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外固定技术治疗肱骨干粉碎性骨折的优越性
目的:分析外固定技术治疗肱骨干粉碎性骨折的优越性.方法:收治肱骨干粉碎性骨折患者50例,分为对照组与联合组各25例.对照组给予内固定治疗,联合组在此基础上给予外固定治疗,比较两组患者的骨折愈合情况以及平均住院时间.结果:联合组总有效率明显高于对照组(P<0.05).联合组患者的平均住院时间显著低于对照组(P<0.05).结论:外固定技术治疗肱骨干粉碎性骨折具有突出价值,可提高患者的康复效果,缩短患者的住院时间.
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弹性加压可调式磁性夹板治疗肱骨干粉碎性骨折的临床观察
眩骨干粉碎性骨折由于手法整复后缺乏可靠的外固定,常造成畸形愈合,目前临床上多采用手术切开,剥离骨折端研周骨膜,骨膜下安放钢板和捆扎钢丝,这种方法严重破坏了骨折端的血循环,术后易导致切口感染、骨延期愈合及骨不连接.我们采用闭合复位弹性加压可调式磁性夹板(专利号:982331274)治疗肱骨干粉碎性骨折26例,取得了良好疗效,现介绍如下.
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分叉自锁髓内针治疗肱骨干粉碎性骨折
肱骨干粉碎性骨折,大多数可用保守治疗,夹板或石膏固定,取得满意疗效,但对一些手法复位失败或伴有桡神经损伤者仍需手术治疗.我院自1998年9月～2003年9月采用分叉自锁髓内针治疗肱骨干粉碎性骨折21例,现对其临床疗效分析如下:
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自锁髓内钉加形态记忆合金卡环治疗肱骨干粉碎性骨折
目的 总结肱骨自锁髓内钉加形态记忆合金卡环治疗肱骨干粉碎性骨折的临床疗效.方法 对36例肱骨干骨折患者均行自锁髓内钉加形态记忆合金卡环固定,其中男19例,女17例.年龄18～78岁,平均50岁.全部开放性复位36例.结果 36例均得到随访,术后随访平均24个月(6～42个月).其中36例骨折均愈合,骨折平均愈合时间为18周(10～32周).肩关节功能按Neer评定法评价,优良率为94.4%.结论 采用肱骨自锁髓内钉加形态记忆合金卡环治疗肱骨干粉碎性骨折操作简单,损伤小;轴向弹性固定,骨折愈合快;固定牢靠,有利于早期功能锻炼,肩关节功能影响小,疗效满意.
关键词： 肱骨干粉碎性骨折 自锁髓内钉加形态记忆合金卡环 内固定 -
锁定加压钢板经前方微创入路内固定治疗肱骨干粉碎性骨折的临床效果
目的 探讨锁定加压钢板经前方微创人路内固定治疗肱骨干粉碎性骨折的临床效果.方 法将2013年6月～2014年3月来本院就诊的40例肱骨干粉碎性骨折的患者按照双盲随机对照的原则分为对照组和观察组,每组各20例,对照组患者采用传统肱骨干粉碎性骨折复位进行治疗,观察组患者则采用锁定加压钢板经前方微创入路内固定进行治疗,观察患者的愈合情况及不良反应.结果 对照组感染6例(30.00％),观察组仅1例(5.00％);对照组12～20周痊愈12例(60.00％),较观察组的18例(90.00％)少(P＜0.05).结论 微创钢板内固定技术经前方微创入路治疗肱骨干粉碎性骨折的临床效果较佳,且无明显不良反应.
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肱骨干粉碎性骨折两种不同手术方法疗效分析
肱骨干多段粉碎性骨折为高能量损伤,骨折段长且粉碎,治疗难度大,效果常不理想.尤其是波及肱骨干两端部位的骨折处理更加困难.带锁髓内钉固定虽然具有创伤小、软组织剥离少等优点,但对此类损伤不适合.钢板固定虽能获得较高的骨折愈合率,并能早期进行功能锻炼,但会出现愈合延迟或不愈合情况,且钢板螺丝钉断裂等并发症较高.
