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纤维树脂桩核在桩冠修复中的临床探讨
桩冠修复技术是残根、残冠的常用的修复方法,在临床工作中,早应用钢丝自制根管桩、成品桩,之后是传统的铸造桩核,到现在的纤维树脂桩核,残根残冠的保留技术不断在完善,随着先进的技术和材料的不断更新,优存劣汰成为必然.为了更好的对今后的工作进行指导,本文就近年来传统的铸造金属桩核和新兴的纤维树脂桩核的应用情况比较如下.
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影响薄弱根管桩核修复效果的相关因素
薄弱根管常呈喇叭状、漏斗状及不规则形状,其固位形、抗力形差,桩核冠修复远期效果欠佳。根折、桩脱落是修复失败的常见方式。影响薄弱根管桩核修复远期效果因素很多,本文就薄弱根管桩核修复的剩余牙体组织、桩核系统、粘结系统、咬合状态及临床操作等方面进行综述。
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玻璃纤维桩全瓷冠在前牙牙体缺损修复中的临床观察
桩冠修复是前牙牙体缺损的常见修复方式.目前,铸造桩核是临床常用的根管桩,但金属桩弹性模量较大,易导致根折.同时,金属桩由于不透光,影响了全瓷冠修复的美学性能.近年来,我们采用玻璃纤维桩全瓷冠修复进行前牙牙体缺损的修复,取得了良好的效果,现总结如下.
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分裂桩核一次成型法经验介绍
对于无共同就位道根管桩核的修复制作方法目前有很多种[1],而采用间接法,一次制作完成无共同就位道根管桩核蜡型的方法鲜有报道。此方法无论从减少患者就诊时间,提高修复体密合性,还是良好的固位性方面都获得了很好的临床效果。现介绍分裂桩核一次成型的制作方法和体会。
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两种拆除根管桩的方法比较
目的:比较超声与机用钻针在拆除根管桩中的作用.方法:选取人上颌中切牙30颗,截去牙冠后根管预备并采用铸造桩修复,使用磷酸锌水门汀粘固.30颗牙随机分为三组,10颗牙不作处理作为对照:10颗牙使用机用钻针在桩周围切割出4mm深的一圈窄沟;另10颗牙超声震动处理10分钟.使用AGS-10kNG万能电子力学试验机检测使桩脱位所需的载荷大小,应用SPSS对数据进行方差分析.结果:机用钻针和超声震动均可有效地减小铸造桩的固位力.结论:机用钻针和超声震动的方法均能有效地使桩脱位.
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根管桩用石英纤维复合材料及其树脂基体的细胞毒性研究
目的:研究自行研制的根管桩用复合材料及其环氧树脂基体的体外细胞毒性,以初步评价材料的生物安全性.方法:采用四唑盐比色法(MTT法),分别用50%和100%的石英纤维复合材料以及50%和100%环氧树脂的浸提液培养小鼠成纤维细胞L-929细胞2 d、4 d、7 d后,测定吸光度值(OD值),并计算细胞相对增殖率,以6级毒性分类法评级,采用单因素方差分析法对各实验组及对照组的OD值进行统计学分析,显微镜观察细胞的生长状况.结果:各观察期细胞生长良好,形态正常,复合材料及其环氧树脂基体的细胞毒级为0-1级.结论:自行研制的根管桩用复合材料及其树脂基体无细胞毒性.
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桩核固位加金属全冠修复后牙冠大面积缺损128例分析
在临床实践中,常见一些患者因龋坏,严重磨损磨耗牙齿.残根、残冠能影响正常的咀嚼功能,且有不同程度的牙髓感染症状.以往多采用拔除患牙,待创面愈合后做进一步的牙列缺损义齿修复.随着几腔材料的不断发展,残根、残冠的保存治疗越来越受到人们的普遍重视,我科自2000年以来采用根管桩核固位,光固化树脂恢复牙冠形态外加金属全冠治疗患牙128例,经2-6年的临床疗效观察,有效率达98%以上.
