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玻璃陶瓷和氧化锆陶瓷口腔修复体临床疗效随访研究
全瓷修复材料的临床应用以氧化锆、氧化铝和玻璃陶瓷等较为广泛.氧化锆和玻璃陶瓷有着良好的抗弯强度、韧性及耐磨性,隔热性能及适宜的热膨胀系数.同时全瓷修复材料由于其优良的生物相容性,在临床应用中较传统烤瓷合金材料具有明显优势,本文将就其在口腔修复中的应用作一综述.
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瓷睿刻玻璃陶瓷高嵌体即刻修复后牙大面积缺损的临床观察
目的：探讨应用瓷睿刻玻璃陶瓷高嵌体即刻修复后牙大面积缺损的临床应用和修复效果。方法选择2014年4月至2015年4月于解放军第四六三医院口腔科门诊就诊的患者36例共45颗患牙。对45颗后牙大面积缺损的患者在口内行完善的根管治疗后，根据缺损范围进行高嵌体的预备，西诺德椅旁CAD/CAM即刻制作高嵌体，即刻粘结，调牙合抛光。随访6个月至1年，观察治疗的成功率。结果随访中，45颗患牙全部达到USPHS标准中的A级和B级，获得成功。由于随访年限短，有待进一步观察结果。结论对于大面积缺损的后牙残冠，瓷睿刻玻璃陶瓷高嵌体即刻修复是一种非常好的修复方式，在临床上值得借鉴。
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玻璃陶瓷超嵌体修复后牙大面积缺损的临床观察
目的 观察当后牙大面积缺损后,选择玻璃陶瓷超嵌体修复残冠的临床效果.方法 选择2012年06至2013年01月在我科就诊32例根管治疗后残冠患者.采用CAD/CAM技术制作玻璃陶瓷超嵌体修复,自2013年6月起每半年一次随访到2015年6月,按照改良美国公共卫生协会(USPHS)标准对修复的临床效果进行评估.结果 32例患牙31例临床效果理想,仅1例不合格.结论 玻璃陶瓷超嵌体修复根管后残冠效果良好,值得推广应用.
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玻璃陶瓷修复体的临床体会
玻璃陶瓷材料于80年代中期应用于临床，经过多年的实践证明，玻璃陶瓷强度高，硬度接近牙釉质，收缩率小，有近似釉质的半透明性，美学效果好于传统金属烤瓷修复体。作者自1996年8月～2000年12月制作玻璃陶瓷修复体16例，获得了满意疗效。一、临床资料和方法1.一般资料自门诊选择16例患者，男性9人，女性7人，年龄在20～40岁，口腔卫生好，无牙龈炎、覆牙合，覆盖正常，共制作中切牙13颗，侧切牙7颗。
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影像导引下手术清除皮肤埋藏异物
皮下异物是指因外伤导致异物埋入皮肤,造成局部炎症、疼痛、活动障碍、继发感染和其他不适等症状,多见于手部、足部及其他外伤部位.异物的性质分为玻璃陶瓷类、金属类、石块沙粒类、植物根茎类和其他细小物体,好发于手工业者、机械工人、家庭主妇和意外伤害人员.对所有异物,尤其是尖锐的、位于重要器官组织部位的、具有毒性的、影响功能的异物,都应尽早取出,以免异物移位,减少损伤和其他并发症的发生.由于皮肤异物多数为细小的碎片,准确地清除这些异物需要影像检查的辅助,我们在X线和超声的导引下成功治疗3例患者,现报告如下.
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陶瓷全冠的现状与展望
本文对陶瓷全冠(porcelain jacket crown,PJC)的分类、其代表产品、制作工艺及其优缺点等进行详述,并对陶瓷全冠目前所存在的问题进行探讨.
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晶化热处理对牙用玻璃陶瓷断裂韧性的影响
目的:探讨热处理过程对玻璃陶瓷断裂韧性的影响.方法:按不同晶化温度条件分组,利用X射线衍射技术鉴定晶相,计算结晶率,同时采用显微压痕法测量相应条件下材料的显微硬度(HV)及断裂韧性(KIC).结果:该材料的主晶相为四硅酸氟云母晶体,在830℃-950℃的晶化温度范围内,随晶化温度升高,结晶率呈上升趋势,HV和KIC也不断增大,且与结晶率之间存在相关关系.结论:玻璃陶瓷的结晶过程是影响其断裂韧性的重要因素.
