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利用计算机辅助设计/计算机辅助制造技术制造的钛合金补片修复颅骨大面积缺损
目的 探索应用计算机辅助设计/计算机辅助制造(CAD/CAM)技术制造的钛合金补片修复大面积颅骨缺损的方法.方法 2006年4月至、2008年6月期间,收治因肿瘤和外伤所致颅骨大面积缺损患者7例,采集电子计算机断层扫描(CT)数字化图像数据,利用快速成型技术制作患者的颅骨树脂漠型,应用铸造技术制备修复颅骨缺损的钛合金.结果 制造出个性化的颅骨树脂模型和精密的钛合金补片,置入体内,紧密覆盖颅骨缺损区.术后7例患者伤口均Ⅰ期愈合,随访6个月至1年,缺损区颅骨外形恢复满意.结论 利用CAD/CAM技术加工出的钛合金补片可以修复颅骨的大面积缺损,获得理想的修复效果.该方法操作简单,修复精确,很高的临床应用价值.
关键词： 颅骨缺损 计算机辅助设计/计算机辅助制造 钛合金补片 -
CAD/CAM全瓷嵌体与复合树脂嵌体修复后牙II类洞临床疗效对比分析
目的：对比分析CAD/CAM全瓷嵌体与复合树脂嵌体修复后牙Ⅱ类洞的临床疗效。方法：选择在解放军总医院口腔内科就诊的后牙Ⅱ类洞患者193例(共226颗牙)，根据患者意愿，其中101颗采用CAD/CAM全瓷嵌体修复，其余125颗采用复合树脂嵌体修复，分别在术后6个月、12个月、18个月进行随访，观察其修复体磨耗、折裂、脱落、边缘密合性、边缘着色及继发龋等情况。结果：2种嵌体在修复体磨耗及边缘着色的差异有统计学意义(P＜0.05)，在修复体折裂、修复体脱落、继发龋和边缘密合性的差异无统计学意义(P＞0.05)。 CAD/CAM 全瓷嵌体的成功率为：96.84%，树脂嵌体的成功率为：81.05%，两组之间成功率的差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在后牙Ⅱ类洞缺损的修复治疗中， CAD/CAM全瓷嵌体的效果优于复合树脂嵌体。
关键词： 嵌体 计算机辅助设计/计算机辅助制造 复合树脂 Ⅱ类洞 -
耳廓三维图像数据库的应用研究
目的:探索一种新的耳赝复体制作方法.方法:将耳廓三维图像数据库中的三维模型,在surfacer10.0软件平台上数据处理为CAD模型;并在此基础上,根据预修改内容设计标准,局部修改调整耳廓三维图像数据库中三维模型形态,建立预修改模型库和一种模拟的CAD功能.在MagicsRP 5.41软件平台上完成耳廓三维模型按一定比例放大、缩小及镜像处理.运用快速成型技术完成终三维模型向实体模型的转化过程,制作耳赝复体模型.结果:建立了一个耳廓三维图像数据库应用系统.结论:探索了一种新的,更加方便的制作耳赝复体的方法.
关键词： 耳赝复体 耳廓 图像数据库 计算机辅助设计/计算机辅助制造 -
计算机辅助设计/制造可切削陶瓷材料的研究进展
随着计算机辅助设计(computer aided design, CAD)/计算机辅助制造(computer aided manufacturing, CAM)技术的不断发展和纯熟,与之配套的可切削材料也不断改进.本文就常用的几种CAD/CAM系统可切削陶瓷材料性能及其在口腔科中的应用做一些介绍,为临床医生选择合适的瓷材料提供参考.