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聚乳酸可吸收根管桩与3种粘接剂的粘接强度
目的:研究聚乳酸可吸收根管桩与3种粘接剂的粘接强度,寻找可用于聚乳酸可吸收根管桩的合适的可吸收粘接剂,为进一步的应用奠定基础. 方法:使用聚乳酸根管桩修复离体牙,用不同的粘接剂进行聚乳酸根管桩的粘接. 按使用的粘接剂分为3组:氰基丙烯酸酯粘接剂组、纤维蛋白粘接剂组和玻璃离子水门汀组. 将离体牙制成薄片试样并进行微推出试验,测试不同粘接剂的粘接强度,对结果进行方差分析. 将经过测试的薄片试样,放置于显微镜下观察粘接破坏的方式,分为4种:桩-粘接剂界面破坏、牙本质-粘接剂界面破坏、粘接剂的破坏和可吸收桩的破坏. 结果:测得氰基丙烯酸酯粘接剂的粘接强度为(16. 83 ± 6. 97) MPa,玻璃离子水门汀的粘接强度为(12. 10 ± 5. 09)MPa,这两组的粘接强度均高于纤维蛋白粘接剂的粘接强度(1. 17 ± 0. 50)MPa,P<0. 001,差异有统计学意义,而氰基丙烯酸酯粘接剂的粘接强度与玻璃离子水门汀的粘接强度的差异没有统计学意义,P值为0. 156.观察粘接破坏的方式,在氰基丙烯酸酯粘接剂组,桩-粘接剂界面破坏占25. 0%,牙本质-粘接剂界面破坏占16. 7%,粘接剂的破坏占33. 3%,可吸收桩的破坏占25. 0%;在纤维蛋白粘接剂组,桩-粘接剂界面破坏占66. 7%,牙本质-粘接剂界面破坏占22. 2%,粘接剂的破坏占11. 1%;在玻璃离子水门汀组,桩-粘接剂界面破坏占87. 5%,粘接剂的破坏占12. 5%. 纤维蛋白粘接剂和玻璃离子水门汀粘接剂,以桩-粘接剂界面破坏为主,而在氰基丙烯酸酯粘接剂组,各种破坏方式的出现次数较为平均. 结论:从粘接强度方面,纤维蛋白粘接剂的粘接强度低,难以满足临床使用的需求,氰基丙烯酸酯粘接剂和玻璃离子水门汀的粘接强度可以满足临床需求;氰基丙烯酸酯粘接剂是可用于聚乳酸可吸收根管桩的较好的可吸收粘接剂.
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石英口腔纤维桩对口腔修复破坏力学测试结果、修复效果和美观度的影响探讨
目的 对口腔修复患者使用石英口腔纤维桩,对这一方法 的修复效果、破坏力学测试结果 、美观度进行探讨.方法 选取口腔修复患者82例进行分组研究,随机分成数量相同的研究组与对照组,数字随机法为分组方法 ,分别应用石英口腔纤维桩、玻璃口腔纤维桩,对对照组与研究组的修复效果、破坏力学测试结果 、美观度进行对比分析.结果 两组的美观度、破坏力学测试结果 均以研究组更优,差异有统计学意义(P<0.05);两组修复效果比较差异无统计学意义.结论 在美观度与弯曲强度方面,石英口腔纤维桩更有优势,适合在临床口腔修复中普及推广.
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117例牙折的治疗及分析
目的 探讨117例磨牙冠根斜折的原因及保存治疗的效果.方法 将117例冠根斜折的磨牙松动较大的折片拔除,对保留部分进行完善的根管治疗,以根管桩固位,光固化树脂充填后,全冠修复.结果 经1~2年随访,成功110例(94.02%),好转5例(4.27%),失败2例(1.71%),总有效率为98.29%.结论 磨牙发生冠根斜折后,经及时妥善地保存治疗,可以取得满意的疗效.
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复合树脂高强纤维根管桩在牙体缺损修复中的应用
目的评价复合树脂高强纤维根管桩的修复效果.方法临床选择69例牙体缺损患者,患牙128颗,年龄18~65岁,采用复合树脂高强纤维根管桩作桩核,金瓷冠修复,6~24个月后对修复效果进行临床评价,分为满意、可接受、不满意.结果经6~24个月临床观察,本组修复体的美观性、固位、边缘密合性,牙周状况均为满意.结论复合树脂高强纤维根管桩可以达到满意修复效果.
