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  • 亲水性大颗粒喷砂酸蚀表面种植体在上颌前牙区即刻种植的临床效果

    作者:刘纪雷

    目的:探讨亲水性大颗粒喷砂酸蚀表面种植体在上颌前牙区即刻种植的临床效果.方法:在医院2015年1月至2017年1月期间诊治的无法保留上颌磨牙、要求种植修复治疗的患者中选取100例作研究对象,并按治疗方案不同予以分组:对照组(n=50)应用亲水性大颗粒喷砂酸蚀表面种植体进行常规种植,研究组(n=)应用亲水性大颗粒喷砂酸蚀表面种植体即刻种植,就2组患者治疗前后的种植体稳定性以及种植成骨率进行统计学分析.结果:①研究组患者的种植成骨率是98.00%,与对照组患者种植成骨率86.00%相比较高(P<0.05);②研究组患者的种植体稳定系数在种植即刻稍低于对照组,术后12周则稍高于对照组,但比较均无统计学差异(P>0.05);③研究组骨吸收高度低于对照组(P<0.05).结论:亲水性大颗粒喷砂酸蚀表面种植体在上颌前牙区即刻种植的临床效果肯定,可提升患者成骨率,值得借鉴.

  • 上颌前牙区即刻种植与即刻修复的疗效观察

    作者:崔衍峰

    目的:研究上颌前牙区即刻种植与即刻修复的临床技术,并观察其疗效。方法随机选取来我院上颌前牙区需拔牙植牙患者34例作为研究对象,采取即刻种植与即刻修复技术,平均4个月后完成终修复。修复后追踪观察1年,观察种植体周围软硬组织生长情况、种植义齿存留率、牙龈乳头充盈指数以及患者主观满意度。结果所有种植体骨结合良好,2例出现不同程度的牙龈萎缩,对美观有一定程度的影响;其余32例修复完成至后一次复查,疗效良好,1年累积存活率达到100%,患者满意度达97.1%。结论严格把握即刻种植与即刻修复适应症,其疗效良好,存活率较高,特别是美学效果较好。

  • 上颌前牙区不翻瓣即刻种植手术对患者口腔内软硬组织的影响探讨

    作者:蒋金霞

    目的 探讨上颌前牙区不翻瓣即刻种植手术对患者口腔内软硬组织的影响.方法 选取我院2014年8月~2016年6月收治的40例前牙修复术患者为研究对象,按照随机分配原则分为对照组和实验组各20例,对照组患者给予翻瓣即刻种植手术,实验组患者给予不翻瓣即刻种植手术,对比分析两组患者整体治疗效果、术后软组织情况、治疗前后的红色美学指数(PES)和视觉模拟评分(VAS)评分.结果 实验组患者术后一天疼痛和肿胀的发生率为10.00%和25.00%,显著低于对照组(P<0.05),实验组患者术后12个月牙龈乳头指数出现率为65.00%,显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后PES和VAS评分明显上升,实验组患者PES和VAS评分上升程度显著高于对照组(P<0.05).结论 上颌前牙区不翻瓣即刻种植手术对患者口腔内软组织的影响较小,具有很好的治疗效果,值得在临床上推广应用.

  • 临时冠在上颌前牙区即刻种植种植位点保留中的作用

    作者:曹利娜

    目的 评价临时冠在上颌前牙区即刻种植种植位点保留中的作用.方法 20位上前牙无法保留的年龄在21~67岁之间的患者,接受骨水平种植体即刻种植即刻临时冠修复处理,评价疗效.术前口内照片、放射线资料留取,术后,完成修复及复查后,对牙龈、牙槽骨吸收情况进行观察.结果 20位患者接受种植修复并即刻临时冠修复,种植体全部存活;有3例出现修复后龈缘位置变化,高于术前0.5~2 mm;17例修复后龈缘位置没有发生变化,牙龈质地、外形满意.结论 选择即刻种植即刻临时冠修复方法用于前牙区能够获得满意外观,可以推广.

  • 上颌前牙区美学种植体修复的临床疗效观察

    作者:郑朝辉;李浩

    目的:分析上颌前牙区美学种植体修复后的美学成形及评价其效果.方法:上颌前牙区单颗牙缺失患者36例使用ITI前牙标准美学种植体修复,其中骨量不足者用Bio-Oss人工骨植入以及Bio-Gide可吸收生物膜覆盖,定期复诊维护,在第12个月和第24个月进行评估.拍摄X线片观察骨吸收情况,进行牙龈美观度评估.结果:33例种植体未见明显垂直骨吸收,牙龈形态满意;2例龈乳头恢复不良;1例龈缘高度不满意.结论:上颌前牙区单颗牙缺失时使用美学种植体可得到较好的美学修复效果,短期成功率100%,软组织恢复情况与骨缺损的情况及手术方法有一定的相关性.

