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心肌应变率成像对高血压患者左室局部舒张功能的定量评价
目的:探讨心肌应变率成像(SRI)技术定量评价高血压患者左室局部舒张功能的意义.方法:应用SRI技术对22名健康志愿者和30例高血压病患者进行检测,获取左室各节段心肌长轴方向的应变率曲线,分别测量收缩期、等容舒张期、舒张早期和心房收缩期的大应变率(SR),对两组结果进行对比分析.结果:与正常组比较,高血压患者收缩期除侧壁基底段外其余各节段心肌SR值降低(P＜0.05),等容舒张期除后间隔基底段和中间段及侧壁基底段外其余各节段心肌SR值均明显降低(P＜0.05),舒张早期除侧壁基底段外其余节段心肌SR值均明显降低(P＜0.05),心房收缩期各节段心肌SR测值无明显改变.结论:SRI可敏感地检出高血压病患者左室局部舒张功能的异常,是准确、定量评价局部心肌舒张功能的一种新检测方法.
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左室整体结构和功能正常的高血压病患者局部心功能改变及对左房构型的影响
目的 探讨高血压病患者左室整体结构和功能异常前是否已存在局部心肌功能异常及其临床意义.方法 年龄30～70岁的30例健康人和54例左室整体结构和功能正常的高血压病患者分别入选对照组和高血压组.应用超声应变率成像技术检测左室心肌长轴各节段收缩期、舒张早期、房缩期峰值应变率(SRs、Sre、Sra)和收缩-舒张转换时间(Tcec),分析其与左房内径指数(LADI)、左房面积指数(LAAI)的相关性.结果 与对照组比较,高血压组前壁基底部SRs,间壁基底、中段和整壁,侧壁基底和整壁,下壁整壁,前壁基底段Sre明显减低;间壁和前壁各段及整壁Sra明显增高;各壁Sre/a异常率(Sre/Sra＜1节段所占该壁总节段数的百分率)均明显增高;间壁各段及整壁,侧壁和前壁的基底、中间段及整壁的Tcec明显延长.高血压组间壁各节段、侧壁心尖段、间壁和侧壁平均Tcec以及侧壁中段Sra与LADI呈轻至中度正相关;间壁基底、中间和平均Tcec、间壁心尖和前壁Sra与LAAI呈轻至中度正相关.结论 整体结构和心功能正常的高血压病患者已经存在左室局部心肌舒张功能异常并有影响左房构型的趋势.