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柱型预成桩核系统的临床应用
预成桩核系统是我科1991年开始与北京科技大学材料系共同开发的,该系统采用了桩钻配套系统即钻与桩的形态一致、直径相同,从而使桩与根管壁有良好的密合度,其柱型桩的结构大程度地保证了根管桩的固位力;同时该系统的预成桩上的核结构和形态为冠提供了良好的固位型.预成桩核的使用可减少就诊次数,操作简便、使用安全,具有一定临床应用价值.本文的目的在于通过该预成桩核的应用为临床桩核病例的修复提供帮助.
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铸造前牙根管桩的临床简易制作
前牙的桩核烤瓷冠是一种理想的牙体缺损修复方法,制取桩核是取得完整印模的一个重要步骤.按传统制作工艺,根管桩的蜡型制作比较繁琐,我们采用自制的牙签来制取根管桩的蜡型,取材方便,方法简单,取得了满意的效果.
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采用银汞合金桩核冠修复磨牙残冠的临床体会
对于残冠残根的修复治疗,修复方法不断改进,目前已从使用成品固位桩加银汞或复合树脂修复体修复残冠发展到采用根管桩加银汞修复体来修复残冠.80年代初,银汞合金冠根一体充填技术的出现使得后牙残冠的修复治疗更加简便、经济、有效.本人自2002年4月至2003年4月采用银汞合金做桩核的方法修复后牙残冠40例,近期随访效果良好,现将体会报告如下:
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自体断冠再接术治疗前牙冠折疗效观察
近年来,随着交通事故、意外伤害事件的频发,牙外伤的发生率呈上升趋势,多数牙外伤均伴有牙冠折.对冠折线波及龈下根部,牙冠未完全脱落者,采用自体断冠黏结加根管桩修复患牙,疗效满意,报告如下.
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纤维桩树脂核的临床应用体会
近年来,国外一些制造商开始研究一些新的根管桩,并逐渐应用于临床,纤维桩便是其中重要的一种.我科自2005年以来引进美国BISCO公司生产的半透明石英纤维桩应用于临床制备桩核后进行全冠修复,对其修复效果进行随访观察,现总结如下.
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磨牙残冠光固化树脂桩核金属冠修复的临床应用
随着根管治疗技术的提高,后牙残根、残冠的保存成功率越来越高.后牙大于1/2缺损的残冠,若作铸造根管桩,为消除倒凹,必将磨除过多的牙体组织.若直接光固化树脂或银汞等充填后作全冠,抗折力较弱.作者应用不锈钢钉,光固化树脂作核,金属冠修复,经5年观察,效果良好.
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磨牙牙冠折裂的全冠修复
笔者于1994~1997年间对23例牙冠折裂之磨牙采用钢丝结扎复位外固定,根管桩粘固,玻璃离子充填内固定,全冠修复的方法进行了修复,效果颇佳,现报道如下.
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保留后牙残冠残根的修复
牙体大面积缺损后,单纯充填修复不能获得良好的抗力形和固位形,影响咀嚼功能.作者1996年起用钉固位方法,对后牙80颗大面积缺损的牙体进行修复治疗,获得良好的效果,现总结如下.1 资料和方法1.1 病例资料收集我科门诊患者,男43颗牙,女37颗牙,共80个.术后2年30颗,3年20颗,3年以上30颗.患者的牙位,治疗及修复情况,前磨牙48颗,磨牙32颗,根管治疗65颗,塑化治疗15颗.根管桩十光敏树脂40颗,铸造核桩30颗,"┎┒"型桩十光敏树脂10颗.1.2 适应症牙体为残根残冠,可治愈的牙髓炎、根尖周病,能控制的牙周病.
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光凝复合体根管桩钉修复残根残冠268例分析
我科近3年来,对经根管治疗后的前牙或双尖牙的残根残冠患者,应用根管桩钉,加登士柏公司生产的Dyract单一成份光凝复合体封闭根管口加强固位,配以3M公司生产的聚碳酸酯冠,在口腔内进行一次性修复,效果较满意.