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肱骨交锁髓内钉治疗陈旧性肱骨干骨折骨不连
肱骨干骨折愈合延迟和骨不连的发生率较高,研究发现肱骨干骨折内固定术后发生骨不愈合率可达3.6%[1].我院自2002年6月-2005年4月采用Smith+Nephew施乐辉公司的肱骨Rusgell-Taylor交锁髓内钉治疗肱骨干骨折骨不连39例,并对其临床疗效和并发症进行分析.
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单边式骨外固定器在骨不连接中的应用
我科从1996年9月至1997年8月采用单边式骨外固定器治疗18例四肢长骨骨不连,在促进骨折愈合和保持患肢长度方面取得了良好疗效.
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腓骨移植治愈肱骨干骨折不愈合1例
钱××,女,57岁.因车祸左肱骨中下段骨折在外院钢板固定后2年,畸形,异常活动,于1994年4月21日来我院.检查:心肺无异常发现,肝脾未触及到,BP20/12kPa,左上肢轻度肌肉萎缩,上臂中下段外侧有8cm长纵行愈合瘢痕,并向前外侧成角畸形,触及时有异常活动,手指活动度正常.X线示:左肱骨中下段骨折,四孔钢板固定,骨折端硬化,骨不连接,向前外侧成角畸形.以"左肱骨中下段陈旧性骨折不愈合"收入住院.
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外固定器与胎儿骨植骨治疗胫骨骨不连接
我院从1990年~1996年4月,采用于仲嘉氏外支架固定,胎儿骨植骨治疗胫骨骨折骨不连接13例,均治愈.经1~3年随访,效果良好.
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弹性加压可调式磁性夹板治疗肱骨干粉碎性骨折的临床观察
眩骨干粉碎性骨折由于手法整复后缺乏可靠的外固定,常造成畸形愈合,目前临床上多采用手术切开,剥离骨折端研周骨膜,骨膜下安放钢板和捆扎钢丝,这种方法严重破坏了骨折端的血循环,术后易导致切口感染、骨延期愈合及骨不连接.我们采用闭合复位弹性加压可调式磁性夹板(专利号:982331274)治疗肱骨干粉碎性骨折26例,取得了良好疗效,现介绍如下.
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肱骨干骨折骨不连接若干问题的分析
我院自1978年~1999年收治并随访患者80例,结合随访资料对有关问题进行分析讨论.
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骨生灵治疗骨折延期愈合与骨不连30例
骨折延期愈合或骨不连接是骨折病人的主要并发症之一,由于多种因素造成治疗上的困难.为此,笔者以中医学理论为基础,结合多年来临床经验,通过大补气血、健脾益肾、舒筋活血通络的方法来补肝肾、壮筋骨,促进骨痂生长.
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胫骨骨不连的治疗体会
目的:探讨骨不连术后骨仍不愈合的治疗方法.方法:自2004年7月至2006年3月共收治26例骨不连术后骨仍不愈合患者,采用充分植骨,换用合理内固定配合适当功能锻炼.结果:所有患者均得到定期随访,术后随访6~18个月,平均9个月,25例一次性愈合,1例在随访中尚未愈合,关节功能均恢复到入院前关节活动度,有的甚至更好.结论:严重创伤、医原性因素是导致胫骨骨不连的重要原因.要根据具体情况选择合适的胫骨骨折固定材料和方法.
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镶嵌式骨外固定器治疗股骨创伤感染性骨不连接
目的 观察镶嵌式骨外固定器治疗股骨创伤感染性骨不连接的临床疗效.方法 回顾性研究1999年以来采用镶嵌式骨外固定器对23例股骨创伤感染性骨不连接进行固定与持续加压,10例伴有肢体短缩2厘米以上者同时行骨痂延长术,延长速度2~25 cm/d.结果 随访6~24月,骨延长2~8 cm,经临床观察和影像学检查显示所有骨不连接处与骨延长区均已愈合,关节功能较术前明显改善,无再骨折与感染复发.结论 镶嵌式骨外固定器在治疗股骨创伤感染性骨不连接中具有操作简单、损伤轻微、适应性强、疗效确切等优点,建议临床推广应用.
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先天性腓骨假关节1例
患者男,7岁,右小腿局部疼痛1年余.查体:一般情况可,右小腿下段局部软组织高起、压痛,局部无红肿、发热.实验室检查:血常规正常,血沉不快.X线检查:右腓骨中下段1/3处骨不连接,有假关节形成,相邻骨端骨干变细,髓腔封闭,有硬化,周围无骨痂形成,局部软组织略高起(见图).
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经皮穿刺自体骨髓移植治疗骨折延迟愈合及骨折不愈合
自2001~2003年对13例手术后骨折延迟愈合及骨不连接应用经皮穿刺自体骨髓移植治疗,取得了较好的疗效.
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胫骨多段骨折不同治疗方法的疗效比较
胫骨多段骨折是小腿严重骨折中的一种特殊类型,具有软组织损伤严重,手术治疗难度大,游离骨折段容易出现缺血性坏死及骨不连接等特点.本文回顾分析了1996年1月~2000年12月采用四种手术方法治疗的52例胫骨多段骨折的治疗结果.现报告如下.