  • 即刻种植即刻修复在上颌前牙临床应用分析

    作者:陈巨汉;涂春梅;张兴辉;刘月娇;罗锦兰

    目的:探讨即刻种植和即刻修复技术在上颌前牙区的临床应用效果。方法:选取接受即刻种植即刻修复的患者40例设为观察组,植入牙位均为上颌前牙区,种植体共46颗,另选取常规延期修复治疗的40例患者为对照组,植入牙位亦均为上颌前牙区,种植体共50颗。观察组患者接受即刻种植即刻修复,对照组患者行常规延期修复治疗。比较2组患者种植体体积及骨吸收水平和治疗效果。结果:观察组种植体长度、种植体直径显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组6个月的骨吸收水平显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率为92.5%,显著大于对照组,结果有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统延期修复技术相比,即刻种植和即刻修复具有缩短疗程、减少手术次数、降低手术创伤的优点,并且具有美观的效果,但在临床应用中,应严格把握适应证,规范治疗步骤。

  • 上颌前牙区种植义齿即刻修复的美学效果评价

    作者:胡豪杰

    目的 分析上颌前牙区种植义齿即刻修复的美学效果.方法择取2015年3月-2016年3我院收治的120例上前牙缺失者为研究对象,按照修复方法 分为对照组以及观察组,每组60例.对照组开展延期修复,观察组开展即刻修复,分析相关结果.结果 两组患者均无4度牙龈乳头.和对照组相比,观察组在牙龈乳头2度和3度的人数明显较多(P<0.05).相较于对照组,观察组的各项牙体修复满意度明显较高(P<0.05),和对照组相比,观察组在治疗后半年以及1年的牙槽骨吸收度明显较小(P<0.05).结论 对于上颌前牙缺损者,开展种植义齿即刻修复治疗,能取得满意成效,此法美观性强,和传统方式相比骨量吸收度减少,美学区牙龈乳头外形好,因此,推荐符合治疗指征的患者接受此项修复治疗.

  • 上前牙区单颗种植修复体美学效果的评价方法

    作者:余玲梅;施斌

    种植牙已被广泛用于修复各种类型的牙缺失.随着基础研究的深入以及技术革新和材料学的发展,种植修复体的长期成功率和存活率越来越高.在咀嚼功能恢复有了保障的基础上,上颌前牙区这一美学敏感区域的美学效果越来越受到人们的关注.近年来,用于评价单颗前牙种植修复体的美学评价系统也在不断发展.本文就目前使用的美学评价方法做一综述,比较广泛使用的主要有主观评价方法和客观评价方法两类.

  • 纵向断层摄影术在儿童前牙区埋伏多生牙拔除中的应用

    作者:梁颂;李静远;时清;蔡爽

    童上颌前牙区埋伏多生牙发生率为0.47%~ 2.6%[1],常常影响儿童上前牙的萌出和排列,常规治疗方法是手术拔除.手术前埋伏多生牙的定位对指导手术入路至关重要.我们采用综合摄片法,将根尖片或曲面断层片与纵向多层断层片联合运用,进行埋伏多生牙的定位,并结合临床实际分析纵向断层摄影术在儿童前牙区埋伏多生牙拔除中的应用效果.

  • 上颌前牙区埋伏齿478例手术治疗体会

    作者:梁跃;梁洪;刘晓燕;营杰;王海峰;姬鹰

    上颌前牙区埋伏齿临床较为多见,其主要危害是影响正常牙就位,造成牙列畸形;埋伏生长,压迫邻近牙牙根,影响正常生理功能;极易形成含牙囊肿,造成颌骨、牙槽骨较大破坏及牙齿松动.该病主要治疗手段是手术摘除.我科自1990年5月至1999年5月治此类患者478例,均行手术治疗,未发现术后并发症.临床资料1 一般资料:我科9年共收治埋伏齿患者478例,5-8岁23例;9-12岁430例;12岁以上25例.男性274例,女性204例,男女之比1.34∶1.2 埋伏齿数目:478例埋伏齿中,其中一枚埋伏齿367例,占76.8%;两枚102例,共204枚,占21.3%;三枚9例,共27枚,占1.9%,共598枚.3 埋伏牙牙体形态:478例埋伏齿中锥形328枚,占54.85%;柱形232枚,占38.79%;正常形态38例,占6.36%.

