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上颌窦内外提升同期植入种植体的临床对比研究
目的 冲顶式和开窗式两种上颌窦提升方法,同期植入种植体,临床效果的对比.方法 采用2种上颌窦提升方法,随机对38例(共计43颗)上颌后牙缺失,剩余牙槽骨高度3~6 mm分组.术后6~24个月随访种植体骨结合情况及根端上方植骨的高度.结果 上颌窦穿孔1例失败,其余42例种植体无脱落,部分完成修复.随访6-24个月,临床效果良好.结论 在上颌窦剩余牙槽骨高度为3~6 mm时,采用外提升术比内提升术更安全可靠.
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上颌后牙垂直骨量不足植牙患者上颌窦内提升术同期植入种植体临床观察
目的 探究上颌窦内提升术同期植入种植体在上颌后牙垂直骨量不足植牙患者中的应用效果.方法 选取2016年2月~2018年2月期间收治的80例上颌后牙垂直骨量不足植牙患者,均采取上颌窦内提升术,按照患者是否同期植入种植体而将其分入研究组(40例)与对照组(40例),比较两组患者术后上颌窦底平均增加骨高度、术后并发症发生率.结果 研究组的术后平均增高度为(10.96±1.15)mm,高于对照组(5.91±2.81)mm的术后平均增高度;同时,研究组术后无(0%)并发症发生,低于对照组10%的并发症发生率,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床可以为上颌后牙缺少垂直骨量的患者行上颌窦内提升术同期植入种植体,如此可以增高上颌窦底骨高度、减少并发症的发生.
关键词: 上颌后牙垂直骨量不足 上颌窦内提升术 同期植入 种植体 -
心肌梗死病人冠状动脉旁路移植同期自体骨髓单个核细胞移植初步临床应用
我们在行冠状动脉旁路移植(CABG)手术时,提取自体骨髓单个核细胞(MBMCs),于手术同期植入心肌梗死区及其边缘,术后短期随访,注意观察术后病人缺血区血流灌注和心脏功能的改变及是否出现近期和远期并发症.
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骨劈开技术在上颌前牙区种植外科的应用
口腔种植区骨量充足是口腔种植成功的关键。骨量充足不仅能满足美学上的视觉要求,还为种植体提供了生物机械学上的支持。临床上因外伤引起上颌前牙缺失,常常伴有牙槽骨的缺损;牙齿缺失时间较长,导致牙槽骨吸收,牙槽骨骨量不足,给种植修复带来了一定难度。骨劈开技术因其手术创伤小、骨增量效果明显,可以保证种植体周围有一定自体牙槽骨支持和相对良好的初期稳定性,不必植入大量的骨移植材料等优点,已越来越多地应用于上颌前牙区骨量不足的种植病例。本病例患者男性,65岁,无种植禁忌证,上颌单个前牙缺失,牙槽嵴厚度仅为3.4 mm,根尖区无明显的倒凹,牙槽骨高度充足且皮质骨无融合,采用骨劈开术和引导骨组织再生(guided bone regeneration,GBR)技术,同期植入种植体。
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上颌窦外提升同期植入种植体在牙槽骨严重萎缩病例中的应用
骨高度不足是上凳后牙区进行牙种植时常遇到的难题,这主要与上窦腔"气化"、牙槽骨严重吸收萎缩等有关.对于上窦外提升术,6~9个月后再植入种植体的方法,患者的治疗时间往往需要一年半左右的时间.
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单颗上前牙即刻种植修复的美学研究进展
即刻种植是指拔牙后同期植入种植体,是伴随着种植外科技术的提高和种植体的改进而逐步发展和成熟起来的种植技术.即刻种植缩短了疗程,减少了患者的痛苦,同时避免和减少了由于拔牙后牙槽骨的吸收而造成种植区的骨量不足及减少了种植窝的预备过程中对局部骨的损伤,保持了软组织的形态,减少了缺牙时间,可获得延期种植较难达到的美学效果.由于这些独特的优点,即刻种植在单颗上前牙的应用尤有意义.研究证明[1],只要经过严格的病例选择,合理修复设计,精确操作并选择合适的种植系统,即刻种植和延期种植一样可以获得良好的骨结合.本文就上前牙区单颗牙的即刻种植修复的美学研究进展作一综述.
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上颌窦内提升术并植骨同期植入种植体治疗的临床效果观察
目的 探讨上颌窦内提升术并植骨同期植入种植体的临床应用价值.方法 因上颌后牙缺损后导致牙槽骨高度不足患者43例,术前检查患者牙槽骨高度为3~5.6 mm,平均高度4.3mm,患者均接受上颌窦内提升手术与植骨,同期植入种植体48枚(30枚ANKYLOS系列种植体,18枚奥齿泰TS-Ⅲ系列种植体),术后随访2年,观察治疗效果.结果 43例患者上颌窦底提升高度为4.2~8.3 mm,平均5.7 mm,所有患者术后半年均完成种植修复,无松动、脱落及上颌窦穿孔情况,所有种植体稳定,邻接点接触良好,无嵌塞食物,咀嚼功能正常,无感染及并发症病例.行X线检查显示牙槽骨高度无异常,吸收正常,且种植体周围无阴影,植入的种植体出现新骨,根尖均被包绕,骨替代材料均匀分布于根部.结论 采用上颌窦内提升术并植骨同期植入种植体治疗上颌后牙缺损疗效显著,值得临床推广应用.
