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  • 外固定器与胎儿骨植骨治疗胫骨骨不连接

    作者:相元明;车尊军;梁进

    我院从1990年~1996年4月,采用于仲嘉氏外支架固定,胎儿骨植骨治疗胫骨骨折骨不连接13例,均治愈.经1~3年随访,效果良好.

  • 外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折48例分析

    作者:浦津;刘卫华;王龙滨

    目的:探讨桡骨远端不稳定骨折外支架固定的方法和临床疗效.方法:48例桡骨远端不稳定骨折中Colles骨折38例,Smith骨折7例,Barton骨折3例.均采用闭合复位外支架固定,个别病例配合有限内固定技术,固定时间8~10周.结果:本组病例均获8个月的随访,按改良的Shea评定法评估,优40例,良6例,中2例,优良率95.8%.结论:桡骨远端不稳定骨折使用外支架固定的方法,具有手术损伤小,固定持续可靠的优点,值得推广.

  • 外支架固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效观察

    作者:张辉;薛锋

    背景:老年股骨转子间骨折多为骨质疏松性骨折,常见的手术治疗主要有防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定和外固定支架治疗,但哪种手术方式更为安全、可靠,仍然存在争议。
      目的:比较外支架固定治疗和PFNA治疗老年股骨转子间骨折的疗效。
      方法:选取2009年1月至2013年12月在我院就诊的老年股骨转子间骨折患者90例,根据治疗方法不同分为外支架组和PFNA组,每组45例。比较两组治疗后的疗效,术中出血量,手术时间,术后消肿时间,住院时间,骨折愈合时间,负重时间和并发症发生率。
      结果:外支架组的优良率为82.22%,PFNA组的优良率为86.67%,两组的优良率差异无统计学意义(χ2=0.084,P>0.05)。外支架组的术中出血量为(43.83±11.53)ml,手术时间为(35.64±12.29)min,术后消肿时间为(7.06±1.17)d,住院时间为(7.86±0.97)d,骨折愈合时间为(10.38±1.43)周,完全负重时间为(35.98±2.59)d,均显著少于PFNA组[(68.39±12.84)ml,(45.14±13.85)min,(8.48±2.06)d,(11.83±1.83)d,(12.32±1.28)周,(38.53±3.82)d,P<0.01]。PFNA组的术后并发症发生率为22.44%,明显高于外支架组的6.67%(χ2=4.415,P<0.05)。
      结论:外支架固定治疗股骨转子间骨折疗效确切,具有创伤少、固定可靠、并发症少的特点,值得临床推广应用。

  • 外支架固定与内固定手术治疗胫骨平台骨折患者的临床效果

    作者:郭军

    目的:探讨外支架固定与内固定手术治疗胫骨平台骨折患者的临床效果的比较。方法选取我院60例胫骨平台骨折患者,将其采用随机数字表法分为外固定组和内固定组,每组30例,观察比较两组患者的术中出血量、骨折愈合时间、膝关节功能和并发症情况。结果外固定组患者的术中出血量、骨折愈合时间均明显少于内固定组(均P<0.05);两组患者治疗后膝关节功能的优良率比较差异有统计学意义(P<0.05),而并发症情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗胫骨平台骨折中,外支架固定和内固定手术疗效相当,术者应根据患者的受伤情况和骨质条件等选择手术方式。

  • 桡骨远端复杂类型骨折术式选择探讨及疗效比较研究

    作者:郭浩;邱志辉;王贵娇;叶琪毅;刘文革

    目的 研究探讨掌侧钢板内固定与外支架固定两种不同手术方式对桡骨远端复杂类型骨折的临床疗效.方法 随机选取于该院2013年1月-2017年1月骨科诊治的桡骨远端复杂类型骨折的患者86例,依据随机数表分组原则分为两组,分别采用掌侧钢板内固定与外支架固定两种不同手术方式进行治疗,观察与比较两组患者的术后骨愈合情况和术后腕关节功能恢复情况.结果 掌侧钢板内固定组患者与外支架固定组患者的术后骨愈合时间分别为(14.01±1.26)、(13.72±1.19)周,两者之间,差异无统计学意义(P>0.05);而掌侧钢板内固定组患者的术后腕关节功能评分及优良率(90.70%)明显优于外支架固定组患者(79.07%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在桡骨远端复杂类型骨折的手术治疗中,运用掌侧钢板内固定方法较外支架固定,更有利于改善患者腕关节功能状态,促进腕关节功能恢复,值得临床上进一步应用推广.

  • 外支架固定治疗股骨粗隆间骨折45例

    作者:盛加伟;刘志敏;张新果;高云;陈春

    老年性骨折,并发各种老年性疾病,临床手术有一定危险性,且创伤较大,患者恢复困难.为此我们在临床上采用一种外支架固定法.该法是通过外固定器完成对骨或关节固定的一种治疗方法.我院骨科自2000年开始,用该法治疗股骨粗隆间骨折45例,取得满意疗效.