关键词： 计算机辅助设计/计算机辅助制造 可切削材料 玻璃陶瓷 氧化锆 聚合物渗透陶瓷 -
CAD/CAM全瓷嵌体与复合树脂充填后牙Ⅱ类洞的临床疗效分析
目的 对计算机辅助设计/计算机辅助制造(CAD/CAM)全瓷嵌体与复合树脂充填后牙Ⅱ类洞的临床疗效进行分析.方法 后牙Ⅱ类洞缺损的患者60例,按照修复时使用材料的不同分为对照组和观察组,每组30例.对照组使用复合树脂充填,观察组使用CAD/CAM全瓷嵌体修复.对两组患者牙修复的临床疗效进行分析.结果 观察组患者的修复体折裂、脱落、边缘密合、继发龈与对照组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);而观察组患者的修复体磨损(3.3%)与边缘着色(33.3%)低于对照组(20.0%、60.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).在修复6个月后随访发现,观察组患者的修复成功率93.3%明显高于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CAD/CAM全瓷嵌体修复后牙Ⅱ类洞的效果要好于复合树脂修复的效果,具有耐磨性比较高的优势,极大的避免了聚合收缩、渗漏、边缘着色少等现象,值得推广和使用.
关键词： 计算机辅助设计/计算机辅助制造 全瓷嵌体 复合树脂 后牙Ⅱ类洞 -
计算机辅助设计定制羟基磷灰石/医用树脂假体重建颅颌面外形的应用
目的：探讨计算机辅助设计定制羟基磷灰石假体/可塑性医用树脂对恢复颧上颌骨畸形患者外形的精确性及安全性。方法选择2008年1月至2014年3月上海交通大学医学院附属第九人民医院颅颌面缺损畸形患者17例，其中男性5例，女性12例；年龄18~44岁，平均年龄25.6岁。接受计算机辅助设计定制羟基磷灰石假体治疗。术后6个月CT扫描重建影像与术前虚拟设计进行几何学差异分析，判断植入物设计的精确性，并统计患者并发症的发生。结果17例患者中，除1例因术后反复感染取出植入物外，余16例恢复良好，均未发生严重并发症。几何学差异分析显示，差异率为90.5%±3.1%，患者对面型表示满意。结论计算机辅助设计定制羟基磷灰石假体/可塑性医用树脂治疗颅颌面缺失具有较高的精确性和安全性，可为颅颌面缺损修补的推荐方案之一。
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CAD/CAM氧化锆全瓷单冠抗折裂随访4年临床分析
目的：回顾分析评价CAD ／ CAM 氧化锆全瓷单冠抗折裂性能。方法为189例患者制作CAD ／ CAM 氧化锆全瓷冠284颗，随访到156例患者的226颗全瓷冠，随访2．5～5．5年，对修复体的位置、崩瓷、基底冠折断、修复体松动脱落等情况进行观察。结果 CAD ／ CAM 全瓷冠1年的折裂率0．9％，2年的折裂率为2．1％，3年的折裂率为3．3％，4年的折裂率为7．1％，观察期间全瓷冠的总折裂率为9．7％。其中2例患者发生基底冠折裂。当对颌分别为天然牙或瓷修复体时，全瓷冠的折裂率有显著性差异（ P ＝0．034）。全瓷冠的折裂后牙明显高于前牙区（P ＜0．01）。结论 CAD ／ CAM 氧化锆全瓷冠整体抗折裂性能临床可接受，可作为临床首选的美学修复体。
关键词： 计算机辅助设计/计算机辅助制造 氧化锆 全瓷冠 抗折裂 -
种植导向模板数字化设计技术研究
目的:探讨口腔种植导向模板的数字化设计关键技术.方法:根据医生拟定的术前规划治疗方案,确定口腔种植模板的设计参数和固位形式等设计条件.根据输入数据和设定参数,自动高效地完成口腔种植导向模板的设计,并利用快速成型技术加工模板.结果:应用该方法完成种植导向模板设计,制造模板实物质量稳定,精度较高.结论:本方法可应用于指导国产个性化口腔种植模板设计制作,改变长期依赖进口产品和技术的不利局面,降低计算机辅助种植手术的成本,促进口腔种植治疗的临床应用.
