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锥形束CT在儿童上颌前部埋伏多生牙定位拔除中的应用
目的：对锥形束CT展开讨论，分析其在儿童上颌前部埋伏多生牙定位拔除中的应用效果。方法选取我院2013年1月～2014年7月采用普通X线检查确定有埋伏多生牙的患者29例作为研究对象，行锥形束CT扫描并三维重建，确定颌骨内的确切位置。结果锥形束CT能准确定位多生牙的数量、形态、唇腭向及与邻近组织空间位置关系。结论锥形束CT可直观、准确定位多生牙，为临床诊断及治疗提供准确信息，对临床手术路径的确定、治疗方案的选择有重要的应用价值。
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27例学龄期儿童埋伏多生牙全麻拔除术的护理
目的 探讨学龄期儿童全麻下进行埋伏多生牙拔除术的围术期的护理要点.方法 选取2017年12月～2018年5月我院收治的学龄期儿童埋伏多生牙患儿27例作为研究对象,对其临床资料、治疗方法及围术期采取的一些列护理措施,总结护理经验.结果 通过对27例患儿的术前心理护理、术后伤口观察及健康指导所有患儿均顺利手术,住院期间无术后并发症出现,顺利出院,患儿及家属对护理效果满意.结论 科学的术前、术后护理,重视患儿及家属心理护理及健康指导是学龄期儿童埋伏多生牙全麻拔除术的护理关键.
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微创和传统技术拔除小儿埋伏多生牙的临床效果分析
目的 比较小儿埋伏多生牙应用传统拔除术与微创技术拔除的临床效果.方法 选择我院2016年5月~2018年5月诊治的64例埋伏多生牙患儿,随机分成研究组(32例)与对照组(32例).对照组实施传统拔除术治疗,研究组给予微创拔除术治疗,比较两组治疗效果.结果 研究组手术时间(18.21±3.38)min、术后疼痛度(4.13±0.56)分、术后肿胀度(5.06±0.47)分,优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率9.38%,低于对照组(P<0.05).结论 与传统拔除术相比,小儿埋伏多生牙实施微创拔除术的效果更为显著,可有效缩短手术时间,减轻术后肿胀与疼痛度,且并发症少,安全性高.
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采用CBCT对青少年上颌前部埋伏多生牙的 定位分型效果探讨
目的 探讨锥形束计算机体层摄影术(CBCT)对于青少年上颌前部埋伏多生牙的定位分型效果.方法 收集2012年1月~2014年12月,我院收治的上颌前部埋伏多生牙患儿80例(113颗牙)作为研究对象,采用CBCT技术进行定位分型.结果 患儿80例(113颗牙)中,49例(61.3%)为1枚多生牙,29例(36.3%)2枚,2例(2.5%)3枚;临床分型中16颗Ⅰ型(14.2%),83颗(73.5%)Ⅱ型,14颗(12.4%)Ⅲ型.结论 CBCT能够准确定位青少年上颌前部埋伏多生牙,便于临床分型及治疗方法的选择.
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上前牙区埋伏多生牙的CBCT定位研究和应用
目的 探讨锥形束CT(CBCT)在上前牙区埋伏多生牙的定位效果及应用价值.方法 选取2012年1月至2013年1月我院经普通X线检查确定存在埋伏多生牙但无法准确定位者34例,再以CBCT扫描以及三维重建,准确定位后选择手术治疗.结果 本组34例患者共59颗上前牙区埋伏牙,其中23颗(39.0%)位于唇侧,29颗(49.2%)位于腭侧,6颗(10.2%)位于牙槽骨中部,1颗(1.7%)位于鼻底,术前CBCT定位与术中所见一致,定位准确率为100%.均经手术拔除,且切口Ⅰ期愈合.结论 CBCT可客观、立体、全面呈现上前牙区埋伏多生牙的形态、位置、数量、方向、大小以及周边关系等,定位准确,对临床手术入路以及手术方案的选择具有重要指导意义,值得推广应用.
