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膝关节置换术前胫骨上段应力性骨折一例
应力性骨折是一种过度使用造成的应力性骨骼损伤,当肌肉过度疲劳后不能及时吸收反复碰撞所产生的震动,将应力传导至骨骼,可引起小的骨裂或骨折.笔者于2010年5月收治1例拟行膝关节置换术前发生应力性骨折,现报告如下.1病例报告患者,女,70岁.因右膝渐进性疼痛、畸形20年,加重1年入院,查体:T 36.0℃,P 74次/分,R 20次/分,BP 130/85 mmHg,中等营养,步行入病房,双膝均屈曲内翻畸形,右侧重,右膝关节及小腿上段略肿胀,小腿上段胫前有指压性凹陷,皮温不高,双膝关节活动范围:左120~0~0°,右115~10~0°,双侧髌骨活动度差,站立位右膝内翻可达10°;髌骨摩擦试验(+),过伸过屈试验(+).
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角质形成细胞的机械应力传导通路研究进展
目的 总结近年来有关角质形成细胞机械应力的感受及传导作用分子、信号通路研究进展,为促进伤口愈合及加快组织扩张寻找新的途径. 方法 查阅近年国内外关于角质形成细胞机械应力的感受和传导作用分子、信号通路的相关文献,进行总结分析. 结果 角质形成细胞机械应力感受机制包括机械应力敏感通道、生长因子介导的机械应力感受和蛋白形变介导的机械应力感受,机械应力传导的信号通路有细胞黏附介导的信号通路、促分裂原活化蛋白激酶信号通路和细胞骨架、细胞外基质等. 结论 角质形成细胞可以感受机械应力,并通过不同信号通路传导有效刺激信息,完成形变、迁移、增殖或分化等一系列生物学行为,以调节适应新的环境.
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腰椎后路非融合固定系统的临床应用进展
融合术是治疗脊柱退变的金标准,但融合后会产生一系列问题[1].因此,有人提出了非融合固定的概念,也可称为动态固定系统,即保留有益运动和节段间负荷传递的稳定系统,不做椎体间融合.非融合固定系统可有效改善腰椎节段间的应力传导,从而缓解疼痛并预防邻近关节退变,其远期效果在于异常活动被控制后,椎间盘在动态固定保护下可以自身修复或延缓退变[2].绝大多数临床结果显示,非融合疗效与传统融合术相当,但创伤小,不会增加邻近节段继发退变等风险,更符合脊柱生理性稳定.本文就临床应用的腰椎后路非融合固定系统的原理及应用情况作一综述.