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两种桩核在前牙修复中的临床体会
近年来临床上一些牙体组织严重缺损或破坏的残根残冠,经过完善的根管治疗后,常采用桩-核-冠完成修复治疗.本文对2004-2005年修复的112颗前牙残根残冠的单冠患牙,采用桩-核-冠修复治疗,即在完善的根管治疗后,分别用珞赛可复合树脂、玻璃纤维桩核及铸造金属桩核对前牙单冠进行桩-核-冠修复.经2年随访,比较2种桩核修复方法的临床效果.
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拱形架在开放性外伤护理中的应用
四肢开放性骨折、大面积烧伤、烫伤是临床上较常见的外伤,大多伴有皮肤严重缺损或挫伤严重,软组织条件差,伤口极易发生感染.因此,需为患者保证良好的无菌环境,但此类伤口如每天采用无菌敷料换药,尤其在揭除内层敷料时,明显增加患者的疼痛,使患者产生换药恐惧心理,更重要的是,伤口长期在敷料包裹下,大量渗液会加重伤口糜烂.所以,选择一种良好的护理方式是使此类患者脱离伤口、保存软组织功能,获得良好转归的重要保证.笔者在此向大家介绍一种简单方便、经济有效地护理工具--拱形架.
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手外伤皮瓣修复术后护理体会
创伤致手部皮肤软组织严重缺损,单纯植皮无法修复者,临床上常采用腹部带蒂皮瓣修复创面,恢复手的功能.术后皮瓣是否成活,除与医生的操作技术和患者自身条件有关外,合理的护理方法是腹部皮瓣修复手外伤成功的关键.
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纤维桩核冠修复牙体严重缺损的疗效分析
目的:分析纤维桩核冠修复牙体严重缺损的治疗效果。方法选取2014年1月-2015年12月于我院就诊的牙体严重缺损患者共90例,作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组患者各45例,观察组选用纤维桩核冠进行治疗,对照组选用金属桩核冠进行治疗;对比两组患者的修复成功情况,并观察两组患者的并发症发生情况。结果对比两组患者的临床疗效,观察组修复成功率95.56%;对照组修复成功率71.11%,观察组的修复成功率与对照组的修复成功率相比,明显较高(χ2=9.680);对比两组患者的并发症发生情况,观察组的并发症发生率6.67%,对照组的并发症发生率31.11%,观察组的并发症发生率与对照组的并发症发生率相比,明显较低(χ2=8.775)。组间对比具有明显差异,P<0.05,有统计学意义。结论对于牙体严重缺损的患者,采用纤维桩核冠进行修复,临床疗效较好,成功率更高,并发症较少,值得在临床上大力推广。
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游离背阔肌肌皮瓣修复儿童足背软组织严重缺损六例
2007年2月至2007年8月,我们收治6例因车祸致足背软组织严重缺损的儿童患者,由于损伤重、缺损面积大,采用游离背阔肌肌皮瓣另加皮片移植修复,获得良好效果.
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早孕期诊断体蒂异常1例
1临床资料
1.1一般资料孕妇万某,年龄28岁,孕2产1,孕13+4周,孕期无特殊病史及家族史。
1.2超声检查
1.2.1早孕超声检查超声评估胎儿双顶径1.9 cm ,头围7.6 cm ,腹围因腹壁严重缺损无法测量,股骨长0.7 cm ,胎儿生长参数于孕周相符。胎儿颈项透明层厚0.35 cm。 -
正颌外科术后义齿颌间牵引一例
我们采用颅颌绷带配合活动义齿对1例上颌牙列严重缺损的正颌外科手术患者行颌间牵引固定获得良好效果,报告如下.
