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碳纤维复合树脂修复牙体缺损的进展
使用复合树脂桩核材料修复牙体缺损是近年来牙体缺损修复研究中的一个活跃领域.因其有在修复体受到不良(牙合)力时先于牙体组织折断,从而可以再利用残余牙体组织进行再次修复的优点,引起口腔修复工作者的密切关注.本文简要介绍复合树脂桩核材料修复牙体缺损的现状,提出用与牙本质弹性模量相近似的复合树脂桩核材料修复牙体缺损的新概念,并对国外国内牙体缺损修复的进展以及近年来碳纤维增强环氧树脂复合桩核材料修复牙体缺损的进展进行了综述.指出用与牙本质弹性模量相近似的碳纤维增强环氧树脂复合桩核材料修复牙体缺损是更优异的方法和材料.
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玻璃纤维桩和铸造金属桩核在前牙修复中的临床疗效比较
经过完善根管治疗的牙齿,当牙体组织缺损较多时,常采用桩核及全冠修复.目前,临床上多采用铸造桩核,但其操作复杂,就诊时间长,次数多.玻璃纤维桩作为一种新型桩核材料,操作方便,具有良好的力学特性及美学性能,正逐渐应用于临床.本研究选取100例前牙牙体缺损患者,分别采用玻璃纤维桩和铸造金属桩核进行修复,对二者的临床效果进行比较.
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不同材料桩核冠修复的临床对比研究
目的:评价不同材料桩-核-冠系列修复的远期保存率及美观效果.方法:对采用新型桩核材料Core-Paste(以下简称CP)、新型全瓷材料(Cerinate Porcelain,CE)或釉质瓷(Belleglass HP,BGHP)完成的桩-核-冠系列修复与传统的金属铸造桩-核-冠的修复效果进行对比分析及跟踪观察.结果:不同材料的桩核修复后,远期保存率无显著性差异(P<0.05);美观效果由于冠的材料不同而受到影响.结论:复合桩是一种较理想的桩核设计.CP复合材桩-核-全瓷冠系列修复法,既有较高的远期保存率,又有良好的美观效果,是一种较理想的桩冠修复方法.
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桩核冠修复材料对牙体应力的影响
目的:通过不同的桩核冠材料修复牙的牙体应力分析,为临床选择修复材料提供生物力学依据.方法:建立上中切牙桩核修复的三维有限元模型,分别分析金合金桩核-镍铬全冠、金合金桩核-金合金全冠、金合金桩核-陶瓷全冠和镍铬桩核-镍铬全冠、镍铬桩核-金合金全冠、镍铬桩核-陶瓷全冠6种情况下牙体应力的情况.结果:镍铬合金桩核组牙体内大Von Mises应力为113.70 MPa,金合金桩核组为74.03MPa,较前者降低了34.89%.结论:桩核材料对牙体应力分布和应力峰值的影响明显,而冠材料对牙体应力的影响不大.用弹性模量较低的桩核材料进行修复有助于降低牙体折裂的可能性.
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纤维桩及其应用要点
桩核冠是修复大面积牙体缺损的常用方法.如果剩余牙体组织较少,直接全冠修复并不能获得长期、稳定的修复效果,需采用桩核冠的修复形式.金属铸造桩核曾是广泛应用的桩核系统,具有操作较简单、成本相对较低的优点.但金属桩核材料的弹性模量明显高于牙本质,应用后存在较大根折风险.尤其当基牙不具有完整牙本质肩领,也不能通过牙冠延长手术或牙根牵引术获得完整的牙本质肩领时,这一问题更为明显,易造成修复失败.
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87例牙体大面积缺损的临床分析与治疗探讨
玻璃纤维桩和双固化桩核材料是近年推出的新型修复材料.其中玻璃纤维桩以其良好的生物相容性、抗疲劳性能,耐腐蚀,色泽好,操作方便等特点在临床上得到应用;而双固化桩核材料是一种复合树脂材料,具有流动性强,抗压强度高等特点,是一种理想的修复材料.笔者在2006年5月至2009年1月,对87例120颗残冠、残根,采用玻璃纤维桩与双固化桩核材料联合制作桩核进行修复,并与铸造金属桩核修复比较,取得了良好的效果,现报告如下.
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纯钛桩核铸造桩核冠修复残根残冠169例临床分析
铸造桩核具有密合度好、固位力强、不易折断等优点,被广泛用于修复残冠残根.通常桩核材料为镍铬合金[1].镍铬合金、钴铬合金及医用不锈钢制品等,对磁共振成像(MRI)有不同程度影响.钛因其导磁率极低对磁共振成像无干扰,行MRI检查时无需拆除[2].
