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氧化锆全瓷材料在前牙美学应用中的研究进展
在口腔修复和前牙美学修复中,氧化锆陶瓷是一种备受瞩目的材料,具有良好的光学性能和美学效果,结合计算机复制设计、计算机辅助制作等技术,可以制作前牙美学修复体,如冠桥等.本文结合氧化锆全瓷材料的类型和特点,从光学性能和美学效果等方面,对其在临床应用中的研究进展进行了讨论.
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全瓷高嵌体修复无髓后牙的治疗新进展
目的 微创是近年来口腔修复学发展的必然趋势.随着当前粘接技术及全瓷材料的不断革新,全瓷高嵌体因为其具有美观、微创以及对机械固位要求不高等优点而广泛应用于临床对无髓后牙的修复治疗.本次笔者就全瓷高嵌体修复无髓后牙时所应用材料的选择、牙体预备、粘接与床需注意事项等问题进行了综述,旨在为临床对无髓后牙的修复提供一定参考.
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齿科氧化锆陶瓷的研究进展
全瓷材料由于其良好的生物相容性和优越的美学效果在口腔科中的应用快速增长.而以往的玻璃陶瓷基和氧化铝基的全瓷修复体虽然美观性好,但脆性大的缺点使其难以获得临床广泛应用.随着材料科学和口腔临床医学的发展,氧化锆生物陶瓷因其较高的强度、优越的抗断裂强度、良好的生物相容性、较低的放射性、较好的光学性能以及与计算机辅助设计和制作技术的良好结合,使其在口腔邻域得到临床医师及患者的普遍青睐.然而一些加工程序,例如,细晶粒亚稳态氧化锆微观结构的研磨、抛光、喷砂、热处理以及饰瓷等工序可能会影响其长期稳定性,并可通过影响时效敏感性进而影响到材料的性能.本文从临床应用出发,通过分析影响氧化锆性能的临床因素,总结其近年来的临床应用情况及其研究进展.
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牙科用氧化锆陶瓷材料着色的研究进展
牙科用全瓷材料因其理化和生物学性能稳定,修复效果逼真,使得全瓷修复体愈来愈受到临床医生和患者的青睐。我们从氧化锆颜色对修复效果的影响及着色方法、着色后对修复体性能的影响等方面,对牙科用氧化锆陶瓷着色研究进展作一综述。
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椅旁牙科CAD/CAM系统及临床应用进展
CEREC系统作为目前世界上唯一的椅旁牙科修复CAD/CAM系统,运用人机交互方式,高速度高质量地获得设计方案,并将可切削材料自动加工成形,已被临床证明是当今牙科修复的好助手,在临床工作中日渐显出其优势.
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CAD/CAM全瓷修复体抗折性研究进展
全瓷材料在口腔修复应用中具有极广阔的前景,将其与CAD/CAM技术结合制作成的修复体,应用日趋广泛.本文系统总结了目前常用的CAD/CAM全瓷修复体的材料特性、抗折性能的影响因素,及评价抗折性的相关指标和方法,为临床CAD/CAM全瓷修复提供参考.
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全瓷材料的临床应用进展
全瓷材料化学性能稳定,生物性能优良,表面光泽度高,能恢复牙体组织的天然色彩,具有极佳的审美性.本文就全瓷材料在口腔修复中包括嵌体、贴面、全冠、固定桥、桩核及种植义齿修复等方面的临床应用,做了简要介绍,认为全瓷材料在口腔修复临床应用中具有极广阔的前景.
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不同表面处理方法对全瓷修复体粗糙度的影响
对于目前全瓷修复体的表面处理方式:磨光、抛光、上釉过程分别对材料磨损和对颌磨损的影响进行分类归纳总结.尽管各种实验结果存在差异,但整体来说应尽量避免磨光和上釉,尽量采取精细抛光.且氧化锆的强度高并不等同于其一定会产生高的对颌磨损,精细抛光的氧化锆成为前景看好的口腔修复材料.
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不同材料桩核冠修复的临床对比研究
目的:评价不同材料桩-核-冠系列修复的远期保存率及美观效果.方法:对采用新型桩核材料Core-Paste(以下简称CP)、新型全瓷材料(Cerinate Porcelain,CE)或釉质瓷(Belleglass HP,BGHP)完成的桩-核-冠系列修复与传统的金属铸造桩-核-冠的修复效果进行对比分析及跟踪观察.结果:不同材料的桩核修复后,远期保存率无显著性差异(P<0.05);美观效果由于冠的材料不同而受到影响.结论:复合桩是一种较理想的桩核设计.CP复合材桩-核-全瓷冠系列修复法,既有较高的远期保存率,又有良好的美观效果,是一种较理想的桩冠修复方法.
