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腹壁、交臂、邻指皮瓣在手指皮肤软组织缺损治疗中应用对比
目的:探讨腹壁、交臂、邻指皮瓣在手指皮肤软组织缺损中的应用。方法:2008-2013年收治手指皮肤软组织缺损患者45例,对其进行腹壁皮瓣、交臂皮瓣、邻指皮瓣移植,对比其治疗效果。结果:45例皮瓣中,均术后3周断蒂。邻指皮瓣因蒂部过紧、牵拉、坏死1例。腹壁皮瓣感染1例,发生脂肪液化1例,创口延迟愈合2例。交臂皮瓣全部存活。结论:3种皮瓣移植各有优缺点,一定要根据患者具体情况进行选择。
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保留指神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果
目的:研究保留指神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果.方法:选取我院2002年1月1日~2012年1月1日期间的指端缺损患者32例,将其平均分为实验组和对照组,实验组的16例患者均采取保留指神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复,对照组的16例患者均采取交臂皮瓣修复,对比分析2组患者的早期以及后期治疗效果.结果:治疗3天后,实验组患者中有2例出现皮瓣肿胀,有1例出现血液循环系统障碍,有1例出现皮瓣坏死;对照组患者中有1例出现缺血症状.3个月后复诊,实验组的16例患者皮瓣质地、外观均比较良好,且手指屈伸活动影响较小,指端感觉恢复情况良好;对照组患者有4例交臂皮瓣略显臃肿,且16例患者的指端感觉恢复情况一般.结论:保留指神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损具有相对良好的临床效果.
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第二趾腹皮瓣游离移植修复拇指指腹缺损
拇指指腹皮肤软组织的缺损,可采用邻指皮瓣、岛状皮瓣及交臂皮瓣、腹部带蒂皮瓣等修复,但终因感觉恢复欠佳而影响拇指功能.1996年起,我们采用吻合血管神经的第2趾腹皮瓣游离移植修复3例拇指腹侧缺损,疗效满意.
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指动脉逆行皮瓣修复严重甲床缺损
在手指末端外伤中,常发生甲床损伤.甲床缺损指骨外露,处理不当易发生感染,形成骨髓炎,造成伤口不愈合、手指畸形的功能障碍.甲床严重缺损而指骨、指腹完整,为保留手指长度,可采用趾甲瓣、邻指皮瓣、交臂皮瓣、胸腹部带蒂皮瓣等修创面.
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指动脉逆行岛状皮瓣修复78例94指指端缺损体会
指端缺损在手外伤中十分常见,治疗方法多种多样,如邻指皮瓣、V-Y推进皮瓣,鱼际皮瓣、交臂皮瓣、岛状皮瓣等.笔者自2004年1月至2007年12月采用指动脉蒂逆行岛状皮瓣急诊修复78例94指指端缺损,术后随访8~12个月,效果满意,具体情况报道如下:
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(足母)趾腹腓侧皮瓣移植修复拇手指指腹缺损
手指指腹在手的功能及美容方面均具有十分重要的地位.手指指腹缺损后的修复方法较多,如交臂皮瓣、邻指随意皮瓣等,但均须二期断蒂,且外形臃肿,感觉差.带指神经血管蒂的岛状皮瓣,虽有感觉但供区手指瘢痕在不同程度上影响了外形与功能[1].2003年以来,我院应用趾腹腓侧皮瓣游离移植修复拇手指指腹缺损,取得了满意的疗效.
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趾腓侧皮瓣修复指腹皮肤缺损
手指指腹皮肤的缺损,处理不当会影响手指的外观和功能.用传统的胸腹部带蒂皮瓣、交臂皮瓣或邻指皮瓣修复,需长时间固定,且皮瓣臃肿外形欠佳.自2001年以来,笔者采用拇趾腓侧皮瓣游离移植修复指腹皮肤缺损10例,取得满意的效果.报道如下.
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手背逆行岛状皮瓣与尺动脉腕上穿支微型游离皮瓣修复手指背侧皮肤缺损对照研究
手指背侧皮肤缺损是手外中常见的外伤之一,缺损后不仅影响患者的手功能,而且还严重影响手部美观,尤其是年轻女性患者[1].手指背侧皮肤缺损修复的方法众多,包括邻指皮瓣、腹部皮瓣、交臂皮瓣等多种修复方式[2].虽然上述修复方法手术操作简单,但是患者术后多不能早期功能锻炼.为此,本次研究比较手背逆行岛状皮瓣和尺动脉腕上穿支微型游离皮瓣修复手指背侧皮肤缺损应用于修复手指背侧皮肤缺损的差异.现报道如下.