  • 38例上颌前牙区埋伏多生牙临床分析

    作者:邓蓉;杨晓梅

    儿童发生多生牙,常影响其邻近恒牙的替换、萌出或造成恒牙列的错颌畸形,故及时发现、治疗是十分必要的.现收集、整理自2002年3月至8月期间,儿科门诊中38例共55颗埋伏多生牙的临床资料,就其性别、年龄、发生位置、数目、错(牙合)情况进行分析.探讨如何及时发现埋伏多生牙,准确定位并拔除.

  • 骨劈开技术在上颌前牙区种植外科的应用

    作者:罗智斌

    口腔种植区骨量充足是口腔种植成功的关键。骨量充足不仅能满足美学上的视觉要求,还为种植体提供了生物机械学上的支持。临床上因外伤引起上颌前牙缺失,常常伴有牙槽骨的缺损;牙齿缺失时间较长,导致牙槽骨吸收,牙槽骨骨量不足,给种植修复带来了一定难度。骨劈开技术因其手术创伤小、骨增量效果明显,可以保证种植体周围有一定自体牙槽骨支持和相对良好的初期稳定性,不必植入大量的骨移植材料等优点,已越来越多地应用于上颌前牙区骨量不足的种植病例。本病例患者男性,65岁,无种植禁忌证,上颌单个前牙缺失,牙槽嵴厚度仅为3.4 mm,根尖区无明显的倒凹,牙槽骨高度充足且皮质骨无融合,采用骨劈开术和引导骨组织再生(guided bone regeneration,GBR)技术,同期植入种植体。

  • 6岁儿童上颌前牙区倒置多生牙1例报告

    作者:李亮;李培;史艳霞

    患儿男,6岁,2012年9月17日因上颌乳中切牙龋损且松动到北京市门头沟区医院口腔科就诊.专科检查:61龈缘以上牙冠缺失,断面平齐牙龈,龋损呈墨浸状,探腐质软,无疼痛,叩击痛(-),冷刺激痛(-),松动Ⅱ度,牙龈无明显异常.牙齿X线片及曲面断层片(图1)显示:61牙根中度吸收,21牙冠已形成,可见1个圆锥形倒置多生牙与21牙冠影像重叠.多生牙牙冠形成,牙根形成约1/2,未见其他明显异常.诊断:61残冠;上颌前牙区倒置多生牙.给予61根管治疗,手术拔除该倒置多生牙.

  • 不翻瓣即刻牙种植术对患者口腔内软硬组织的影响

    作者:赵希;熊宇

    目的 探讨上颌前牙区不翻瓣即刻牙种植术对患者口腔内软硬组织的影响以及其临床应用价值.方法 选取2016年5月—2017年5月我科收治的即刻牙种植患者78例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组应用上颌前牙区翻瓣即刻牙种植术进行治疗,研究组应用上颌前牙区不翻瓣即刻牙种植术治疗.结果 术后7天后,研究组牙槽嵴顶和植体间距离低于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后12个月,研究组嵴顶吸收与龈沟深度均优于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症总发生率低于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 上颌前牙区不翻瓣即刻牙种植术对患者口腔内软硬组织的影响要比传统的治疗方法的影响小,且患者在术后出现并发症的概率小.

  • 上颌前牙区骨劈开术后唇腭侧骨壁吸收的观察

    作者:张红岩;刘美珘;徐欣

    目的:评价改良骨劈开术后唇腭侧骨壁吸收的临床效果。方法:选取上颌前牙缺失、牙槽嵴高度足够、宽度为3~5 mm的患者20例,采用骨劈开术同期植入28颗种植体,填骨粉,覆盖生物膜。将28个牙位按随机数字表法分为对照组和观察组,每组14个牙位。对照组劈开位置为唇腭侧骨板中间,观察组对劈开位置进行改良,劈开位置为唇腭侧骨板中间位置偏腭侧1 mm。6个月后行二期手术,翻瓣观察种植体周围骨质愈合情况,计算出种植体唇腭侧骨壁高度吸收值。结果:观察组种植体唇侧骨壁有(0.77±0.11)mm吸收,腭侧骨壁有(0.41±0.12)mm吸收;对照组分别有(1.57±0.16)mm、(0.34±0.11)mm吸收。两组唇侧骨壁吸收比较差异有统计学意义(P<0.05),腭侧骨壁吸收比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良骨劈开术在唇侧骨壁保留了相对多的骨松质,有效防止唇侧骨壁的进一步吸收。

  • 上颌前牙区埋伏多生牙拔除术的护理体会

    作者:李妙玲;黄颖荷;李杏蕊;余坚铮

    目的 探讨上颌前牙区埋伏多生牙拔除术的临床护理要点.方法 选择笔者所在医院2008年1月~2010年12月接诊的31例患者,采取埋伏牙拔除术及一系列围手术期的护理措施.结果 经过手术治疗及围手术期的护理配合,无一例患者发生严重并发症,效果满意.结论 做好心理护理、术前准备、术中护理配合及术后给予健康教育,是埋伏牙拔除术顺利完成、减少术后并发症的关键.

