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股骨近端锁定钢板结合空心拉力螺钉治疗股骨转子间骨折
目的:对股骨近端锁定钢板结合空心拉力螺钉治疗股骨转子间骨折的临床效果进行观察和分析.方法 选择50例于2012年3月至2013年7月间在我院进行股骨转子间骨折治疗的患者资料进行研究和分析,对患者进行股骨近端锁定钢板结合空心拉力螺钉治疗,观察和分析治疗效果.结果 随访结果显示患者骨折愈合良好,没有患者出现螺钉切割、内固定物断裂、外旋畸形、患肢短缩等不良反应,没有患者死亡,2例患者出现迟发性感染.疗效评定结果显示41例患者为优,8例患者为良,1例患者为差,优良率为98%,取得了理想的治疗效果.结论 对股骨转子间骨折患者进行股骨近端锁定钢板结合空心拉力螺钉治疗能够取得理想的治疗效果,降低术后并发症的发生率,有效改善和优化患者的身体素质和生活质量.
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股骨近端锁定钢板结合空心拉力螺钉治疗股骨转子间骨折
目的:探讨股骨转子间骨折采用股骨近端锁定钢板与空心拉力螺钉结合治疗临床效果.方法:本次研究共选择60例股骨转子间骨折患者作研究对象,均为我院骨科2011年5月至2013年5月收治,采用数字表抽取法随机按动力髋螺钉治疗(对照组)与股骨近端锁定钢板联合空心拉力螺钉治疗(观察组)效果进行比较.结果:术中均无心力衰竭、失血性休克等严重并发症.观察组Harris评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).行平均12个月随访,对照组肢体短缩2例,骨质疏松及内固定松动1例,且髋内翻畸形1例.结论:股骨转子间骨折采用股骨近端锁定钢板结合空心拉力螺钉治疗,可显著提高髋关节术后康复效果,保障患者生存质量.
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股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床研究
目的:分析股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法,:选取老年股骨转子间骨折患者68例,随机分为两组各34倒,对照组疗法为动力髋螺钉治疗,观察组疗法为股骨近端锁定钢板治疗,比较两组的疗效.结果:观察组手术时间及骨折愈合时间均明显短于对照组(P＜0.05);经分析,观察组髋关节恢复优良率94.1％,对照组髋关节恢复优良率79.4％,观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论:在老年股骨转子间骨折的临床治疗中,股骨近端锁定钢板疗法造成的创伤小,不会对骨折端血运造成过度干扰,固定牢固合理,值得临床推广.
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LCP、DHS和PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效对比
目的:探讨股骨近端锁定钢板(LCP)、动力髋部螺钉(DHS)和股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:收治股骨粗隆间骨折患者65例,分为LCP组、DHS组和PFNA组,比较3组的治疗效果.结果:LCP组、PFNA组失血量、骨折愈合时间优于DHS组,PFNA组手术切口短于LCP组、DHS组(P<0.05).随访1年后,LCP组、PFNA组术后关节功能恢复优良率优于DHS组(P<0.05).结论:在治疗股骨粗隆间骨折中LCP和PFNA内固定的临床效果更为理想.
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老年骨质疏松性粗隆间骨折采用股骨近端锁定钢板治疗预后探讨
目的:研究股骨近端锁定钢板内固定治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折的临床效果.方法:收治老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者28例,采取股骨近端锁定钢板内固定的方法对患者进行治疗,对患者治疗的各项临床指标进行分析.结果:采取锁定钢板内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折患者28例,该手术方法操作简便,手术之后能够可靠固定,依据Harris髋关节评分标准对疗效进行评定,评定结果如下:优23例,良3例,评定结果优良率92.86％.结论:采用锁定钢板内固定方法对老年性股骨粗隆间骨折进行固定治疗,固定可靠,治疗后并发症少而且有很好的临床疗效.