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气孔率对牙用玻璃陶瓷力学性质的影响
目的:研究气孔率对牙用玻璃陶瓷力学性质的影响.方法:采用自动图像处理仪分析气孔,测量牙用玻璃陶瓷的弹性模、弯曲强度、显微硬度及断裂韧性.结果:气泡组的弹性模量与强度随气孔率增加而呈线性降低,压痕法不适合研究气孔率与显微硬度及断裂韧性的关系.结论:气孔是影响牙用玻璃陶瓷力学性质的主要结构缺陷之一.
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钛氟金云母/磷灰石玻璃陶瓷涂层与成骨细胞生物相容性研究
目的:探讨氟金云母/磷灰石玻璃陶瓷涂层作为口腔种植材料的可行性.方法:将小鼠的成骨细胞与涂层有氟金云母/磷灰石玻璃陶瓷的纯钛进行体外复合培养,通过扫描电镜观察,上清液碱性磷酸酶活性测定和流式细胞仪细胞周期测定以明确氟金云母/磷灰石涂层对成骨细胞生物学性状的影响.结果:成骨细胞在氟金云母/磷灰石涂层表面生长状态良好,两种材料不同比例实验组(F5组和F8组)的上清液碱性磷酸酶活性和细胞增殖指数与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:氟金云母/磷灰石玻璃陶瓷涂层具有良好的生物相容性.成骨细胞在氟金云母/磷灰石涂层上较对照组有更高的细胞增殖率.氟金云母/磷灰石涂层可用于纯钛涂层作为口腔种植材料.
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酸蚀时间及树脂粘接对二硅酸锂玻璃陶瓷弯曲强度的影响
目的 探究不同酸蚀时间以及树脂粘接对二硅酸锂玻璃陶瓷弯曲强度的影响,并评价树脂水门汀对玻璃陶瓷表面裂纹的修复能力,以期为临床全瓷冠粘接操作提供参考.方法 采用热压铸造工艺制作二硅酸锂玻璃陶瓷(IPS e.max(R) Press)杆状试件(25.0 mm ×3.0 mm ×2.0 mm)225个.打磨抛光后随机按排列表法将试件随机分为5组,每组45个.试件表面分别进行9.5％氢氟酸凝胶0(对照组)、20、40、60和120 s处理.各组3个试件进行场发射扫描电镜扫描观察.每组40个试件按随机排列表法随机分为两个亚组(每亚组20个),对1个亚组试件酸蚀表面涂布硅烷偶联剂和双固化型树脂水门汀,另一亚组不处理.再分别经37℃水储存24 h和水储存24 h+冷热循环10000次后进行三点弯曲测试.每组剩余2个试件粘接树脂后使用场发射扫描电镜观察粘接界面.对各组试件弯曲强度进行三因素方差分析.结果 氢氟酸酸蚀首先导致玻璃基质溶解消失,随着酸蚀时间的延长,部分晶体结构也因失去基质的支持而脱落消失.玻璃陶瓷表面粗糙度随酸蚀时间的延长而增大.氢氟酸处理0、20、40、60和120 s时试件弯曲强度分别为(384±33)、(347±43)、(330±53)、(327±67)和(317±41) MPa.树脂粘接后,除对照组(0 s)外,其余各组弯曲强度均比粘接前显著增加(P＜0.05),分别为(420±31)、(435±50)、(400±39)和(412 ±58) MPa.结论 长时间的氢氟酸酸蚀可导致二硅酸锂玻璃陶瓷弯曲强度降低,树脂粘接可弥补酸蚀导致的玻璃陶瓷强度损失.
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牙科可切削云母微晶玻璃呈色的研究
目的研制用于牙科计算机辅助设计与辅助制作磨牙冠、可提供多种颜色选择的可切削四硅酸氟云母微晶玻璃.方法采用正交设计技术,对影响微晶玻璃颜色的基础配方、色料组成及热处理制度进行筛选. 结果从基础配方中选择出影响呈色的2个主要因素:晶核剂F含量、Mg2+/K+比例;从多种色料中选择出主要色料CeO2;从热处理制度中选择出成核制度:650℃保持1 h和晶化制度:1 000℃或1 050℃保持3h～4h. 结论所研制的云母微晶玻璃,可提供4～5种牙科颜色,其切削性能良好,完全可以满足计算机辅助设计-辅助制作(CAD/CAM )系统的要求.
