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三种桩核修复材料应用于磨牙残冠的临床评价
桩核修复至今已有300年历史,伴随着桩冠修复系统的发展,越来越多的残冠残根得以保存。目前临床修复残根残冠首桩核修复。磨牙是牙列中主要承担牙合力的部位,也是龋坏率发生较高的部位,因此磨牙牙体缺损发病率也较高。回顾以往的研究,对于后牙,由于其牙根及根管系统的形态、方向复杂、变异多,加之位置靠后,视野有限,操作困难,其桩冠修复选择一直是临床医师致力于解决的问题,笔者根据所在医院及地理条件,对临床常用的3种桩冠修复系统--金属铸造桩、金属预成桩及玻璃纤维桩的临床修复效果及修复难度进行系统比较,希望能对临床磨牙的桩冠修复提供一定的参考。
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玻璃纤维桩与金属桩核修复牙体缺损的比较
目的 探讨牙体缺损采取两种桩核材料修复的疗效.方法 选取在我院行牙体缺损修复的200例患者,时间为2013年3月~17年9月期间,随机分为对照组(n=100,采取铸造金属桩核修复)与观察组(n=100,采取玻璃纤维桩修复),对患者随访1年,观察疗效及相关指标,并采用自制问卷调查表评估患者对修复体外观的满意度.结果 观察组修复成功率及对修复体的满意度均较对照组明显要高(P<0.05);修复后12个月时,对照组患者ALP水平明显升高,且较观察组明显要高(P<0.05),两组PD水平比较无明显差异(P>0.05).结论 牙体缺损采取玻璃纤维桩修复,修复成功率高,患者更为满意,对牙周的影响小,值得推广.
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磨牙残根残冠桩核修复临床观察
磨牙残根残冠临床十分常见,以往无理想的治疗方法,大部分拔除,给患者带来极大痛苦.随着牙体牙髓病治疗的发展、修复技术的完善、人们生活水平不断提高,保存磨牙残根残冠使其得到理想的修复显得尤为重要.近年来运用铸造桩核、金属铸造冠或烤瓷冠修复磨牙残根残冠取得较好临床效果,现报告如下:
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桩核对于根管治疗牙修复后强度的影响研究
目的:探究桩核对于根管治疗牙修复后强度的影响。方法:选取我院口腔外科于2012年2月~2013年11月间拔除完整的成年人上中切牙65例,给予根管治疗,然后将其分为5组,13例为1组。A组:具有完整性的根管治疗牙;B组:实行根管治疗后采用PFM全冠修复;C组:牙体预备,并注意保留牙本质套圈,高度约为2.0mm,铸造合适的金属桩核,实行PFM全冠修复;D组:牙体预备,不保留牙本质套圈,铸造合适的金属桩核,实行PFM全冠修复;E组:牙体预备,并注意保留牙本质套圈,高度约为2.0mm,Parapost预成平行桩,采用复合树脂桩核材料,实行PFM全冠修复。采用试验机对牙齿做折裂强度的测试。结果:C组的折裂强度与其他4组相比明显较高,其次是A组,其余3组之间折裂强度对比差异不明显(P>0.05)。A、C2组的对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:根管治疗牙的抗折裂强度与桩核设计有直接关系,牙本质套圈可以有效增强其抗折裂的能力,因此,临床牙体预备中,应尽量减少牙组织的磨除,使用牙本质套圈。
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不同桩核修复上颌前磨牙残根残冠的临床研究
目的观察比较在上颌前磨牙残根残冠修复中,实行不同桩核及树脂修复的具体功效。方法2011年5月到2014年11月我院收治的70例患者92粒上颌前磨牙残根残冠进行根管治疗后,根据患者的不同情况采用纤维桩+树脂核、金属桩核、树脂直接充填入根管进行接充填后全冠修复。术后观察3年,通过X线片及临床检查,分析对比三个修复方式的具体临床功效。结果3种方式均使患者上颌前磨牙残根残冠得到有效修复,成功率对比差异不显著(P>0.05)。其中,纤维桩+树脂核组及树脂直接充填入根管组出现了常见的并发症,如桩折裂、桩松动脱落等。而铸造金属桩核组则通常出现牙折裂等并发症。结论3种修复方式都对上颌前磨牙残根残冠修复具有较高的成功率,但为了避免出现不可修复性牙折情况,应该对铸造金属桩核谨慎选用。
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牙本质领对桩冠修复牙牙体应力的影响--三维有限元研究
目的:研究牙本质领对牙体应力的影响,揭示箍效应的力学本质.方法:建立上中切牙桩核修复的三维有限元模型,分析100 N静载荷下,牙本质领高度由0~2 mm按0.5 mm递增,共5种情况下,牙体内Von Mises应力的变化和分布规律.结果:①在100 N载荷下,牙体内Von Mises应力由桩末端向牙颈部方向逐渐升高,并在颊侧根颈1/3和颈缘形成两个应力高峰区.②增加牙本质领高度可以降低牙体内Von Mises应力峰值.结论:牙本质领对牙体具有一定的保护作用,临床上应尽量保留冠部牙体组织.