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三种全瓷材料制作的髓腔固位冠边缘和内部适合性的体外研究
目的:比较应用椅旁CAD/CAM技术,三种不同全瓷材料制作的髓腔固位冠边缘和内部适合性的差异,以期为临床全瓷材料的选择提供参考.方法:用钴铬合金制作一个髓腔固位冠基准模型,并复制出36个超硬石膏模型,随机分为3组,采用Cerec AC扫描获取光学模型并制作修复体,粘接后,包埋、切割,利用三维测量系统测量髓腔固位冠边缘及内部粘接剂厚度并进行统计学分析.结果:三种全瓷材料边缘粘接剂厚度均小于120μm,内部的粘接剂厚度均小于200μm.在边缘、轴角和轴髓角处,Celtra(R) Duo的粘接剂厚度(84.69±8.90μm,129.89±17.86μm,166.63±21.71μm)分别小于Cerec block(107.36±8.98μm,161.13±19.35μm,198.86±11.56μm)和IPS e.max CAD(110.85±4.58μm,183.81±22.00μm,195.81±13.25μm),且差异具有统计学意义(P<0.05);而Cerec block和IPS e.max CAD之间差异无统计学意义;在其它测量位点三种材料的粘接剂厚度两两比较差异均无统计学意义.结论:基于本研究结果,应用椅旁CAD/CAM技术制作髓腔固位冠时,三种全瓷材料的边缘和内部适合性都能达到临床要求,Celtra(R) Duo的边缘和内部适合性优于IPS e.maxCAD和Cerec block.
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瓷修复技术的临床应用Ⅴ.全瓷桩核的临床应用
桩核系统是修复牙体缺损的重要方式,目前临床常用铸造金属桩核,然而金属桩核自身的颜色以及金属腐蚀变色可影响修复后的美学效果.随着患者对美观要求的不断提高,非金属桩核得到广泛应用.全瓷材料具有良好的生物相容性与抗腐蚀性,更有其他材料无法比拟的光学特性,因而全瓷桩核在口腔修复中的应用越来越普遍.本讲座将介绍全瓷桩核的性能、临床选择、制作方法以及常见问题及处理.
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计算机辅助设计与辅助制作上中切牙一体化氧化锆全瓷桩核全瓷冠修复两年一例
计算机辅助设计与辅助制作(computer aided design and computer aided manufacture,CAD-CAM)技术近几年飞速发展,可制作全瓷冠、全瓷贴面、全瓷嵌体、全瓷桥和种植体全瓷基台等.氧化锆全瓷材料有良好的力学强度、高度的生物相容性和美观性,兼有金属的可加工性,是一种理想的口腔修复生物材料.近年,国外已有采用CAD-CAM氧化锆全瓷制作一体化桩核的临床病例报道[1],以及对预成氧化锆全瓷桩修复失败进行二次修复的病例,取得了满意的临床修复效果[2].
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关于全瓷修复应用的一些问题
近年来,全瓷修复以其良好的美观效果引起了国内广大口腔修复工作者的关注.随着陶瓷材料机械强度的不断提高,全瓷修复体的应用,由过去单纯制作嵌体、贴面发展到全冠、固定桥,乃至种植义齿的上部结构.越来越多的患者要求进行全瓷修复,越来越多的国外全瓷材料和设备进入中国.因此,加强口腔修复医师对全瓷修复的认识,正确了解和使用不同类别的全瓷材料成为当务之急.以下谨就大家普遍关心的一些问题,结合全瓷材料的研究进展谈谈笔者的观点,希望引起进一步的讨论.
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陶瓷材料对瓷贴面颜色的影响
目的 研究两类三种陶瓷材料对瓷贴面修复颜色的影响,为临床工作中瓷贴面修复体与比色板的颜色匹配性提供指导.方法 制作直径10 mm、厚度0.7 mm的A2色瓷贴面圆盘试件.按陶瓷材料及制作工艺分为无遮色长石质烤瓷组、遮色长石质烤瓷组、IPS e.max Press铸瓷组3组.每组10个试件,共计30个试件.选择Natural Die Material Shade Guide比色板中的ND4、ND6、ND8三种颜色,分别代表轻、中、重度变色牙底色,采用对应颜色树脂各制作1个底色圆盘.对每个瓷贴面试件分别以3种底色圆盘为基牙底色.采用Vita Easyshade电脑比色仪测量瓷贴面修复体的色度值.计算各组瓷贴面修复体与标准比色片A2的色差.结果 在轻、中、重度变色牙背景条件下,两种陶瓷材料的瓷贴面修复体与标准比色片A2问色差的比较结果为,IPS e.max Press铸瓷组<无遮色长石质烤瓷组<遮色长石质烤瓷组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用长石质烤瓷贴面及IPS e.max Press热压铸瓷贴面模拟修复不同程度的变色牙时.热压铸瓷贴面与标准比色片的颜色匹配性高于长石质烤瓷贴面.
