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股骨粗隆间骨折髓外内固定治疗进展
股骨粗隆间骨折（IFF）占髋部骨折的近一半，多见于老年患者。IFF的治疗方式包括保守治疗和手术治疗。回顾髓外固定治疗股骨粗隆间骨折的相关文献并分析各种治疗方法的临床应用、优势、手术难度及并发症。总结髓外固定治疗股骨粗隆间骨折进展。
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股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间粉碎性骨折临床分析
目的：探讨比较股骨近端解剖钢板（ LCP ）与传统的动力髋螺钉（ DHS ）2种治疗方法的临床效果。方法：选取2010年1月～2013年1月于我院进行治疗的94例股骨粗隆间粉碎性骨折患者为研究对象，将其随机分为观察组（ LCP组）47例和对照组（DHS组）47例，将2组患者的平均手术时间、平均出血量、住院时间和恢复情况进行统计及比较。结果：经研究比较，观察组的平均手术时间和平均出血量均低于对照组， P＜0．05，有显著性差异；但2组的住院时间和恢复情况无明显差异，P＞0．05。结论：骨近端解剖钢板与动力髋螺钉的手术方法均能有效治疗股骨粗隆间粉碎性骨折，有很好的临床效果；前者的手术时间和手术时出血量明显少于后者，临床应用时应根据适应证选择佳的手术方法。
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股骨粗隆间骨折的手术治疗进展
股骨粗隆间骨折(IFF)是临床常见的髋部骨折,多见于老年人,治疗不当易引起髋内翻畸形,甚至严重影响行走.IFF的治疗有非手术和手术治疗两种方式,非手术治疗卧床时间长、并发症多、病死率高,目前应用已很少;手术治疗方法多,应用器械多,各有优缺点.该文从手术治疗的不同方法、器械阐述其优缺点及适应证,为临床IFF的手术治疗提供参考.
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股骨近端解剖钢板治疗股骨转子间骨折的临床分析
目的 探讨股骨近端解剖钢板治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 对本院收治的56例股骨转子间骨折患者采用股骨近端解剖钢板内固定治疗,并进行早期功能锻炼,随访分析患者术后并发症及髋关节功能恢复情况.结果 患者术后骨折均达到较为满意的结构复位和功能恢复,优良率达91.1%,未见明显并发症.结论 对股骨转子间骨折行股骨近端解剖钢板治疗简单有效,可减少并发症的发生,使关节结构与功能达到大恢复,远期效果显著.
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股骨近端解剖钢板治疗股骨转子间骨折78例分析
目的:观察股骨近端解剖钢板在治疗股骨转子间骨折的应用和疗效.方法:通过对78例股骨转子间骨折,应用股骨近端解剖钢板治疗的回访和分析,总结疗效,找出失败病例的原因.结果:本组病例全部获得回访,其中优35例,良25例,可11例,差9例优良率为76.8%.结论:股骨解剖钢板治疗转子间骨折,具有操作简单,手术创伤小,固定可靠,可早期行患肢功能锻炼等特点,是治疗股骨转子间骨折较为理想的方法.掌握好手术适应证及手术操作技巧,选择合适的解剖钢板,正确的指导患者术后功能锻,可提高术后治疗效果减少术后并发症.
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DHS与股骨近端解剖钢板治疗老年股骨粗隆部骨折疗效比较分析
目的:分析比较动力髋螺钉(DHS)与股骨上端解剖钢板在治疗老年股骨粗隆部骨折的临床疗效.方法:选择手术治疗31例股骨粗隆部骨折患者,骨折按Evans分型分为DHS组15例;股骨近端解剖钢板组16例,2组均无开放性骨折.所有患者均获得10～24个月随访,平均17个月.结果:按Sander疗效评定标准,DHS组,优10例,良3例,可1例,差1例,发生螺钉切出股骨头1例,优良率86.7%,无钉板折断;股骨近端解剖钢板组,优9例,良5例,可2例,优良率87.5%,无钉板切出折断.结论:DHS与股骨近端解剖钢板均能有效地治疗老龄股骨粗隆部骨折.
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股骨近端解剖钢板治疗老年转子间骨折
2004年8月~2010年3月,我科采用股骨近端解剖钢板固定治疗56例老年股骨转子间骨折患者,取得满意疗效,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组56例,男32例,女24例,年龄50~82(65±15)岁.骨折按AO分型:A1型15例,A2型30例,A3型11例.受伤至手术时间3~7(5±2)d.