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影响薄弱根管桩核修复效果的相关因素
薄弱根管常呈喇叭状、漏斗状及不规则形状,其固位形、抗力形差,桩核冠修复远期效果欠佳。根折、桩脱落是修复失败的常见方式。影响薄弱根管桩核修复远期效果因素很多,本文就薄弱根管桩核修复的剩余牙体组织、桩核系统、粘结系统、咬合状态及临床操作等方面进行综述。
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玻璃纤维增强型复合树脂桩核修复基牙折断烤瓷牙效果观察
在临床上由于各种原因造成的烤瓷牙基牙折断,常需要重新制作,这既需要较长时间,又增加病人经济负担.本研究采用玻璃纤维增强型复合树脂桩核即刻修复基牙折断的烤瓷冠,取得良好效果.
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碳纤维桩系统对后牙牙体缺损患者修复的临床评价
目前,我国对于经完善根管治疗的大面积缺损的患牙多采用铸造金属桩核修复.非金属桩核系统由于其良好的机械性能和生物安全性也已逐渐应用于临床,碳纤维桩修复系统作为其中一种,其临床应用日益广泛.本研究通过对碳纤维桩修复后牙缺损病例2年以上的临床观察,对其临床效果进行评价.
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正畸牵引联合修复治疗保存前牙残根的临床观察
严重牙体组织缺损的残根,当断端位于龈下较深时修复比较困难,但由于残根残冠保存修复技术的发展,尤其出于对前牙美观的考虑,我们应尽量保留前牙残根并进行修复治疗[1].以往常用的方法是行牙冠延长术后对残根残冠进行修复,但往往因修复体(牙合)龈距离过大影响美观效果.而正畸根牵引术联合残根的桩核修复有助于解决这一问题.
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纤维桩主辅桩在喇叭口状根管桩核修复中的临床效果观察
目的:评价纤维桩主辅桩+全瓷冠修复喇叭口状残冠残根的临床效果.方法:选择28例患者37颗需修复的喇叭口状单根管残冠残根为研究对象.患牙经根管治疗后行纤维桩主辅桩+复合树脂核及全瓷冠修复,于修复完成后随访18--26个月,评价修复体完整性、边缘适合性、牙周及根尖周组织健康状况等.结果:37个修复体完整,成功率100%;冠边缘适合性好达91.89%,可接受8.11%;色泽匹配好达75.68%;牙龈状况好达83.79%;纤维桩及树脂核无松动、折裂、缝隙等;根尖未见异常,无根折发生.结论:纤维桩主辅桩系统临床修复喇叭口状残冠残根取得良好的临床效果,可作为保存此类残冠残根简便有效的修复方式.
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瓷修复技术的临床应用Ⅳ.各种瓷修复的特点与临床选择
牙科陶瓷具有其他修复材料(金属、塑料等)无法替代的优点,如生物相容性好、美观、色泽稳定、菌斑积聚少、低热传导率、耐磨损、以及与牙体组织相似等优点.瓷修复的种类很多,如烤瓷熔附金属修复、金沉积烤瓷修复、全瓷修复、瓷贴面修复、瓷桩核修复、瓷基台以及瓷嵌体等.
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两种桩核修复前牙残根残冠的临床疗效观察
临床上经常见到老年就诊患者口内多个残根残冠,多由龋坏或牙齿损伤等因素所致。以往残根残冠主要采用金属桩核冠修复,但随着修复时间的延长,金属桩核的缺点如腐蚀性、牙根易折裂、牙龈炎、影响核磁检查等逐渐显露出来。临床上需要有更合适的材料来进行残根残冠的修复,纤维桩作为一种新型的桩核修复材料,以其良好的生物相容性、抗腐蚀、强度高及不影响医学影像成像等优势,在临床上逐渐得到推广[1]。我院口腔修复科选择了一些老年患者可保留的前牙残根残冠,经过完善的根管治疗后,分别采用玻璃纤维桩和铸造金属桩进行修复,随访1-3年,将修复的效果进行比较,现报道如下。
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不同桩核修复方式在牙体缺损修复治疗中的比较研究
目的 探讨牙体缺损修复过程中玻璃纤维桩和铸造金属桩的应用效果,寻找更有效的修复方案.方法 97例牙体缺损修复患者(共146颗牙),按照所使用修复体的不同分为两组,玻璃纤维桩组49例(74颗牙),铸造金属桩组48例(72颗牙).随访12个月,观察两组修复前及修复后12个月牙周状况,12个月后的修复效果以及桩核冠修复成功情况,并进行比较.结果 与铸造金属桩组比较,玻璃纤维桩组的边缘适合情况和颜色匹配情况改善明显(P<0.05),即提示玻璃纤维桩组的修复效果显著优于铸造金属桩组;玻璃纤维桩组桩核冠损坏共6颗,铸造金属桩组桩核冠损坏共17颗,二者相比,玻璃纤维桩组的成功率明显比铸造金属桩组更高(P<0.05).结论 在牙体缺损修复过程中,玻璃纤维桩修复效果更好,成功率更高,值得推广.
