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股骨粗隆间骨折动力髋内固定治疗体会
自2002年11月~2005年12月,采用动力髋钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折46例,取得良好疗效,现报告如下.
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老年股骨转子间骨折3种治疗方法临床疗效比较
目的:比较动力髋钢板,锁定加压接骨板,防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法:回顾本院2010年9月~2014年9月间收治的96例老年股骨转子间骨折,其中DHS(动力髋钢板)组28例、LCP(锁定加压接骨板)组22例、PFNA(防旋股骨近端髓内钉)组46例的病例资料,比较手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数、骨折愈合时间、术后并发症.结果:3组患者平均回访时间6~18个月,骨折全部愈合,平均愈合时间3~4个月,无切口感染及死亡病例.髋关节Harris评分,DHS组92.87%,LCP组90.90%,PFNA组93.47%,3组比较无差别(P>0.05),手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数、骨折愈合时间、术后并发症比较无差别(P>0.05).结论:3种方法均可有效治疗老年转子间骨折,临床疗效相仿,临床上需根据患者具体情况(年龄,体质及骨折类型),选择合适的治疗方法.
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闭合复位动力髋钢板治疗股骨粗隆问骨折的临床疗效观察
目的:观察动力髋钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:对九江市德安县人民医院2005年9月~2008年6月收治的35例股骨粗隆间骨折的患者进行手术治疗.年龄43~89岁.平均65岁.股骨粗隆间骨折按照Evans分型,Ⅱ型20例,Ⅲ型12例,Ⅳ型2例,Ⅴ型1例.全部行动力髋钢板固定.结果:全部病例随访6~32个月,平均19个月,除1例出现退钉,1例出现钢板断裂外其他骨折完全愈合.平均愈合时间为3个月.结论:闭合复位动力髋钢板治疗股骨粗隆间骨折可获得满意疗效.
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经皮穿针外支架固定治疗股骨转子间不稳定型骨折技术
股骨转子间骨折又称股骨粗隆间骨折,即发生在股骨大小转子间部的骨折,中老年常见,常为行走摔倒等低能量损伤所致,骨质疏松被认为是发病的内因。此类患者多高龄、体弱,经过长期制动,肢体的活动特别是膝关节功能恢复很慢。外支架固定作为介于保守与手术之间的一种半侵入性治疗方式,体现了钢针撬拨复位的优点,而且依靠骨圆针及整个外支架的弹性实现了在不稳定中求得相对稳定的目的。骨圆针虽然无法达到动力髋钢板或股骨近端髓内钉的坚强固定,但其适当的弹性刺激对于骨折端的愈合是有利的;既能在有效固定前提下进行早期功能锻炼,避免长期卧床带来的并发症,又能降低医疗风险,还可减轻患者的经济负担。
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动力髋钢板治疗股骨近端骨折41例临床分析
DHS(动力髋钢板)内固定是用于治疗股骨粗隆间骨折的常规方法,因其简单易行,固定牢固,术后恢复好而被临床广泛采用.我科自2003年2月-2005年8月使用DHS治疗股骨近段骨折41例,取得良好疗效,现报告如下.
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动力髋与锁定钢板治疗老年转子间骨折的选择
目的 比较动力髋钢板(DHS)与锁定钢板(LCP)治疗老年转子间骨折的优缺点.方法 对2009年4月至2012年2月治疗的48例老年转子间骨折患者,21例患者实施DHS治疗,27例实施LCP治疗.比较2组患者的手术时间、术中出血量、术中继发大转子骨折及术后并发症等情况.结果 DHS组患者手术时间、术中出血量、切口长度小于LCP组患者(P均<0.05),但对骨折疏松较重患者容易造成术中、术后继发大转子骨折,且远期可出现DHS主钉退出问题;LCP组患者手术时间、术中出血量多于DHS组,但少见继发大转子骨折,无退钉问题.结论 身体耐受力差、体质弱、转子间完整的患者宜选择DHS固定;体质好、耐受力强、且骨质疏松较明显、转子间粉碎患者宜选择LCP内固定.