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老年股骨粗隆间骨折两种手术治疗的比较
目的 比较动力髋螺钉(DHS)和股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效及其应用选择.方法 对68例老年股骨粗隆间骨折行手术治疗,其中股骨近端解剖钢板固定31例,动力髋螺钉(DHS)37例.从术后髋关节功能的恢复情况及并发症对两种治疗方法 进行比较分析.结果 动力髋螺钉(DHS)组优良率89.1%,股骨近端解剖钢板组优良率70.9%.两组差异具有统计学意义(P＜0.05),术后并发症动力髋螺钉(DHS)组2例,股骨近端解剖钢板组7例.结论 对于稳定型股骨粗隆间骨折,动力髋螺钉(DHS)和股骨近端解剖钢板都是有效的内固定方法 ;对于不稳定型股骨粗隆间骨折动力髋螺钉(DHS)比股骨近端解剖钢板更具优势.
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回顾性分析解剖型股骨近端锁定加压钢板在不稳定股骨上段骨折中的临床应用
目的 回顾性探讨分析解剖型股骨近端锁定加压钢板治疗不稳定的股骨上段骨折中的临床疗效和并发症.方法 对2010年1月～2013年6月共27例股骨上段骨折的患者采用解剖型股骨近端锁定加压钢板治疗,术前X片及CT三维成像评估骨折类型,其中粗隆间骨折16例(AO 31 A1型3例,A2型7例,A3型6例),粗隆下骨折11例(Seinsheimer Ⅱ型2例,Ⅲ型2例,Ⅳ型4例,Ⅴ型3例),记录患者年龄,性别,手术时间、术中失血及输血量.术后采用Harris评分,借助X线结合临床进行疗效、并发症的评估.结果 27例患者均获随访,时间(18±6.5)月(10～24月).术中统计手术时间为(73.5±22)分钟(55～110分钟),术中失血量平均为(312.4±21)mL (150～850mL).围手术期无严重并发症或原有合并症加重,复查X片示颈干角(122±12)°(110～145°),27例患者均获骨性愈合,骨折临床愈合时间(14±2.5)周(11～19周).末次随访时髋关节功能按Harris评分标准评定为(80.6±10.4)分,其中优11例,良9例,可5例,差2例,优良率74.07％,1例出现髋内翻畸形.结论 股骨近端锁定加压钢板治疗不稳定股骨上段骨折具有并发症少,内固定牢固,骨折愈合率高等优点,适用于特殊类型的股骨上段骨折,但其长期疗效仍需大样本、多中心观察.
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解剖钢板在股骨粗隆部粉碎性骨折中的应用
股骨粗隆骨折是老年人常见骨折,尤其是65岁以上的老人常见.随着现代交通及工业的发展,高速、高能量损伤所造成的股骨粗隆骨折也常见于青年人.
关键词： 股骨近端解剖钢板 股骨粗隆部粉碎性骨折 -
股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折失败的原因分析
目的:探讨股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折失败的原因.方法:回顾总结股骨近端解剖钢板手术治疗的62例股骨粗隆间骨折病例,分析失效原因.结果:62例均得到随访,其中11例内固定失效,失效率17.7％.失效类型:髋内翻、股骨颈短缩、固定物松动断裂导致骨折畸形.结论:对有骨质疏松、不稳定性骨折、术后过早负重的患者股骨近端解剖钢板内固定的失败率较高.
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股骨近端解剖型钢板在股骨转子间骨折中应用
目的:报告股骨近端解剖型钢板治疗股骨转子间骨折的疗效.方法:应用股骨近端解剖钢板治疗19例股骨转子间骨折,评价治疗结果.结果:19例病人中4个月全部骨性愈合,髋关节屈伸活动恢复95%以上,旋转活动恢复85%,2例轻度髋内翻.结论:股骨近端解剖型钢板治疗转子间骨折具有手术简单,有效,符合生物力学要求,效果满意.
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DHS内固定与股骨近端解剖钢板在不同类型股骨粗隆间骨折中的应用价值
目的 探讨动力髋螺钉(dynamic hip screws,DHS)内固定与股骨近端解剖钢板在不同类型股骨粗隆间骨折中的应用价值.方法 研究对象取自于我院2013年11月-2014年11月收治的76例不同类型股骨粗隆间骨折患者,按随机数字表法分为对照组与观察组.对照组采用DHS内固定治疗;观察组用股骨近端解剖钢板治疗.统计两组患者手术时间等手术指标,记录并发症发生情况,随访6个月调查患者骨折愈合优良率.结果 观察组手术时间、术中出血量及术中输血量[(83.6±13.8) min、(236.5±27.3)mL和(208.3±86.6) mL]均优于对照组(P＜0.05);较对照组,观察组术后并发症发生率13.2％低,骨折愈合优良率81.5％高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 为确保获得理想治疗效果,临床应结合股骨粗隆间骨折患者的骨折类型选择合适方法.股骨近端解剖钢板手术时间短、术中出血量少,术后并发症发生率低,优势更明显.
