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不同方法修复薄弱根管的疲劳抗折性能比较
目的 比较根管重塑后纤维桩核系统及传统铸造桩核修复薄弱根管前磨牙的疲劳抗折性能.方法 将16颗实验牙截冠后制备成薄弱根管,随机分为2组,A组根管重塑+预成纤维桩+树脂核修复；B组传统铸造桩核修复.所有样本全冠修复并进行5000次冷热水循环及30万次循环加载,再以3mm/min的速度静加载至折裂发生,记录2组试件折裂发生时的加载强度、折裂模式.结果 抗折载荷分别为A组1.79±0.26KN和B组2.35±0.22KN,差异有统计学意义.A组多见可再修复性折裂,B组多见破坏性折裂.结论 在本实验条件下,根管重塑后纤维桩核系统修复薄弱根管的疲劳抗折强度不及传统铸造桩核修复,但其折裂模式更有利于牙根的保护.
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三种方法修复薄弱根管冠方微渗漏的体外评价
目的 评价可塑型纤维桩、预成纤维桩及根管重塑后预成纤维桩修复薄弱根管后的冠方微渗漏情况.方法 选择正畸拔除上颌第一前磨牙36颗,制备形成薄弱根管.将30颗样本牙随机分为3组,A组可塑型纤维桩核系统修复、B组根管重塑后预成纤维桩核系统修复,C组预成纤维桩核系统修复,另外6颗为对照组.所有样本进行5℃～55℃冷热循环5000次后,置于0.5％碱性品红溶液中24h.将试件纵向剖开为2部分,在体视显微镜下观察各剖面修复材料与根管壁之间的微渗漏情况.用Kruskal-Wallisf法进行统计分析.结果 3种方法修复后修复材料与根管牙本质之间均存在微渗漏现象,3组间无统计学差异(P＞0.05).结论 在本实验条件下,3种方法修复薄弱根管对冠方微渗漏的影响相近.
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上颌前磨牙薄弱根管桩核冠修复的有限元应力分析
目的 建立上颌单根前磨牙正常根管和薄弱根管4种桩核冠修复方式的三维有限元模型,并进行应力分析,为临床前磨牙薄弱根管的修复提供参考.方法 正常上颌单根前磨牙,通过micro-CT扫描、MIMICS、GEOMAGIC、ANSYS等软件建立正常根管、薄弱根管及其4种修复方式的有限元模型,采用有限元分析软件ANSYS计算分析修复复合体大主应力及界面上剪切应力分布情况.结果 建立模型的各项数据在正常值范围内.大应力集中区为牙根表面舌侧根中部分、桩尖区牙体组织.随着桩核材料弹性模量的增高,应力集中的趋势更为明显,并逐渐向牙根内部集中,向桩尖区集中.结论 薄弱根管修复后应力集中强度依次增大的顺序为:聚乙烯纤维桩核、复合树脂根管重塑纤维桩核、流体树脂根管重塑纤维桩核、金合金桩核.
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影响薄弱根管桩核修复效果的相关因素
薄弱根管常呈喇叭状、漏斗状及不规则形状，其固位形、抗力形差，桩核冠修复远期效果欠佳。根折、桩脱落是修复失败的常见方式。影响薄弱根管桩核修复远期效果因素很多，本文就薄弱根管桩核修复的剩余牙体组织、桩核系统、粘结系统、咬合状态及临床操作等方面进行综述。
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根管重塑对薄弱根管抗折性能影响的实验室研究
目的 探讨根管重塑对薄弱根管抗折能力的影响.方法 收集成人离体牙30例作为样本,分为三组:实验组A、B和对照组每组各10例,实验组A、B组制备成喇叭口状根管,其中实验组B以复合树脂材料对薄弱根管进行重塑,三组样本分别铸造桩核冠修复,在电子万能力学试验机上沿与牙长轴135°方向静态加载,至牙体折裂,记录此时样本所承受的大负荷,并对实验结果进行单因素方差分析两两比较.结果 用复合树脂加强薄弱根管后修复组抗折裂强度与薄弱根管直接修复组差异有显著性,与对照组之间差异无显著性,薄弱根管直接桩核冠修复组与对照组之间的差异有显著性.结论 利用复合树脂材料对薄弱根管进行根管重塑后修复,可提高其抗折能力.