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肱骨干粉碎性骨折临床分析
肱骨干粉碎骨折治疗比较困难,传统的钢板很难适应骨干形状,并且需做广泛骨膜剥离,创伤大,破坏骨块的血运,易造成骨折不愈合.我科经实体解剖和临床观察发现肱骨前内侧无肌肉附着,骨面较为光滑平直,钢板不需矫形可直接安放,术中不需游离长段的桡神经,神经损伤机会少,术后经功能锻炼均取得了较好的临床效果,现报告如下.
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单侧外固定支架加夹板固定合桃红四物汤治疗肱骨干粉碎性骨折10例
自1997年-2004年,本院147例肱骨干骨折病人行保守或手术治疗,其中10例肱骨干粉碎性骨折,骨折经复位和夹板或悬吊石膏固定,治疗不满意,笔者选用单侧外固定支架加夹板固定进行治疗,术后给予加味桃红四物汤内服,其效果满意,现报道如下.
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外固定架配合下应用MIPPO技术治疗肱骨干粉碎性骨折
目的:探讨外固定架配合下应用MIPPO技术治疗肱骨干粉碎性骨折的临床疗效.方法:回顾性分析肱骨干粉碎性骨折15例患者,骨折根据AO分型,其中:B型9例,C型6例,利用单边万向外固定支架的临时固定作用结合MIPPO技术使用LCP内固定进行治疗,从手术情况、并发症、骨折愈合及功能评价等方面进行疗效评价.结果:本组病例手术时间为60～120 min.平均90min,术中出血100～200 m1.15例均获得随访,随访时间为6～16个月,平均10个月,随访结束时均获得骨性愈合.有1例出现桡神经症状,3个月后自行恢复,未出现肩关节及肘关节功能障碍和关节及骨折处疼痛,所有患者均恢复正常生活,患者主观满意率93%.结论:这种手术方法固定可靠,术中血运破坏少,出血量少,术后并发症少,是治疗肱骨中段及中上段粉碎性骨折的一种有效方法.
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应用MIPO技术治疗肱骨干粉碎性骨折患者的临床观察
目的：探讨采用MIPO技术内固定治疗肱骨干粉碎性骨折的临床效果。方法选取我院2013年3月至2015年9月收治的50例肱骨干粉碎性骨折患者进行研究，采用随机双盲对照分组原则，将患者随机均分为对照组和观察组，每组25例。两组均使用同一厂家锁定加压钢板（LCP），对照组采用传统切开复位内固定术，观察组采用MIPO技术治疗。术后，记录患者的手术时间和骨折愈合时间，并对并发症发生情况进行调查分析。结果观察组的痊愈率（100．0％）明显高于对照组（84．0％），两组比较差异有统计学意义（χ2＝4．3478，P＝0．0371）；观察组的手术时间和骨折愈合时间明显短于对照组（P＜0．05），观察组的并发症发生率与对照组相差不大，两组比较没有显著性差异（χ2＝0．3546，P＝0．5515）。结论应用MIPO技术治疗肱骨干粉碎性骨折具有创伤小、手术时间短、骨折愈合快、并发症少等优点，效果好，值得临床推广。
关键词： 锁定加压钢板( LCP) 肱骨干粉碎性骨折 MIPO技术 -
交锁髓内钉治疗成人严重肱骨干粉碎性骨折
目的探讨严重肱骨干粉碎性骨折有效的治疗方法.方法自2002年10月以来,收治严重肱骨粉碎性骨折6例,其中男性5例,女性1例.年龄28～41岁,平均33岁.中上段骨折4例,中下段骨折1例,中段骨折1例.伴有桡神经损伤1例.均采取切开复位交锁髓内钉内固定术.结果全部获得随访,随访时间9～15月,平均12月,骨折全部愈合,未发现肩关节、肘关节功能障碍.结论交锁髓内钉内固定术是目前治疗严重肱骨干粉碎性骨折的有效的方法之一,它具有创伤小、骨膜剥离少、固定可靠、抗旋转、抗短缩、可早期进行功能锻炼、骨折愈合快等优点.