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股骨近端锁定钢板与PFNA治疗股骨转子间骨折患者的临床效果分析
目的 探究分析股骨近端锁定钢板和PFNA治疗股骨转子间骨折患者的临床疗效.方法 选取2013年1月—2016年1月期间在该院骨科接受治疗的70例股骨转子间骨折患者,依据不同的治疗方法分为观察组和对照组,每组35例.观察组患者采用PFNA治疗,对照组患者采用股骨近端锁定钢板治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的手术时间(55.65±8.65)min、术中透视时间(180.63±15.65)s及术中出血量(112.64±12.56)mL均优于对照组患者的手术时间(68.64±7.66)min、术中透视时间(261.62±20.66)s及术中出血量(256.82±12.66)mL(P<0.05);观察组患者的Harris评分(82.6±3.60)分优于对照组患者的Harris评分(71.2±5.20)分(P<0.05);Harris评分中优、良的患者也要多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 股骨转子间骨折患者采用PFNA治疗的临床效果显著,且术中出血少、并发症发生率低,值得临床推广和应用.
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股骨近端锁定钢板治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效观察
目的 探讨应用股骨近端锁定钢板治疗老年性股骨粗隆骨折的临床疗效.方法 2010年4月-2012年4月共有50例股骨粗隆间骨折采用股骨近端锁定钢板作内固定治疗,其中男性14例,女性36例,年龄小为70岁,大为91岁,平均年龄78.5岁,术后通过随访观察疗效.结果 本组50例病例都获得随访,随访时间为8～20个月,平均11.6个月.所有患者骨折均愈合,平均愈合时间为3.3个月.根据Harris评分标准,术后远期髋关节功能为优21例,良26例,可3例,优良率达94％.结论 股骨近端锁定钢板具有固定可靠、操作简便、手术创伤小、骨折愈合率高及并发症少等优点,是治疗老年性股骨粗隆间骨折较理想的内固定方法.
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股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折临床分析
目的 探讨应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床效果.方法 回顾性分析我院收治的42例老年股骨转子间骨折患者的临床治疗资料,统计分析股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床治疗效果.结果 使用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的42例患者当中,伤口愈合完全,没有患者发生切口感染、退钉、髋内翻畸形的情况发生.手术后3例患者发生切口脂肪液化,经过清创换药之后,患者均康复出院,按照黄公恰评定标准,本组患者治疗优良率为93％.结论 应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折在临床治疗过程中具有很高的治疗优良率,在老年患者的治疗过程中,效果明显,值得在临床治疗过程中进行推广使用.
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钳夹技术辅助微创治疗股骨转子间骨折的临床机制与效果
目的：探讨钳夹技术辅助微创治疗股骨转子间骨折的临床机制与效果。方法选取2011年4月至2011年9月收治的股骨转子间骨折患者88例，根据随机数字表法分为治疗组与对照组各44例。对照组给予股骨近端锁定钢板内固定治疗，治疗组在对照组治疗的基础上辅助钳夹技术进行治疗。观察两组的手术创伤、术后恢复情况与并发症发生情况。结果治疗组术后引流量和术后住院时间均明显少于对照组（ P ＜0.05），而两组的术中失血量、手术时间对比差异无统计学意义（ P ＞0.05）。术后3个月评定，治疗组的优良率90.9%明显高于对照组的75.0%（ P ＜0.05）。治疗组与对照组术后3个月的髋关节 Harris 评分分别为94.45±4.11分和89.13±3.89分，均明显高于术前的60.35±3.89分和60.76±4.11分（ P ＜0.05），且治疗组高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。治疗组术后3个月的伤口感染、神经损伤、下肢静脉血栓、髋内翻等并发症发生率明显低于对照组（ P ＜0.05）。结论钳夹技术辅助微创治疗股骨转子间骨折能促进患者近期康复与远期功能的恢复，具有很好的安全性，值得临床推广应用。
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PFNA和PFLP治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效
目的:比较PFNA和PFLP治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法:选取老年股骨转子间骨折患者112例作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组各56例.对照组实施股骨近端锁定钢板(PFLP)治疗,观察组行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗.比较两组手术情况(手术时间、术中出血量)、下床锻炼时间、骨折愈合时间、术后引流量、并发症发生情况、髋关节功能恢复效果(Harris髋关节功能评分).结果:观察组术中出血量、术后引流量均明显少于对照组;手术时间、下床锻炼时间均明显短于对照组;并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间、手术后Harris髋关节功能评分对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:PFNA治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效优于PFLP治疗疗效.
