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肱骨干多段粉碎性骨折治疗方法的选择
2000-09~2004-09我们按照个性化原则采用不同方法治疗肱骨干多段粉碎性骨折33例,疗效满意,总结如下.
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桡骨远端关节面粉碎不稳定性骨折的疗效观察
1986~2004年对53例桡骨远端粉碎性骨折患者采用有限内固定结合外固定架治疗.术后随访1~15 a,依据腕关节肿胀疼痛、活动情况,手部握力,前臂旋转及X线片检查综合评定疗效,获得了良好的治疗效果.总结如下.
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逆行交锁髓内针治疗股骨髁部粉碎性骨折34例疗效分析
目的:探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及股骨髁粉碎性骨折的疗效.方法:采用逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及股骨髁粉碎性骨折患者34例,根据AO分类系统A3型10例,B3型7例,C3型17例.结果:本组病例均取得随访,随访时间10~31(平均18)个月.所有患者均达骨性愈合,膝关节功能,优18例,良12例,可4例.无发生感染,内植物破损等并发症发生.结论:逆行交锁髓内针治疗股骨髁上及股骨髁粉碎性骨折具有生物力学的优点、创伤小,有利于骨折愈合及膝关节功能的恢复.
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不稳定型桡骨远端骨折21例手术治疗分析
桡骨远端骨折是一种常见的损伤 ,约占所有骨折的20%左右,其中大多数都可以通过闭合复位及石膏固定治疗.但是对高能量损伤导致的粉碎性、累及关节面的骨折,保守治疗后骨折畸形愈合和腕关节功能障碍十分常见,基于此,手术治疗不稳定型桡骨远端骨折逐渐被国内外同行采用.我院2003-01/200 7-01手术治疗不稳定性桡骨远端骨折且随访1 a以上患者21例,现报道如下.
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聚髌器治疗髌骨骨折87例分析
目的:探讨镍钛形状记忆合金聚髌髌器内固定术治疗髌骨骨折的疗效.方法:回顾分析江苏省宜兴市中医院收治的髌骨骨折87例临床资料.结果:本组优74例,良12例,可2例,差1例.结论:聚髌器对各型髌骨骨折内固定治疗完全符合张力带原则,适用范围广,手术创伤小,复位、固定可靠,术后能早期功能锻炼,利于关节功能恢复.
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镍钛记忆合金治疗髌骨粉粹性骨折31例分析
目的:探讨镍钛记忆合金治疗髌骨粉粹性骨折的方法及其临床疗效.方法:应用镍钛记忆合金治疗髌骨粉粹性骨折31例.结果:随访12~18个月,平均14个月.31例髌骨骨折全部愈合,评价根据HSS膝关节评分法,本组病例术后膝关节功能平均得分88.5分.结论:镍钛忆合金治疗髌骨粉粹性骨折固定可靠,手术操作简便,临床效果满意,对于髌骨粉碎性骨折,特别对于髌骨上下极及全髌骨粉碎型骨折,镍钛记忆合金为首选手术方案.
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人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折23例分析
股骨粗隆间骨折是老年人常见的一种损伤,且易发生于高龄老年人群,其发生年龄比老年股骨颈骨折患者年龄偏高5~6岁,患者伤前往往有多种原发病或基础病,如果治疗方法选择不当,易出现合并症.2000年至今我们采用人工股骨头置换术治疗该病取得了良好疗效,现报告如下.
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锁定加压钢板治疗挠骨远端不稳定骨折45例疗效分析
目的 探讨锁定加压钢板治疗挠骨远端不稳定骨折的疗效.方法 对2006-07~2010-07使用锁定加压钢板治疗的挠骨远端不稳定性骨折45例进行分析.结果 经随访7~22(平均14.3)个月,根据Fernandez评分标准进行腕关节功能评分:优25例,良15例,一般2例,差3例,优良率88.9%.结论 对于不稳定挠骨远端骨折,锁定加压钢板是一种安全有效的治疗方法,可提供坚强的固定,早期功能训练,减少骨折术后的并发症.