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骨痂延长术治疗长骨创伤感染性骨不连的护理
长骨创伤感染性骨不连接是指开放性骨折粉碎严重,骨缺损、骨外露、局部软组织严重缺损,或在植皮处仍流脓、瘘道等感染症状的骨不连接.由于其同时存在感染,出现创伤感染性骨髓炎、骨缺损、软组织覆盖差和肢体短缩等四方面的问题.骨痂延长术为治疗长骨创伤感染性骨不连接提供了一种新的、有效的解决骨缺损,软组织覆盖差,肢体短缩的问题,有利于局部感染的控制.我院从2001年7月至12月共收治长骨创伤感染性骨不连接病人行骨痂延长术35例,未发生一例并发症,现将护理体会介绍如下:
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玻璃纤维桩和铸造桩核在前牙修复中的应用
目的 观察并比较玻璃纤维桩和铸造金属桩在前牙修复中的临床疗效.方法 选取90颗牙冠严重缺损或外伤冠折的前牙,分别用玻璃纤维桩(A组,45例)和铸造金属桩核(B组,45例)制作桩核,用铸瓷全冠进行修复,患者随访1年,观察修复效果.结果 A组治疗成功44例,失败1例,B组治疗成功39例,失败6例,经统计学检验两组修复效果差异有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃纤维桩在前牙牙体缺损修复中具有操作方便,色泽好,临床效果优于铸造桩核.当牙冠部组织缺损较多时,牙齿在经过完善的根管治疗后,常采用桩核及全冠修复.由于铸造桩核在临床应用中操作比较复杂,就诊时间长,次数多,而玻璃纤维作为一种新型材料,因其操作方便,以及具有良好的力学特性及美学性能而应用于临床.本组对90例前牙牙体缺损或冠折患者,分别采用玻璃纤维桩(A组)和铸造金属桩核(B组)两种桩核修复方法,并对其临床效果进行比较.
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荧光素钠注射液致过敏性休克1例
病例:患者,女,39岁.2011年10月31日因"左眼视野严重缺损"于我院眼科门诊行荧光素钠视网膜血管造影.患者在静脉注射1%荧光素钠注射液3mL(广州白云山明兴制药有限公司;批号:1009011)后,8min出现胸闷憋气,头痛,咽部不适,有堵塞感;气促及憋气逐渐加重,烦躁不安,后出现意识丧失;浅表皮肤黏膜发黄,大汗淋漓,周身皮疹,无瘙痒,血压(BP)66/35 mmHg,脉博(P)90次/分左右.
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双侧前交叉韧带缺如1例
单侧及双侧前交叉韧带缺如在国外曾有报道 (Malumed J, 1999; Barrett GR, 1988; Thomas NP, 1985),但国内尚未见报道,近来我们在尸体解剖过程中偶然遇见,报道如下.尸体女性,年龄75岁左右,缠足,生前健康状况及死亡原因不详,双膝皮肤表面光滑,无创伤痕迹.我们在取双膝剥制膝关节标本时发现:双侧膝关节内未见前交叉韧带 .后交叉韧带形状及附着点未见异常(见图1、2).双侧膝关节内其它结构完整,但是,双侧膝关节内、外侧半月板磨损严重,半月板内侧部变薄,至内缘处已成透明状膜性结构,并有严重缺损.膝关节软骨及髌骨有老年性改变(图1、2),双侧膝关节表现情况基本相同 ,但变化程度不同,左侧膝关节表现较重.
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玻璃纤维桩在严重缺损牙齿修复中的应用研究
目的:研究玻璃纤维桩在严重缺损牙齿修复中的应用。方法选取2012年9月-2013年9月该院口腔科收治的38例严重牙齿缺损患者,随机分为观察组和对照组,观察组利用玻璃纤维桩进行修补,对照组患者利用金属桩进行修补,对两组患者的治疗效果进行对比。结果观察组患者经治疗后有效率为95.45%,明显高于对照组患者65.0%(P<0.05)。观察组患者未出现牙周变色,对照组5例患者出现牙周变色现象(25.0%)。结论在修复严重缺损的牙齿中,利用玻璃纤维桩修补效果明显高于金属桩的修补效果,是值得在临床中应用的。
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银汞合金桩在后牙残冠修复的体会
银汞桩核修复严重缺损的牙体是近年来发展起来的一种简便、实用的治疗方法.它将桩和冠连为一体成为桩核,桩核对牙齿的接触面积大,固位力强,因而抗折力也强.笔者自1998年对后牙残冠进行银汞合金与冠联合修复,效果满意,现报道如下:
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指动脉逆行皮瓣修复严重甲床缺损
在手指末端外伤中,常发生甲床损伤.甲床缺损指骨外露,处理不当易发生感染,形成骨髓炎,造成伤口不愈合、手指畸形的功能障碍.甲床严重缺损而指骨、指腹完整,为保留手指长度,可采用趾甲瓣、邻指皮瓣、交臂皮瓣、胸腹部带蒂皮瓣等修创面.
