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根尖诱导成形术糊剂应用的临床体会
资料与方法收治年轻恒牙患儿59例68个牙,男41例,女18例,年龄8~12岁.前牙59颗,前磨牙9颗.前牙均为外伤及龋坏引起的感染,前磨牙均为畸形中央尖折断后牙髓感染引起.牙髓炎50颗牙,根尖炎18颗牙.
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Vitapex糊剂用于外伤前牙根尖诱导成形术的护理配合
年轻恒牙萌出2~3年牙根方能达到应有的长度,3~5年根尖才能闭锁,在此之前,年轻恒牙因龋病、外伤等原因造成牙髓感染、坏死,导致根尖发育停止.为使牙根继续发育,根尖孔闭锁,需对这些患牙行根尖诱导成形术.根尖诱导成形术是指牙根未完全形成之前,在消除感染或尖周炎症的基础上,用药物诱导根尖部牙髓和/或根尖周组织,使牙根继续发育并使根尖形成,行永久性充填.
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口腔专科医院小器械的消毒灭菌
口腔科器械种类繁多,精细锐利,使用频繁,尤其是牙科手机车针几乎每位患者均需使用,在口腔诊治过程中直接接触患者的唾液、血液、牙髓感染物、切割碎屑等,是造成患者间传染乙型肝炎病毒(HBV)、艾滋病病毒(HIV)等传染病的重要媒介.
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Vitapex糊剂治疗乳牙慢性根尖感染的疗效观察
近几年来,Vitapex糊剂在成人慢性根尖周炎的治疗中被广泛应用.对其治疗效果也得到一定的证实,并能进一步促进根尖周组织的愈合.是目前治疗牙髓感染、根尖感染的有效方法.本研究是2005年1月~2006年3月间对143例乳牙慢性根尖感染的儿童,采用Vitapex糊剂作根管治疗术,并以氧化锌碘仿糊剂作为对照,经过1年临床跟踪观察,来探讨其在乳牙慢性根尖感染治疗上的效果.
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产黑色素类杆菌与牙髓感染相关性分析
目的:分析牙髓感染患者患牙的产黑色素类杆菌种属以及产黑色素类杆菌与牙髓感染临床症状间的关系,为临床治疗牙髓感染提供指导依据。方法将2012年8月-2013年12月在口腔科就诊的102例牙髓感染患者依临床症状不同分为有症状组95例,无症状组7例,检查并记录所有患者有无患牙疼痛、根尖暗影直径、瘘管和根管内的脓液等临床症状,培养根管中提取的厌氧菌,用多聚酶链反应鉴定产黑色素类杆菌种属。结果有症状组牙髓感染患者,产黑色素类杆菌检出率达80.0%,无症状组检出率仅为28.6%,两组比较差异有统计学意义( P<0.05);分离出的137株产黑色素类杆菌中,解糖菌属达5种,总株数占70.1%,而不解糖菌属仅有2种,总株数占29.9%,两结果比较差异有统计学意义( P<0.05);有牙痛、局部肿胀、根管内渗液等临床症状的患者,产黑色素杆菌的检出率高于无症状患者(P<0.05);有症状组患者牙髓根管中的总菌量也要显著高于无症状组。结论产黑色素类杆菌与牙髓感染的临床症状密切相关,尤以其中的解糖杆菌为主,应引起牙髓根管临床中重视。
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血清IgG抗体含量与口腔厌氧菌致牙髓感染的关系
目的:利用抗原与抗体特异反应的特点,通过检测血清抗体IgG水平分析口腔厌氧菌与牙髓感染的关系,以降低感染率。方法将2013年1月-2014年1月患有不同牙髓疾病的患者分为B、C、D组,每组各10例,另选10名健康受试者为A组;应用ELISA方法测定健康受试组与感染组患者的血清中10株国际口腔厌氧标准菌株的IgG抗体含量,特异性分析牙髓感染与口腔厌氧菌的关系,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果健康受试组的中间普氏菌血清抗体平均值显著低于B、C、D组( P<0.05);且各组OD值与 A组健康受试者相比>2.1,全部为阳性;健康受试组的牙龈卟啉单胞菌血清抗体平均值与牙髓感染组、牙髓‐牙周联合病症组患者差异有统计学意义(P<0.05),但与牙周疾病组患者相比较,差异无统计学意义;各组厌氧菌血清抗体OD值之间差异均无统计学意义。结论通过ELISA方法分析与牙髓感染相关的厌氧菌,此种方法无需微生物培养,且其检出率及精确度远高于传统的微生物培养法,可作为临床上检测牙髓感染致病菌的常规方法。
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MTA用于根尖倒充填治疗恒前牙根尖外吸收的临床疗效观察
根尖外吸收指因外伤、牙髓感染、持续的根尖周组织的炎症、牙周感染、不恰当的正畸治疗等因为导致的根尖表面吸收[1].根尖外吸收病例属于难治性根尖周病范畴,常规根管治疗很难达到满意的治疗效果.我们采用MTA行根尖倒充填术及常规根管充填方法,治疗慢性根尖周炎伴根尖外吸收的患者21例,现报告如下.