  • 分析临床骨科外固定器治疗应用效果

    作者:鲁崇高

    目的:分析给予胫腓骨骨折患者行外支架固定治疗的临床疗效。方法选取78例胫腓骨骨折患者的临床资料,随机分为观察组与对照组,每组39例,分别给予石膏外固定治疗与外支架固定治疗。结果观察组患者的骨折愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予外支架固定治疗,安全可靠、值得推广。

  • 经皮穿针外支架固定治疗股骨转子间不稳定型骨折技术

    作者:高书图

    股骨转子间骨折又称股骨粗隆间骨折,即发生在股骨大小转子间部的骨折,中老年常见,常为行走摔倒等低能量损伤所致,骨质疏松被认为是发病的内因。此类患者多高龄、体弱,经过长期制动,肢体的活动特别是膝关节功能恢复很慢。外支架固定作为介于保守与手术之间的一种半侵入性治疗方式,体现了钢针撬拨复位的优点,而且依靠骨圆针及整个外支架的弹性实现了在不稳定中求得相对稳定的目的。骨圆针虽然无法达到动力髋钢板或股骨近端髓内钉的坚强固定,但其适当的弹性刺激对于骨折端的愈合是有利的;既能在有效固定前提下进行早期功能锻炼,避免长期卧床带来的并发症,又能降低医疗风险,还可减轻患者的经济负担。

  • 外支架固定和钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效对比

    作者:徐志坚

    目的 探讨比较外支架固定和钢板内固定在桡骨远端粉碎性骨折中的疗效.方法 以2012年1月至2014年1月我院42例桡骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,A组(16例)选择外支架固定治疗,B组(26例)选择T型钢板内固定治疗,比较两组的疗效.结果 A组Dienst功能评估优良率81.25%,影像学评价优良率62.5%,B组Dienst功能评估优良率88.46%,影像学评价优良率88.46%,两组Dienst功能评估比较差异无统计学意义(χ2=0.42,P=0.52),两组影像学评价比较差异具统计学意义(χ2=3.97,P=0.046),A组不良反应发生率25.0%,B组不良反应发生率3.85%,组间比较差异显著(χ2=4.23,P=0.04).结论 钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效和安全性更佳,值得临床推广应用.

  • 不稳定型骨盆骨折的早期外支架固定治疗

    作者:江振华;沈丛林;陶然;王松林;顾玉慧;薛华

    高能量致伤因子的撞击或重物挤压造成的骨盆骨折多为不稳定型骨盆骨折,约占全身骨折的1.5%.早期因大出血而危及生命.患者常合并多部位组织脏器的损伤,就诊时一般情况较差.因此,尽早使用微创的外支架固定骨盆来迅速有效地恢复骨盆的稳定性是稳定伤情和挽救生命的重要举措.我科2004年1月-2005年6月收治不稳定骨盆骨折的多发伤25例.现报告如下.

  • 小夹板固定与外支架固定治疗桡骨远端伸直型骨折的临床疗效比较

    作者:李翰鹏;高鹏;李福明;李莉;姜磐

    目的:比较小夹板固定与外支架固定治疗桡骨远端伸直型骨折的临床疗效。方法将220例桡骨远端伸直型骨折患者随机分为研究组和对照组各110例。对照组患者采用外支架固定法,研究组采用小夹板固定。比较2组患者的治愈率和并发症发生率。结果研究组的总有效率为98.2%高于对照组的87.3%,并发症发生率为1.8%低于对照组的18.2%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论小夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折,能提高治愈率,降低并发症的发生率,临床疗效优于外支架固定,值得推广应用。

  • MIPPO技术在胫骨远端骨折中的应用

    作者:姜健夫;杨青松;胡轶;王学群;丁铁夫;刘笑开

    小腿骨折是临床多见的骨折,据统计,约占全身骨折的13.7%.小腿骨折在临床上处理方法众多,但对于胫骨远端骨折,尤其是累及关节面及干骺端的粉碎骨折,无论是髓内钉还是外支架固定都有其弊端;而传统的钢板固定方法,则术中剥离多,组织损伤重,骨折端血供破坏大,内环境干扰严重,常造成感染、骨延迟愈合及骨不连.

  • 外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效分析

    作者:严家生;洪全民;杨可佳

    目的 探讨外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效.方法 对34例桡骨远端不稳定骨折运用外固定支架治疗.结果 所有患者均获随访,随访时间6~24月,均骨性愈合在stewart等改良的sarmiento评分基础上再次改良评分,优28例,良6例;Gartland-Werley功能评分,优26例,良7例,可1例.结论 外固定支架是治疗桡骨桡骨远端不稳定骨折的一种有效方法,创伤小,简便易行.