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肱骨Y形解剖板治疗肱骨髁间髁上粉碎性骨折46例分析
肱骨髁问髁上粉碎性骨折因涉及关节面,治疗不当可引起关节功能障碍,我院2002-02/2007-01采用肱骨Y形解部板治疗肱骨髁间髁上粉碎性骨折46例,疗效满意,现分析如下.
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人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折24例分析
对我院2003-02~2006-10采用人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折24例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男7例,女17例,年龄75~101(平均85)岁.骨折类型按Evans分型:Ⅱ型2例,ⅢA型7例,ⅢB型12例,Ⅳ型3例.并存2种内科疾病10例,3种内科疾病14例,常见的内科疾病有糖尿病、高血压、冠心病、老慢支、肝肾功能不全、脑血栓后遗症、低蛋白血症、贫血等.
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镍钛-聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折38例分析
我院从1999-09~2004-08应用镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折38例,效果良好,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男21例,女17例,年龄16~75岁.闭合性骨折29例,开放性骨折9例.36例为新鲜骨折,2例为陈旧性骨折.均为单侧骨折.合并其他部位损伤5例.AO分型:45B3:8例,45C3:30例.手术时间为伤后1 h~18 d.平均住院10 d.
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股骨粗隆下粉碎性骨折解剖锁定钢板内固定治疗65例分析
目的:研究股骨粗隆下粉碎性骨折切开复位股骨近端解削锁定钢板内固定治疗的技术方法和临床疗效.方法:2006-05/2008-07治疗65例股骨上段粉碎性骨折患者,进行切开复位解剖锁定钢板内固定治疗,根据术前、术后X线片及术后髋关节功能恢复情况评价临床疗效.结果:本组65例均在术后2.5~5个月获得骨性愈合.髋火节功能Harris评分,优53例.较好4例,良8例.结论:采用股骨近端解剖钢板治疗股骨下粉碎性骨折,能达到良好的骨折复位和牢固坚强的固定,骨折愈合率高,利于早期关节功能锻炼,髋关节功能恢复满意.
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外固定架治疗胫腓骨、尺桡骨粉碎性骨折的护理
2006-01~2007-07我院共用外固定架治疗胫腓骨和尺桡骨粉碎性骨折40例,由于我们术前术后采取了有效的护理措施,效果良好,护理体会如下.
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动力髋螺钉治疗股骨转子周围粉碎性骨折的护理
我科2002-04~2004-03采用动力髋螺钉治疗股骨转子周围粉碎性骨折56例,效果满意,术前术后护理体会如下.
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肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效及不良反应观察
[目的]探讨肱骨近端锁定钢板(LPHP)内固定治疗肱骨近端骨折(Proximal humeral fractures,PHF)的疗效及其不良反应.[方法]选择2011年4月至2014年1月在本院骨科接受治疗的PHF患者46例,按照治疗方式的不同将患者分为观察组和对照组,每组各23例.观察组接受LPHP内固定治疗,而对照组仅接受保守治疗.术后6个月采用Neer肩关节功能评分系统对两组患者进行评分,评价患者近期疗效并统计两组患者不良反应发生情况.[结果]观察组疼痛、功能、运动范围和解剖复位得分分别为(31.7±3.5)分、(24.6±3.2)分、(18.1±2.3)分和(8.5±1.2)分,总得分(82.1±4.7)分,对照组为(26.3±4.2)分、(20.4±2.8)分、(13.6±3.3)分和(6.0±2.1)分,总得分(68.7±7.4)分;观察组优良率为82.6%(19/23),对照组优良率为52.2%(12/23);观察组1例切口感染、1例肩关节活动受限,不良反应发生率为8.7%,对照组3例股骨头坏死,5例肩关节活动受限,不良反应发生率为34.8%.上述各项指标两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).[结论]LPHP内固定治疗PHF的疗效显著,能明显改善患者肩关节功能,且安全可靠,值得在临床上进一步推广.