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钢板髓内钉治疗肱骨干粉碎性骨折的疗效比较
为探讨钢板内固定和髓内钉内固定对于肱骨干粉碎性骨折的疗效差异,作者自2005年1月至2006年12月对60例患者随机采用两种内固定手术治疗,并对两种方法的疗效进行了对比,现将结果报告如下.
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经皮闭合手法复位结合MIPO技术治疗肱骨干粉碎性骨折
目的:探讨经皮闭合手法复位结合微创钢板内固定(MIPO)技术治疗肱骨干粉碎性骨折的疗效.方法:我科自2009年10月~2015年12月采用经皮闭合手法复位结合MIPO技术治疗肱骨干粉碎性骨折共15例,其中男9例,女6例,平均年龄(57.3±5.2)岁.所有患者均为新鲜闭合性骨折,未合并有桡神经损伤,受伤至手术时间5~11 d.其中肱骨干粉碎性骨折按照AO分型(B型6例,C型9例),其中有2例肱骨干骨折患者合并有肱骨近端骨折,肱骨近端骨折按Neer分型(二部分骨折2例).术后对肩关节功能(Constant-Murley肩关节评分标准)、肘关节功能(Mayo肘关节评分标准)、骨折愈合时间及并发症情况进行评价.结果:15例患者均获随访,随访时间为12~24月,平均(14.2±3.1)月.所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间14~22周,平均(15.8±2.1)周,未发生钢板内固定断裂及桡神经损伤并发症,术后肩关节功能评分,优12例,良1例,可2例,肘关节功能评分,优12例,良2例,可1例.结论:应用经皮闭合手法复位结合MIPO技术治疗肱骨干粉碎性骨折,具有损伤小、不影响骨折端血供、手术时间短、骨折愈合时间短及愈合率高、肩肘关节功能恢复好等优势.
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肱骨干粉碎性骨折27例治疗分析
近年来由于新型内固定材料在临床的使用，手术技术的不断提高，手术并发症大大减少。我科应用锁定加压钢板(Locking Compression Plate，LCP)内固定治疗27例肱骨粉碎性骨折，取得了较好的疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组27例为2008年2月至2009年10月内蒙古赤峰市消防支队医院收治的患者，其中男18例，女9例；年龄15 ～60岁，平均年龄为38岁。左侧15例，右侧12例。
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分步手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折的效果评价
目的:探讨分步手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折效果及对患者肘关节功能的影响.方法:选取我院50例肱骨干粉碎性骨折患者进行研究,均分为对照组与观察组,对照组给予常规治疗,观察组给予分步手法复位小夹板固定治疗,观察患者临床效果及肘关节功能情况.结果:观察组患者治疗效果比对照组高,肘关节功能优良率比对照组高,P<0.05.结论:分步手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折,效果良好,提高了患者肘关节功能优良率,具有借鉴价值.
关键词： 分步手法复位小夹板固定 肱骨干粉碎性骨折 肘关节功能 -
自锁髓内钉在肱骨粉碎性骨折的应用
肱干骨折是骨科的常见病、多发病,约占全身骨折的1.31%[1],传统的外科治疗多以钢板内固定为主,该法手术切口大,骨膜剥离广泛,严重影响骨骼断端的血运,且钢板具有应力遮挡效应,钢板取出后再骨折时有发生.近年来,随着生物力学在骨科领域的广泛应用和深入研究,交锁髓内钉固定术逐渐发展成为治疗长骨干骨折的主流技术.
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有限切开复位内固定结合外固定架治疗肱骨干粉碎性骨折的疗效分析
目的:探讨有限切开复位内固定结合外固定架治疗肱骨干粉碎性骨折的微创手术方法和临床疗效.方法:选取甘肃省中医院2011年10月至2014年9月住院治疗的肱骨干粉碎性骨折患者,采用有限切开复位内固定结合外固定架治疗的60例患者作为观察组,选择同期53例切开复位加压钢板内固定治疗的患者作为对照组.术后随访6～26个月,分析两组患者相关临床资料,评价两组患者Constant肩关节功能、Mayo肘关节功能、骨折愈合情况、住院时间及并发症发生率.结果:观察组和对照组Constant肩关节功能评分优良率分别为91.6％和86.7％;观察组和对照组Mayo肘关节功能评分优良率分别为95％和90.6％,差异无统计学意义(P＞0.05).术后定期复查X线片,观察组骨折全部愈合,骨折愈合时间11～37周(19.4±4.8);对照组骨折愈合率98.1％,除对照组1例骨折不愈合外,其余患者骨折愈合时间11～38周(22.0±5.6),差异无统计学意义(P＞0.05).观察组并发症发生率为5.0％(3例),对照组为3.8％(2例),差异有统计学意义(P＞0.05).观察组术后住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:有限切开复位内固定结合外固定架治疗肱骨干粉碎性骨折能够提供较好的稳定性和功能恢复,并且较传统内固定损伤小,有效减少住院时间,避免二次手术,值得临床推广.