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邻指背侧皮下组织瓣翻转修复指背软组织缺损
手指背侧软组织缺损致使深部的肌腱、骨组织外露,在临床工作中较常见,处理比较困难,以往的交臂皮瓣、胸腹壁皮瓣(带蒂)的修复,一来护理不便,二来术后的手指外观较差.我院自1996年10月~1999年6月采用相邻健指背侧皮下组织瓣翻转修复的方法,治疗了21例患者效果良好,现报道如下.
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吻合前臂外侧皮神经的交臂皮瓣修复指腹软组织缺损
目的总结吻合前臂外侧皮神经的交臂皮瓣修复手指指腹软组织缺损的临床效果.方法 1996年3月~2001年3月对37例急诊手指指腹软组织缺损均伴有骨或肌腱外露,范围1.5 cm×1.5 cm~3.5 cm×4.0 cm,行前臂交臂皮瓣移位修复术.结果术后37例皮瓣均成活,3周断蒂,创面Ⅰ期愈合.随访3~48个月,平均18个月,手指外形恢复满意,指腹感觉逐渐恢复,3个月时两点辨别觉8~10 mm,活动功能良好.结论吻合前臂外侧皮神经的交臂皮瓣是修复手指指腹软组织缺损的良好方法.
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多指指背复合软组织缺损的治疗进展
多指指背复合软组织缺损的修复是手外科的难题之一,至今无理想术式[1].除手指背侧小量皮肤及软组织缺损可局部皮瓣转移术修复外[2],既往对此类损伤一般采用并指后腹部皮瓣、交臂皮瓣带蒂或一块游离皮瓣修复,此种术式需多次分指,外观臃肿、病程长、效果差;也有作多块游离皮瓣修复,但各有利弊.
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尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部皮肤缺损27例
手部皮肤缺损是手外科常见的外伤,且经常合并肌腱断裂、骨外躇、骨折等,手术修复较为困难,传统的修复方式主要有腹部皮瓣、交臂皮瓣,虽然手术操作简单,但术后患者固定姿势痛苦,关节僵硬,无法早期行患肢功能锻练:另一方面此类皮瓣臃肿,二期需行皮瓣整形术,增加病人医疗费用及二次手术伤害.2005年9月~2011月6月,我科采用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部皮肤缺损27例,取得较好的临床效果,现报道如下:
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侧方邻指皮瓣在手指掌侧皮肤缺损中的应用
手指掌侧皮肤缺损在手部损伤中十分常见.修复方法 也很多,包括交腹皮瓣、交臂皮瓣、邻指皮瓣、指动脉岛状皮瓣、各种筋膜蒂皮瓣等.随着临床的应用,人们逐渐认识到各种皮瓣的优缺点,更为谨慎地选择适皮瓣的供区,使供区的功能和美观损害减少,受区获得较好的修复[1].从1999~2004年,我们采用侧方邻指皮瓣修复手指掌侧皮肤缺损36例.取得良好效果.
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带指神经血管蒂的V-Y岛状推进皮瓣修复指端软组织缺损
指端包括指腹软组织、指骨、甲床及其支持组织结构,因其位于手指远端,所以在手外伤中较常见,治疗方法较多,包括:鱼际皮瓣、邻指皮瓣、指动脉逆行岛状皮瓣、交臂皮瓣、V-Y推进皮瓣、Snow皮瓣、短缩缝合及植皮等.我科于2003年1月~2004年8月应用带指神经血管蒂的V-Y岛状推进皮瓣修复指端软组织缺损9例,取得了良好的临床效果.1资料与方法
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掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指背侧皮肤缺损
手指背侧皮肤缺损的治疗方法有多种,对软组织存留者可行游离植皮术,缺损严重并有骨骼、肌腱外露者,则采用交臂皮瓣、胸臂皮瓣、邻指筋膜瓣+植皮术及腹部皮瓣等方法修复,但都存在手术烦杂,治疗时间长等不足.
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指掌侧固有动脉神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复末节指腹缺损
手指末节指腹外伤后缺损一般多采用交臂皮瓣、邻指皮瓣及指掌侧固有动脉逆行岛状皮瓣修复.自1997年7月以来,我院采用指掌侧固有动脉神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复10例13指,效果满意,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组10例,均为男性,年龄17~45岁.其中电锯伤5例,电刨伤3例,挤压伤2例;示指5指,中指5指,环指3指.皮瓣面积1.5cmx 1.5cm~3cm×2cm.