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封闭式负压引流治疗下肢软组织严重缺损56例护理
下肢复杂创伤性皮肤软组织缺损的处理是临床工作中面临的难题,一方面患者承受着多次换药带来的痛苦,病程长,花费高,另一方面无休止地换药也增加了医护人员的工作量,且疗效不显著.我院2008年6月至2009年6月通过使用负压封闭引流术(VSD)治疗56例下肢软组织严重缺损患者,取得良好效果,现将护理体会报道如下:
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金属烤瓷全冠修复前牙300例治疗体会
金属烤瓷全冠(P F M)修复技术对牙冠严重缺损或形态、颜色异常的恒前牙进行修复治疗,可以恢复牙齿的形态和光泽,获得很好的美学效果,现将2008年2月--2013年8月300例患者760颗患牙应用金属烤瓷全冠修复后3个月--5年复诊治疗结果报告如下:
一、资料与方法
1、临床病例300例患者中男132例,女168例,年龄16--58岁,平均为38.4岁。上前牙481例,下前牙279例,龋齿牙420颗,外伤性冠折牙126颗,畸形牙(过小于,锥形牙)70颗,牙颜色异常(四环来牙,氟斑牙等)80颗,牙间隙过宽64颗,患者咬合关系都很正常,无对刃颌或反颌,各病例牙根稳定,无牙周病及牙槽骨吸收现象,对需行牙髓治疗的病例经治疗随观2周后无复发症状再行修复。 -
序贯抗凝法治疗进展型脑卒中的临床评价
进展型脑卒中是临床常见并可导致神经功能严重缺损的一类急性脑卒中,表现为神经功能进行性障碍,以致神经功能完全丧失.因此,临床治疗亦较困难,尤其对于超过溶栓时间窗的患者,更是十分棘手.我院自2003年1月-2005年2月对住院的进展型脑卒中患者采用序贯抗凝法进行治疗,取得较为满意的疗效.
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走马疳导致下颌骨及牙列缺损修复治疗1例
坏疽性口炎(ancrum oris)俗称走马疳(noma),是一种严重的坏疽病变.主要发生于2~16岁的营养状况差,口腔卫生差的青少年儿童,其典型的临床表现是初牙龈的小水疱或溃疡,迅速发生坏死,并扩展成颊、唇粘膜和面部组织的广泛破坏,引起面部组织的严重缺损甚至死亡[1].幸存者由于组织缺损大,常需通过修复恢复丧失的形态或功能.现将本院门诊收治的1例患者报道.
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人性化护理对骨及软组织严重缺损患者应用效果分析
随着社会的进步,工业、交通业等迅速发展,致使现代社会临床上严重损伤患者明显增多,尤其足踝部的严重挫、压、砸、撕脱伤造成的骨及软组织严重缺损感染的处理非常困难,如果治疗不当,易造成裸露的肌腱、骨骼缺血性坏死甚至足部截肢和残疾.
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严重多发伤患者救治一例
患者男,50岁,因车祸致意识障碍、四肢出血、严重畸形,由120救护中心在车祸现场进行头部、四肢伤口包扎,骨折夹板固定,吸氧,建立静脉输液后送来我院,入院当时患者意识昏迷,面色苍白,头、胸、四肢损伤伴出血,体温35.5 ℃,脉搏120次/min,呼吸30次/min,血压测不到;同时开通三路静脉通道,迅速补液,暴露伤处,完善影像学检查后直接由急诊推入重症监护室进行抢救,有明确活动性出血的给予伤口加压包扎,加压包扎无效时采用止血带止血.诊断:(1)创伤性失血性休克.(2)颅脑损伤:①脑挫裂伤;②头皮挫裂伤;(3)重度胸部损伤:①双肺挫伤;②右侧第5、6肋骨骨折;③右侧血气胸;(4)全身多发骨折:①右肱骨粉碎性骨折;②右手第二掌骨骨折;③右手食指近节骨折;④右侧胫腓骨粉碎性骨折;⑤左侧肱骨开放粉碎性骨折;⑥左侧髌骨骨折;⑦左侧胫腓骨开放粉碎性骨折;⑧左下肢毁损伤;(5)右上肢2%浅Ⅱ度烧伤.静脉补液纠正休克的同时,给予气管插管,胸外科行右侧胸腔闭式引流术,纠正呼吸困难,待生命体征平稳后行急诊手术,一期行伤口清创、缝合,左肱骨开放粉碎性骨折内固定术.由于左下肢皮肤、肌肉严重缺损,神经、血管、肌腱毁损,骨质大部分缺失,左足呈紫黑色,末梢血运无,行左股骨下段截肢术.