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早期护理干预预防老年股骨颈骨折患者便秘的疗效观察
目的:探讨老年股骨颈骨折患者便秘的早期护理干预措施,通过护理干预,预防老年股骨颈骨折患者便秘的发生,从而促进骨折愈合,提高患者生活质量和医疗护理质量.方法:对30例股骨颈骨折患者采用中西医结合护理干预措施,并与对照组比较.结果:实验组与对照组总有效率比,差异有非常显著性,且无副作用.结论:早期护理干预对减少老年人股骨颈骨折患者便秘发生是一种有价值的方法.
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同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折10例治疗分析
目的:探讨同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折的治疗方法.方法:对10例同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折患者进行手术内固定和术后功能锻炼等综合治疗.结果:所有病例均获1～9(平均4.3) a随访.8例骨折愈合,髋关节功能良好,2例发生股骨头坏死,分别于术后6个月行肌骨瓣植骨术和3 a后行人工股骨头置换术.结论:手术内固定和术后功能锻炼等综合治疗是提高股骨干骨折合并股骨颈骨折治疗成功和恢复肢体功能的的重要措施.
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股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊6例分析
目的:对股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊原因进行分析,并探讨防范措施.方法:对漏诊6例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折实施了空心钉钢板固定;长DHS内固定;股骨重建钉固定.其中1例漏诊3个月患者在固定的同时行植骨治疗.结果:术后随访2 a,6例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折均在术后12～28周愈合.结论:股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折相对较少,但漏诊率较高(38.5%),且治疗复杂.
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股骨干合并同侧股骨颈骨折漏诊6例分析
我科2001/2007年收治股骨干合并同侧股骨颈骨折漏诊6例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组6例均为男性,年龄26～36(平均30)岁,致伤原因均为骑乘摩托车交通伤.
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股骨颈骨折合并对侧股骨粗隆间骨折1例分析
伤所致的一侧股骨颈骨折合并对侧股骨粗隆间骨折临床少见.我院2009年收治1例,现分析如下.1 病历摘要 女,79岁.摔伤双臀部,疼痛活动受限4 h.患者于4 h前不慎在平地上滑倒,双臀部着地,感双髋关节疼痛,活动受限,不能站立及行走.既往有支气管哮喘史.查体:精神差,消瘦,桶状胸,双肺呼吸音低,左下肢外旋缩短内收畸形,右下肢无明显畸形,双髋肿胀,压痛,大粗隆部叩击痛(+).X线片检查:骨盆诸骨未见异常,左股骨颈及右股骨粗隆问见骨折透亮线,断端移位.诊断:左股骨颈骨折、右股骨粗隆间骨折、支气管哮喘.入院后患者低热、纳差、进食后呕吐伴腹痛,右上腹散在压痛,反跳痛不明显,继之出现呼吸较急促、满肺可闻及哮鸣音.胸部CT示:双肺少许间质性病变.
关键词： 股骨颈骨折/并发症 股骨骨折/并发症 病例报告[文献类型] 人类 -
同侧股骨干合并股骨颈骨折漏诊7例分析
目的 探讨同侧股骨干合并股骨颈骨折的临床特点及漏诊原因.方法 对2001-03- 2009-03在解放军425医院住院治疗术前未诊断出股骨颈骨折的7例同侧股骨干合并股骨颈骨折患者的骨折类型、股骨颈骨折诊断的时间、治疗方法、随访结果等进行了回顾性研究.结果 7例股骨干合并股骨颈骨折中6例股骨颈骨折经积极治疗愈合,1例行人工全髓关节置换术.结论 对高能损伤造成的股骨干骨折患者应常规拍摄骨盆前后位X线片及CT检查,必要时行三维重建.