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微创动力髋钢板治疗老年股骨转子间骨折
2002年2月~2006年2月,我院采用微创动力髋钢板(DHS)治疗老年股骨转子间骨折150例,取得满意疗效.
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动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折46例
2001年7月~2004年7月,我院应用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折46例,取得满意疗效.1 材料与方法1.1 病例资料本组46例,男21例,女25例,年龄24~85岁.骨折类型按照Evans分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型7例,Ⅲ型24例,Ⅳ型11例.其中合并有糖尿病4例,冠心病16例,高血压13例.
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11例股骨颈合并同侧股骨干或粗隆下骨折治疗分析
目的分析及评估应用股骨重建钉或加压钢板加空心钉或超长动力髋钢板或Gamma钉治疗股骨颈合并同侧股骨干或粗隆下骨折.方法11例股骨颈合并同侧股骨干或粗隆下骨折患者中,股骨颈骨折同时合并同侧股骨干骨折10例,合并同侧股骨粗隆下骨折1例.其中应用AO空心钉结合加压钢板治疗5例;应用超长DHS钢板内固定4例;应用Russell-Taylor股骨重建髓内钉内固定1例;应用国产Gamma钉1例.结果所有病例随访12~46个月,平均23个月.除1例术后8个月出现股骨干愈合不良,其余均达到骨性愈合,平均愈合时间6个月,患者关节活动功能优良.四种方法均有可早期活动关节、固定牢固、骨折愈合率高等优点.结论股骨颈合并同侧股骨干或粗隆下骨折应用上述四种方法治疗优势明显.
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动力髋钢板治疗股骨粗隆间骨折32例临床报告
目的:探讨动力髋钢板(DHS) 内固定治疗股骨粗隆间骨折的优缺点及疗效.方法:32例股骨粗隆间骨折病例均予动力髋加压钢板内固定手术治疗.结果:本组32例患者术后均恢复良好,能够早期进行功能锻炼,髋膝关节功能良好,无一例出现并发症.结论:动力髋钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折具有固定牢靠、能早期功能锻炼、骨折愈合率高等优点,疗效可靠.
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动力髋钢板治疗股骨粗隆部粉碎性骨折32例报告
目的:探讨动力髋钢板治疗股骨粗隆部粉碎性骨折的临床疗效.方法:32例患者术前均行下肢骨牵引5~7d,骨折部位用动力髋钢板(DHS)复位固定.术后行髋、膝关节功能锻炼.3~4周后开始扶双拐行走.结果:解剖复位30例,近似解剖复位2例,32例术后全部得到随访,骨折在4~6个月内均全部愈合,按黄公怡的疗效评定方法进行评定;本组优30例,良2例,疗效满意.结果:股骨粗隆部粉碎性骨折采用动力髋钢板固定治疗,骨折复位满意,固定牢固,术后可早期行功能锻炼,是一种理想的治疗方法.
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DHS治疗股骨转子间骨折9例体会
目的探讨动力髋钢板 (DHS)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法对 9例股骨转子间骨折病人应用 DHS治疗.结果均获随访 5~ 10个月,骨折全部愈合,未出现螺钉、钢板断裂病例.结论应用 DHS治疗股骨转子间骨折,患者全身并发症减少,患肢功能康复快,大大降低病残率及死亡率,使老年患者能恢复较高质量生活.
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微创DHS内固定治疗中老年股骨转子间骨折
股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一,动力髋钢板(DHS)是目前治疗此种骨折较为理想的内固定材料,我院自2000年以来,采用微创动力髋钢板内固定治疗中老年股骨转子间骨折89例,取得了较好疗效.现总结报告如下.
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DHS内固定治疗股骨近端骨折
股骨近端骨折临床上很常见,动力髋钢板(DHS)是目前比较理想的内因定材料,我们2002年1月-2005年12月应用DHS内固定治疗股骨近端骨折31例,取得满意疗效,现报告如下.
