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股骨干骨折合并同侧髋关节后脱位6例分析
股骨干骨折合并同侧髋关节后脱位临床上少见,多由车祸、高处坠落伤等高能量创伤引起,误诊率高,治疗困难.我院自1993~2001年收治6例,分析如下.
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同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折10例治疗分析
目的:探讨同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折的治疗方法.方法:对10例同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折患者进行手术内固定和术后功能锻炼等综合治疗.结果:所有病例均获1~9(平均4.3) a随访.8例骨折愈合,髋关节功能良好,2例发生股骨头坏死,分别于术后6个月行肌骨瓣植骨术和3 a后行人工股骨头置换术.结论:手术内固定和术后功能锻炼等综合治疗是提高股骨干骨折合并股骨颈骨折治疗成功和恢复肢体功能的的重要措施.
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股骨干合并同侧股骨颈骨折漏诊1例分析
对股骨干合并同侧股骨颈骨折漏诊1例分析如下.1 病历摘要女,40岁.因车祸致右大腿畸形、疼痛、活动受限1 d入院.于外院摄骨盆平片、膝关节正侧位片示右股骨颈骨折、右股骨远端骨折,于入院后次日在硬膜外麻醉下行切开复位内固定术.
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股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊6例分析
目的:对股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊原因进行分析,并探讨防范措施.方法:对漏诊6例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折实施了空心钉钢板固定;长DHS内固定;股骨重建钉固定.其中1例漏诊3个月患者在固定的同时行植骨治疗.结果:术后随访2 a,6例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折均在术后12~28周愈合.结论:股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折相对较少,但漏诊率较高(38.5%),且治疗复杂.
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股骨干骨折合并同侧髋关节脱位漏诊4例分析
我科1998~2005年收治股骨干骨折并同侧髋关节脱位漏诊4例,分析如下.
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股骨干合并同侧股骨颈骨折漏诊6例分析
我科2001/2007年收治股骨干合并同侧股骨颈骨折漏诊6例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组6例均为男性,年龄26~36(平均30)岁,致伤原因均为骑乘摩托车交通伤.
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颅脑损伤合并股骨骨折12例围术期护理
目的:探讨颅脑损伤合并股骨骨折患者围术期的护理方法.方法:分析12例颅脑损伤合并股骨骨折患者围术期的临床资料,根据不同情况采取不同的护理措施.结果:8例行切开复位加压钢板内固定术,4例行切开复位带锁髓内钉固定术.患者切口甲级愈合,无明显并发症.结论:颅脑损伤合并股骨骨折患者病情严重,需要根据患者的具体情况采取不同的治疗和护理措施.
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髋关节后脱位并股骨头骨折1例
1病例报告男,49岁.因骑摩托车与汽车相撞伤及右髋部,当即疼痛,功能障碍.患者生命体征平稳,头颅、胸腹部未见异常;专科情况:右下肢呈内收内旋、屈曲短缩畸形,大粗隆向后上移位至Nelaton线以上,患侧臀部隆起可触及股骨头;患侧足背动脉及胫后动脉可触及搏动正常.
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股骨干骨折合并髋部损伤漏诊4例
1 病例报告例1:男,33岁.因汽车相撞致右下肢疼痛、畸形、活动障碍2 h入院.查体:右下肢缩短,右大腿中段肿胀、畸形明显,局部压痛并可及骨擦感.X线片提示:右股骨中段粉碎性骨折.急诊行骨折切开复位、加压钢板内固定术.术后6 d行功能锻炼时感右髋部疼痛、活动受限.X线提示:右股骨颈骨折(Garden分型:Ⅰ型),予患肢中立位持续骨牵引治疗.
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股骨颈骨折合并对侧股骨粗隆间骨折1例分析
伤所致的一侧股骨颈骨折合并对侧股骨粗隆间骨折临床少见.我院2009年收治1例,现分析如下.1 病历摘要 女,79岁.摔伤双臀部,疼痛活动受限4 h.患者于4 h前不慎在平地上滑倒,双臀部着地,感双髋关节疼痛,活动受限,不能站立及行走.既往有支气管哮喘史.查体:精神差,消瘦,桶状胸,双肺呼吸音低,左下肢外旋缩短内收畸形,右下肢无明显畸形,双髋肿胀,压痛,大粗隆部叩击痛(+).X线片检查:骨盆诸骨未见异常,左股骨颈及右股骨粗隆问见骨折透亮线,断端移位.诊断:左股骨颈骨折、右股骨粗隆间骨折、支气管哮喘.入院后患者低热、纳差、进食后呕吐伴腹痛,右上腹散在压痛,反跳痛不明显,继之出现呼吸较急促、满肺可闻及哮鸣音.胸部CT示:双肺少许间质性病变.
关键词: 股骨颈骨折/并发症 股骨骨折/并发症 病例报告[文献类型] 人类 -
股骨干骨折合并股静脉断裂2例分析
股骨干骨折是临床常见的疾病,其诊断及治疗比较容易.可行切开复位内固定,亦可行闭合复位内固定治疗.若合并股动脉断裂.诊断上相对较为容易,治疗略为棘手.现对股骨干骨折合并股静脉断裂2例分析如下.