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87例牙体大面积缺损的临床分析与治疗探讨
玻璃纤维桩和双固化桩核材料是近年推出的新型修复材料.其中玻璃纤维桩以其良好的生物相容性、抗疲劳性能,耐腐蚀,色泽好,操作方便等特点在临床上得到应用;而双固化桩核材料是一种复合树脂材料,具有流动性强,抗压强度高等特点,是一种理想的修复材料.笔者在2006年5月至2009年1月,对87例120颗残冠、残根,采用玻璃纤维桩与双固化桩核材料联合制作桩核进行修复,并与铸造金属桩核修复比较,取得了良好的效果,现报告如下.
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残根纤维桩核与邻牙联冠修复5年临床观察
目的 探讨纤维桩核恢复后与邻牙联冠修复和纤维桩核恢复后单冠修复治疗无牙本质肩领残根的临床效果,为无牙本质肩领残根的临床治疗提供经验.方法 将2007年1月-2008年3月间在口腔科进行治疗的无法形成牙本质肩领的前牙残根患者170例,分为A组和B组.其中,A组患者95例,采用纤维桩核恢复后与邻牙联冠修复进行治疗;B组患者75例,采用纤维桩核恢复后单冠修复进行治疗.术后2组患者均随访5年,并对两种手术的修复效果进行比较.2组数据采用SPSS 16.0统计软件进行统计分析.结果 2组患者术后随访5年,共有6名患者失访.A组成功随访90名,B组成功随访72名.A组修复成功88例,有2例患者发生了脱落,A组脱落率为2.2%,而B组修复成功55例,脱落17例,脱落率为23.6%,2组脱落率比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组不同牙位的脱落率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 相比于纤维桩核恢复后单冠修复,纤维桩核恢复后与邻牙联冠修复可有效治疗无法形成牙本质肩领的前牙残根,牙齿脱落率低,临床建议采用纤维桩核与邻牙联冠修复进行无法形成牙本质肩领的前牙残根的治疗.
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玻璃纤维桩修复前牙残根残冠的临床疗效观察与分析
目的 探讨前牙残根残冠使用玻璃纤维桩修复的临床效果.方法 选择2010年1月-2012年5月蚌埠医学院第二附属医院口腔科收治的因前牙大面积缺损需行桩核冠修复的患者76例共108颗患牙作为研究对象,所有患牙经完善的根管治疗后随机分为观察组60颗患牙和对照组48颗患牙,分别采用玻璃纤维桩和铸造金属桩修复,辅以全瓷冠恢复牙体形态,所有患者在修复完成后每隔6个月复查1次,观察记录2组患牙修复后能否行使咀嚼功能、牙龈有无着色、有无牙周袋形成、桩核是否松动脱落或折断及有无根尖周炎等情况,评价其临床效果.结果 108颗患牙在修复后1~2年的随访期间,观察组60颗修复体均未发现牙龈着色、牙周袋、根折及慢性根尖周炎等并发症,1颗修复体发生桩核折断,1颗修复体松动,1颗修复体脱落,共失败3颗,成功57颗,成功率为95%,对照组48颗修复体,1颗修复体发生松动,1颗修复体脱落,2颗牙根折裂,4颗修复体牙龈出现不同程度的灰色或青色,共失败8颗,成功40颗,成功率为83%,2组成功率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃纤维桩生物相容性好,具有良好的临床美学效果,修复前牙残根残冠的临床疗效明显优于铸造金属桩,是一种良好的桩核修复材料,能较好地满足临床需要.
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银汞合金桩在后牙残冠修复的体会
银汞桩核修复严重缺损的牙体是近年来发展起来的一种简便、实用的治疗方法.它将桩和冠连为一体成为桩核,桩核对牙齿的接触面积大,固位力强,因而抗折力也强.笔者自1998年对后牙残冠进行银汞合金与冠联合修复,效果满意,现报道如下:
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根管治疗牙的桩核修复治疗
桩核修复是固定修复中一个基本的前期修复技术,是许多修复治疗的基础.近年来,有关桩核修复的研究发现根管治疗牙的传统修复方法不仅是过时的,而且在部分病例中促进了牙齿的折裂[1],即许多的桩核修复是有害的.
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全银汞合金桩核冠修复后牙残冠的临床体会
桩核冠是一种较理想的治疗后牙残根冠的修复体,桩核的制作方法和材料有许多种,如树脂、桩核铸造桩核等,近几年来作者采用了全银汞合金根管桩核修复后牙残冠,疗效满意.