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不同桩核材料对牙根应力状况的影响
目的 探讨不同桩核材料对牙根应力状况的影响,为临床桩核材料的选择提供实验依据.方法 建立下颌第二前磨牙桩核冠的三维有限元模型,据此分析铸造镍铬合金、铸造金合金、铸造钛合金及氧化锆、聚乙烯纤维树脂、玻璃纤维树脂、碳纤维树脂等7种桩核材料修复前后的牙本质应力分布状况.结果 桩核冠修复前,牙根应力峰值出现在牙根颈部的外表面;修复后,随着核桩弹性模量的增高,根颈部外表面的应力峰值降低,而桩及其与牙本质交界面的应力值显著上升.结论 为防止桩-牙本质交界面应力显著上升致根折,临床上对于细弱壁薄的牙根,宜选用接近牙本质的低弹性模量的桩核材料.
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桩核冠在残根残冠修复治疗中的临床研究
目的:探讨预成金属桩、铸造金属桩、纤维桩在临床应用中的优缺点、远期保存率及美观效果.方法:将90例因龋坏和外伤导致的残根残冠患者随机分为3组,每组30例,修复后随访3年,对修复体的固位、外形完整性、微渗漏、牙龈牙根情况等多项指标进行综合评价.结果:预成金属桩核冠失败率较高,铸造金属桩核冠次之,纤维桩核冠佳.结论:在残根残冠修复治疗中,双固化树脂粘接纤维桩冠修复是一种较好的选择,值得推广应用.
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不同桩核材料修复对牙本质应力分布规律影响的三维有限元分析
目的探讨不同桩核材料对牙本质应力分布规律的影响,为临床桩核材料的选择提供依据。方法本研究于2012年3-7月在清华大学计算机教研室进行。利用螺旋CT断层图像,构建上颌第一磨牙舌侧1/2缺损桩核及全瓷冠修复的三维有限元分析模型,设计垂直集中载荷600 N的加载方式,分析5种不同材料(普通复合树脂、石英纤维、铸瓷、金合金和镍铬合金)桩核冠修复后的牙本质应力大小及分布状况。结果牙本质的Von mises应力集中于预备后基牙的牙合方与全瓷冠修复体的接触部分;大张应力集中于预备后基牙的颊侧牙颈部。牙本质的应力值均随着5种桩核材料弹性模量的减小而增大。结论桩核材料弹性模量不同对牙本质的应力分布影响较大,临床上的残根残冠进行桩核冠修复时,应尽量选用弹性模量较高的桩核材料,这样有利于保护残余的牙体组织。
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Fibra-post玻璃纤维桩在前牙残根残冠修复中的应用
玻璃纤维桩是一种新型复合成品桩材料,由于玻璃纤维桩本身耐腐蚀性、颜色逼真、生物相容性好且与牙本质之间通过粘接树脂发生化学反应产生粘连.近年来在国内临床已有初步应用.我们采用Fibra-post桩核材料对前牙残根、残冠进行桩核修复并于传统的铸造金属桩核进行了临床对比.
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不同桩核材料对烤瓷熔附金属全冠瓷层耐压强度之影响
目的以离体牙作对照,比较复合树脂、银汞作桩核材料对烤瓷熔附金属全冠瓷层耐压强度的影响.方法选大小相近新拔除的左上第1磨牙10枚,按常规作牙体制备并翻制银汞及复合树脂代型各10枚,依制备牙常规制作烤瓷熔附金属全冠共30枚,以专用粘接剂将各冠粘接于牙、银汞及树脂代型上.用自凝塑料将牙及各代型根部包埋成方块.利用国产万能测试机,将标本置于平台中央,标本面中央置6mm钢球,以0.1mm/min速度加压至瓷崩裂.记录每标本瓷裂时的负载量(千牛顿),数据经方差分析.结果 3组比较抗折裂强度无明显统计学差异.结论两种桩核材料只要使用得当,对烤瓷熔附金属全冠瓷层抗折裂强度无明显影响.
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2种纤维桩核修复方案的临床效果比较
目的 比较在纤维桩修复中,自酸蚀粘接系统和自粘接桩核树脂水门汀临床修复效果.方法 选取100例患者220颗需要桩核冠修复的前磨牙或前牙,随机分为2组,分别采用玻璃纤维桩+自粘接桩核树脂水门汀修复方案和玻璃纤维桩+自酸蚀粘接系统+桩核树脂修复方案,2组患牙均用烤瓷熔附金属全冠或全瓷冠修复牙体外形.36个月后复查,统计2组修复的成功率,并用x2检验.结果 自粘接组有103颗牙(46例)得到评价,无桩核脱落,无纤维桩折断、牙根折裂,桩核修复成功率100%;自酸蚀粘接组有98颗牙(48例)得到评价,桩核脱落1颗,未发生纤维桩折断、牙根折裂,桩核修复成功率98.99%,两者差别无统计学意义.结论 在玻璃纤维桩桩核修复中,采用自粘接桩核树脂水门汀和自酸蚀粘接系统+桩核树脂均能取得良好的临床效果.
