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用铸造金属桩核和烤瓷冠修复前牙牙体缺损
随着铸造和烤瓷技术的普及,对前牙残根、残冠的修复方法也有了更好的选择,传统的把牙 冠与桩构成一个整体这种修复方法有了明显的改进,其修复设计是把牙冠与根分开来制作, 用固位很好的装置来代替缺损了的牙冠组织,并在这个装置上制作牙冠。像在牙体组织上制 作一样能取得较好的效果。在国外这种方法已有广泛的指导[1],在国内有关报道 还不多。从1995年起,我院较多地采用铸造镍铬合金桩核—金属烤瓷冠修复前牙牙体缺损, 取得较好的临床效果。本文总结报道如下。1 临床资料
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铸造支架联合弹性卡环在后牙缺失修复中的应用
慢性在患者多数后牙缺失的修复设计中,常采用可摘局部义齿修复,而可摘局部义齿常需设置卡环以增加义齿的固位,而传统的金属卡环粗大,当固位基牙位于前牙、前磨牙区时,金属卡环暴露影响美观[1],给患者带来不便.目前隐形卡环以其美观、舒适的特性逐渐为广大患者所接受.为进一步探讨隐形卡环在铸造支架可摘局部义齿修复中的临床应用效果,本文就60例多数后牙缺失的患者采用隐形卡环设计的铸造支架可摘局部义齿修复,现报告如下.
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口腔修复治疗的研究进展
口腔修复是口腔医学的重要分支及组成部分,是研究修复口腔及颌面各种缺损的一门学科。从研究的内容来说,主要研究牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失及口腔颌面缺损发生的病因、机制、临床表现、诊断、治疗方法、临床预后和预防。通过合理的修复设计,采用多种人工仿生材料制作出不同的修复体,恢复和改善患者口腔功能和形态,保障患者口腔及全身健康,促进患者心理健康。
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试论医患审美观的统一在现代牙体修复中的重要作用
随着社会的进步和人们生活水平的不断提高,以及牙体缺损修复技术及修复材料的发展,人们对美观的要求日益增强.在牙体修复过程中,医师自己的审美观已不是惟一的标准,患者对修复体的美学要求越来越多的参与到修复过程.因此,医患审美认识的统一在牙体修复中起到相当重要的作用,也是牙体修复设计中必要的条件.
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磨牙残根分离后的修复治疗
目的:通过对后牙分离残根的修复病例进行回顾和分析,寻求对这类残根进行固定修复的可能性.方法:收集了35例分离残根设计为固定修复的病例,对于修复体的使用情况进行了跟踪随访,结合典型病例对于谮这类牙体缺损的修复设计及适应证选择,进行分析总结.结果:分离牙根修复治疗经过2年以上的跟踪观察,发现基牙以及修复体情况基本满意.结论:分离残根可以通过合理的修复设计得以保留,可以选择的修复形式包括冠以及覆盖义齿.
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单侧上颌骨缺损修复的临床体会
目的:通过单侧上颌骨缺损修复的临床实践,探讨其修复方法.方法:对108例单侧上颌骨缺损病例进行临床调查,从固位设计、基托设计、阻塞器设计及减小力4个方面分别进行临床分析.结果108例近期效果基本良好,24例6个月至2年随访,2例基牙松动I~Ⅱ°,11例基托不密合,15例能咀嚼一般食物,22例基本恢复语言功能.结论:1.固位设计应在保护基牙的情况下,尽量利用剩余牙承力,以加强平面固位作用.2.加大基托面积,利用组织倒凹辅助义齿固位.3.采用低位中空阻塞器并减小力,以利于义齿固位.
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《老年、微创人工种植牙》学习班通知
由解放军总医院口腔种植科主办,《中华老年口腔医学杂志》、《口腔颌面修复学杂志》北京博雅伟业国际会议中心承办的国家继续医学教育项目:老年、微创人工种植牙学习班(批号[2013-08-05-013])第2期将于2014年9月在北京解放军总医院(301医院)举办。种植学习班继续以老年人工种植牙、微创人工种植牙技术为主题,全面系统地向学员介绍老年人工种植牙的特点、微创种植技术的操作要点、与种植体相关的老年修复设计以及种植牙相关辅助技术。
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种植体即刻负重的临床修复设计
目前,口腔种植被认为是牙列缺损及牙列缺失患者佳的修复选择~([1]).经典的方法要求,种植体植入后必须经过3~6个月的无负荷愈合期,再行咬合功能修复,才能形成骨结合(osseointegration),获得具有较高强度的应力传导结构~([2]).
