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骨折自动加压器与梅花形髓内针治疗股骨干陈旧性骨折的疗效观察
我院于1988-05~2000-10收治股骨干陈旧性骨折128例,其中65例采用骨折自动加压器,另63例采用梅花针进行内固定.对两种治疗方法进行疗效分析发现治疗效果存在差异,现将资料分析如下.
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三种手术方法治疗老年转子间骨折疗效比较
目的:探讨三种内固定方法治疗老年人转子间骨折的疗效.方法:回顾性分析三种方法治疗老年人转子间不稳定骨折的手术时间及出血量、骨折愈合时间、髋关节功能情况.结果:髋关节功能方面比较组间差异有统计学意义(P<0.05);在手术时间、术中出血、愈合时间方面差异有统计学意义(P<0.01).结论:LCP和AP可缩短手术时间,减少出血量,LCP和DHS可增强术后稳定性.
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钢板治疗股骨干骨折断钉的生物力学研究
目的:研究钢板治疗股骨干骨折的生物力学特点,分析断钉的位点.方法:利用10根新鲜成人离体股骨标本制作骨折内固定模型,分别模拟9种受力状态:a.钢板坚强内固定组;b.在a组的基础上近端去一枚螺钉;c.在b组的基础上远端去一枚螺钉;d.在c组的基础上近端去一枚螺钉.e.在d组的基础上远端去一枚螺钉,依次类推,比较相关螺钉在加载力作用下的位移和应变.结果:在a状态下,第5、6枚螺钉的位移变化较其他螺钉显著(p<0.01),且二者在f至i状态下所发生的位移和应变较其他状态明显.螺钉1与10、2与9、3与8、4与7、5与6的比较无统计学意义(P>0.05).结论:靠近骨折线的2枚螺钉承受较多应力并易于断裂,成对称分布的螺钉应保证力矩相等.
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带锁髓内钉治疗股骨骨折58例疗效观察
我院2001-01~2004-10使用带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折58例,效果较好,现总结如下.1 对象和方法1.1 对象本组58例,男40例,女18例,年龄19~72岁,平均41岁.左侧32例,右侧26例;闭合骨折49例,开放骨折9例,其中粉碎性骨折33例,坠落伤4例,砸伤17例.
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PFN治疗股骨粗隆周围骨折疗效观察
目的 探讨股骨近端交锁髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆周围骨折的临床治疗效果.方法 选取2007-01-2011-08于鄂尔多斯市达拉特旗人民医院进行治疗的126例股骨粗隆周围骨折患者为研究对象,将其随机分为A组(PFN治疗组)63例和B组(DHS治疗组)63例,后将两组患者手术时间、术后引流量、并发症发生率进行统计及比较.结果 A组患者手术时间、术后引流量、并发症发生率明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PFN在治疗股骨粗隆周围骨折的临床效果较好,尤其适合骨质疏松患者,值得在临床中广泛应用.
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逆行交锁髓内针治疗股骨髁部粉碎性骨折34例疗效分析
目的:探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及股骨髁粉碎性骨折的疗效.方法:采用逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及股骨髁粉碎性骨折患者34例,根据AO分类系统A3型10例,B3型7例,C3型17例.结果:本组病例均取得随访,随访时间10~31(平均18)个月.所有患者均达骨性愈合,膝关节功能,优18例,良12例,可4例.无发生感染,内植物破损等并发症发生.结论:逆行交锁髓内针治疗股骨髁上及股骨髁粉碎性骨折具有生物力学的优点、创伤小,有利于骨折愈合及膝关节功能的恢复.
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微创逆行带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折21例分析
对我院2002-10~2005-05采用微创逆行带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折21例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男16例,女5例,年龄20~61(平均42.3)岁.骨折按AO/ASIF分类,A型14例,B型4例,C型3例.受伤原因:交通事故伤16例,坠落伤4例,其他伤1例.全部采用髌下小切口,股骨外侧切口3例,长度一般为3~5 cm.术前牵引1~5 d.
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股骨近端骨折并存心血管疾病围手术期治疗49例分析
对我院1999-01~2005-09股骨近端骨折并存心血管疾病围手术期治疗49例分析如下.
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Liss钢板治疗股骨髁上骨折33例分析
目的:探讨股骨髁上骨折LiSS钢板的固定治疗的效果.方法:对33例股骨髁上骨折行Liss钢板内固定治疗,术后追踪随访4~24个月,对其效果进行分析.结果:33例患者均获随访.随访时间4个月~2 a,平均12个月,骨折愈合时间为6~8(平均7)个月,膝关节功能均恢复正常.结论:Liss钢板治疗股骨髁上骨折创伤小,对骨折处骨膜剥离小,骨折愈合时短,是治疗股骨髁上骨折的比较有效的方法.
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老年股骨远端骨折42例治疗分析
目的:探讨老年股骨远端骨折手术治疗的方法,合理选用内固定.方法:1998-09-2006-06手术治疗42例老年股骨远端骨折.结果:患者得到10~20个月随访,41例获得骨性愈合,无感染等并发症.按HSS评分标准:优22例,良16例,可4例.结论:根据老年股骨远端骨折的特点选择合适的内固定方式,能取得满意的复位和坚强的内固定,早期进行患肢的康复训练,可以取得满意的疗效.