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双切口双钢板治疗胫骨平台严重粉碎性骨折近期疗效观察
[目的]探讨双切口双钢板治疗胫骨平台严重粉碎性骨折的近期疗效.[方法]2004年5月至2007年3月治疗胫骨平台严重粉碎性骨折15例,男7例,女8例,年龄28~53岁,左侧9例,右侧6例,SchatzkerⅤ型10例、Ⅵ型5例.术中采用小切口,利用外固定支架牵引和点状复位钳间接复位技术恢复关节力线,双钢板经皮置入进行固定并进行植骨,通过术后关节功能和影像资料判断手术疗效.[结果]术后15例患者均获得随访,随访12~35个月,平均16.5月,伤口愈合可,骨折无延迟愈合、畸形愈合.X线片检查胫骨平台均未发生二期塌陷,无膝关节机械轴对线不良.Rasmussen膝关节功能评分:优8例,良4例,可2例,差1例.[结论]正确应用双切口双钢板技术治疗胫骨平台严重粉碎性骨折可取得满意的近期疗效.
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同种异体骨移植在粉碎性骨折中的应用
[目的]探讨同种异体骨移植在粉碎性骨折的应用及意义.[方法]对80例长骨粉碎性骨折并伴骨缺损病例采用单纯内固定治疗(A组,n=40)与固定后异体骨移植(B组,n=40),对其临床疗效进行对比观察.[结果]A组在骨折愈合上优于B组,且无术后伤口感染并发症.[结论]对粉碎性骨折并伴有骨缺损病例宜早期进行同种异体骨移植以促进其早期愈合,降低骨不连的发生率.
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动力髁螺钉治疗股骨髁上粉碎性骨折合并髁间骨折
[目的]探讨采用动力髁螺钉(DCS)治疗股骨髁上粉碎性骨折合并髁间骨折的方法及疗效.[方法]2003年1月至2005年12月,对64例股骨髁上粉碎性骨折合并髁间骨折的患者行DCS手术治疗,Neer评分法对手术疗效进行分析.[结果]随访期14~24个月,平均18个月.所有骨折均在3~5个月内愈合.术后的优良率82.8%.[结论]对于股骨髁上粉碎性骨折合并髁间骨折,通过关节内骨折的复位、骨折端软组织的保护、DCS内固定加植骨以及早期功能锻炼,均能获得良好的疗效.即使对于老年骨质疏松患者,DCS也能够取得较好的固定效果.
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AO 重建钢板联合 Herbert 螺钉治疗肱骨髁间骨折
【目的】探讨 AO 重建钢板联合 Herbert 螺钉治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果。【方法】2008年5月至2013年8月采用 AO 重建钢板联合 Herbert 螺钉治疗26例肱骨髁间粉碎性骨折患者,根据 Muller 的 AO分型标准均为 C3型骨折。所有患者均取后正中切口,采用尺骨鹰嘴截骨入路。【结果】所有患者均获得14(12~18)个月随访。术后12个月,肘关节功能按改良 Aitken-Rorabeck 评分系统进行评定。术后疗效为优15例、良9例、可2例,优良率为92.30%(24/26)。【结论】采用 AO 重建钢板联合 Herbert 螺钉治疗肱骨髁间粉碎性骨折,固定牢固,患者术后可以早期功能锻炼,其疗效优于其它内固定方法,可作为目前手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折首选方法。
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肱三头肌双侧入路固定治疗肱骨髁间粉碎骨折的疗效观察
目的 评价采用肱三头肌两侧入路显露骨折端并结合钢板固定治疗肱骨髁间粉碎骨折的疗效.方法 对本科收治的18例肱骨髁间粉碎骨折患者,利用经肱三头肌双侧入路结合钢板内固定,通过术后随访评估疗效.结果 所有18例患者获得随访,随访时间12 ~38(18.2 ±6.7)个月.骨折一期愈合,愈合时间为2~6(3.5±1.2)个月.根据改良Cassebaum评分评价肘关节疗效,优12例,良3例,可2例,差1例,优良率为83.3%.结论 肱三头肌双侧入路结合双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,具有创伤小、固定可靠、术后能早期功能锻炼、疗效确切等优点.