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附着体义齿修复Ⅲ.附着体义齿的临床设计
附着体义齿的临床设计与其他类型义齿有共同之处,如可摘局部义齿、固定义齿等.由于附着体结构和制作的特殊性,在修复设计中有特殊的要求,附着体义齿的正确设计和制作与牙列缺损和牙列缺失修复后的功能恢复、软硬组织保护以及远期疗效有密切关系.因此,若采用附着体作为修复体的固位体,在修复体设计中必须遵循相应的原则和要求,以达到佳的修复效果.
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套筒冠义齿修复Ⅰ.套筒冠义齿的组成与固位
套筒冠义齿(telescope denture)是指以套筒冠为固位体的可摘义齿.套筒冠固位体于 1924 年由口腔修复学创始人 Peeso F.A. 首先提出,当时又称为二重冠固位体、套叠冠固位体.自上世纪 20 年代末至 30 年代起,在牙列缺损可摘局部义齿修复设计中采用套筒冠作为义齿的固位体.随着该固位体临床应用及口腔修复技术工艺的不断发展,Steiger A.、 Bottger H.、 Gaermy A.、 K(o)rber K.H.等对套筒冠固位体的设计进行改良,推出了多种结构与形态的套筒冠固位体,如圆柱状套筒冠、缓冲型套筒冠、圆锥型套筒冠等.各种类型套筒冠固位体的形态与设计有一定差异,但基本结构相似,都由内冠与外冠组成.内冠覆盖在基牙的牙冠组织表面,与基牙紧密粘固.外冠覆盖在内冠表面,与内冠之间贴合.外冠作为固位体,与义齿其他部分连接成整体.当义齿戴入后,套筒冠固位体的内外冠之间贴合,即产生固位力.
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提高单侧唇裂初期整复效果的理论与技术要点
唇裂整复效果的好坏绝不单纯取决于熟练的切开与缝合技术.积极探索唇裂修复设计过程中的几何学原理,并合理地应用到唇裂手术的每一过程中,可有效地提高唇裂的初期整复效果,减少继发畸形及其整复难度.现围绕单侧唇裂初期整复中的理论与技术难点,以笔者的理论研究和临床实践为基础讨论如下.
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牙齿残根保存修复与种植修复的临床应用比较
残根的保存修复是口腔保存修复的重要组成部分,其在恢复口腔生理功能方面发挥重要的作用.经过完善的牙髓牙周治疗,残根冠部修复设计与制作对保存修复的成功与否至关重要,修复形式的选择也很重要.
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我国复杂可摘局部义齿修复的发展现状与问题
可摘局部义齿修复是口腔修复学的重要组成部分,是适用范围非常广泛的修复设计。近年来,随着固定义齿与种植义齿修复技术的发展,可摘局部义齿修复在口腔修复中所占比重有所下降。另一方面,可摘局部义齿修复的水平也有了较大提高,功能与美观恢复更加完善,舒适度更加理想。尽管如此,在可摘局部义齿,尤其是复杂的可摘局部义齿修复过程中,仍存在着一些问题。为此,中华口腔医学会口腔修复学科专业委员会1999年秋在成都主办了全国复杂可摘局部义齿修复专题研讨会,与会专家就复杂可摘局部义齿修复的现状与发展等问题进行了深入的讨论。下面就我国复杂可摘局部义齿修复方面的主要问题作一评述。
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咬合重建相关病例回顾及修复流程研究
目的 根据咬合异常的不同临床表现,应用不同的修复方法进行咬合重建,评价临床效果,讨论与咬合重建相关疾病的临床诊断及修复设计流程.方法 64例咬合异常患者按照修复前检查-诊断-修复设计-咬合重建修复-修复后评价的临床步骤,进行固定修复、固定-可摘局部义齿修复及可摘局部义齿修复咬合重建,于修复前后分别检查颞颌关节健康状况、义齿使用情况与咀嚼效能.结果 咬合重建修复1年后,30例颞颌关节紊乱病患者中的25例治愈,对关节区疼痛与关节弹响的疗效差异有统计学意义;全部患者对咬合重建修复的临床效果满意,与可摘局部义齿修复相比较,固定修复、固定-可摘局部义齿修复在义齿舒适度(χ2=5.25,P < 0.05)和对发音影响(χ2=10.86,P < 0.05)等方面的满意度较高,差异有统计学意义;不同种类修复之间及选用不同种类修复咬合重建修复前(F=9.248,P < 0.05)和修复后(F=4.858,P < 0.05),患者咀嚼效能的差异有统计学意义.总结和制定与咬合重建相关疾病的临床诊断流程及修复设计流程.结论 运用系统化的临床诊断流程及修复设计流程,能保障获得准确的诊断与针对性的修复设计,保证咬合重建诊疗修复取得成功.
