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锁定加压钢板在股骨髁上骨折中的应用
目的:探讨锁定加压钢板(LCP)治疗股骨髁上骨折的疗效.方法:收治35例股骨髁上骨折,均采用有限切开复位LCP内固定,并对其临床资料进行总结和分析.结果:35例均获随访,所有患者均骨性愈合,并有满意的膝关节活动度.结论:LCP是治疗股骨髁上骨折较为理想的内固定方式,按照生物力学原则选择合适的钢板长度和螺钉数,重视微创理念是手术是手术的重点.
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锁定加压钢板治疗Pilon骨折26例
目的:探讨Pilon骨折(Ⅱ、Ⅲ型骨折)的手术治疗方法和影响疗效因素.方法:采用锁定加压钢板(Locking compression plate,LCP)内固定治疗Pilon骨折26例.结果:26例均获随访,长3年,短半年,参照Ovadia提出的标准判断,总优良率为76.9%.结论:临床疗效与骨折类型、治疗方法有关,早期解剖复位和坚强内固定是治疗的关键.应用LCP内固定治疗Pilon骨折效果肯定.
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锁定加压钢板在桡骨远端骨折中的应用
目的:探讨锁定加压钢板(LCP)治疗桡骨远端骨折的疗效.方法:收治35例桡骨远端骨折,均采用切开复位LCP内固定,并对其临床资料进行总结和分析.结果:35例均获随访,所有患者均骨性愈合,并有满意的腕关节活动度.结论:LCP是治疗桡骨远端骨折较为理想的内固定方式,按照生物力学原则选择合适的钢板长度和螺钉数,重视微创理念是手术的重点.
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锁骨加压钢板治疗锁骨远端Ⅱ型骨折的诊治分析
目的:观察锁骨加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗锁骨远端Ⅱ型骨折的疗效.方法:分析自2011年4月至2012年7月我院采用锁骨远端前外侧LCP治疗的锁骨远端Ⅱ型骨折患者资料.结果:21例患者平均随访13(6-18)个月,影像学资料显示全部患者骨折呈骨性愈合,术后ASES评分为82-90分,平均87.9分.无一例发生钢板断裂、肩袖损伤.结论:采用锁骨远端前外侧LCP治疗锁骨远端Ⅱ型骨折术后固定可靠,值得临床推广.
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外固定支架和LCP治疗延伸到骨干部的胫/腓骨远端粉碎性骨折的临床疗效
目的：探究外固定支架和LCP治疗延伸到骨干部的胫/腓骨远端粉碎性骨折的效果。方法以我院2014年8月至2015年10月收治的52例延伸到骨干部胫/腓骨远端粉碎性骨折患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各26例。观察组患者通过外固定支架联合LCP治疗，对照组患者给予单纯外固定支架治疗，对比两组的临床疗效。结果观察组患者的治疗优良率为92.31%，对照组患者的治疗优良率为73.08%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论延伸到骨干部胫/腓骨远端粉碎性骨折，通过外固定支架联合LCP治疗，临床疗效较佳，值得临床深入推广。
关键词： 外固定支架 LCP 骨干部胫骨远端粉碎性骨折 -
胫骨开放性骨折治疗效果比较研究
目的:对比性分析LCP与髓内钉内固定治疗胫骨开放性骨折的临床疗效.方法:选取普陀区第二人民医院2008年2月-2011年3月期间收治的胫骨开放性骨折患者60例,根据病情分别采取LCP及髓内钉内固定.其中LCP组固定治疗38例,髓内钉固定24例.比较两组手术时间、骨折愈合时间、膝关节活动度、踝关节活动度及术后并发症.结果:两组手术平均时间、膝关节屈曲度、踝关节背曲度比较差异无统计学意义.两组愈合时间比较,LCP组(3.2±0.8)个月,髓内钉组(3.8±0.6)个月;LCP组较髓内钉组愈合时间快,差异明显有统计学意义(P＜0.05).两组术后均获随访,LCP组2～5个月,髓内钉组3～6个月.LCP组3例出现成角畸形,1例延迟愈合;不良情况发生率11.11％.髓内钉组出现膝前疼痛2例,患者双下肢不等长2例,1例钉尾问题,延迟愈合2例,不良情况发生率24.32％.两组比较,髓内钉组不良情况发生率较LCP组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:LCP内固定治疗胫骨开放性骨折术后愈合快,愈合效果好,能够精确复位,且能够精确对位,建议推广应用.
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MIPPO技术加内侧LCP治疗胫骨远端骨折的临床分析
目的：探讨胫骨远端骨折治疗的方法。方法：采用MIPPO技术加内侧LCP治疗62例胫骨下段骨折。结果：62例骨折皆愈合。结论：MIPPO技术加内侧LCP治疗胫骨下段骨折手术损伤小、固定可靠、功能恢复满意。
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锁定加压钢板(LCP)治疗胫腓骨骨折术后护理
目的探讨锁定加压钢板(LCP)治疗胫腓骨骨折术后护理,如何促进患者早日康复.方法对2004年5月至2005年4月31例LCP治疗胫腓骨骨折术后的病人制定行之有效的护理程序,应用持续被动活动器(CPM)进行康复治疗护理.结果本组患者术后未出现关节黏连、功能障碍、深静脉血栓、感染等并发症.结论 LCP治疗胫腓骨骨折术后给予心理护理,生活护理,早期使用CPM可以促进病人康复.