  • 负压封闭引流与外支架固定及邮票植皮术治疗上肢开放性骨折并软组织缺损分析

    作者:林庆培;谢道远;罗伟初;范清华;白杨平

    目的:探讨负压封闭引流与外支架固定及邮票植皮术治疗上肢开放性骨折并软组织缺损的疗效情况。方法:选取笔者所在医院2009年12月-2013年6月收治的上肢开放性骨折并软组织缺损患者61例,按照随机数字表法分为观察组31例,对照组30例。对照组给予常规治疗,观察组给予负压封闭引流与外支架固定及邮票植皮术治疗,比较两种治疗方法的临床疗效情况。结果:观察组创口感染发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组一期愈合率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均伤口愈合时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:负压封闭引流与外支架固定及邮票植皮术治疗上肢开放性骨折并软组织缺损可显著缩短伤口愈合时间,降低伤口感染的发生,提高一期愈合,值得临床推广使用。

  • 桡骨远端骨折外支架固定与钢板内固定临床疗效分析

    作者:黄朱宋;高曦;蓝锦福

    目的:对比两种不同方式(外支架固定与钢板内固定)治疗桡骨远端骨折的效果,为其临床治疗和研究提供科学依据。方法:回顾性分析2010年6月-2012年12月笔者所在医院收治的200例桡骨远端骨折患者的临床资料,根据患者入院治疗方法将200例患者分为两组,其中100例患者采用钢板内固定治疗(对照组),100例患者采用外固定治疗(观察组),比较两组患者的关节功能恢复情况和治疗优良率。结果:经临床治疗和评估,观察组患者(86.0%)的治疗优良率明显高于对照组(72.0%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的腕关节功能恢复程度明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对桡骨远端不稳定型骨折患者采用外固定支架治疗能够显著改善患者症状,提高治疗效果,值得临床关注。

  • 内固定与外支架固定治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效比较

    作者:陈川成

    近年来,交通事业快速发展,车祸的发生也越来越多,车祸极易发生胫骨平台骨折[1-2].复杂性的胫骨平台骨折是其较为严重的病理状态,其骨折粉碎而且发生骨骼塌陷问题,其复位以及内固定后的维持稳定都比较困难,而术后的膝关节功能通常也会受限[3-4].本研究比较内固定与外支架固定治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效,现报告如下.

  • RüediⅡ、Ⅲ型Pilon骨折的手术治疗

    作者:朱东波;荆瑜鹏;李云龙

    目的:研究应用切开复位内固定或(和)外支架固定治疗RüediⅡ、Ⅲ型Pilon骨折.方法:对23例胫骨远端平台骨折(Pilon骨折),Rüedi分型:Ⅱ型9例,Ⅲ型14例.均作切开复位,16例行内固定,7例行螺钉、克氏针内固定合并外支架固定.结果:本组23例随访6~38个月,骨折均愈合.疗效:优13例,良5例,可3例,差2例.结论:根据软组织条件行切开复位内固定或(和)外支架固定是治疗RüediⅡ、Ⅲ型Pilon骨折合理有效的方法.

  • 儿童下肢近关节部位骨折的外支架治疗

    作者:

    目的:探讨适合儿童下肢近关节部位骨折的固定方法.方法:对儿童下肢近关节部位骨折15例采用C臂X线透视下闭合复位+HoffmannⅡ外支架固定治疗.结果:15例均固定2~3个月后骨折愈合,随访无并发症发生.结论:HoffmannⅡ外支架是儿童下肢近关节骨折较为理想的固定方法.

  • 外固定支架固定合中药内服治疗桡骨远端骨折

    作者:丰哲;黄有荣;王大伟;苏波

    桡骨远端骨折约占全身骨折的6.7%,其中有1/4累及关节面,提高复位质量和疗效正日益受到重视.对不稳定桡骨远端骨折、关节内粉碎骨折、严重短缩型骨折等,传统手法复位、夹板、石膏等固定易发生移位.2002年以来,笔者采用外固定支架固定配合中药内服治疗23例,疗效满意,报道如下.

  • 经皮撬拨复位外支架固定与切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效比较

    作者:陈王;李铭雄;吴天然

    目的:比较经皮撬拨复位外支架固定与切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效.方法:采用"随机数字表"法,将70例SandersII、III型跟骨骨折分为外支架组和钢板组,两组各35例,分别采用经皮撬拨复位外支架固定和切开复位钢板内固定治疗,两组术后均配合中药辨证施治.对两组手术前后的X线片测量数据、手术时间、术中及术后出血量、住院时间、住院费用、骨折愈合时间、Maryland评分、术后并发症及疗效进行比较.结果:两组术后X线片测量数据与术前相比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组间手术时间、术中及术后出血量、住院时间、住院费用、骨折愈合时间相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Maryland评分、术后并发症及疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:两种方法均可很好的矫正跟骨骨折后X线测量数据,并发症较少,临床疗效大致相同.相比较而言,经皮撬拨复位外支架固定在手术时间、术中及术后出血量、住院时间、住院费用、骨折愈合时间等方面有明显优势.

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