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动力髋内固定系统治疗股骨转子间骨折58例
目的:探讨应用动力髋内固定系统治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2004年至2008年间采用动力髋内固定系统治疗股骨转子间骨折患者58例,通过Harris评分评价髋关节术前和术后功能.结果:58例患者均顺利完成手术,平均随访14.7个月,无严重并发症发生,术后Harris评分优(＞90分)37例,良(80～89分)21例,优良率100％(58/58).结论:动力髋内固定系统治疗股骨转子间骨折具有切口创伤小、骨折固定牢固、患者早期下地运动,并发症少等优点,治疗效果令人满意.
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股骨粗隆间骨折动力髋内固定治疗体会
自2002年11月～2005年12月,采用动力髋钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折46例,取得良好疗效,现报告如下.
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老年骨质疏松性粗隆间骨折动力髋内固定危险因素分析
目的 对导致老年骨质疏松性粗隆间骨折动力髋内固定失败的危险因素进行回顾性分析.方法 对2002年1月至2007年12月间110例接受切开复位,135°动力髋螺钉(DHS)内固定且病历资料完整的股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析.男性29例,女性81例;年龄55～87岁,平均77.4岁.采用Evans骨折分型:Type Ⅰ-1型8例,Type Ⅰ-2 19例,Type Ⅰ-3 35例,Type Ⅰ-4型47例,Type Ⅱ 1例.采用Singh分级评定骨的质量:其中Ⅵ级4例,Ⅴ级31例,Ⅳ级52例,Ⅲ级23例.采用尖顶距(tip-apix distance, TAD)评价拉力螺钉在股骨头的位置.选择年龄、骨质疏松程度、骨折类型、复位稳定性、内固定的植入位置作为分析变量,采用t检验及χ2检验对危险因素进行分析.结果 所有患者获得3.0～24.0个月(平均12.4个月)随访,14例患者内固定失败.内固定失败组平均年龄77.4岁(63～87岁),较骨折愈合组年长8.9岁(P=0.04).骨质疏松轻重程度以及TAD值大小间均存在明显统计学意义(P=0.01).骨折稳定与否以及后内侧骨皮质对合情况是否良好均有统计学意义(P<0.05).良好复位与功能复位之间无统计学意义(P=0.06).结论 年龄、骨折类型、骨骼质量、内固定的植入位置(TAD)以及内侧骨皮质复位质量是导致内固定失败的危险因素.功能复位并不增加内固定失败的风险.对于高龄、严重骨质疏松的不稳定骨折不宜应用动力髋内固定.对于采用动力髋内固定的一般患者应力求使TAD值<25,功能复位即可,但应力求使后内侧骨皮质良好复位.
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人工股骨头置换与动力髋内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比
目的 探讨人工股骨头置换与动力髋内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法将本院收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为人工股骨头置换组(A组)和动力髋内固定组(B组),每组各30例,比较两组患者的术中出血量、手术时间、下床负重时间、并发症发生情况及Harris评分优良率.结果 A组患者的术中出血量、手术时间均较B组长,差异有统计学意义,P ＜ 0.05;两组患者的Harris评分优良率情况无差异;A组患者下床负重时间明显短于B组,差异有统计学意义,P ＜ 0.05.A组患者的并发症发生率为16.7%,明显低于B组的36.7%,P ＜ 0.05.结论人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的下床负重时间、并发症发生率明显优于动力髋内固定,但两者的疗效无差异,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法.
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动力髋内固定治疗老年人非稳定型股骨粗隆间骨折的体会
目的:探讨动力髋内固定治疗老年人非稳定型股骨粗隆间骨折的疗效.方法:对32例非稳定型股骨粗隆间骨折老年患者的临床资料进行回顾性分析.结果:对本组患者随访6～12个月,除3例患者死于内科疾病及其并发症外,余所有患者预后良好.根据黄公怡临床评价标准,本组患者中,优22例,良5例,可2例,优良率为90.6%.结论:应用动力髋内固定治疗老年人非稳定型股骨粗隆间骨折,骨折复位好,实用,可靠,效果理想.
关键词： 动力髋内固定 非稳定型股骨粗隆间骨折 老年人 -
新型股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折60例的早期疗效
股骨粗隆间骨折是骨科常见病之一,尤以老年人居多,随着经济的发展,人口老龄化突出,其发病率逐年有上升趋势[1].手术治疗是股骨粗隆间骨折的首选方法,主要有解剖型锁定钢板、动力髋内固定术、人工股骨头置换术等[2].为减少患者的并发症,促进术后的康复,早期牢固的内固定已成为股骨粗隆间骨折公认的治疗原则[3].本研究旨在分析新型股骨近端解剖型锁定钢板用于各型股骨粗隆间骨折早期治疗的效果.
关键词： 新型股骨近端解剖型锁定钢板 动力髋内固定 股骨粗隆间骨折 -
动力髋内固定治疗老年非稳定型股骨粗隆间骨折的体会
笔者所在医院自2004年以来,应用动力髋螺钉治疗55例股骨粗隆间骨折,疗效较为满意.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料所有55例患者均为不稳定型骨折,年龄50～85岁,平均70岁.其中男36例,女19例.EvansⅢ型(转子间粉碎骨折,骨折块在4块以上,后壁或内侧壁有骨缺损,并有移位)35例,EvansⅣ型(转子间粉碎骨折,伴转子下横行或斜行骨折,有不同程度的移位)20例.手术均在入院后1周内进行.术前大部分伴有不同程度内科疾患,如高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、肺心病等.
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动力髋内固定配合中药治疗股骨转子间骨折48例小结
目的:探讨动力髋(DHS 130°)内固定配合中药治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法:将84例股骨转子间骨折患者随机分成两组,对照组36例采用手法复位、牵引和中药内服等保守治疗,治疗组48例采用切开复位、动力髋内固定配合中药治疗.结果:治疗组优41例,总有效率100%;对照组优3例,总有效率86.1%;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:切开复位动力髋内固定配合中药治疗股骨转子间骨折有较好的临床疗效.
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动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折
对股骨转子间骨折目前大多数学者主张采用手术内固定治疗[1～5].内固定的方法较多,四川夹江县医院与眉山市中医院自1998-06/2005-06采用动力髋螺钉内固定(DHS)治疗股骨转子间I～V型骨折52例,效果满意.
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动力髋(DHS)治疗老年股骨粗隆下骨折11例
采用动力髋(DHS)治疗老年人股骨粗隆下骨折11例,全部治愈.术后随诊未出现髋内翻及骨不连.该手术方法固定牢固,术后卧床时间短,远期疗效可靠.结果表明:此种方法治疗老年人股骨粗隆下骨折,是一种较为理想的手术方法.