关键词： 种植 导向模板 数字化设计 计算机辅助设计/计算机辅助制造 -
临床口腔计算机辅助设计/计算机辅助制造技术的应用进展
计算机辅助设计/计算机辅助制造( CAD/CAM)技术产生于20世纪50年代,广泛应用于工业、建筑、电影等多个领域.20世纪70年代,法国口腔医生Francois开创性地将CAD/CAM技术引入到口腔修复体的设计与制作中来.1985年,Duret利用该系统制作了世界上第1个CAD/CAM全冠,1986年德国西门子公司生产了世界上第1台商用口腔修复CAD/CAM系统——CEREC系统,从而开创了以计算机技术为支撑平台的数字化口腔修复时代[1].本文主要就CAD/CAM技术在口腔修复、正畸、种植中的应用综述如下.
关键词： 计算机辅助设计/计算机辅助制造 牙修复 正畸 牙种植 -
计算机辅助设计与制造技术在个性化甲状软骨重建中的应用
目的:探讨计算机辅助设计/计算机辅助制造(CAD/CAM)技术在甲状软骨缺损的个性化修复重建中的价值.方法:选取30只成年新西兰大白兔(雌雄不限),随机分为2组.A组在术前行喉部CT扫描,三维重建甲状软骨成像,手术切除任意一侧甲状软骨,缺损处植入运用CAD/CAM技术和镜像技术制备的个性化修复材料;B组手术切除任意一侧甲状软骨,缺损处植入大致按照实验动物单侧甲状软骨制作的非个性化修复材料.术后通过大体观察、电子喉镜检查等观察实验动物的喉腔情况.结果:A组实验动物喉腔黏膜无炎症、无肉芽生长,声带闭合良好,喉腔通畅、无塌陷现象发生;B组喉腔黏膜无炎症,第3周喉前连合处见肉芽生长,第7周见术侧喉腔轻度塌陷,喉腔欠通畅,声带闭合欠佳.结论:运用CAD/CAM技术制备的个性化修复材料比非个性化材料能起到更好的喉支撑作用.CAD/CAM技术为术前设计提供了个性化实体模型,提高了手术的精确性,节省了手术时间,降低了手术并发症.
关键词： CT扫描 计算机辅助设计/计算机辅助制造 甲状软骨 个性化重建 -
陶瓷还是复合树脂?CAD/CAM树脂基陶瓷材料的研究进展
近年树脂基陶瓷产品大量出现,做为一种新型的计算机辅助设计/计算机辅助制造(computer aided design/ computer aided manufacturing,CAD/CAM)冠部修复材料,具有良好的生物相容性、机械加工性能、粘接性能、美学特性及与天然牙体组织相近的物理特性.本文结合文献就树脂基陶瓷的性能及临床应用的研究进展进行综述.
关键词： 树脂基陶瓷 计算机辅助设计/计算机辅助制造 材料性能 临床应用 -
rhBMP-2/CHA修复甲状软骨缺损的实验研究
目的 寻找一种修复甲状软骨缺损的新支架材料.方法 以重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)、Ⅰ型胶原-羟基磷灰石(CHA)为材料,运用计算机辅助设计/计算机辅助制造(CAD/CAM)技术和快速成型技术,采用泡沫凝胶注模法制备不同羟基磷灰石(HA)含量(60％、50％、40％体积分数)的甲状软骨支架,检测其孔隙率,扫描电镜观察其孔隙大小.选取27只新西兰大白兔,随机分为3组,切除一侧甲状软骨板,A组为缺损区植入rhBMP-2/CHA复合支架,B组为缺损区植入CHA支架,C组为缺损区填塞明胶海绵作空白对照.分别于术后1、3、7周各组随机抽取3只兔取材行大体观察和组织病理学检查.结果 HA体积分数为50％的支架孔隙率为(50.54±3.02)％,其抗压强度为(2.50±0.24) MPa,孔隙结构主要以100～200 μm的内部联通的球状孔洞为基本特征.术后3周,3组材料均完全降解,A组可见少量半透明状的骨性结节,B组见较多纤维结缔组织生成而未见骨样组织形成;术后7周,A组缺损区有块状骨性组织生成,切面呈黄白色,质地较硬,新生骨质与对侧未切除甲状软骨边缘紧密结合,B组缺损区仍只见纤维结缔组织覆盖.组织病理学检查显示:A组7周术区软骨母细胞增生伴成软骨区域形成,可见软骨细胞增生及软骨骨质形成;B组、C组术区见成熟的纤维细胞增生,均未见软骨细胞及成熟骨细胞生成.结论 HA体积分数为50％的支架与rhBMP-2及Ⅰ型胶原复合的材料具有良好的组织相容性和骨诱导作用,为甲状软骨缺损的修复和重建提供了一种新的支架材料.