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2014年老年微创人工种植牙国家级继续教育学习班通知
由解放军总医院口腔种植科主办,《中华老年口腔医学杂志》、《口腔颌面修复学杂志》北京博雅伟业国际会议中心承办的国家继续医学教育项目:老年、微创人工种植牙学习班(批号[2013-08-05-013])第2期将于2014年9月在北京解放军总医院(301医院)举办。种植学习班继续以老年人工种植牙、微创人工种植牙技术为主题,全面系统地向学员介绍老年人工种植牙的特点、微创种植技术的操作要点、与种植体相关的老年修复设计以及种植牙相关辅助技术。
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可摘局部义齿和全口义齿修复设计原理与应用
<可摘局部义齿和全口义齿的设计原理与应用>是由第四军医大学口腔医学院已故的徐君伍教授作序,北京医科大学出版社出版的口腔修复学专著.该书先后两次印刷(2000年和2001年),仅平装本印数已达三千册.其大特点一是着重探讨解决可摘局部义齿和全口义齿修复时理论和实践脱节的问题;二是以提高修复质量为目的,详细阐述了义齿修复的系统性.
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单颌全口义齿修复的设计及临床应用探讨
目的:对单颌全口义齿的修复设计技术进行研究,探讨其在临床上的应用效果,已到达降低复诊率的目的。方法选取我院自2012年6月至2013年7月期间治疗过的50例单颌全口义齿修复的患者临床资料,对其进行相应的修复设计和模型处理,对其复发的原因进行分析,并进行随访调查,观察期治疗效果。结果对全部研究对象均进行单颌全口义齿修复后,治疗效果满意的有25例(50%);治疗效果较好的患者有19例(38%);治疗效果一般的有5例(10%)治疗效果差要求重做的患者有1例(2%)。结论在单颌全口义齿的治疗中为关键的是准确诊断以及熟练的口腔修复技术,这是降低修复复诊率的重要措施。
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e.Max瓷贴面固位的单端全瓷翼板桥的护理配合
随着材料科学的进步,口腔全瓷材料的研发和应用技术得到飞快的发展,拓展了其在临床中的适应证.从前后牙贴面、嵌体和高嵌体修复设计到前后牙多单位冠桥设计都有很高的成功率报道记载[1,2].临床中,医生经常会遇到因为先天缺失牙、外伤和龋齿以及牙周病导致的前牙区单颗牙齿缺失.可供选择的临床修复方法包括:种植修复、固定桥修复和活动修复以及树脂粘接修复.随着牙体保存修复理念的深入,学者们探讨了各种瓷粘接设计的临床应用效果[3].由于其制备过程精细,技术要求高,因此,操作过程的每一个疏忽均可能导致修复的失败,护士必须详细了解该修复方法的临床操作步骤,从患者术前心理疏导、术中医生备牙时的协调配合和修复体粘接时的流畅操作以及术后医嘱督导几方面,加强医护患三者默契统一,才能得到满意的修复疗效.现将护理技术要点总结如下.
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固定修复三种印模法临床效果的对比
本文运用三种印模法分别对45例固定修复设计牙列制取印模,并对每个印模进行评级,从而对三种印模方法进行对比,并讨论了各种印模的优点与不足.
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单颗上前牙即刻种植修复的美学研究进展
即刻种植是指拔牙后同期植入种植体,是伴随着种植外科技术的提高和种植体的改进而逐步发展和成熟起来的种植技术.即刻种植缩短了疗程,减少了患者的痛苦,同时避免和减少了由于拔牙后牙槽骨的吸收而造成种植区的骨量不足及减少了种植窝的预备过程中对局部骨的损伤,保持了软组织的形态,减少了缺牙时间,可获得延期种植较难达到的美学效果.由于这些独特的优点,即刻种植在单颗上前牙的应用尤有意义.研究证明[1],只要经过严格的病例选择,合理修复设计,精确操作并选择合适的种植系统,即刻种植和延期种植一样可以获得良好的骨结合.本文就上前牙区单颗牙的即刻种植修复的美学研究进展作一综述.