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不同方法修复薄弱根管的疲劳抗折性能比较
目的 比较根管重塑后纤维桩核系统及传统铸造桩核修复薄弱根管前磨牙的疲劳抗折性能.方法 将16颗实验牙截冠后制备成薄弱根管,随机分为2组,A组根管重塑+预成纤维桩+树脂核修复；B组传统铸造桩核修复.所有样本全冠修复并进行5000次冷热水循环及30万次循环加载,再以3mm/min的速度静加载至折裂发生,记录2组试件折裂发生时的加载强度、折裂模式.结果 抗折载荷分别为A组1.79±0.26KN和B组2.35±0.22KN,差异有统计学意义.A组多见可再修复性折裂,B组多见破坏性折裂.结论 在本实验条件下,根管重塑后纤维桩核系统修复薄弱根管的疲劳抗折强度不及传统铸造桩核修复,但其折裂模式更有利于牙根的保护.
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三种方法修复薄弱根管冠方微渗漏的体外评价
目的 评价可塑型纤维桩、预成纤维桩及根管重塑后预成纤维桩修复薄弱根管后的冠方微渗漏情况.方法 选择正畸拔除上颌第一前磨牙36颗,制备形成薄弱根管.将30颗样本牙随机分为3组,A组可塑型纤维桩核系统修复、B组根管重塑后预成纤维桩核系统修复,C组预成纤维桩核系统修复,另外6颗为对照组.所有样本进行5℃～55℃冷热循环5000次后,置于0.5％碱性品红溶液中24h.将试件纵向剖开为2部分,在体视显微镜下观察各剖面修复材料与根管壁之间的微渗漏情况.用Kruskal-Wallisf法进行统计分析.结果 3种方法修复后修复材料与根管牙本质之间均存在微渗漏现象,3组间无统计学差异(P＞0.05).结论 在本实验条件下,3种方法修复薄弱根管对冠方微渗漏的影响相近.
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根管锥度对不同厚度漏斗状根管根管重塑后抗折性能的影响
目的 探讨根管锥度和根管壁厚度对离体牙根管壁抗折能力的影响.方法 将45颗离体下颌第一前磨牙随机分成9组,每组5颗牙齿,截冠后将每组的离体牙根根管壁分为0.5mm、1mm、1.5mm的厚度,重塑根管至0.04、0.06、0.08不同锥度,后根管充填.每组中对所有标本进行抗折能力测试,并记录样本所承受的大负荷.结果 根管壁厚度因素对牙根管壁抗折性能具有显著性影响(P＜0.05),锥度因素对抗折性能无显著性影响(P＞0.05),且两因素之间也没有相关性.结论 根管壁厚度是影响牙根抗折强度的重要因素,根管重塑后锥度在0.08以内不影响牙根的整体抗折性能.
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根管重塑对薄弱根管抗折性能影响的实验室研究
目的 探讨根管重塑对薄弱根管抗折能力的影响.方法 收集成人离体牙30例作为样本,分为三组:实验组A、B和对照组每组各10例,实验组A、B组制备成喇叭口状根管,其中实验组B以复合树脂材料对薄弱根管进行重塑,三组样本分别铸造桩核冠修复,在电子万能力学试验机上沿与牙长轴135°方向静态加载,至牙体折裂,记录此时样本所承受的大负荷,并对实验结果进行单因素方差分析两两比较.结果 用复合树脂加强薄弱根管后修复组抗折裂强度与薄弱根管直接修复组差异有显著性,与对照组之间差异无显著性,薄弱根管直接桩核冠修复组与对照组之间的差异有显著性.结论 利用复合树脂材料对薄弱根管进行根管重塑后修复,可提高其抗折能力.
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三维有限元分析前牙薄弱根管重塑后的桩核冠修复
背景:目前对于薄弱根管重塑后桩核修复的研究多为复合树脂重塑后金属桩核修复,纤维桩核修复研究较少.目的:采用三维有限元方法对薄弱根管重塑后应用不同材料桩核修复的牙本质内应力分布情况进行分析.方法:利用螺旋CT扫描正常上颌中切牙,获得BMP位图后,应用Adobe Photoshop Matlab 7.0软件建立正常牙、薄弱根管及薄弱根管重塑模型,将数据输入Ansys 11.0中形成三维有限元模型.模拟临床正常咬合对模型进行加载,分析石英纤维桩核冠、玻璃纤维桩核冠、铸造镍铬合金桩核冠修复正常根管、薄弱根管、重塑后薄弱根管3种状态根管的牙本质、桩核及重塑体内的应力分布情况.结果与结论:薄弱根管重塑后桩核冠修复整个牙根的Von mises应力可下降到正常根管水平,且应力分布情况也与正常根管相似.纤维桩核修复不会明显改变高应力区的分布,与桩修复前牙根的应力分布相同;铸造镍铬合金桩核修复不会明显改变高应力区的分布,但与桩修复前牙根的应力分布不同,使薄弱根管牙根颈部唇侧牙本质的Von mises应力峰值明显升高,重塑根管后有所下降,但仍高于正常根管.提示用弹性模量和牙本质接近的修复材料重塑薄弱根管,可以降低牙本质及桩内的应力,有利于薄弱根管残根的保存治疗.纤维桩较铸造镍铬合金桩更适于残根的桩核冠修复.
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薄弱根管保存治疗的研究进展
临床上对于各种原因造成的根管口呈喇叭状或漏斗状的薄弱根管,以常规的方法修复远期疗效欠佳,随着现代技术的发展和修复材料的进步,对于此类牙体缺损国内外学者进行了大量研究.本文就近年来对于薄弱根管的保存治疗的研究进展予以综述.
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不同桩核系统及根管重塑对漏斗形根管下颌前磨牙抗折特性的研究
目的 探讨不同桩核及根管重塑对漏斗形根管下颌前磨牙抗折特性的影响.方法 将36颗离体下颌前磨牙随机分为A、B、C、D共4组,每组9颗.A、B、C组设为实验组,预备成漏斗形根管,A组用预成玻璃纤维桩复合树脂核修复,B组用预成钛合金平行螺纹桩复合树脂核修复,C组用复合树脂根管重塑铸造桩核修复;D组(对照组)采用正常根管预备,行铸造桩核修复.桩核修复后,4组均行铸造全冠修复.在电子万能试验机上以与牙体长轴成30°方向,以1 mm·min-1速度加载至样本折裂,分析4组样本的抗折载荷和折裂模式.折裂模式分为可修复性和不可修复性.对抗折载荷行单因素方差分析,对折裂模式采用Fisher's确切概率法分析.结果 A、B、C、D组的抗折载荷分别为(1.39±0.56)、 (1.17±0.40)、 (1.21±0.30)、(1.31±0.56)kN,4组间的差异无统计学意义(P＞0.05).A、B、C、D组产生不可修复性折裂的样本分别为6、8、9、9颗,4组间折裂模式的差异也无统计学意义(P＞0.05).结论 不同桩核系统对下颌前磨牙漏斗形根管残根的抗折特性没有影响,复合树脂重塑可作为漏斗形根管残根修复的一种选择.