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三维有限元分析前牙薄弱根管重塑后的桩核冠修复
背景:目前对于薄弱根管重塑后桩核修复的研究多为复合树脂重塑后金属桩核修复,纤维桩核修复研究较少.目的:采用三维有限元方法对薄弱根管重塑后应用不同材料桩核修复的牙本质内应力分布情况进行分析.方法:利用螺旋CT扫描正常上颌中切牙,获得BMP位图后,应用Adobe Photoshop Matlab 7.0软件建立正常牙、薄弱根管及薄弱根管重塑模型,将数据输入Ansys 11.0中形成三维有限元模型.模拟临床正常咬合对模型进行加载,分析石英纤维桩核冠、玻璃纤维桩核冠、铸造镍铬合金桩核冠修复正常根管、薄弱根管、重塑后薄弱根管3种状态根管的牙本质、桩核及重塑体内的应力分布情况.结果与结论:薄弱根管重塑后桩核冠修复整个牙根的Von mises应力可下降到正常根管水平,且应力分布情况也与正常根管相似.纤维桩核修复不会明显改变高应力区的分布,与桩修复前牙根的应力分布相同;铸造镍铬合金桩核修复不会明显改变高应力区的分布,但与桩修复前牙根的应力分布不同,使薄弱根管牙根颈部唇侧牙本质的Von mises应力峰值明显升高,重塑根管后有所下降,但仍高于正常根管.提示用弹性模量和牙本质接近的修复材料重塑薄弱根管,可以降低牙本质及桩内的应力,有利于薄弱根管残根的保存治疗.纤维桩较铸造镍铬合金桩更适于残根的桩核冠修复.
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薄弱根管树脂重塑的效果评价
牙髓根管治疗以及现代修复材料和技术的不断进步,促进残冠、残根的保存修复不断发展.但是,剩余根管壁相对薄弱的残根的保存治疗.如直接采用常规修复方法,其效果往往欠佳.为解决这一临床难题,国内外学者就如何重塑根管形态以增加此类薄弱根管的强度做了大量研究.本文就薄弱根管修复性治疗方法及其疗效评价方法的研究进展进行同顾与综述.
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上前牙薄弱根管重塑后桩核冠修复提高牙齿抗力的实验研究
目的探讨桩核冠修复中提高薄弱根管抗力的方法.方法选用成人离体牙,制备成喇叭口根管的实验样本,以BIS-CORE树脂材料对薄弱根管进行重塑,铸造桩核冠修复,在电子万能力学试验机上沿与牙长轴135.方向静态加载,测试折裂强度.结果用树脂加强薄弱根管后修复组折裂强度高,与薄弱根管直接修复组差异有显著性.结论利用BIS-CORE树脂材料对薄弱根管进行重塑后修复,可提高其抗力.
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薄弱根管保存治疗的研究进展
临床上对于各种原因造成的根管口呈喇叭状或漏斗状的薄弱根管,以常规的方法修复远期疗效欠佳,随着现代技术的发展和修复材料的进步,对于此类牙体缺损国内外学者进行了大量研究.本文就近年来对于薄弱根管的保存治疗的研究进展予以综述.
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树脂重塑薄弱根管及纤维桩在修复残根残冠中的应用
目的 探z讨应用复合树脂重建喇叭口状薄弱根管壁并联合利用parapost玻璃纤维桩修复薄弱残根残冠的临床效果.方法 选择薄弱残根残冠48例,完成根管治疗,预备桩道后用Rely X Unicem粘结纤维桩,硬化前去除多余粘结剂,在根管内壁及根面剩余牙体上涂布Clearfil粘结剂,光固化后将复合树脂分层填入重塑根管壁,再用复合树脂堆核形,光固化后按全冠牙备制作全冠,并观察临床使用效果.结果 48例修复体中有3例失败,其余均牙根稳固完好,无根折,无松动、脱落,临床使用效果较好.结论 在薄弱根管的修复中,应用弹性模量与牙本质相近的复合树脂、玻璃纤维桩材料结合使用树脂类粘结剂重建根管壁、增加根管壁的抗力并在根面上形成桩核,进行全冠修复在短期内具有较好的临床效果.
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不同体积和材料的桩核修复薄弱根管的应力分析
目的:分析两种体积不同桩核材料修复薄弱根管的应力分析.方法:用三维有限元法将建立的9个实验模型分为两组,A组为预成桩核组,B组为解剖形桩核组,将纤维桩联合一根辅桩修复的模型作为A、B两组的对照.在模型牙冠切1/3与中1/3处链接5个点成线状135度100 N的力加载.比较分析各模型牙体组织、树脂粘结剂、桩核3个部位的应力.结果:牙体组织应力值大小与体积成负相关,与弹性模量的变化无关.桩核表面的应力值与弹性模量成负相关.结论:建议使用铸造桩核、编织纤维桩以及纤维桩联合辅桩等体积较大的桩核修复薄弱根管.桩核材料弹性模量的增加可能会增加桩核脱位的风险.
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Bis-Core复合树脂重塑薄弱根管的临床应用
目的评价Bis-Core复合树脂重塑薄弱根管的临床疗效.方法对29颗薄弱根管的残根先用Bis-Core复合树脂重塑成正常形态,再进行常规桩核冠修复,随访6～20个月,观察牙根的折裂情况及桩核松动情况.结果所有牙根均未发生折裂,其中28颗桩核无松动,冠修复情况良好,有效率达96.55%,仅有1颗桩核松动脱落,修复失败.结论用Bis-Core复合树脂重塑薄弱根管,再以常规桩核冠修复,可以提高牙根的抗折能力.