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老年股骨转子间骨折合并帕金森病的治疗体会
目的研究股骨转子间骨折合并帕金森病的患者的手术方法及围手术期处理。方法回顾性研究2005年3月至2012年5月收治的股骨转子间骨折合并帕金森的病例19例临床资料，其中男6例，女13例，平均年龄76．4（64～89）岁；Ⅱ型2例，Ⅲ型4例，Ⅳ型7例，Ⅴ型6例。动力髋螺钉（DHS）治疗6例，股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗13例。对手术患者进行术前和术后 Harris评分。结果19例患者均安全度过围手术期，所有病例都获得随访，随访时间30．2（6～72）个月，手术切口均为一期愈合，无感染、神经损伤和再骨折并发症发生；Harris评分从术前的24～36（25．7±6．0）分恢复至末次随访时的65～86（78．5±4．9）分，DHS组1例遗留轻度跛行及髋内翻，主钉切割股骨头，行胫骨结节骨牵引3周并延迟下地至达到骨性愈合。PFNA组13例手术后随访固定效果较好，没有出现明显的后遗症。结论对于伴有帕金森病的股骨转子间骨折的患者，在围手术注意处理合并症及并发症，选择正确合适的手术方式和内固定种类，可以使患者早日获得痊愈。
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股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊断与手术治疗
[目的]探讨同侧股骨干、股骨颈骨折的临床特点、漏诊原因及治疗方法和疗效.[方法]回顾性分析2000年3月至2007年9月本院11例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床资料,男8例,女3例;平均年龄32(25～57)岁.受伤原因:交通伤7例,高处坠落伤4例.术前诊断5例,术中诊断3例,术后诊断3例,其中2例采用股骨重建髓内钉同时固定股骨干和股骨颈,2例采用动力髋(DHS)固定,1例采用空心钉固定股骨颈骨折,再行闭合复位逆行带锁髓内钉固定股骨干骨折,2例采用顺行带锁髓内钉(UFN)结合空心钉或克氏针固定,1例合并髁上骨折,采用股骨髁解剖板固定股骨干和股骨髁上骨折,空心钉固定股骨颈,3例采用动力加压钢板(LC-DCP)固定3～35 d后发现股骨颈骨折,再行空心钉或克氏针固定.[结果] 同侧股骨干、股骨颈骨折常难以做出正确诊断,股骨颈骨折漏诊率较高,本组病人漏诊率27.3%,股骨干骨折多为粉碎性骨折,股骨颈骨折多为无移位骨折,术后随访2～5年,平均3.3年,内固定治疗效果满意,骨折均达骨性愈合,无股骨头坏死,关节功能恢复好,Harris评分平均92分.[结论] 对高能量损伤引起的股骨干骨折,要分析其受伤机制,仔细进行体格检查,常规拍摄髋关节X线平片,必要时行CT或MRI检查,骨折均应早期内固定手术治疗.
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全髋置换术治疗中年陈旧性股骨颈骨折伴股骨头缺血坏死
[目的]探讨全髋置换术治疗中年陈旧性股骨颈骨折伴股骨头缺血坏死的手术技巧和临床疗效.[方法]对34例陈旧性股骨颈骨折伴股骨头缺血性坏死的中年患者进行全髋置换术.[结果]随访30～82个月,平均54个月,根据Harris髋关节评分标准,术前平均(35.4±7.3)分,术后1年平均(87.2±10.2)分,术后2年平均(87.1±10.3)分.术后第54(30～82)个月随访Harris髋关节评分,优18例,良14例,中2例,优良率达94.1%.并发症包括术中股骨近端骨折1例,术后髋关节脱位和异位骨化各1例.[结论]全髋置换术能有效缓解患者疼痛,迅速恢复髋关节功能,近期随访手术效果良好,并发症较少,是伴有股骨头缺血坏死的中年陈旧性股骨颈骨折的一种可行的治疗方式,但仍需要大样本的长期随访结果来进一步证实.
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微创动力髋螺钉内固定与全髋关节置换治疗伴骨质疏松的老年股骨转子间骨折的疗效对比
目的 对比分析微创动力髋螺钉内固定与全髋关节置换治疗伴骨质疏松的老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析本院2008年7月至2012年6月收治的56例伴骨质疏松的老年股骨转子间骨折患者的临床资料,将28例接受全髋关节置换术的患者作为实验组,28例接受微创动力髋螺钉的患者作为对照组.对比分析两组术中出血及术后引流量、手术时间、内置物松动情况、术后并发症的发生情况及临床疗效.结果 实验组与对照组手术时间、术中出血及术后引流量、术后有限负重时间的差异比较有统计学意义[(96.37±20.42) min,(529.85±73.82)ml,(7.46±1.23)d vs(66.84±18.63)min,(152.79±37.35)ml,(14.32±2.62)d,t=5.653,24.117,12.542,P ＜0.01],两组FRS评分与Harris评分差异无统计学意义[(27.75±3.59)分,(89.84±4.17)分vs(26.41±3.16)分,(88.68±3.92)分,P＞0.05]；对照组高危骨质疏松组内置物松动率要明显高于低危组(66.7％vs 18.8％,x2=4.745,P＜0.05),实验组高危骨质疏松组与低危组内置物松动情况比较差异无统计学意义(11.1％vs 10.0％,P＞0.05)；实验组的并发症发生率要显著低于对照组(3.6％vs 28.6％,x2=4.766,P＜0.05).结论 对于合并骨质疏松的老年股骨转子间骨折,应根据患者的个体情况及骨质疏松的程度选择手术方式,术后抗骨质疏松治疗也应得到重视.
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心理干预、健康教育预防股骨颈骨折患者术后并发症临床观察
资料与方法1 一般资料选择2003年1～2004年12月行股骨颈骨折内固定手术的住院患者113例,其中男性49例,女性64例;年龄50～78岁,平均61.08±3.43岁;文化程度:文盲27例,小学及以下39例,补中36例,高中及以上11例,经济收入:无固定经济收入28例,月收入500无以下45例,500～1000元18例,1000元以上22例;手术时机:损伤后3～24h32例,24～72h59例,4～8d22例;住院天数长28d,短13d.
关键词： 股骨颈骨折/并发症 手术后并发症/预防和控制 健康心理学