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去蛋白小牛骨同期植入在骨量不足时种植牙修复中的应用
由于各种原因造成的种植床骨量不足,是种植牙修复临床上常见的问题之一.因为受到骨量的制约,临床上无法获得理想的种植体位置和方向,不但给后期的修复带来很多问题,而且直接影响了种植牙的临床效果,严重的骨量不足甚至使得病员丧失了种植治疗的机会.自2002年以来,我科采用去蛋白小牛骨在种植时同期植入解决种植床骨量不足,取得较好的效果.现报道如下.
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白内障超声乳化及人22晶体植入术127例
白内障超声乳化及人工晶体植入术具有切口小、安全、术后视力恢复较快、角膜散光少及屈光状态稳定等优点.为了体现上述优点,减少并发症,1999年4月至2000年2月我们对127例(127眼)各类白内障患者进行了超声乳化术,同期植入人工晶体,现将结果报道如下.
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上颌窦内提升术中发生窦底黏膜穿孔的上颌磨牙缺失患者同期行种植体植入修复的效果观察
目的 探讨上颌窦内提升术中发生窦底黏膜穿孔的上颌磨牙缺失患者同期行种植体植入修复的临床治疗效果.方法 2014年4月~2015年9月就诊的上颌磨牙缺失、上颌窦内提升术后出现窦底黏膜穿孔患者24例,均同期行种植体植入修复.根据上颌窦底距牙槽嵴的骨高度,将患者分为甲乙两组.其中上颌窦底距牙槽嵴的骨高度4~5 mm者为甲组,植入种植体10颗;该高度6~8 mm者为乙组,植入种植体19颗.术后随访1年以上,期间定期进行X线片检查,分析其临床疗效.结果 随访结果显示,24例患者29颗种植体中,只有甲组两颗种植体脱落,但在后期再种植成功;其余所有种植体均功能良好,无松动现象,但是两组种植体成功率差异无统计学意义(χ2=2.174,P>005).结论 上颌窦内提升术中发生窦底黏膜穿孔可以直接采取同期种植体植入修复术式,但需要严格把握适应证.
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白内障囊外摘除后房型人工晶体植入术80例临床分析
白内障囊外摘除术(ECCE)联合人工晶体(IO)L)植入术仍是目前有效的白内障治疗手段,可使白内障患者获得复明.现将近年来我科施行白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术,其中资料较完整80例84只眼总结分析如下.1 一般资料80例84眼,男60例63眼,女20例21眼;术前视力光感~0.12:年龄55~82岁.其中老年性白内障76眼;并发性白内障8眼,包括糖尿病性4眼,电击伤性1眼,外伤性1眼,高度近视2眼.均为同期植入人工晶体.
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自体巩膜腔内义眼台植入20例报告
眼内容物摘除术后同期植入填充物可矫正眼窝塌陷,达到美容目的.天然珊瑚义眼台具有良好的相容性和活动性,作为一种新的填充物,近年来得到广泛的应用.本组20例全部采用自体巩膜腔内义眼台植入,收到良好效果,现报告如下.
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超声骨刀拔除埋伏牙同期植入种植体1例
2007年7月,山东大学口腔医院种植中心收治上颌左侧乳中切牙脱落后恒中切牙至今未萌患者1例,女,33岁,三维CT显示其上颌前牙区根方有一倒置阻生牙,并与鼻底相邻.
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带锁骨胸锁乳突肌复合瓣修复下颌骨缺损同期植入种植体的手术配合
我院1994~1998年对10例因各种原因致下颌骨及周围组织缺损的病人,采取带锁骨的胸锁乳突肌复合瓣转移修复下颌骨缺损,并同期植入种植体,不仅恢复了下颌骨的连续性和完整性,改善了病人的外形,同时还创造了为义齿承力和固位的条件,减少手术次数,便于早日修复义齿,早期重建口腔的生理功能.该手术特点是组织瓣易于制备,良好的血供易于成活,外形影响小.但此类手术较复杂,手术时间长,手术配合的质量直接影响手术效果.现将术中配合介绍如下.