  • 上颌前牙区种植术后临时冠修复短期美学效果评价

    作者:兰雪松;韩泽民;吴磊

    [目的]评价上颌前牙区种植术后临时冠修复短期美学效果.[方法]选择我院口腔科2008年1月-2012年6月上颌前牙区修复患者60例,其中30例为临时冠修复组,30例为非临时冠修复组,随访1~5年,通过牙龈乳头外形及满意度调查,评价2组患者的美学效果和满意度.[结果]临时冠修复组的牙龈乳头外形明显好于非临时冠修复组(P<0.05),临时冠修复组的满意度明显高于非临时冠修复组(P<0.05).[结论]上颌前牙区种植术后使用临时冠对牙龈塑形可很好地恢复龈乳头外形,与不用临时冠塑形相比,具有更好的美学效果.

  • 上颌前牙及上颌第一前磨牙唇侧和腭侧骨壁厚度的螺旋CT测量与种植应用分析

    作者:韦丽宾;赵云转;王璞;营杰;于晓峰

    目的 应用螺旋CT测量上颌骨14-24牙位种植相关的唇侧和腭侧骨壁厚度,为上颌美学区种植提供参考数据.方法 应用64排容积CT对60例患者上颌骨14-24,共480颗牙齿的牙骨质釉质界(cement-enamel junction,CEJ)根方3mm处的唇侧和腭侧骨壁在与牙体长轴垂直方向上的厚度进行测量.结果 中切牙组与侧切牙组在CEJ3mm处唇侧骨板厚度及腭侧骨板厚度均无显著性差异(P>0.05),分别与尖牙组及第一前磨牙组比较,唇侧骨板厚度及腭侧骨板厚度均具有统计学差异(P<0.001);50岁以上年龄组的CEJ3mm处唇侧骨板厚度明显小于其他小年龄组.结论 中切牙与侧切牙在CEJ3mm唇侧骨板、腭侧骨板较尖牙及第一前磨牙菲薄,尤其对于50岁以上人群,唇侧骨板变薄趋势更加明显,对于不同牙位种植前应进行详细的评估.

  • 根尖片水平移位法对儿童上颌前部埋伏多生牙的定位探讨

    作者:于美清;董玉英;雍平;任贵云;李建英

    近年来,随着口腔保健意识的增强,家长对孩子的牙齿替换时间、排列位置等越来越重视,常因儿童替牙(牙合)期上牙牙列不齐、间隙过宽、滞萌等而就医.临床检查中常发现上颌前牙区有埋伏多生牙存在,有统计其发生率在1%~3%[1].儿童替牙期的混合牙列埋伏多生牙易导致多种错(牙合)畸形影响乳恒牙的正常替换,故需及早拔除.

  • 上颌前牙区不翻瓣即刻牙种植术对患者口腔内软硬组织的影响分析

    作者:刘伟林

    目的:研究分析上颌前牙区不翻瓣即刻牙种植术对患者口腔内软硬组织的影响。方法:选择2010年3月至2013年3月在我院接受手术治疗的前牙或者前磨牙修复患者100例作为研究对象。以数字法随机分成观察组50例以及对照组50例。对照组实施翻瓣的即刻牙种植手术,观察组则实施不翻瓣的即刻牙种植手术,统计并对比两组术后整体情况,术后软硬组织情况,以及治疗前后的PES评分与VAS评分。结果:观察组在术后1d的肿胀和疼痛比例均显著低于对照组,而术后12个月的牙龈乳头指数比例显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组在术后12个月的骨愈合及牙龈沟出血方面对比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组手术12个月后的嵴顶吸收值显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在术后7d的牙槽嵴顶和植体距离及手术12个月后的牙龈沟深度等方面对比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗后的PES评分及VAS评分较治疗前均有上升,但观察组的上升程度显著高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:在上颌前牙区实施不翻瓣的即刻牙种植手术,疗效更佳,更具美感,值得推广。

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