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口腔全景片联合锥形束CT在上颌前部埋伏多生牙手术中的应用
目的 探讨口腔全景片联合锥形束CT(CBCT)在上颌前部埋伏多生牙诊断及定位中的协同作用及其应用价值.方法 收集蚌埠医学院第一附属医院口腔科2014年7月—2017年2月收治的51例上颌前牙区埋伏多生牙患者临床资料进行回顾性分析,其中男30例、女21例,年龄2～18岁.患者均行口腔全景片检查发现埋伏多生牙,再行CBCT定位多生牙;根据口腔全景片及CBCT制定手术方案,并按照预定方案实施多生牙拔除术.以手术为金标准,评价口腔全景片联合CBCT对多生牙诊断及定位的准确率.结果 本组51例患儿术前口腔全景片联合CBCT对多生牙检出数目以及定位均与术中所见完全一致,准确率为100％.其中42例多生牙位于腭侧者采用腭侧入路手术切口,8例位于唇侧者采用唇侧入路手术切口,1例位于颌骨中央者采用唇腭侧联合入路手术切口,51例均顺利拔除多生牙.患者术后伤口均达到一期愈合.随访1～3个月,局部伤口瘢痕均较轻,并软化.结论 口腔全景片能帮助发现埋伏多生牙,CBCT能清晰显示埋伏多生牙的位置及其与邻牙的关系;根据口腔全景片及CBCT制定精准手术方案,减少手术创伤,推荐临床推广应用.
关键词： 口腔外科手术 拔牙 口腔全景片 锥束计算机体层摄影术 埋伏多生牙 -
埋伏多生牙定位与拔除的临床体会
目的 探讨埋伏多生在颌骨中的定位与拔除方法.方法 通过临床检查,结合拍摄x线定位片及全景片等影像诊断方法,根据x射线成相中的几何学原理确定多生牙的位置,选择正确的手术人路,拔除多生牙.结果 门诊患者100例,根据手术结果与术前的全景片及x线定位片对照,诊断符合率98.7%;手术后切口均一期愈合.除1例外,其他的邻牙无牙髓坏死等并发症.结论 埋伏多生牙的位置通过全景片及x线定位片,结合临床即可正确判断其位置,以指导临床医师选择更准确的手术入路拔除方法.
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X线头影测量片在上颌骨前部埋伏阻生齿定位中的应用
临床上上颌骨前部埋伏牙包括埋伏多生牙和埋伏阻生的恒牙,主要治疗方法是手术治疗,由于埋伏牙多发生于替牙期儿童,颌骨内既有多生牙又有未发育完成的恒牙,X片定位显得非常重要.作者自2002年以来,应用X线头影测量片对上颌骨前部埋伏阻生齿进行分析定位后手术治疗,共治疗287例,只有1例判断失误,准确率达99.65%,效果满意,现报告如下.
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纵向断层摄影术在儿童前牙区埋伏多生牙拔除中的应用
童上颌前牙区埋伏多生牙发生率为0.47%～ 2.6%[1],常常影响儿童上前牙的萌出和排列,常规治疗方法是手术拔除.手术前埋伏多生牙的定位对指导手术入路至关重要.我们采用综合摄片法,将根尖片或曲面断层片与纵向多层断层片联合运用,进行埋伏多生牙的定位,并结合临床实际分析纵向断层摄影术在儿童前牙区埋伏多生牙拔除中的应用效果.
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替牙期儿童上前牙区埋伏多生牙42例拔除体会
在临床上,埋伏多生牙(下称埋伏牙)现象较为常见,尤其多见于替牙期儿童.由于埋伏牙侵占了正常的牙列空间,往往会影响到儿童正常牙合关系的建立,使其产生不同程度的错牙合,因而这类埋伏牙应早日拔除.考虑到替牙期儿童所处的特殊阶段,在处理这类埋伏牙时应作全面准备.作者自1992年-1995年在口外门诊工作期间共处理此类患儿42例,拔除埋伏牙52颗,现将拔除体会总结如下.