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动力髋钢板加松质骨螺钉治疗股骨顺粗隆间骨折
股骨粗隆部骨折为老年人常见骨折,随着社会的老龄化,股骨粗隆部骨折的发病率呈上升趋势.治疗该骨折,应根据全身情况,有无严重的内科疾病,骨折后合并症,年龄、骨折类型、稳定程度,选择合适的治疗方法[1].早期手术治疗及功能锻炼能显著降低病死率及致残率[2].我院从2003年1月至2009年1月采用动力髋钢板(DHS)加松质骨拉力螺钉治疗股骨顺粗隆间型骨折46例,取得良好的疗效,现报道如下.
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动力髋钢板治疗老年股骨转子间骨折52例
目的 观察动力髋钢板(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的效果.方法 采用DHS治疗老年股骨转子间骨折52例,分析老年人股骨转子间骨折围术期合并症处理、DHS适应证、术中操作要点.结果 52例随访12~22个月,平均17个月,临床疗效优35例,良10例,可4例,差3例,优良率为86.5%.结论 术前、术后控制合并症,把握适应证,DHS治疗老年股骨转子间骨折疗效满意.
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股骨粗隆间骨折各种内固定方法疗效分析
目的:探讨股骨粗隆间骨折不同内固定方法的临床疗效.方法:应用多枚空心钉,130°角钢板及动力髋螺钉(DHS)股骨近端解剖钢板,对116例不同类型股骨粗隆间骨折行内固定,结果:116例获得随访,时间6个月~3年,总的优良率94.6%.结论:多枚空心钉内固定,股骨近端解剖钢板内固定适用Ⅰ、Ⅱ型性骨折,DHS适用于Ⅰ-Ⅳ型骨折,130°角钢板不适宜骨粗隆间骨折固定.
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动力髋螺钉联合三期辨证治疗股骨颈骨折32例
目的:观察动力髋螺钉(DHS)联合骨折三期辨证治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法:将64例患者随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组给予DHS治疗,术后常规预防感染、止痛、对症治疗;观察组同时给予三期辨证论治.根据骨折复位、愈合情况评价临床疗效.结果:对照组Ⅰ级复位24例,Ⅱ级复位8例;观察组Ⅰ级复位23例,Ⅱ级复位9例.复位情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).骨折愈合时间观察组为3~7个月,平均4.8个月;对照组为3~8个月,平均5.9个月.2组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后1年观察组优26例,良4例,差2例,优良率93.8%.对照组优23例,良5例,差4例,优良率87.5%.优良率2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:DHS内固定联合中医三期辨证治疗股骨颈骨折,具有手术操作简单、固定牢靠、并发症少等特点.
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有限切开动力髋钢板加松质骨螺钉治疗股骨粗隆间骨折78例临床观察
采取有限切口动力髋钢板(DRS)加松质骨螺钉治疗股骨粗隆间骨折进行临床疗效观察.我院骨一科自2003年11月~2010年10月间,对78例股骨粗隆间骨折患者采用有限切口动力髋钢板加平行松质骨螺钉固定治疗.78例获得6~36个月随访(平均18个月),78例病人术中、术后X线片示骨折复位满意,无切口感染、无旋转和内翻畸形,按Harris髋关节功能评分,优54例,良22例,可2例,优良率达97.4%.结论:有限切口动力髋钢板加平行松质骨螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折可使骨折端更加牢固,切口小、损伤小,是一种较好的方法.
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动力髋钢板与股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析
目的:比较动力髋钢板(DHS)与股骨近端锁定钢板(LCP)治疗老年股骨粗隆骨折的疗效差异。方法选取2010年5月~2015年8月我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者87例作为研究对象,随机将其分为DHS组40例和LCP组47例。采用回顾分析法对两组患者的手术时间,术中出血量,愈合时间,术后功能评分以及并发症等实行分析对比。结果所有患者术后均获24个月(19~38个月)随访,在手术时间,术中失血量,骨折愈合时间,术后功能评分及术后并发症两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对EvansⅠ、Ⅱ型骨折两种内固定均适用,但对EvansⅢ、Ⅳ骨折尤其伴有骨质疏松者股骨近端锁定可被视为治疗老年股骨粗隆间骨折的佳手术治疗方式。