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计算机辅助设计与制作的一体化氧化锆全瓷桩核5年临床观察
目的:观察计算机辅助设计与制作一体化氧化锆全瓷桩核修复牙体缺损的临床效果.方法:选取47例患者,72颗牙体缺损的患牙接受了计算机辅助设计与制作的一体化氧化锆全瓷桩核及全瓷冠的修复.临床分为2组,A组:3壁或4壁牙体缺损患牙39颗,B组:2壁或1壁牙体缺损患牙33颗.临床观察修复后桩核的稳定性、有无桩核脱落、牙体组织折裂和桩核的折断,同时采用美国公共健康协会(United States Public Health Service,USPHS)的修订标准,观察修复体的颜色匹配性和边缘密合性.结果:47例患者,平均观察约(65.0±4.8)月.在观察期间,通过临床和X线检查,两组均未发现有桩核的脱落、折断和牙体组织的折裂,修复体完整.配对t检验,P>0.05,A、B两组修复效果差异无统计学意义.修复体与邻牙颜色匹配性:A级67颗,B级5颗,颜色匹配率为93.06%;边缘密合性检查:A级64颗,B级8颗,边缘密合度率为88.89%.结论:计算机辅助设计与制作的一体化氧化锆全瓷桩核修复牙体缺损有良好临床效果,可以作为牙体缺损患牙桩核冠修复的一种较好的临床选择.
关键词: 全瓷材料 计算机辅助设计与制作 氧化锆 桩核 -
四种牙科陶瓷材料细胞毒性研究
目的:初步评价牙科陶瓷材料的生物相容性.方法:根据ISO标准采用体外细胞毒性试验(MTT法)测试不同材料和浸提时间的浸提液对L929小鼠结缔组织成纤维细胞的影响,从而对全瓷材料的生物相容性进行初筛.结果:各组A490nm值均与阴性对照无显著性差异(P>0.05),材料毒性级别除培养48 h后金属烤瓷粉浸提液组的细胞毒性为1级外,其他各浸提液组均为0级.结论:四种材料体外细胞毒性实验阴性,初步认为材料具有较好的生物相容性.
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e.Max瓷贴面固位的单端全瓷翼板桥的护理配合
随着材料科学的进步,口腔全瓷材料的研发和应用技术得到飞快的发展,拓展了其在临床中的适应证.从前后牙贴面、嵌体和高嵌体修复设计到前后牙多单位冠桥设计都有很高的成功率报道记载[1,2].临床中,医生经常会遇到因为先天缺失牙、外伤和龋齿以及牙周病导致的前牙区单颗牙齿缺失.可供选择的临床修复方法包括:种植修复、固定桥修复和活动修复以及树脂粘接修复.随着牙体保存修复理念的深入,学者们探讨了各种瓷粘接设计的临床应用效果[3].由于其制备过程精细,技术要求高,因此,操作过程的每一个疏忽均可能导致修复的失败,护士必须详细了解该修复方法的临床操作步骤,从患者术前心理疏导、术中医生备牙时的协调配合和修复体粘接时的流畅操作以及术后医嘱督导几方面,加强医护患三者默契统一,才能得到满意的修复疗效.现将护理技术要点总结如下.
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牙科玻璃陶瓷的临床使用现状及研究进展
目前玻璃陶瓷已广泛应用于牙科修复体的制作,在牙科全瓷材料中占有重要的地位。随着材料和工艺的不断发展,玻璃陶瓷有着广阔的应用前景。本文主要介绍目前临床常用的牙科玻璃陶瓷,并着重探讨IPS e.max全瓷系统的临床使用现状和研究进展。
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牙科全瓷材料强度及其测试方法研究进展
牙科全瓷材料具有美学性能优越、生物相容性好等优点,因此在口腔美学修复领域中的应用日趋广泛;然而牙科全瓷材料具有强度离散性大等劣势,近年来全瓷材料强度的研究越来越受到国内外学者的关注.系统综述了常见的不同商品名的牙科全瓷材料强度的影响因素(如材料成分、显微结构、制作工艺等);总结了全瓷材料强度的增强途径(包括改善材料成分、改进加工和表面处理技术等);针对目前全瓷材料强度测试方法参差不齐的现状,总结并评价了各类强度测试方法的优劣.旨在为牙科全瓷材料的临床应用研究提供参考.
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In-Ceram全瓷修复临床研究概况
数十年来,牙科修复工作者一直在寻求一种可成功用于单冠和固定局部义齿(FPD)的全瓷材料.1988年法国的Sadoun[1]提出了一种名为粉浆涂塑(slipcasting)的全瓷修复技术,1989年Vita公司以商品名In-Ceram推出.