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带旋髂深血管蒂髂骨瓣转位治疗股骨颈陈旧性骨折骨不连接
我院自1988年1月~1999年4月,采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣转位治疗股骨颈陈旧性骨折骨不连接28例,取较好的治疗效果,报告如下:1临床资料本组28例,男性22例,女性6例.年龄14~56岁,平均25.4岁,病程:4~15个月,平均7.4个月.均为外伤性骨折,其中头下型骨折16例,头颈型骨折12例.GardenⅡ型3例,Ⅲ型23例,Ⅳ型2例.入院前治疗情况:曾经作手术治疗8例,非手术治疗20例.入院后的治疗结果:26例术后3~6个月内骨折愈合,2例不愈合.
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手术治疗胫骨创伤性慢性骨髓炎骨不连接的临床观察
目的:研究胫骨创伤性慢性骨髓炎骨不连接手术治疗的临床效果。方法:选择我院3年时间内收治的胫骨创伤性慢性骨髓炎骨不连接患者共14例,对其进行手术治疗,包括引流、植骨以及固定等,分析患者的治疗效果。结果:手术完成并经过2年随访后,13例患者的伤口愈合情况良好,但是因为功能锻炼不合理,或者没有定期进行康复训练,导致有2例患者出现膝关节僵硬等情况。结论:对于胫骨创伤性慢性骨髓炎骨不连接症,使用手术进行治疗具有较高的治疗有效率,如果患者积极进行康复训练,那么就能够使其肢体功能得到恢复。
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长骨骨不连接的手术治疗分析
骨折的不愈合意味着骨折端骨修复过程的停止,在6月~8月后仍未连接,其发生原因的人为或医源性因素较多[1].临床的表现主要是骨折端疼痛,活动受限及假关节形成,自1994年4月~1998年9月我们收治50例四肢长骨干骨不连接患者,现就其发生原因及治疗报告如下.
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锁骨骨折治疗现状分析
锁骨骨折在临床上较为常见,占全身骨折的6%左右[1],可发生在各个年龄段,但以青壮年及儿童为多.间接与直接暴力均可引起锁骨骨折,但以间接暴力为多.锁骨内1/3骨折较少,即使骨折也多无明显移位.锁骨中1/3较细,无韧带和肌肉附着.中外1/3部位易于骨折,常伴有典型移位.由于切开复位可能过多破坏锁骨的骨膜和血管,反而很容易造成骨折延迟愈合,甚至骨不连接,因此以往多主张采用保守方法治疗锁骨骨折.近年来随着治疗理念的更新、外科技术的完善和固定器材的改进,对锁骨骨折的治疗出现新的趋势,对其方法的争论也日渐增多.本文旨在阐述与治疗相关的锁骨骨折的分类,综合评述临床应用的技术,分门别类论短长,提出我们的治疗观点,供骨科同道参考.
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单侧多功能外固定器治疗儿童长骨干骨折
儿童长骨干骨折的治疗通常采用非手术治疗[1].其特点是不需手术,费用低,卧床及住院时间长,患肢关节活动受限,且很难达到良好复位.大部分患者骨折后残留各种重叠、成角畸形.而手术内固定,一方面增加了感染的机会,另一方面易加重骨折周围组织损伤,易造成骨不连接和2次骨折.外固定器治疗可避免内固定和非手术治疗的缺点.自1993年1月至2002年10月,我科采用单侧多功能外固定器治疗儿童长骨干骨折,效果良好,现报道如下.
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骨痂延长术治疗长骨创伤感染性骨不连的护理
长骨创伤感染性骨不连接是指开放性骨折粉碎严重,骨缺损、骨外露、局部软组织严重缺损,或在植皮处仍流脓、瘘道等感染症状的骨不连接.由于其同时存在感染,出现创伤感染性骨髓炎、骨缺损、软组织覆盖差和肢体短缩等四方面的问题.骨痂延长术为治疗长骨创伤感染性骨不连接提供了一种新的、有效的解决骨缺损,软组织覆盖差,肢体短缩的问题,有利于局部感染的控制.我院从2001年7月至12月共收治长骨创伤感染性骨不连接病人行骨痂延长术35例,未发生一例并发症,现将护理体会介绍如下:
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手法整复肱骨骨折68例疗效分析
肱骨干骨折多见于成年人,好发于骨干的中段,下段次之,上段少,中下1/3骨折容易合并桡神经损伤,下1/3骨折容易发生骨不连接,肱骨骨折约占全身骨折的1.31%,可发生于任何年龄组,但多见于成人.
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108例胫骨骨不连的治疗体会
目的:探讨导致胫骨骨不连的原因及治疗方法.方法:回顾性分析、总结各种方法治疗胫骨骨不连的108例病例资料.结果:除11例失访外,97例随访16.3月~72月(平均46月),愈合92例,愈合率为94.85%.结论:严重创伤、医原性因素是导致胫骨骨不连的重要原因.要根据具体情况选择合适的胫骨骨折固定材料和方法.