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38例上颌前牙区埋伏多生牙临床分析
儿童发生多生牙,常影响其邻近恒牙的替换、萌出或造成恒牙列的错颌畸形,故及时发现、治疗是十分必要的.现收集、整理自2002年3月至8月期间,儿科门诊中38例共55颗埋伏多生牙的临床资料,就其性别、年龄、发生位置、数目、错(牙合)情况进行分析.探讨如何及时发现埋伏多生牙,准确定位并拔除.
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导航下拔除上颌埋伏多生牙的临床分析
目的 为防止邻牙的损伤,对导航下拔除上颌埋伏多生牙的临床应用进行总结分析,以期为临床提供参考.方法 选取武汉大学口腔医学院口腔颌面创伤与整形美容外科2013年7月至2017年9月收治的上颌埋伏多生牙患者共50例,按照随机对照原则分为导航系统辅助拔牙组(导航下辅助拔除多生牙)与对照组(直接手术拔除多生牙),每组25例.每组均包含22例2颗多生牙和3例1颗多生牙患者.统计每组平均手术时间及导航设计时间、导航安装时间;并对5名高年资医师(≥40岁)和5名青年医师(＜40岁)对导航系统辅助拔牙的认可度的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行统计学分析.结果 导航系统辅助拔牙组术前设计时间为(45.0±8.0) min,导航系统安装时间为(15.0±2.8)min,对照组这两项时间均为0 min.导航系统辅助拔牙组平均手术时间为(0.64±0.08)h,对照组为(0.91±0.09)h,导航系统辅助拔牙组显著小于对照组(t=-11.612,P=0.000).青年医师和高年资医师对导航下拔牙认可度的VAS评分分别为(9.0±0.3)和(6.8±0.5)分,高年资医师对导航下拔牙的认可度显著低于青年医师(t=8.797,P=0.000).结论 在上颌埋伏多生牙的手术中采用导航系统辅助精确定位,可有效缩短手术操作时间,但会增加术前设计时间;相比高年资医师,青年医师对使用导航系统辅助拔牙更认可.
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冷光源反角涡轮机在上颌埋伏多生牙微创拔除中的应用体会
目的：通过分析微创拔除上颌埋伏多生牙，探讨微创理念、提高临床技术应用。方法应用X线偏心投照法或锥形束CT（CBCT）定位埋伏多生牙；采用局部麻醉、唇颊侧或腭侧个性化手术进路；使用冷光源反角涡轮机+微创拔牙刀，拔除21例上颌埋伏多生牙。结果麻醉效果良好，手术过程顺利，无邻牙及邻近结构损伤，无并发症或后遗症发生，切口愈合良好。结论埋伏多生牙好发于上颌前部腭侧；CBCT图像可从任意角度直观地显示埋伏多生牙在颌骨内的位置，对麻醉和手术方案制定、微创手术实施有益，可作为术前常规检查；精确定位、个性化手术进路、冷光源反角涡轮手机及微创拔牙刀的应用，可降低手术创伤、缩短手术时间，对低龄儿童在局麻下完成手术有益；同时降低手术对儿童牙槽骨、颌骨发育影响的风险。
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儿童埋伏多生牙拔除术的围术期护理要点分析
目的：探讨儿童埋伏多生牙拔除术的围术期护理要点。方法选取我院2012年3月至2013年3月收治的儿童埋伏多生牙患者100例，随机分为对照组与观察组，各50例。对照组给予常规手术护理，观察组在对照组的基础上给予围术期护理。分析比较两组患者的术后并发症及满意度情况。结果观察组患者的术后并发症及满意度显著优于对照组，(P<0.05)差异具有统计学意义。结论儿童埋伏多生牙拔除术的围术期护理效果显著，降低了患者痛苦及术后并发症发生率，提高了患者满意度，值得临床广泛应用和推广。
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91例上颌埋伏牙的临床特点分析
上颌埋伏牙多为多生牙,其次为上颌尖牙.上颌埋伏多生牙影响了恒切牙的正常萌出,常造成前牙拥挤,影响功能和美观.笔者在2003.7-2005.8年期间,接诊了埋伏牙患者91例,共102颗埋伏牙.现将临床资料分析报道如下:
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上颌前部埋伏多生牙定位及拔除体会
目的 探讨上颌前部多生牙在颌骨中埋伏的位置,定位性诊断及拔除的手术方法.方法 通过拍摄X线牙片,曲面断层片及上颌三维CT片,结合临床检查,确定埋伏多生牙的位置,从而做出正确的诊断,以确定手术入路,然后进行多生牙的拔除.结论 上颌前部埋伏多生牙通过不同类型X线片及临床检查相结合,可以做出正确的诊断,然后进行多生牙的拔除术.