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股骨近端锁定钢板与抗旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床研究
目的:探讨应用股骨近端锁定钢板(PF-LCP)与股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的手术方法与疗效.方法:选择54例老年股骨转子间骨折患者,按照国际内固定研究学会(AO/ASIF)股骨转子间骨折分类标准(AO31.A1-A3),分别应用股骨近端锁定钢板(PF-LCP组)或股骨近端抗旋髓内钉(PFNA组)手术方式治疗.记录两组手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间及关节功能康复情况,并参照Harris评分标准测定髋关节功能.结果:术后48例获得随访,随访时间6～18个月,中位时间12.5个月,其中PF-LCP组25例,PFNA组23例.PFNA组在手术时间、术中出血量、术后引流量均低于PF-LCP组(P＜0.01),两组骨折愈合时间、关节功能康复(Harris评分)方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于老年股骨转子间骨折应用股骨近端锁定钢板或股骨近端抗旋髓内钉均能获得良好治疗效果,临床应该根据不同骨折类型选择适合的内固定方式.
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股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转间骨折的临床价值
目的 分析探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨转间骨折的临床价值.方法 选择201 5年3月～2017年3月我院收治的96例股骨转间骨折患者进行研究,所选患者均采用股骨近端锁定钢板治疗,分析此种治疗方式的临床价值.结果 股骨近端锁定钢板治疗效果良好,术中操作简单,固定可靠,随访发现患者均得到良好康复效果,康复结果:55例为显效、38例为有效、3例为无效,总有效率为96.88％.结论 对股骨转间骨折行以股骨近端锁定钢板治疗可取得良好效果,此种治疗方式不仅简单,而且安全,对骨折愈合有利,可以作为内固定有效方法之一,临床价值显著.
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股骨近端锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折
目的 探讨股骨近端锁定钢板内固定治疗股骨髓腔狭窄、骨质疏松股骨粗隆间骨折的方法及疗效.方法 采用股骨近端锁定钢板内固定治疗股骨狭窄处髓腔宽度≤8mm的股骨粗隆间骨折21例.结果 18例获平均12(8～18)个月随访,无骨折畸形愈合、延迟愈合或不愈合.末次随访时Harris评分:优15例,良2例,可1例.结论 股骨近端锁定钢板内固定治疗股骨髓腔狭窄、骨质疏松股骨粗隆间骨折具有操作简单、固定可靠、并发症少等优点.
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股骨近端锁定钢板内固定治疗Russell-TaylorⅡB型股骨粗隆下骨折的临床疗效
目的 探讨股骨近端锁定钢板内固定治疗Russell-TaylorⅡB型股骨粗隆下骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2009-11-2012-12采用股骨近端锁定钢板内固定治疗的15例Russell-TaylorⅡB型股骨粗隆下骨折.结果 15例术后平均随访12(5～16)个月.术后3个月随访无内固定失败的患者,术后6个月采用髋关节功能Harris评分标准评价疗效:优10例,良4例,可1例,优良率93.3％.结论 股骨近端锁定钢板内固定治疗Russell-TaylorⅡB型股骨粗隆下骨折具有初始稳定性好,创伤相对小的优点.