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C型股骨远端骨折手术治疗29例分析
对我科1988~2004年治疗C型股骨远端骨折29例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男23例,女6例,年龄24~51(平均37)岁.C1型5例,C2型11例,C3型14例.受伤原因:交通事故伤24例,坠落伤4例,砸伤1例.合并胫腓骨骨折6例,前臂骨折3例,锁骨骨折2例,手、足部骨折2例,肋骨骨折2例.手术时为陈旧性骨折1例.
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股四头肌成形术治疗股骨骨折术后膝关节僵直36例分析
膝关节僵直的原因很多,股骨骨折,尤其是中下段骨折以后,由于治疗不当,或对后期的功能锻炼缺乏应有的重视,引起膝关节僵直者临床上并不少见.
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股骨干骨折内固定失败22例原因分析
目的:探讨股骨干骨折内固定失败原因.方法:在本院治疗的22例股骨内固定失败病例进行回顾,并对其原因进行分析.结果:总结出股骨干内固定失败的多种原因,如钢板过短、螺钉长度不够,术中不予植骨,术后管理不当.结论:股骨干骨折手术当中,如能避免上述致内固定失败原因,将大大降低此类情况发生.
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应用外固定支架进行陈旧性股骨干骨折复位28例分析
目的:研究单臂外固定架在骨科手术中的使用适应证.方法:利用其固定及单臂撑开原理,对28例股骨陈旧性骨折进行撑开复位.结果:单臂外同定架可以有效撑开复位,降低陈旧性难复性股骨干骨折的手术难度.结论:单臂外固定架可以作为骨科辅助复位工具用于陈旧性难复性骨折.
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同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折10例治疗分析
目的:探讨同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折的治疗方法.方法:对10例同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折患者进行手术内固定和术后功能锻炼等综合治疗.结果:所有病例均获1~9(平均4.3) a随访.8例骨折愈合,髋关节功能良好,2例发生股骨头坏死,分别于术后6个月行肌骨瓣植骨术和3 a后行人工股骨头置换术.结论:手术内固定和术后功能锻炼等综合治疗是提高股骨干骨折合并股骨颈骨折治疗成功和恢复肢体功能的的重要措施.
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人工关节置换治疗偏瘫合并股骨转子间骨折17例分析
目的:探讨一期人工关节置换术治疗偏瘫合并不稳定粉碎性股骨转子间骨折的可行性和效果.方法:对17例偏瘫合并不稳定粉碎性股骨转子间骨折行一期人工关节置换术.结果:17例经1 a随访,除3例于术后1 a内死亡,1例失访外,11例患者患肢功能基本恢复到伤前状态,关节功能良好,无疼痛.结论:一期人工关节置换术是治疗偏瘫合并不稳定粉碎性股骨转子间骨折的一种有效方法.但并发症较多,风险高.
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交锁髓内钉治疗股骨干骨折98例分析
对我院1999-06~2004-06采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折98例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男72例,女26例,年龄17~77(平均36)岁.受伤原因:车祸伤75例,坠落伤16例,重物压伤7例.闭合骨折74例,开放骨折24例.伴随损伤:颅脑损伤16例、肋骨骨折11例,腹部外伤内脏破裂9例,合并其他部位骨折17例.本组股骨上段骨折22例,中段骨折51例,下段骨折25例.骨折位于左侧42例,右侧56例.横行骨折22例,斜型骨折14例,螺旋型骨折23例,粉碎性骨折39例.股骨干多段骨折9例,12例双侧股骨干中下粉碎性骨折.
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空心拉力螺钉治疗Hoffa骨折23例分析
目的:评价空心拉力螺钉治疗Hoffa骨折的疗效.方法:回顾性分析2005-09/2008-08获得随访的23例Hoffa骨折.采用切开复位空心拉力螺钉固定,早期功能锻炼.结果:平均随访时间18个月,术后无感染,无血管神经损伤,所有病例均愈合.术后12个月时按Letnneur等关于Hoffa骨折术后功能恢复评估标准判定疗效.结果:优良18例,可4例,差1例.结论:采用空心拉力螺钉治疗Hoffa骨折,配合早期功能锻炼可获满意临床效果.
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Hoffa骨折6例治疗分析
对我院2003-07~2006-04 Hoffa骨折6例治疗分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男5例,女1例,年龄18~35(平均25)岁.损伤机制:车祸伤4例,高处摔伤2例.6例患者都是股骨外髁骨折,骨折3例粉碎,1例压缩,3例伴有半月板损伤.手术均于12 h内进行.
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外固定支架治疗小儿股骨干骨折18例分析
目的:探讨外固定架治疗小儿股骨干骨折的临床疗效.方法:小儿股骨干骨折,采用闭合或小切口复位,行外固定架固定.结果:该方法治疗的18例患儿骨折均一期愈合,骨骼发育正常,无不良并发症.结论:外固定架治疗小儿股骨干骨折手术损伤小,固定牢靠,骨折愈合时间短,早期功能锻炼,降低并发症等优点.