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经牙槽嵴顶入路两种微创上颌窦提升方法的应用及3~5年临床观察
目的:比较2种不同的经牙槽嵴顶入路上颌窦底提升方法在同期植入种植体情况下的3~5年临床观察效果.方法:采用2种上颌窦底提升技术,对70例(共81颗)垂直骨量不足的上颌后牙区种植病例行上颌窦底提升及种植体同期植入手术,术后3、6、12、18~72个月检查上颌窦及种植体骨结合情况.结果:1颗种植体因早期感染脱落,1颗种植体修复戴冠后松动取出,其余79颗种植体X线检查骨整合良好,术后4~6个月完成义齿修复,无上颌窦炎发生.经6~72(36.78±13.74)个月随访观察,临床效果良好.结论:剩余牙槽骨高度6—8 mm条件下两种上颌窦底提升方法同期植入种植体的临床效果无统计学差异,而使用DASK工具经牙槽嵴顶微创上颌窦底提升技术的适应证更广泛,可用于剩余牙槽骨高度2~5 mm条件,患者手术痛苦小,满意度高.
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即刻种植的发展和研究现状
按种植体在拔牙后植入时机分:即刻(Ⅰ型)种植、早期(Ⅱ型和Ⅲ型)种植、延期(Ⅳ型)种植.Ⅰ型种植是指在拔牙同期植入植体,且在同一次外科程序中完成;Ⅱ型(软组织愈合的早期种植)种植是指在软组织愈合之后、牙槽窝内具有临床意义的骨充填之前植入种植体;Ⅲ型(部分骨愈合的早期种植)种植是指在牙槽窝内具有临床意义和/或放射线片上的骨充填后植入种植体;Ⅳ型种植是指牙槽窝完全愈合的位点植入种植体[1].即刻种植近年来研究较多,通过大量的动物实验和临床研究证实,只要掌握严格的适应证,选用合适的种植体,采用适当的种植技术,即刻种植和延期种植一样可以达到良好的骨结合,是很有发展前景的种植方式[2].
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牙周炎患者上颌窦提升术同期牙种植的临床观察
目的:对牙周炎患者行上颌窦内提升术同期植入种植体的临床效果进行评价。方法:收集2007年7月~2013年7月因上颌后牙缺失的慢性牙周炎患者25例,行单纯上颌窦内提升术并同期植入种植体43枚,修复后随访观察6~70个月。结果:观察期内种植体总留存率97.67%,窦底提升高度≥6 mm者种植体留存率为94.44%。42枚种植体成功负载,无松动或脱落。所有牙周炎患者在随访期内均未发生上颌窦炎症,曲面断层片显示种植体根尖部与窦底之间可见新骨生成,种植体周围骨整合良好,窦底提升后上颌窦底至牙槽嵴顶的骨量明显增加。种植体周围软组织健康,无炎症,牙周探诊龈沟出血指数(SBI)0~1度。结论:对剩余骨高度不足的慢性牙周炎患者,上颌窦内提升术同期植入种植体可获得满意的临床效果。
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上颌后牙区严重骨缺损行上颌窦底外提同期植入的临床研究
目的:研究在上颌后牙区牙缺失剩余牙槽骨不足3mm的患者中,进行上颌窦底外提同期植入手术的可行性及科学性,并与上颌窦底外提延期植入手术疗效做对比,为选择理想的手术治疗方法提供理论依据.方法:将深圳恒生医院2011年2月至2015年12月收治的上颌后牙区骨量丢失严重(<3 mm)的49名入组患者按照随机分配的原则分为对照组和观察组.在本研究中,观察组共有26例患者,对照组共有23例患者.观察组患者均采用上颌窦外提升术同期植入种植体,对照组患者均采用上颌窦外提升术延期植入种植体.观察两组患者临床治疗效果及康复情况.结果:两组患者在种植体存留率和稳定性方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者在康复时间上较对照组显著缩短3个月以上.结论:在上颌后牙区剩余牙槽骨<3mm的患者中,采用上颌窦底外提同期植入手术可取得理想的临床疗效,具有经济高效等诸多优点.
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不植骨上颌窦提升术研究进展?
植入人工骨粉、自体骨或者其他生物材料的上颌窦提升技术已经被广泛地应用于骨量不足的上颌后牙区牙列缺损的种植治疗,对于不同的骨替代品、移植材料也已有大量研究。然而,由于上颌窦的特殊解剖生理情况,上颌窦黏膜很可能具有自身修复和成骨潜力。大量的临床和实验研究显示,仅提升上颌窦黏膜,不植入任何骨代用品材料,也能形成可观的新骨,但目前具体的机制尚不明确。本文从不植骨上颌窦提升术的临床应用、可能的骨生成机制、未来探索方向等方面作一综述。
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上颌窦内提升窦黏膜穿孔同期植入种植体临床疗效
目的:评价上颌窦内提升过程中窦底黏膜穿孔不植入骨移植材料,同期进行种植体植入修复上颌磨牙缺失的临床疗效.方法:11例上颌磨牙缺失患者行上颌窦内提升术时不慎发生窦底黏膜穿孔,同期行13颗种植体植入术,随诊观察半年.结果:一期手术6个月后,X线片显示种植体与骨结合紧密,种植体周围无骨吸收及炎症表现,行常规种植修复,随诊半年无不良反应,种植牙行使功能良好.结论:上颌窦内提升窦底黏膜穿孔不必修补破损区,可直接植入种植体,但需要掌握好适应证.