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股骨近端锁定钢板内固定治疗高能量伤股骨粗隆下骨折
目的 探讨股骨近端锁定钢板内固定治疗高能量伤股骨粗隆下骨折的临床疗效.方法 采用股骨近端锁定钢板内固定治疗18例股骨粗隆下骨折.结果 18例均获随访11～30个月,平均(21±5A)个月.骨折均骨性愈合,愈合时间4～9个月,平均(6±2.4)个月.髋关节功能按Sanders评分:优14例,良4例.结论 股骨近端锁定钢板内固定治疗高能量伤股骨粗隆下骨折能取得良好疗效,骨折愈合率高,并发症少.
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Gamma 3型髓内钉与DHS、股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的 比较Gamma 3型髓内钉内固定与动力髋螺钉(DHS)、股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取自2011-04-2013-06行手术治疗的120例股骨粗隆间骨折作为研究对象,根据手术方式的不同分为3组.采用Gamma 3型髓内钉内固定治疗40例(Gamma钉组),采用DHS内固定治疗40例(DHS组),采用股骨近端锁定钢板内固定40例(锁定钢板组).观察3组手术时间、术中失血量、术后并发症、骨折愈合时间以及术后6个月髋关节功能恢复情况.结果 Gamma钉组手术时间明显短于DHS组(t=6.861,P＜0.001)和锁定钢板组(t=23.330,P＜0.001),术中失血量明显少于DHS组(f=8.359,P＜0.001)和锁定钢板组(f=14.854,P＜0.001),差异有统计学意义(P＜0.05).Gamma钉组并发症发生率为7.5％,DHS组并发症发生率为25.0％,锁定钢板组并发症发生率为20.0％,Gamma组并发症发生率明显低于DHS组(x2=4.501,P=0.032)和锁定钢板组(x2=2.988,P=0.040),差异有统计学意义(P＜0.05).3组骨折愈合时间差异无统计学意义(F =1.867,P=0.598).3组术后6个月髋关节功能评分差异无统计学意义(F =1.305,P=0.772).结论 Gamma 3型髓内钉与DHS、股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折在骨折愈合时间和髋关节功能恢复情况方面并无明显差异,但是Gamma 3型髓内钉内固定术后早期并发症较少,效果优于其他2种术式.
关键词： 股骨粗隆间骨折 Gamma 3型髓内钉 动力髋螺钉 股骨近端锁定钢板 内固定 -
加长型PFNA与LPFP内固定治疗股骨粗隆下骨折的疗效比较
目的 比较加长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端锁定钢板(LPFP)内固定治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2014-03--2016-08手术治疗的56例股骨粗隆下骨折,采用加长型PFNA内固定治疗28例(PFNA组),采用LPFP内固定治疗28例(LPFP组).比较2组切口长度、术中出血量、骨折愈合时间及末次随访时髋关节功能Harris评分.结果 PFNA组切口长度较LPFP组短,且术中出血量少于LPFP组,差异有统计学意义(P＜0.05).PFNA组随访时间为(11.8±3.1)个月,LPFP组随访时间为(12.2±2.9)个月.PFNA组骨折愈合时间短于LPFP组,且髋关节功能Harris评分优良率明显高于LPFP组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加长型PFNA内固定治疗股骨粗隆下骨折有创伤小、骨折愈合快、髋关节功能恢复满意、并发症少等优点,是理想的手术治疗方式.