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牙髓血管再生术治疗牙根未发育完全11例分析
牙髓血管再生是指患牙进行彻底的根管消毒后,先利用坏死的牙髓组织作为无菌基质,人工诱导根尖出血,造成根管内形成血凝块,再行良好的冠方封闭,促使根管内类牙髓样组织形成,使牙根继续发育[1].年轻恒牙牙根未发育完全,根尖孔开放、髓腔较大、牙根较短;同时,牙髓活性细胞丰富,为牙根继续发育、牙髓血管再生提供了重要条件.2012年5月—2015年1月,我们对牙根未发育完全11例,采用牙髓血管再生术治疗,以改善其以往接受根尖诱导成形术后出现的牙髓活力丧失、牙根薄弱等问题.现分析报告如下.
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桩核固位加金属全冠修复后牙冠大面积缺损128例分析
在临床实践中,常见一些患者因龋坏,严重磨损磨耗牙齿.残根、残冠能影响正常的咀嚼功能,且有不同程度的牙髓感染症状.以往多采用拔除患牙,待创面愈合后做进一步的牙列缺损义齿修复.随着几腔材料的不断发展,残根、残冠的保存治疗越来越受到人们的普遍重视,我科自2000年以来采用根管桩核固位,光固化树脂恢复牙冠形态外加金属全冠治疗患牙128例,经2-6年的临床疗效观察,有效率达98%以上.
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氢氧化钙碘仿甘油糊剂根尖诱导成形的疗效观察
年轻恒牙在萌出3~5年后牙根才能发育完成,根尖孔缩小.在此期间,如果因外伤、畸形中央尖、龋病等原因导致牙髓感染,牙根发育将受到阻碍,呈短而开放的牙根.笔者采用氢氧化钙碘仿甘油糊剂行根尖诱导成形术,取得了较好的临床疗效,现报告如下.
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乳牙根尖周病细菌学研究进展
根尖周病是指发生于根尖周围组织的炎症性疾病,多继发于牙髓病。由于乳牙独特的生理解剖特点:根尖孔粗大、血运丰富、牙槽骨质疏松、髓室底副根管多,致使乳牙牙髓感染极易发展成根尖周炎,发生在乳磨牙的根尖周感染常形成根分歧下病变。乳牙根尖周炎是儿童口腔科的常见病,有报道其占门诊病例的三分之一[1]。根尖周病常会损害患牙功能,影响进食,进而影响全身健康。严重的乳牙根尖周感染可破坏牙槽骨,损害恒牙胚,造成恒牙的发育和萌出障碍[2],还可成为病灶引起败血症、细菌性心内膜炎、脑脓肿等严重的并发症[3,4]。引起根尖周病的病因主要有细菌感染、创伤、化学刺激和免疫反应,其中细菌感染是主要因素。自从1965年 Kakehashi 等[5]的经典实验证明细菌在牙髓和根尖周病中的重要作用后,人们从未停止对根尖周病细菌学的研究。目前对乳牙根尖周病发病机制的研究热点亦集中在细菌学,本文就其研究进展进行综述。
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畸形中央尖预防性充填治疗的临床观察
畸形中央尖早期发现、及时预防性充填对于防止牙髓感染及其并发症的发生、保存患牙具有重要意义.我们对78颗畸形中央尖行预防性充填治疗,效果较好 ,现探讨如下.1.临床资料:男14例,女17例,年龄为9~19岁,平均16岁,下颌第一双尖牙33颗,下颌第二双尖牙40颗,上颌第一双尖牙2颗,上颌第二双尖牙3颗,均无自发痛史, 部分病例有冷热酸甜刺激痛.牙齿咬合面中央窝处或颊尖三角嵴上一额外小尖,形态以圆锥形较多.有的尖已磨损,磨损或折断后可见一圆形或椭圆形黑环,周围有深的釉质皱壁所形成的环.有23颗无明显磨损,55颗磨损至牙本质层.测定牙髓活力基本正常,均无叩痛,术前常规拍X线片.