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学龄期儿童微创拔除埋伏多生牙的临床护理
目的 探讨学龄期儿童微创拔除埋伏多生牙的护理方法 .方法58例(62颗埋伏多生牙)学龄期儿童,均使用微创拔牙术拔除埋伏多生牙,给予术前、术中、术后护理,观察护理效果.结果 62颗埋伏多生牙均在30 min内顺利拔除.术后均未出现感染、干槽症及邻牙损伤等并发症.部分患儿有局部肿胀、疼痛等术后反应,但症状均较轻,未作特殊处理,术后1周内均明显缓解.本组患儿2～3个月后拔牙创伤均完全愈合.结论 学龄期儿童微创拔除埋伏牙的临床护理技术,极大地缩短了患儿的手术时间,减少了术后并发症的发生,减轻患儿的牙科畏惧情绪,取得了满意的效果.
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上颌前牙区埋伏多生牙拔除术的护理体会
目的 探讨上颌前牙区埋伏多生牙拔除术的临床护理要点.方法 选择笔者所在医院2008年1月~2010年12月接诊的31例患者,采取埋伏牙拔除术及一系列围手术期的护理措施.结果 经过手术治疗及围手术期的护理配合,无一例患者发生严重并发症,效果满意.结论 做好心理护理、术前准备、术中护理配合及术后给予健康教育,是埋伏牙拔除术顺利完成、减少术后并发症的关键.
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上颌前部埋伏多生牙定位及牙钻微创拔除体会
目的 探讨多生牙在颌骨中埋伏的部位、定位诊断和应用牙钻微创拔除的手术方法.方法 通过拍摄X线牙片、全景片及口腔专用CT片,结合临床检查,利用射线照相中的几何学原理确定多生牙的位置,通过正确的诊断,确定手术入路,应用牙钻微创的手术方法给予拔除.结果 微创拔除的204例患者共278颗上颌埋伏多生牙,定位准确,手术入路正确,手术时间短,术中患者痛苦减轻,术后并发症少,术后反应较轻.结论 埋伏多生牙通过不同类型X线片及临床检查相结合,均可做出正确的诊断.应用牙钻微创拔除埋伏多生牙,手术创伤小、时间短、术后反应较轻微,患者乐意接受,是值得推广使用的一项拔牙技术.
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拔除埋伏多生牙与锥形束CT检查的必要性
目的:观察分析在曲面体层X线片上埋伏多生牙与上中恒切牙的实际位置关系,为临床制定埋伏多生牙的拔除手术方案提供参考.方法:脱察300例正畸患者的曲面体层X线片,将正中埋伏多生牙与上中恒切牙的位置关系的影像分为两种类型:接触类和接触类,对接触类行CBCT检查,观察埋伏多生牙实际与上中恒切牙接触所占的比例.结果:300例正畸患者的曲面体层X线片中,17例接触类埋伏多生牙,CBCT显示3例无接触,14例重叠.结论:锥形束CT检查可以清楚地观察埋伏多生牙与上中恒切牙的位置关系,为临床拔除埋伏多生牙提供便捷的手术入路.