关键词： 股骨粗隆下骨折 加长型股骨近端防旋髓内钉 股骨近端锁定钢板 内固定 -
老年国人股骨近端生物力学特点与股骨粗隆间骨折内固定选择的试验研究
目的 探讨老年国人股骨近端生物力学特点以及股骨粗隆间骨折内固定方式的选择.方法 选取老年国人尸体股骨标本64根,在环股骨颈基底部、环股骨粗隆间、环股骨小粗隆基底部表面选取力学测量标志点,测量0.5、1.0、1.5、2.0、2.5 kN压应力下的应力值.制作股骨粗隆间骨折(Evans-Jensen分型)PFNA和LCP内固定模型,PFNA组在螺旋刀片前段上方定位M点,在螺旋刀片和主钉连接位置上方定位P点;LCP组在股骨头内上方螺钉前段上方定位M点,在螺钉和钢板结合部定位P点;测量0.5、1.0、1.5、2.0 kN压应力下的M点及P点的应力值.结果 老年国人环股骨颈基底部、环股骨粗隆间、环股骨小粗隆基底部表面的应力值随着压应力增加而增加,M点与P点的应力值均随着压应力的增加而增加,差异有统计学意义(P＜0.05).相同压应力下,PFNA组Ⅱ型与Ⅲ型骨折M点应力值差异无统计学意义(P＞0.05),而Ⅳ型骨折应力值大于Ⅲ型骨折,V型骨折大于Ⅳ型骨折.在0.5、1.0 kN压应力下,PFNA组Ⅱ型与Ⅲ型骨折P点应力值差异无统计学意义(P＞0.05);在1.5、2.0 kN压应力下,PFNA组Ⅲ型骨折P点应力值大于Ⅱ型骨折(P＜0.05).相同压应力下,PFNA组Ⅳ型骨折P点应力值大于Ⅲ型骨折,V型骨折大于Ⅳ型骨折.相同压应力下,LCP组Ⅲ型骨折M点、P点应力值大于Ⅱ型骨折,Ⅳ型骨折大于Ⅲ型骨折,V型骨折大于Ⅳ型骨折.结论 老年股骨粗隆间骨折可根据Evans-Jensen分型选择合理的内固方式,而术中恢复内、外侧骨皮质的连续性对维持良好应力传导、避免内固定失败有重要作用.
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股骨近端锁定钢板与Gamma 3型髓内钉固定不稳定股骨粗隆间骨折的生物力学研究
目的 比较股骨近端锁定钢板与Gamma 3型髓内钉在固定不稳定股骨粗隆间骨折中的生物力学特性,为临床选择内固定方式提供理论依据.方法 选取5对防腐股骨标本,每对标本配对随机分为A组和B组,所有股骨标本制成31-A2.2型骨折模型,A组使用Gamma 3型髓内钉固定,B组使用股骨近端锁定钢板固定,在力学测试机上进行轴向压缩、扭转、破坏试验.结果 在1 200N载荷时,A组轴向刚度为(306.52±11.32)N/mm,B组为(258.38±14.63)N/mm,A组的轴向刚度较B组高18.6％,差异有统计学意义(=17.74,P=0.03).A、B组在扭转角为0.5°、1.0°、1.5°、2.0°、2.5°时的扭矩值差异均无统计学意义(P＞0.05).A组扭转刚度为(1.35±0.06)N·mm/deg,B组为(1.48±0.09)N·mm/deg,2组差异无统计学意义(t =-5.00,P=0.13).A组大屈服载荷为(3 101.33±174.83)N,B组大屈服载荷为(2 396.68±142.07)N,A组大屈服载荷值较B组高29.4％,差异有统计学意义(t=48.52,P＜0.001).结论 股骨近端锁定钢板在内固定治疗以31-A2.2型骨折为例的不稳定股骨粗隆间骨折时,其轴向负重力学性能不如Gamma 3型髓内钉,不宜作为首选内固定.
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DHS、LPFP、PFN和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折临床分析
目的 采用动力髋螺钉(DHS)、股骨近端锁定钢板(LPFP)、股骨近端带锁髓内钉(PFN)和防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折,对比分析其治疗效果.方法 对139例老年股骨粗隆间骨折,分别采用DHS、LPFP、PFN、PFNA进行治疗,从手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症、术后髋关节功能评分等方面进行分析比较.结果 在出血量和手术时间上,PFNA组与其他组之间差异有统计学意义.各组间内固定物松动及并发症总发生率差异有统计学意义,疗效及平均愈合时间差异无统计学意义.结论PFNA组术中出血量及手术时间明显较其他组少,DHS组内固定物松动率、并发症总发生率明显高于其他各组.
