器的影响.可能是由于第3磨牙导致拥挤的主要因素,根据Sch-Warze的报告,第3磨牙预防性的牙胚切除,可以减少以后的下前牙拥挤.本文对矫正后再次拥挤的病例进行了以第3磨牙引起下前牙拥挤为主要因素的治疗,取得较好的临床效果,现总结以供临床医生参考.
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成人下颌第三磨牙与下前牙拥挤的相关性研究
目的 通过研究成人下颌第三磨牙倾斜角及萌出间隙与下前牙不齐指数间的相关性,探讨下颌第三磨牙是否为导致下前牙拥挤的原因及下颌第三磨牙是否应在正畸治疗中拔除.方法 选择成人骨性Ⅰ类下颌前牙区拥挤的患者34例,在治疗前的下颌记存模型上测量下前牙不齐指数,在曲面断层片上测量下颌第三磨牙倾斜角及萌出间隙,分析下颌第三磨牙与下前牙拥挤的相关性.结果 下颌第三磨牙倾斜角及萌出间隙与下前牙不齐指数间无线性相关关系(P>0.05).结论 不能证明下颌第三磨牙是下前牙拥挤的主要原因,应尽量避免预防性拔除没有临床症状的第三磨牙.
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镍铬合金致过敏1例
患者,36岁,上颌前牙拥挤,双门牙扭转影响美观要求烤瓷修复.口腔检查牙周情况良好,右下第一磨牙缺失,余无特殊.在局麻下行上颌321 123基牙预备,暂时冠修复,1周后镍铬合金烤瓷冠修复.
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多loop弓扩弓矫治前牙拥挤的临床体会
目的探讨多loop弓在扩弓和排齐前牙中的应用.方法选择12例前牙拥挤和不齐的病例,采用直径0.45mm的澳丝弯制5个loop进行扩弓.结果通过2至4个月的矫治,12例患者得到较为满意的疗效.结论利用多loop弓开展扩弓和排齐前牙,效果好,简捷方便,还适合治疗反牙合及正牙合术前的正畸代偿治疗.
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咬合诱导治疗替牙期牙列拥挤28例
牙列拥挤是儿童常见的错胎畸形.对替牙期前牙拥挤进行咬合诱导治疗可早期消除牙列拥挤,及早发现、及时阻断牙列和咬合异常,使牙颌系统能正常生长发育.我科于1998年5月~2004年12月对28例替牙期前牙拥挤患者进行咬合诱导治疗,均取得良好的临床效果,现报道如下.
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唇挡式活动矫正器矫治上牙颌前突畸形
上牙颌前突、上前牙拥挤是常见的牙颌畸形,因畸形程度不同,所采用的矫治方法也不尽相同.对严重的上前牙拥挤、上牙前突、上前牙唇向倾斜、前牙深覆(牙合)深覆盖,而下颌位置正常,笔者根据上下唇唇肌的收缩力可通过唇挡作用于上前牙颌使其后移而矫治上前牙前突的原理,设计了唇挡式上颌活动矫正器.经临床应用,证明其对上前牙颌的后移及排齐前牙都有明显的功能,现将其结构和临床应用情况介绍如下.
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片切下前牙防拥挤复发的临床体会
下颌4个切牙的拥挤在矫治结束后,较易复发.作者采取在矫治结束后去除固定矫治器前略为片切4个切牙的近远中面的方法,取得了较好的效果,现报告如下.1 临床资料1.1 研究对象:在临床上共收集下前牙拥挤的错病例20例,其中女性12例,男性8例;患者年龄小11岁,大23岁,平均14.5岁.其中安氏Ⅰ类16例,安氏Ⅱ类4例.