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有限切开锁定加压钛板内固定联合医用诱导骨基质植入治疗肱骨干粉碎性骨折
目的 评估有限切开锁定加压钛板内固定联合医用诱导骨基质植入治疗肱骨干粉碎性骨折的临床疗效.方法 对2011年7月～2015年9月经手术治疗的16例肱骨干粉碎性骨折患者进行回顾性分析,男10例,女6例;年龄21～62岁,平均44.6岁.按AO分类全部患者均属于C型骨折.均采用沙滩椅位,经肩关节前入路、有限切开锁定加压钛板联合医用诱导骨基质植入的手术方式.结果 本组均获得随访,随访时间为6～33个月,平均18个月.根据肩关节Neer评价标准,平均为88.3分(81～93分),优9例,良5例,可2例,差0例,优良率达87.5％.根据肘关节Mayo评价标准,平均为92.3分(89～96分),优9例,良5例,可1例,差0例,优良率达93.3％.结论 有限切开锁定加压钛板内固定联合医用诱导骨基质植入是治疗肱骨干粉碎性骨折的可靠方法,能提供坚强的固定,允许术后早期功能锻炼.
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选择性骨园针治疗肱骨干粉碎性骨折42例体会
目的:探讨骨园针治疗肱骨干粉碎性骨折的临床治疗经验.方法:选取2013年6月~2015年6月84例肱骨干粉碎性骨折患者,所用患者均无神经血管损伤等并发症.随机分为治疗组和对照组各42例,治疗组均采用手法复位骨园针内固定、选择性加垫小夹板外固定治疗,术后加强功能锻炼,对照组均采用切开复位锁定钢板内固定.采用Neer评分评定肩关节功能恢复情况,并详细记录术后并发症.结果:所有患者均得到随访6~16个月,两组患者骨折全部愈合,无骨不连病例,肩、肘关节的活动范围基本达到正常范围.治疗组术后未出现并发症,对照组1例患者术中出血较多,经输血后病情好转;1例患者切口出现肿并线结反应,经抗生素治疗后病情好转;1例患者出现绕神经损伤症状,经积极治疗后3个月恢复.结论:对无神经血管损伤并发症的肱骨干粉碎性骨折患者,采用手法闭合复位骨园针内固定、选择性加垫小夹板外固定治疗,术后加强功能锻炼可取得满意的疗效,且创伤小,并发症少,费用相对较低,患者已接受,是临床上切实可用的一种治疗方法.
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有限内固定加外固定支架治疗92例肱骨干粉碎性骨折患者临床分析
目的 探讨有限内固定加外固定支架治疗92例肱骨干粉碎性骨折患者临床疗效.方法 本实验选取了184例2009年5月~2011年11月在我科室进行治疗的肱骨干粉碎性骨折患者为对象进行研究,把所有患者分为92例治疗组(限内固定加外固定支架组)和92例对照组(单纯外固定支架组),统计及比较各组患者的骨折愈合情况和第1个月、第3个月、第6个月的恢复情况以及感染率、住院时间和满意度情况.结果 治疗组患者的骨折愈合情况和第1个月、第3个月、第6个月的恢复情况以及感染率、住院时间和满意度情况明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 有限内固定联合外固定支架的方法治疗肱骨干粉碎性骨折患者的临床效果好,有利于患者的术后恢复,同时也提高了患者对治疗效果的满意度,因此建设在肱骨干粉碎性骨折患者中广泛使用.