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根管治疗后牙齿的微创修复
根管治疗后的牙齿修复目标是保护余留牙体组织,恢复牙齿形态、功能和美观,防止细菌微渗漏,保证牙周健康,防止修复体的折裂以及降低对颌牙齿的磨损,本文就根管治疗后剩余牙体组织保存和微创修复方式进行综述.文献复习结果表明,根管治疗后牙齿抗折性降低;余留牙体组织量是影响根管治疗后修复成功重要因素,牙颈部是牙体组织应力集中区,传统的全冠和桩核冠对健康的颈部牙体组织都有一定量的磨除,会进一步降低牙齿的抗折性,增大牙折的风险;随着粘接技术、复合树脂材料以及陶瓷材料的发展,树脂、嵌体、高嵌体、超嵌体及嵌体冠修复牙体缺损时磨除牙体组织较少,可以更好地保存余留牙体组织,特别是颈部牙体组织.根管治疗后牙齿只存在开髓洞形可以直接树脂修复;当存在边缘嵴的缺失,可以根据边缘嵴缺失的数目及剩余牙体组织的厚度选择嵌体、高嵌体、嵌体冠等微创修复方式.
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CAD/CAM个性化全瓷基台的边缘适合性研究
目的 对比分析计算机辅助设计/计算机辅助制造(CAD/CAM)个性化制作的氧化锆全瓷基台的边缘适合性与成品纯钛基台的差异.方法 选取在半州市口腔医院种植中心行单颗骨水平种植体植入术的患者48例,共植入67颗种植体,根据患者治疗意愿分为A、B两组,其中A组28例(39颗),采用CAD/CAM个性化氧化锆全瓷基台,B组20例(28颗)采用成品纯钛基台,牙冠选择CAD/CAM全瓷冠(粘接固位),肩台设计为齐龈肩台.采用双色硅橡胶法复制基台与牙冠边缘间隙,采用扫描电镜测量水平边缘间隙,检测个性化全瓷基台与成品基台的边缘密合性,并进行统计分析.结果 两组间各检测点水平及垂直边缘间隙检测结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与成品基台相比,CAD/CAM制作的个性化全瓷基台边缘适合性在临床可接受范围内,值得临床推广应用.
关键词： 计算机辅助设计/计算机辅助制造 个性化基台 成品基台 氧化锆全瓷 边缘密合性 -
扫描对象对计算机辅助设计/计算机辅助制造钴铬烤瓷冠精确性影响的研究
目的 比较不同的扫描对象对计算机辅助设计(CAD)/计算机辅助制造(CAM)钴铬烤瓷冠精确性的影响.方法 利用CAD/CAM技术制作15个钴铬烤瓷冠试件,根据不同的扫描对象:预备离体牙、硅橡胶印模和石膏模型,均分为实验B组(B1、B2和B3组),另外使用传统失蜡法铸造5个试件作为对照(A组),采用微计算机断层扫描技术比较边缘(AMD点和MG点)及内部适合性(CA点、AW点、AOT点、OA点)的差异,对结果进行单因素方差分析和配对t检验.结果 在边缘适合性上,B组AMD点的数值均明显小于A组(P<0.05),两组在MG点上的差异无统计学意义;在内部适合性上,B组除OA点外的其他位点的测量数值均小于A组,其中AOT、AW、OA点B1、2组与A组的测量差异有统计学意义(P<0.05),B3组与A组的差异无统计学意义(P>0.05);B组与A组CA点的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 硅橡胶印模的精确性明显优于预备后的离体牙及石膏模型,CAD/CAM相比传统失蜡铸造技术来说,试件具有更佳的边缘及内部适合性.