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氢氟酸处理对二硅酸锂玻璃陶瓷表面形貌及粗糙度的影响
目的 探讨氢氟酸处理时间对二硅酸锂玻璃陶瓷表面形貌及粗糙度的影响,拟为与之相关的玻璃陶瓷机械强度和树脂粘接强度做出初步解释.方法 采用失蜡铸造法制作直径10 mm、厚1 mm的玻璃陶瓷片状试件15个,打磨抛光之后随机分为5组,每组3个.陶瓷表面分别接受9.5％的氢氟酸凝胶酸蚀处理0、20、40、60和120 s.使用原子力显微镜(AFM)测量表面粗糙度参数和酸蚀深度,观测其表面三维形貌,并结合使用场发射扫描电子显微镜(FE-SEM)对陶瓷表面微观结构进行观察分析.结果 FE-SEM观察显示,陶瓷表面的玻璃基质首先被氢氟酸侵蚀溶解,随着酸蚀时间的延长,玻璃基质进一步被侵蚀,部分晶体结构也从陶瓷表面脱落、消失.AFM测量酸蚀表面得出,对照组、20、40、60和120 s氢氟酸处理组陶瓷片表面粗糙度Ra[分别为(17.2±1.6)、(241.8±23.6)、(290.6±38.2)、(322.6±19.6)和(371.3 ± 43.0) nm]随氢氟酸酸蚀时间的延长而显著增加(P＜0.05),且与酸蚀时间成正相关.结论 氢氟酸处理可显著增加二硅酸锂陶瓷表面粗糙度.结合使用FE-SEM和AFM能够更好地对玻璃陶瓷的酸蚀表面微观形貌结构进行分析评价.
关键词： 玻璃陶瓷 酸蚀 场发射扫描电子显微镜 原子力显微镜 表面粗糙度 -
计算机辅助设计/制造可切削陶瓷材料的研究进展
随着计算机辅助设计(computer aided design, CAD)/计算机辅助制造(computer aided manufacturing, CAM)技术的不断发展和纯熟,与之配套的可切削材料也不断改进.本文就常用的几种CAD/CAM系统可切削陶瓷材料性能及其在口腔科中的应用做一些介绍,为临床医生选择合适的瓷材料提供参考.
关键词： 计算机辅助设计/计算机辅助制造 可切削材料 玻璃陶瓷 氧化锆 聚合物渗透陶瓷 -
计算机辅助设计／计算机辅助制作玻璃陶瓷嵌体在Ⅱ类洞修复中的应用研究
目的：观察CEREC（瓷睿刻） AC 计算机辅助设计／计算机辅助制作（ CAD／CAM）系统制作的玻璃陶瓷嵌体修复磨牙Ⅱ类洞的临床效果。方法选取2011年5月至2012年5月沈阳军区总医院口腔门诊收治的牙体缺损需制备Ⅱ类洞患者60例（78颗磨牙），使用 CEREC AC CAD／CAM系统制作玻璃陶瓷嵌体，修复后追踪观察3个月、6个月、1年，按照改良美国公共卫生服务标准进行临床评价，并比较修复第1磨牙和第2磨牙缺损的成功率。结果玻璃陶瓷嵌体修复1年成功率达到96.0％，第1磨牙和第2磨牙嵌体修复的成功率比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论 CEREC AC CAD／CAM系统制作玻璃陶瓷嵌体修复后磨牙Ⅱ类洞具有较好的临床效果。
关键词： Ⅱ类洞 计算机辅助设计/计算机辅助制作 玻璃陶瓷 嵌体 -
牙科玻璃陶瓷的临床使用现状及研究进展
目前玻璃陶瓷已广泛应用于牙科修复体的制作，在牙科全瓷材料中占有重要的地位。随着材料和工艺的不断发展，玻璃陶瓷有着广阔的应用前景。本文主要介绍目前临床常用的牙科玻璃陶瓷，并着重探讨IPS e.max全瓷系统的临床使用现状和研究进展。
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人工关节用金属材料的表面处理
1 前言根据人工关节应具有生物体的亲和性,能承受使用状态下所受的应力、重力及疲劳等要求,已相继开发出金属材料类如316不锈钢、Co-Cr合金、钛合金等,陶瓷类材料如氧化铝、氧化锆等生物体惰性材料和羟基磷灰石(以下简称HAP)、生物体用玻璃陶瓷等生物体活性材料.