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不同治疗方法在老年股骨粗隆间骨折治疗中的效果研究
目的:研究不同治疗方法在老年股骨粗隆间骨折治疗中的效果.方法:选取150例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,在患者同意前提下,通过随机数表法将患者分为两组,每组75例,对照组行LCP治疗,观察组行PFNA治疗,比较两组患者的手术相关指标及骨折愈合情况.结果:观察组患者的手术时间、住院愈合时间明显短于对照组(P<0.05),术中出血量和术后引流量明显少于对照组(P<0.05);观察组患者的骨折愈合优良率高达90.67％,明显高于对照组的78.67％,(P<0.05).结论:采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折,手术耗时更短,患者出血量和术后引流量少,术后恢复快,骨折愈合优良率高,临床效果更为突出.
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关节镜辅助下微创经皮锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折
目的 探讨踝关节镜辅助下微创经皮锁定加压钢板(LCP)内固定治疗Pilon骨折的疗效及可行性.方法 对23例Pilon骨折运用关节镜辅助下微创经皮LCP内固定治疗.结果 23例均获平均16个月随访,无感染、皮肤坏死、骨折不愈合、内固定失败,术后随访踝关节功能良好.结论 踝关节镜辅助下微创经皮LCP内固定治疗Pilon骨折可减少创伤性关节炎的发生,具有软组织损伤小、血供破坏少、内固定稳固、可早期功能锻炼等优点.
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外侧入路双LCP治疗肱骨中下段骨折的疗效分析
目的 旨在探索长段肱骨干中下段粉碎性骨折方便安全的入路,稳定有效的内固定方式.方法 对肱骨中下段骨折采用后方入路或外侧入路,单动力加压钢板(DCP)固定24例(单钢板组);外侧入路双锁定加压钢板(LCP)固定18例(双钢板组).分析2组的桡神经损伤例数,内固定失效例数及功能恢复有无差异.结果 2组发生桡神经损伤的概率无明显差异;术后肘关节功能优良率单钢板组为70.8％,双钢板组为94.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良外侧入路的双LCP固定治疗长跨度的肱骨干中下段粉碎性骨折具有传统方法不具备的优越性.
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MIPPO技术在胫骨远端骨折手术治疗中的应用
目的 探讨经皮微创钢板固定技术(MIPPO)治疗胫骨远端骨折的手术方法及疗效.方法 采用MIPPO技术治疗26例胫骨远端闭合性骨折,选择合适长度的LCP或解剖型锁定板内固定.结果 26例均获平均30.8个月随访.疗效按Johner-Wruhs评分标准评定:优20例,良5例,可1例.骨折均愈合,无畸形愈合、感染等并发症.结论 采用MIPPO技术治疗胫骨远端骨折,通过充分的准备、合理的操作,重视软组织、骨折复位和术后处理,治疗效果满意.
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LCP结合微创经皮固定治疗胫骨骨折
目的 探讨应用锁定加压钢板(LCP)结合微创经皮固定(MIPO)治疗胫骨骨折的可行性及临床应用价值.方法 2005年7月-2007年11月,收治48例胫骨骨折,应用LCP钢板结合MIPO技术治疗.结果 随访5～17个月,按Johner-Wruhs评分标准:优45例,良3例.结论 LCP钢板结合MIPO技术具有无需预弯、副损伤小、固定牢固、减低对骨折处血运干扰、提高骨折愈合率的特点,能用于治疗大部分类型的胫骨骨折,尤其对于不稳定、骨质疏松明显的胫骨骨折具有良好的治疗效果.
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经皮锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床研究
目的 探讨锁定加压钢板(LCP)结合微创经皮接骨板接骨术(MIPPO)治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 笔者自2007年1月～2010年1月行小切口,不暴露骨折端,间接复位后,经皮使用LCP结合MIPPO固定治疗胫骨远端骨折15例.疗效及关节功能按Johner-Wruhs方法评价.结果 平均随访时间9个月(6～24个月),所有患者均达到骨性愈合,平均愈合时间为4.6个月(3～10个月).按照Johner和Wruhs评价标准:优10例,良3例,中2例.结论 在正确掌握手术技术的前提下,经皮LCP治疗胫骨远端骨折能够取得良好的临床疗效.
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有限切开内固定结合LCP治疗Pilon骨折68例
目的 探讨有限切开内固定结合LCP治疗Pilon骨折的临床疗效.方法 对68例Pilon骨折均采用有限切开内固定结合LCP治疗,应用普通LCP固定30例,解剖预塑形LCP固定38例,其中植入自体骨14例.结果 术后随访时间6个月～5年.采用Mazur踝关节症状与功能评分系统:优50例,良12例,可6例.结论 通过充分的术前准备、制定正确的手术策略、应用有限切开内固定结合LCP(解剖预塑形LCP更佳)、术后积极配合康复功能锻炼治疗Pilon骨折能够取得较为满意的效果.