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解剖钢板与DHS治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的对比分析
目的 探讨股骨近端解剖钢板治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效及应用价值.方法 将68例老年不稳定型股骨转子间骨折患者分为观察组(37例)和对照组(31例),观察组给予股骨近端解剖钢板内固定治疗,对照组给予DHS内固定治疗,观察两组患者手术情况、并发症及髋关节恢复情况,并进行疗效评定.结果 观察组手术时间、术中出血量及术后引流量均明显低于对照组(P＜0.05)；观察组髋关节恢复总优良率为97.30％,明显高于对照组的77.42％(P＜ 0.05)；观察组术后并发症发生率为2.70％,明显低于对照组的22.58％(P＜ 0.05).结论 股骨近端解剖钢板治疗老年不稳定型股骨转子间骨折具有固定牢靠、并发症少等优点,且操作简单,适合基础医院推广应用.
关键词： 不稳定型股骨转子间骨折 股骨近端解剖钢板 动力髋螺钉 老年人 -
股骨近端解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折51例
目的 观察股骨近端解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折临床疗效.方法 在C形臂X光机透视下闭合复位或切开直视下复位,应用股骨近端解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折51例.结果 51例随访时间3～18个月,平均约10个月.复住及内固定满意者49例(96.1%),愈合者51例(100.0%),功能恢复至接近伤前水平者40例(78.4%),并发髋内翻者3例(5.8%).结论 股骨近端解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折具有手术创伤小、操作简单、角度易调整、固定牢靠、抗旋转、并发症少等优点,适用于各种类型股骨转子间骨折或/和股骨颈基底部骨折、骨转子下骨折.
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股骨粗隆间骨折各种内固定方法疗效分析
目的:探讨股骨粗隆间骨折不同内固定方法的临床疗效.方法:应用多枚空心钉,130°角钢板及动力髋螺钉(DHS)股骨近端解剖钢板,对116例不同类型股骨粗隆间骨折行内固定,结果:116例获得随访,时间6个月~3年,总的优良率94.6%.结论:多枚空心钉内固定,股骨近端解剖钢板内固定适用Ⅰ、Ⅱ型性骨折,DHS适用于Ⅰ-Ⅳ型骨折,130°角钢板不适宜骨粗隆间骨折固定.
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股骨近端解剖钢板治疗股骨转子间骨折
目的：对股骨近端解剖钢板治疗股骨转子间骨折的疗效进行分析探讨。方法：将我院92例股骨转子间骨折患者随机分为对照组和观察组，观察组46例患者行股骨近端解剖钢板治疗，对照组46例患者以动力髋螺钉治疗，对比两组患者的治疗有效率及并发症的发生率。结果：观察组的手术指标显著优于对照组（P ＜0．05），观察组的治疗优良率为90．48％，对照组的治疗优良率为76．19％，观察组的治疗优良率显著高于对照组，（P ＜0．05），观察组的并发症发生率6．52％，对照组的并发症发生率为26．09％，观察组的并发症发生率显著低于对照组（P ＜0．05）。结论：以股骨近端解剖钢板技术治疗股骨转子间骨折具有创伤小、操作简便、安全性高等优点，是老年转子间骨折的有效治疗方法。
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老年不稳定性股骨转子间骨折不同内固定方式的临床疗效分析
目的:探讨不同内固定方式对老年不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效.方法:将60例老年不稳定性股骨转子间骨折患者根据不同术式分为两组,A组为Gamma钉组(30例),B组为股骨近端解剖钢板组(30例),观察两组患者的手术指标及随访情况.结果:B组患者术中透视时间短于A组(P＜0.05),而两组患者手术时间、术中出血量无显著性差异(P＞0.05);两组患者术后并发症也无显著性差异(P＞0.05);两组患者术后第12个月髋关节Harris总评分及各项指标之间也无显著性差异(P＞0.05).结论:近端解剖钢板对股骨头、干、颈的血供破坏较小,内固定并发症较少,可以优先选用.
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DHS和股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折的体会
目的：分析比较二种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的效果，探讨其优缺点。方法选取我科2008~2013年66例股骨粗隆间骨折手术治疗的病例，其中动力髋部螺钉（DHS）31例，股骨近端解剖钢板35例。观察比较二种内固定方法在术中失血量、操作时间、术后骨折愈合率及髋关节功能活动情况等方面的数据变化。结果二者在术中失血量、操作时间存在统计学意义（<0.05），二者在术后骨折愈合率及髋关节功能活动情况无统计学意义（>0.05）。结论在严格掌握骨折类型、内固定适应症的前提下，股骨近端解剖钢板略占优势。
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老年患者股骨转子间骨折40例治疗体会
目前,中国正处于人口老龄化和老年骨质疏松疾病的加速上升时期,老年股骨转子间骨折发生率呈逐年增长,既往多采用保守牵引治疗,近几年来由于固定材料的不断进展及生物力学研究的深入,股骨转子间骨折的相关治疗方法种类越来越多,目前比较认可的是按照骨折的分类决定治疗方式.自2005年6月～2010年1月,本院通过手术治疗65岁以上股骨转子间骨折患者,获得随访的共40例,现将治疗体会总结如下.
