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应用彩超检查探讨原发性高血压患者颈动脉内-中膜厚度和左室肥厚的关系
目的:探讨原发性高血压患者颈动脉内一中膜厚度和左室肥厚的关系.方法:测量75例原发性高血压患者左心室重量指数(LVMI)和颈动脉内一中膜厚度(IMT),并观察斑块形成情况.结果:高血压组IMT及颈动脉斑块检出率明显高于对照组.结论:原发性高血压患者颈动脉IMT与左室肥厚呈正相关.
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原发性高血压患者颈动脉内膜-中层厚度与外周血管内皮功能的关系
目的:应用超声观察原发性高血压患者颈动脉内膜-中层厚度(intima-mediathickness,IMT)并探讨其血管内皮功能及两者的相关性,为早期干预、防治心脑血管疾病提供有力证据.方法:高血压组:选择山东省泰山疗养院126例原发性高血压患者,平均年龄(64±8)岁.另选30例健康人为对照组.测定126例高血压患者颈动脉内膜-中层厚度及反应性充血时和舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化,并与对照组进行比较,分析各指标相关性.结果:高血压患者IMT[(1.06±0.05)mm]明显比正常对照组[(0.73±0.02)mm]增厚(t=57.29,P＜0.001).反应性充血时肱动脉内径的扩张程度明显低于对照组(t=25.8 P＜0.001).颈动脉内膜厚度与反应性充血时和舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径变化呈显著负相关(r=-0.538,-0.46,P＜0.001).结论:原发性高血压患者存在明显的血管内皮依赖性及非依赖性舒张功能的损伤;内皮功能紊乱引起血管重构、肥厚、斑块形成.原发性高血压的内皮功能损伤促进了动脉粥样硬化的发生并加速了动脉粥样硬化的进程.
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心肌应变率成像对高血压患者左室局部舒张功能的定量评价
目的:探讨心肌应变率成像(SRI)技术定量评价高血压患者左室局部舒张功能的意义.方法:应用SRI技术对22名健康志愿者和30例高血压病患者进行检测,获取左室各节段心肌长轴方向的应变率曲线,分别测量收缩期、等容舒张期、舒张早期和心房收缩期的大应变率(SR),对两组结果进行对比分析.结果:与正常组比较,高血压患者收缩期除侧壁基底段外其余各节段心肌SR值降低(P＜0.05),等容舒张期除后间隔基底段和中间段及侧壁基底段外其余各节段心肌SR值均明显降低(P＜0.05),舒张早期除侧壁基底段外其余节段心肌SR值均明显降低(P＜0.05),心房收缩期各节段心肌SR测值无明显改变.结论:SRI可敏感地检出高血压病患者左室局部舒张功能的异常,是准确、定量评价局部心肌舒张功能的一种新检测方法.
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心肌速度梯度评价不同构型高血压患者左室舒张功能
目的 探讨心脏左室长轴及短轴方向舒张早期心肌速度梯度(MVGe)评价不同构型高血压患者左室舒张功能的价值.方法 原发性高血压非左室心肌肥厚(NLVH)组30例,左室心肌肥厚(LVH)组30例,正常对照组30例,分别获得左室后壁长轴方向上的MVGel1、MVGel2及短轴方向上的MVGer.结果 与对照组相比,NLVH组和LVH组MVGer、MVGell及MVGel2均显著降低(P＜0.001).LVH组的MVGer、MVGel1及MVGel2均显著低于NLVH组(P＜0.01).结论 心脏左室长轴及短轴方向MVGe可以准确评价不同构型高血压左室舒张功能,为心肌舒张功能评价提供了一个新的量化指标.
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老年高血压中医辨证分型与经颅多普勒检测的关系
为探讨老年高血压通过西药降压治疗后脑血流变化与中医辨证分型的关系,对35例中医辨证分型的老年高血压患者经西药降压治疗、血压控制正常后,与20例血压正常的老年人共同应用经颅多普勒(TCD)检测,结果显示:①老年高血压被降压药控制趋于正常,但脑动脉血流未完全恢复正常;②阴虚阳亢型以血流增快为主兼有血流减慢,而阴阳两虚则以血流减慢为主.本研究结果对中西医结合防治高血压所致的脑血管病变有潜在的临床应用价值.