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3种粘接系统下正常牙本质和龋损影响牙本质与玻璃陶瓷粘接界面纳米渗漏的比较
目的 比较3种粘接系统下正常牙本质(normal dentin,ND)和龋损影响牙本质(caries-affected dentin,CAD)与玻璃陶瓷粘接后粘接接面纳米渗漏情况.方法 选取15颗中龋的离体牙,随机编号分成3组.在龋齿显示剂引导下用慢球钻去净龋感染牙本质,保留龋损影响牙本质.磨平牙面,每颗牙切割制备大小2mm×2mm×4mm的CAD块和ND块各一个,分别使用全酸蚀粘接剂A(Variolink N)、自酸蚀粘接剂B(Multilink N)、自粘接型树脂粘接剂C(Relyx Unicem)与玻璃陶瓷粘接.粘接试件经氨化硝酸银染色后于场发射扫描电镜(FESEM)下观察比较粘接界面纳米渗漏情况.结果 双因素方差分析提示粘接剂种类(P＜0.05)与牙本质类型(P＜0.05)对纳米渗漏值的影响均有统计学意义:粘接剂A、B、C与ND粘接,其纳米渗漏值分别为(0.250±0.078)％、(0.630±0.132)％、(0.311±0.101)％,均显著低于CAD组[粘接剂A、B、C纳米渗漏值分别为(0.600±0.193)％、(1.442±0.414)％、(0.802±0.223)％](P＜0.05);同一牙本质下,B组纳米渗漏值显著高于C组(P＜0.05),C组纳米渗漏值显著高于A组(P＜0.05).结论 同一粘接系统下,ND的界面封闭效果优于CAD;同一牙本质下,全酸蚀粘接剂界面封闭性好于自粘接型树脂粘接剂,自粘接型树脂粘接剂界面封闭效果好于自酸蚀粘接剂.
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恒前牙根中部根折的处理和预后
恒前牙根中部根折临床较为常见[1,2].过去一般采用拔牙术,80年代以来,国外对根中部根折的治疗和预后进行了大量研究,形成了保存活髓、保存患牙、定期复查的治疗原则.恒前牙根中部根折,应早期复位固定,定期观察,及时排除干扰,尽量保存活髓;必要时摘除牙髓,采用氢氧化钙、玻璃陶瓷合金水门汀、Thermafil充填器、牙胶等材料充填根管或断根覆盖术保存患牙.北京大学口腔医学院采用保守疗法,经长期观察,保存了大量患牙甚至活髓,有效率为76%[1].只要根折线未与口腔相交通(如深牙周袋),大多数根中部根折有可能正常愈合.
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胶粘剂导致职业中毒案例分析
1 胶粘剂的种类及生产、使用情况 胶粘剂是指能把两种或两种以上的同质或异质物质紧密地粘结在一起,固化后在结合处具有足够的强度的物质.胶粘剂的种类按其主要成分分为:有机胶粘剂和无机胶粘剂两种,有机胶粘剂包括天然胶粘剂(动物胶、植物胶)和合成胶粘剂(热塑性树脂胶粘剂、热固性树脂胶粘剂、橡胶型胶粘剂、混合型胶粘剂);无机胶粘剂分磷酸盐型胶粘剂、硅酸盐型胶粘剂、硼酸盐型胶粘剂和玻璃陶瓷及其他低熔点胶粘剂等;从形态分为水溶性胶粘剂、溶剂性胶粘剂、乳液性胶粘剂和固体性胶粘剂等.
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CAD∕CAM玻璃陶瓷嵌体∕高嵌体在后牙义齿修复中的应用
目的：研究计算机辅助设计和计算机辅助制作（ CAD∕CAM）玻璃陶瓷嵌体∕高嵌体在后牙义齿修复中的应用。方法：30例患者后牙经完善根管治疗后，使用CAD∕CAM玻璃陶瓷嵌体∕高嵌体修复。结果：随访3~13个月，30例嵌体∕高嵌体修复体的固位、边缘密合度、牙周状况均良好。结论：CAD∕CAM玻璃陶瓷嵌体∕高嵌体在后牙义齿修复中能够提供较好的固位及美学效果。
关键词： 后牙 计算机辅助设计∕计算机辅助制作 玻璃陶瓷 嵌体∕高嵌体