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纤维桩联合辅桩修复前牙薄弱根管的应力分析
目的：用三维有限元的方法分析纤维桩联合辅桩修复前牙薄弱根管的应力。方法本试验建立了9个上颌中切牙薄弱根管的三维实体模型，分为5组，由2种桩核系统（瓷桩、纤维桩及辅桩）修复。采用静态加载法，在牙冠切1／3和中1／3连接处链接5个点成线状135°以100 N的力加载。记录并比较牙体、树脂粘结剂和桩核的应力值。结果大的牙体应力值111．9 M pa和大的树脂粘结剂应力值54．6 M pa均出现于单用一根石英纤维桩修复后的模型，用瓷桩修复模型的桩核应力值大为48．1 M pa。纤维桩联合一根辅桩修复模型的各部位应力值都明显下降。石英纤维桩联合多根辅桩修复后各部位应力值均无继续减小。结论建议纤维桩联合一根辅桩修复薄弱根管。
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纤维桩辅桩修复前磨牙薄弱根管的临床评价
目的：评价比较纤维桩辅桩和金属铸造桩核修复第一前磨牙薄弱根管的临床效果。方法：选择上颌第一前磨牙为薄弱根管的患者48例（56颗患牙）作为实验对象。随机分为实验组（32颗）和对照组（24颗）。实验组采用纤维桩主桩加辅桩修复，对照组采用金属铸造桩核修复，随访2年，评价桩核的修复成功率和患者的整体满意度。结果：实验组桩核仅1例出现松动，未见桩核脱落、折断和牙根折裂等情况，成功率为96.9%；对照组桩核2例松动，2例脱落，1例牙根折裂，成功率为79.2%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05)。患者整体满意度：实验组满意率达93.7%，对照组满意率达77.7%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：纤维桩辅桩可以作为一种有效的修复前磨牙薄弱根管的方法，值得临床应用。
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纤维桩不同修复方法对薄弱根管抗折性能影响的实验研究
目的：探讨纤维桩不同修复方法对薄弱根管抗折性能的影响。方法：将32颗离体上颌中切牙随机分为 A、B、C、D 4组（n ＝8）。将 A、B、C 组牙预备成漏斗状薄弱根管，采用纤维桩3种不同的修复方法修复；D 组为对照组，采用正常根管预备，用单根纤维桩复合树脂核修复。桩核修复后，4组均行铸造金属全冠修复。在电子万能试验机上持续加载至试样牙发生折裂。记录折裂时的加载载荷和折裂模式。结果：A、B、C、D 组的断裂载荷（N）分别为295．94±69．11、450．51±54．68、479．37±77．81、618．51±87．42（F ＝118．127，P ＝0．000），B 组与 C 组比较，P ＞0．05，其余组间比较，P ＜0．05。各组间可修复性折裂模式差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：复合树脂重塑根管后应用纤维桩树脂核和纤维桩主桩加辅桩复合树脂核能显著提高薄弱根管的抗折性能，折裂模式有利于二次修复。
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不同桩核系统修复上颌中切牙薄弱根管的三维有限元分析
目的:利用有限元法分析3种不同桩核系统修复上颌中切牙薄弱根管后应力分布差异.方法:建立上颌中切牙薄弱根管桩核冠修复的三维有限元模型,应用ANSYS有限元分析软件分析CAD/CAM一体化玻璃纤维桩核、单支纤维桩核和铸造金铂合金桩核修复后Von-Mises应力和大主应力差异.结果:一体化纤维桩核修复后的应力分布较其他两种桩核更为均匀,较少产生应力集中.结论:CAD/CAM一体化纤维桩核修复上颌中切牙薄弱根管较传统桩核方式更利于应力均匀分布,可减少桩核修复后根折的发生.
关键词： 三维有限元 薄弱根管 CAD/CAM一体化纤维桩核 桩核修复 -
CAD/CAM一体化纤维桩核修复薄弱根管的冠向微渗漏研究
目的：观察计算机辅助设计与制作（CAD／CAM）一体化纤维桩核修复薄弱根管的冠向微渗漏大小。方法：选择单根管前磨牙60颗，完善根管治疗后制备成薄弱根管形态。分组制作粘接 CAD／CAM一体化纤维桩核（A 组）、预成单支纤维桩＋流体树脂核（B 组）和铸造金钯金属桩核（C 组），每组20颗。印度墨水染色4周后脱矿脱水透明化处理，体视显微镜下观察染料渗入情况并分析统计学差异。再将标本完全脱矿，观察微渗漏产生的界面。结果：3种桩核修复薄弱根管后根管壁与桩核之间均存在微渗漏，A 组与 C 组冠方微渗漏无显著性差异（P ＞0．05），均明显小于 B 组（P ＜0．05）。A 组、C 组微渗漏多产生在桩核与树脂水门汀之间，B 组则多出现于树脂水门汀与根管壁之间。结论：CAD／CAM一体化纤维桩核修复薄弱根管的冠方微渗漏多产生于桩核与粘接剂界面，大小与金属桩组相似且均明显小于单支纤维桩＋树脂核组。
关键词： 薄弱根管 冠方微渗漏 计算机辅助设计与制作 一体化桩核 桩核技术