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双根管桩核冠的三维有限元分析
目的用三维有限元法研究3种不同桩核材料修复双根管桩核冠前后牙本质中的应力分布,为临床双根管桩核冠选择合适的桩核材料提供理论依据.方法采用螺旋CT扫描数据建立上颌第一双尖牙的三维实体有限元模型,在此基础上,就平行于牙体长轴加载工况,对铸造Ni-Cr合金、铸造钛合金、聚乙烯纤维树脂3种材料进行了桩核修复前后的牙本质应力分布情况进行分析.结果与桩修复前相比,铸造Ni-Cr合金桩修复后桩尖周围牙本质的大主应力和VonMises应力峰值分别增大了66.5%和57.1%;而采用聚乙烯纤维树脂桩修复后,牙本质中的应力分布与修复前相比改变很小.铸造钛合金桩修复前后,牙本质中的应力状况改变较为显著.结论影响桩植入前后的牙本质中应力变化显著的因素是桩材的弹性模量.与牙本质弹性模量相近的材料如聚乙烯纤维树脂,适合用于桩的修复.
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纤维桩与金属桩修复上颌前牙残根残冠的临床效果观察
临床上修复上颌前牙残根、残冠,经常需要用桩核材料加强牙齿的抗力形和固位形.常用的桩核材料主要有纤维桩树脂核和铸造金属桩核,然后行冠修复.作者对2005年1月至2007年12月上颌前牙残根、残冠,采用以上两种不同的修复方法进行对比观察,现报道如下.
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玻璃纤维桩4例失败病例分析
近年玻璃纤维桩作为一种新型桩核材料,操作方便,具有良好的力学特性及美学性能,正逐渐应用于临床.我们就自开展玻璃纤维桩修复以来,发生的失败4例,分析其原因,报告如下.
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玻璃纤维桩树脂核在残根残冠修复中的临床应用
采用桩核技术修复残根残冠目前是临床的一种主要手段,桩核材料一直以金属为主.随着金属桩核使用时间的延长,金属桩的不透光使牙龈染色、影响磁共振成像等缺陷逐渐暴露出来[1],另外由于金属的机械特性与牙体差异较大,金属桩修复牙常出现破坏性牙根折[2].进年来,国内外一些制造商开始研制新的根管桩,纤维桩便是其中重要的一种.我科自2004年以来引进法国Anthogry公司生产的FiBio玻璃纤维桩应用于临床中的残根残冠,加树脂核后再行全冠修复,并对其修复效果进行随访观察,现报道如下:
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两种桩核烤瓷桩冠修复的疗效对比
我们采用碳纤维桩+LuxaCore-Dual桩核材料对残冠、残根进行桩核冠修复,将其与传统的铸造金属桩核进行了临床对比.
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三种临床常用核树脂材料的抗压和径向抗拉性能研究
目的:测试三种常用核树脂材料的抗压和径向抗拉性能.方法:选取三种核树脂材料,按材料使用说明要求制备圆柱状标准试件60个.在万能力学试验机上测试抗压和径向抗拉强度.结果:抗压强度Z250>Light-core>LuxcaCore-Dual;抗拉强度Z250高,Light-core和LuxcaCore-Dual无显著差异.结论:不同核材料的抗压和抗拉强度有较大差异,临床使用时应综合参考材料的力学性能和临床操作便利性选择合适材料.
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不同桩材料对双根管桩核冠牙本质应力的影响
目的:从生物力学角度研究3种不同桩核材料修复双根管桩核冠前后牙本质中的应力分布,为临床双根管桩核冠选择合适的桩核材料提供科学依据.方法:采用螺旋CT扫描数据建立上颌第一前磨牙的三维有限元模型,在此基础上,分别就平行于牙体长轴加载和与牙体长轴呈45°夹角加载两种情况对铸造Co-Cr合金、铸造金合金、碳纤维桩3种材料进行桩核修复前后的牙本质应力分布情况的数值分析.结果:与桩修复前相比,铸造Co-Cr合金桩修复在两种加载状况下桩尖周围牙本质的大主应力和Von Mises应力峰值分别增大了67.3%、58.2%、75.8%、81.2%;而采用与牙本质弹性模量相近的材料碳纤维桩修复后,牙本质中的应力分布与修复前相比改变很小.铸造金合金桩修复前后,牙本质中的应力状况改变较为显著.结论:影响桩植入前后的牙本质中应力变化显著的因素是桩材料的弹性模量.与牙本质弹性模量相近的材料碳纤维桩,适合于双根管桩的修复.