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Vitapex诱导年轻恒牙牙根形成的临床应用
笔者采用Vitapex诱导牙髓感染或坏死的年轻恒牙,使之牙根继续发育直至完成,取得满意效果,报道如下.
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渗透树脂治疗早期猛性龋1例
猛性龋又名猖獗性龋,是指多数牙在短期内同时患龋。儿童、头颈部放疗后或患有口干症者均容易引起猛性龋。猛性龋由于其病程发展快、龋坏范围大,而且很容易导致牙髓感染,因此在口腔临床治疗中存在一定的难度。
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年轻恒牙根尖诱导成形术58例治疗体会
年轻恒牙由于牙根发育尚未完成,当发生牙髓感染、坏死或是根尖周病变时,将导致牙乳头受损,使牙根发育停滞.自2005年1月来,我科对58例67颗年轻恒牙行根尖诱导成形术,经6个月~24个月随诊,效果满意,现报告如下.
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幼儿慢性根尖周炎用氢氧化钙-碘仿糊剂根管封药临床疗效观察
乳牙慢性根尖周炎是口腔科常见病、多发病,大多是由于龋病发展而来,由于乳磨牙根分歧处的硬组织薄,副根管多,牙髓感染易通过这些途径扩散,而引发根尖周炎,临床大多表现为根分叉处,相应的牙龈粘膜脓肿或长期不愈的窦道,氢氧化钙碘仿糊剂作为根管治疗药物,在恒牙根尖因病治疗中得到广泛应用,并有良好效果,自2003年以来,笔者将氢氧化钙--碘仿糊剂应用于乳牙根尖周炎的根管治疗.
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氢氧化钙在年轻恒牙根尖诱导成形中的应用
年轻恒牙牙根未发育完成,遇外伤、龋齿、畸形中央尖折断引起牙髓感染,根尖诱导成形术是治疗年轻恒牙牙髓感染乃至根尖周病的一种有效方式.作者自1996年开始用氢氧化钙根充剂对86颗年轻恒牙行根尖诱导成形术,现报道如下.
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60颗年轻恒牙外伤疗效观察
目的 观察直接盖髓术,活髓切断术和根尖诱导成形术对根尖尚未形成的年轻恒牙因外伤造成的冠折露髓和牙髓感染的疗效.方法 对60颗年轻恒牙外伤冠折露髓和牙髓坏死感染后,依据不同临床表现分别给予直接盖髓术,活髓切断术和根尖诱导成形术治疗后对患牙进行随诊观察.结果 治疗成功患牙45颗,占75%,有好转或因观察时间短还不能后断定疗效者有12颗牙占20%.病变无好转且需重新治疗者有3颗牙占5%.结论 经直接盖髓术,活髓切断术和根尖诱导成形术后,大多数患牙能保存牙髓活力或根尖钙化封闭,牙根继续发育完成.进行永久性修复后患牙功能良好.
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乳牙牙髓治疗方法的比较
近几年由于人民生活水平的提高,各种碳酸饮料、乳制品的相继出现,儿童龋病、牙髓病出现了又一新的高峰.乳牙因其牙体硬组织结构疏松,髓腔大,髓角高,微生物的毒素易进入髓腔,极易引起牙髓感染,并迅速扩散形成根尖炎,终导致乳牙过早脱落.
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畸形中央尖折断后疗效观察
1987~1997年,我们治疗了畸型中央尖折断后,牙髓感染、根尖病变的患牙共30颗,疗效总结如下.