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多普勒超声 Tei 指数在原发性高血压左心功能评估中的价值
【目的】探讨多普勒超声心肌综合指数（Tei 指数）在原发性高血压患者左心功能评估中的价值。【方法】选取原发性高血压患者168例，按照 Ganau 分型法分为四组。正常构型44例（A 组）：左心室质量指数（LVMI）及左心室壁相对厚度（RWT ）无异常；向心性重构47例（B 组）：LVMI 正常，RWT 异常；向心型肥厚42例（C 组）：LVMI 及 RWT 均异常；离心型肥厚35例（D 组）：LVMI 异常，RWT 正常。另外选取40例健康体检者为对照组（E 组）。测量并比较各组二尖瓣舒张早期与舒张晚期二尖瓣血流速度比值（E／A 值）、左心室射血分数（LVEF）及左室 Tei 指数。【结果】A 、B 、C 、D 组 E／A 值较 E 组均显著下降（ P ＜0．05）；各组 LVEF 值均在50％以上，D 组低，显著低于其他各组（ P ＜0．05）；A 、B 、C 、D 组 Tei 指数均显著高于 E 组，且 C 组显著高于 B 组，D 组显著高于 C 组，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。经 Logistic 多因素分析，左室损害程度与 LVEF 呈负相关，与Tei 指数呈正相关。【结论】多普勒超声 Tei 指数能反映原发性高血压患者左心功能受损，是评价左心功能简便、灵敏和准确的指标。
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左心室射血分数正常的原发性高血压患者晨峰血压对颈动脉硬化的影响及与Hcy、UmAlb的相关性分析
目的 观察左心室射血分数（LVEF）正常的原发性高血压患者晨峰血压对颈动脉硬化、同型半胱氨酸（Hcy）和尿微量白蛋白（UmAlb）的影响，探讨Hcy和UmAlb在晨峰血压所致颈动脉硬化中的作用。方法 ①应用24 h动态血压监测仪器对197例原发性高血压且LVEF正常的患者行24 h血压监测，按晨峰血压的高低分为两组：A组：晨峰血压正常组，共90例；B组：晨峰血压增高组，共107例。②应用多普勒超声仪对每例患者均行左、右两侧颈总动脉内径（LCCAd、RCCAd）、颈内动脉内径（LICAd、RICAd）、颈总动脉内膜‐中层厚度（LCA‐IM T、RCA‐IM T ）及确定左侧、右侧颈动脉有无斑块，计算双侧颈总动脉内径均值（CCAdM）、双侧颈内动脉内径均值（ICAdM）、双侧颈总动脉内膜‐中层厚度均值（CCA‐IMTM）以及两组患者存在颈动脉硬化斑块的患者例数。③入院24 h内对以上患者均留取空腹静脉血，利用OLYMPUS AU640全自动生化仪检测Hcy、UmAlb及血脂等观察指标。结果 ①A组与B组患者在24 h、日间、夜间收缩压（SBP）和舒张压（DBP）的血压平均值，24 h平均动脉压（MAP）等方面均无显著性意义（ P＞0．01）。②B组在颈动脉硬化各参数、颈动脉硬化斑块患者例数方面均明显高于A组，差异有显著性意义（ P＜0．05）。③B组在Hcy和UmAlb水平方面均明显高于A组，差异有显著性意义（ P＜0．01）。④晨峰血压与颈动脉硬化各参数、Hcy和UmAlb均显著相关（ P＜0．01），其中晨峰血压与CCA‐IMTM相关性强（ r ＝0．623，P ＝0．000）。结论 晨峰血压在LVEF正常的原发性高血压患者所致早期颈动脉硬化方面有重要的意义，且与Hcy、UmAlb密切相关，提示晨峰血压的控制是高血压诊治过程中的重要环节。
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超声弹性成像与肱动脉反应性充血检测方法评价高血压患者血管早期改变的对比研究
[目的]探讨超声弹性成像与肱动脉反应性充血检测方法评价高血压患者血管早期改变的价值.[方法]采用超声弹性成像技术和肱动脉反应性充血检测方法对64例高血压患者和50例正常人右侧肱动脉血管壁弹性进行评估,其中30例高血压患者在半年降压药物治疗后重新测量相应评价指标.[结果]高血压组肱动脉弹性比值较对照组升高(P＜0.01),内皮依赖性血管舒张功能(FMD％)较对照组降低(P＜0.01),硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张功能(NTG％)两组间差异无统计学意义(P＞0.05)；半年降压药物治疗后,肱动脉弹性比值较治疗前降低(P＜0.01),FMD％则明显高于治疗前(P＜0.01),NTG％治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]超声弹性成像技术与肱动脉反应性充血检测方法均能评价高血压患者血管早期改变,超声弹性成像技术更为方便、快捷.
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高血压病颈动脉超声检查的价值
高血压病(HT)是我国常见的心血管疾病,不仅患病率高,而且常引起严重的心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素.