关键词: 股骨骨折/并发症 股静脉/损伤 病例报告[文献类型] 人类 -
同侧股骨干合并股骨颈骨折漏诊7例分析
目的 探讨同侧股骨干合并股骨颈骨折的临床特点及漏诊原因.方法 对2001-03- 2009-03在解放军425医院住院治疗术前未诊断出股骨颈骨折的7例同侧股骨干合并股骨颈骨折患者的骨折类型、股骨颈骨折诊断的时间、治疗方法、随访结果等进行了回顾性研究.结果 7例股骨干合并股骨颈骨折中6例股骨颈骨折经积极治疗愈合,1例行人工全髓关节置换术.结论 对高能损伤造成的股骨干骨折患者应常规拍摄骨盆前后位X线片及CT检查,必要时行三维重建.
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股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊6例临床分析
1992年5月~2001年8月治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折15例,其中漏诊6例,现报告如下.
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扩髓带锁髓内针治疗股骨干骨折并发症
目的:应用扩髓带锁髓内针预防治疗股骨干新鲜骨折的并发症.方法:58例股骨干新鲜骨折患者,应用扩髓带锁髓内针治疗28例,与钢板内固定30例进行对照研究.扩髓带锁髓内针手术采用闭合复位,术中使用骨科牵引床和C型臂影像增强器.术后患者即刻开始邻近关节功能活动,4~5 d后开始患肢10~15 kg的部分负重.对照组采用切开复位,金属板内固定,切口愈合后开始关节活动,6周后开始部分负重功能练习.结果:应用扩髓带锁髓内针治疗的28例均在术后4~6个月临床愈合,1例切口感染,无延迟愈合或不愈合,1例出现膝关节功能受限,屈曲90°,2例术后肢体短缩,1例发生远端锁定螺针松动;对照组切口感染1例,延迟愈合2例,关节功能障碍5例,肢体短缩3例,螺钉松动2例.与对照组相比并发症明显减少(P<0.05).结论:合理正确地使用扩髓带锁髓内针治疗新鲜股骨干骨折,可以早期进行关节功能练习,减少骨折延迟愈合和肢体短缩,预防关节功能障碍的发生.
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股骨髁部损伤早期并发症的治疗
目的 探讨股骨髁部损伤早期并发症的治疗方法.方法 对38例股骨髁部损伤患者的临床表现、诊治过程和结果作回顾分析.结果 随访3个月~2年,38例中治愈23例,患肢功能减退11例,截肢2例,死亡1例, 优良率81%.1例未达随访时间.结论 股骨髁部损伤常合并有神经血管损伤,可导致严重并发症,应及早行神经血管探查以及骨与关节复位制动或简单的固定.一旦出现骨筋膜间室综合征的早期征象,应及早行骨筋膜间室切开减压.
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带锁髓内钉在股骨骨折术后内固定失效及再骨折中的应用
复位、固定、功能锻炼是治疗骨折的三大基本原则,坚强而有效的固定为维持骨折良好的位线、促进骨折愈合、促进早期肢体关节的功能康复起到举足轻重的作用,因此固定是其核心.
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股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊断与手术治疗
[目的]探讨同侧股骨干、股骨颈骨折的临床特点、漏诊原因及治疗方法和疗效.[方法]回顾性分析2000年3月至2007年9月本院11例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床资料,男8例,女3例;平均年龄32(25~57)岁.受伤原因:交通伤7例,高处坠落伤4例.术前诊断5例,术中诊断3例,术后诊断3例,其中2例采用股骨重建髓内钉同时固定股骨干和股骨颈,2例采用动力髋(DHS)固定,1例采用空心钉固定股骨颈骨折,再行闭合复位逆行带锁髓内钉固定股骨干骨折,2例采用顺行带锁髓内钉(UFN)结合空心钉或克氏针固定,1例合并髁上骨折,采用股骨髁解剖板固定股骨干和股骨髁上骨折,空心钉固定股骨颈,3例采用动力加压钢板(LC-DCP)固定3~35 d后发现股骨颈骨折,再行空心钉或克氏针固定.[结果] 同侧股骨干、股骨颈骨折常难以做出正确诊断,股骨颈骨折漏诊率较高,本组病人漏诊率27.3%,股骨干骨折多为粉碎性骨折,股骨颈骨折多为无移位骨折,术后随访2~5年,平均3.3年,内固定治疗效果满意,骨折均达骨性愈合,无股骨头坏死,关节功能恢复好,Harris评分平均92分.[结论] 对高能量损伤引起的股骨干骨折,要分析其受伤机制,仔细进行体格检查,常规拍摄髋关节X线平片,必要时行CT或MRI检查,骨折均应早期内固定手术治疗.
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高龄骨折患者并发症的预防护理
目的 探讨减少高龄骨折患者并发症的预防护理.方法 回顾性分析49例高龄骨折患者的临床护理资料,并做统计分析.结果 49例高龄骨折患者经积极全面的预防护理,有80.5%的患者康复出院.结论 针对高龄骨折患者进行全面细致的预防护理,对于减少并发症,取得满意疗效都是非常重要的.
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旋股外侧血管横支大转支骨瓣修复股骨干中上段骨折骨不连10例分析
我们在解剖学研究的基础上,应用带旋股外侧血管横支大转子支骨瓣修复股骨干中上段骨折后骨不连10例,疗效满意,现分析报告如下.
关键词: 股骨骨折/并发症 骨折 不愈合/病因学 股骨/解剖学和组织学 股骨骨折/外科学