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锁定加压钢板在四肢邻近关节骨折中的应用
目的 探讨锁定加压钢板(LCP)治疗四肢邻近关节骨折的疗效.方法 收治46例51处四肢邻近关节骨折,均采用有限切开复位LCP内固定治疗,并对其临床资料进行总结和分析.结果 46例均获随访.所有患者均骨性愈合,并有满意的活动度,无一例并发症出现.结论 LCP是治疗邻近关节骨折较为理想的内固定方式,术中应正确放置钢板位置,按照生物力学原则选择合适的钢板长度及螺钉数目,重视微创理念是手术的关键.
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MIPPO技术下LCP锁定固定减少锁钉个数后应力遮挡效应的有限元研究
目的 比较经锁定固定减少锁钉个数后骨痂应力均值的变化,研究LCP锁定固定减少锁钉个数对应力遮挡效应的影响,为MIPPO术中应用不同类型的接骨板和固定方式提供生物力学依据.方法 应用有限元法根据LCP的锁定与加压结合孔,建立胫骨上端骨折LCP镇定固定后带骨痂的三维有限元模型.对模型进行力学有限元分析,得出不同工况和内固定方式下骨痂应力情况.结果 骨痂在锁定固定减少2个锁钉条件下的应力均值大于减少1个锁钉条件下的应力均值,根据配对t检验结果两者差异具有统计意义.锁定固定减少2个锁钉导致的应力遮挡率小于减少1个锁钉条件下的应力遮挡率.结论 MIPPO技术下LCP锁定固定均采用锁定钉固定时应该减少不必要的锁钉,使在提供稳定固定的同时减少应力遮挡效应,促进骨痂的生成和骨痂改建塑形,有助于骨折愈合.
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MIPPO技术下胫骨近端骨折LCP固定的三维有限元研究
目的 比较胫骨近端内侧LCP接骨板通过锁定孔和加压孔固定在不同载荷下的应力分布特点,探讨锁定固定和加压固定的优缺点.方法 建立胫骨近端骨折LCP接骨板锁定固定和加压固定的三维有限元模型,采用有限元分析法,分析模型在轴向加压、三点侧弯、扭转状态下的应力分布.结果 ①LCP接骨板在锁定固定和加压固定下,都在骨折处和骨折近端第一个锁定(加压)孔处有应力集中现象;②LCP接骨板锁定固定应力均值大于加压固定.结论 锁定固定和加压固定都使钢板在骨折处和接骨板第一个锁定(加压)孔处容易发生断裂,加压固定比锁定固定更稳固,但锁定固定更符合BO理论要求.
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MIPPO技术下LCP锁定和加压固定后应力遮挡效应的有限元研究
目的 通过比较经锁定和加压固定后骨痂应力的变化,研究LCP锁定固定和加压固定对应力遮挡效应的影响,为临床MIPPO术式中应用不同类型的接骨板和固定方式提供生物力学依据.方法 应用有限元法根据LCP独特设计的锁定与加压结合孔,建立了胫骨上端骨折LCP锁定和加压固定后带骨痂的三维有限元模型.对模型进行力学有限元分析,得出不同工况和内固定方式下骨痂应力情况.结果 骨痂在锁定固定下的应力均值大于加压固定下的应力均值,根据配对t检验的结果 两者差异具有统计学意义(P<0.05).根据应力遮挡率计算公式,锁定固定导致的应力遮挡率小于加压固定导致的应力遮挡率.结论 MIPPO术式下的加压固定可以提供坚强的固定但产生的应力遮挡效应较大;锁定固定产生更少的应力遮挡效应.但没有加压固定那样能提供坚强的固定.因此在临床上对单纯长骨骨折通常采用两端锁定而中间加压的固定方式,这是一种兼顾固定的稳定性与更少的应力遮挡效应的固定方式,有助于骨折愈合.
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带锁髓内钉与锁定加压钢板内固定治疗肱骨干骨折的随机对比研究
目的 前瞻性对比研究带锁髓内钉和带锁加压钢板(LCP)治疗肱骨干骨折的临床效果.方法 随机将49例分成两组(髓内钉28例;LCP组21例).患者全部为新鲜肱骨干骨折,骨折部位距肱骨外科颈至少3 cm,距尺骨鹰嘴大于5 cm.临床疗效评价包括手术时间、出血量、骨折愈合情况、桡神经恢复、感染和肘关节、肩关节不适症状,影像学评价包括骨折力线、愈合时间、延长愈合和不愈合的发生率.结果 平均随访1.5年.LCP组19例(90.5%)骨折在16周后愈合,髓内钉组24例(85.7%)在16周后愈合(P=0.70).肩关节疼痛和肩关节活动受限在髓内钉组发生明显(P<0.05),而LCP组未发现这种情况.LCP组肘关节的活动范围明显减少(P<0.05),尤其是肱骨干远端1/3骨折患者.两组总并发症发生率比较无明显差异.结论 对于需要手术治疗的肱骨干骨折,髓内钉和LCP都能使骨折稳定以达到终愈合.
