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显微根尖手术治疗大面积骨缺损根尖病变1例
1 病例资料患者女,32岁,10年前因前牙突出于外地医院行"前牙美学修复",5年来自觉上前牙反复肿胀不适.2015年9月就诊于中日友好医院口腔医学中心牙体牙髓科.
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根尖诱导成形术后根尖封闭的种类及影响因素分析
目的：总结根尖诱导成形术后根尖封闭的种类，并对根尖诱导成形术后根尖封闭的影响因素进行分析。方法：选取进行根尖诱导成形术后根尖封闭的牙齿80颗，与同期发育的牙齿进行对照，并对手术前、中、后的牙片进行对比，对牙根封闭的种类以及原因进行记录和分析。结果：根尖诱导成形术后的根尖多为未发育以及根尖组织封闭，影响牙根尖成形的主要原因是根尖周病变，患有疾病的牙齿在诱导后的发育短，硬组织大多封闭。结论：影响牙根间封闭的主要原因是根尖周病变，其不仅会让牙齿的牙根发育受到限制，还能够致使其硬组织将根尖封闭，使其根管粗大。
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根尖诱导成形术后根尖封闭的种类及影响因素分析
目的 本文研究根尖诱导成形术后根尖封闭种类及影响因素,以期对临床治疗提供指导.方法 选择在本院门诊进行根尖诱导成形术后根尖完全封闭并进行根管治疗的75颗牙齿,完整记录临床情况,发育程度,根尖周病变情况等.利用扫描仪保存术前,中,后X线牙片,以对侧同名牙齿发育情况为对照牙,详细观察并记录根尖封闭种类,并以封闭种类为自变量通过多元回归分析影响牙根尖封闭种类的因素.结果 根尖诱导成形术后的根尖发育与对照牙一致的仅占25%.牙根虽然发育但短于对照牙或者牙根未发育根尖硬组织封闭成形这两类占多数为75%.多元回归分析发现根尖周病变是影响牙根尖成形的主要因素.有病变的牙齿诱导后牙根发育短,硬组织封闭为主.结论 根尖周病变影响根尖封闭成型的种类,根尖周病变严重的牙齿牙根发育受限严重,多数病例牙根不发育,仅硬组织封闭根尖,根管粗大.
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CBCT 与 RVG 在测量根尖病变治疗前后骨密度变化中的应用价值
目的：探究和比较锥形束 CT（CBCT）与 X 线直视影像术（RVG）观察根尖病变治疗前后骨密度变化情况及效果。方法选取168例根尖病变患者为研究对象，在行根尖病变根管治疗后1、3、6、12个月时进行复诊，行 RVG 和 CBCT，观察骨密度情况。对比患者牙骨密度，比较 CBCT 与 RVG 测量准确性与安全性。结果 CBCT 矢状位测量结果显示，术前、术后1、3、6个月和12个月，骨密度存在显著性差异（P ＜0．05）；CBCT 冠位测量结果显示，术前、术后1、3、6个月和12个月，骨密度存在显著性差异（P ＜0．05）。RVG 测量结果显示，术前、术后1、3个月，骨密度存在显著性差异（P ＜0．05）；6、12个月骨密度无明显差异（P ＞0．05）。CBCT 结果表明，根尖病变治疗后牙槽骨骨密度值随时间发展逐渐升高，1年后骨密度趋于正常；而RVG 结果表明，根尖病变治疗后牙槽骨骨密度值随时间发展逐渐升高，且第6个月后就趋于正常。结论 CBCT 与 RVG 测量根尖病变治疗后骨密度变化具有可重复、安全等特点。CBCT 可分别从冠状位、矢状位观察骨质受损与变化情况，而 RVG 只能从冠状位观察骨质受损与变化情况。CBCT 检测的综合效果要强于 RVG。
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畸形中央尖折断后疗效观察
1987～1997年,我们治疗了畸型中央尖折断后,牙髓感染、根尖病变的患牙共30颗,疗效总结如下.
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抗生素钙剂诱导年轻恒牙根尖形成的临床观察
目的观察氢氧化钙乙酰螺旋霉素、灭滴灵、碘仿、地塞米松糊剂(以下简称抗生素钙剂)在诱导根尖病变的年轻恒牙根尖形成中的临床疗效.方法实验组用抗生素钙剂93个牙,对照组86个牙用氢氧化钙对未发育完全的年轻恒牙进行根尖诱导,观察其疗效.结果抗生素钙剂诱导根尖形成的有效率为92.47%,氢氧化钙的有效率为73.26%.结论抗生素钙剂能有效预防和消除根尖病变,比氢氧化钙诱导根尖形成的有效率高,疗程短,并且适用范围更广泛.
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牙髓血运重建术对年轻恒牙根尖周病变患者相关生长因子及牙根生长的影响
目的 探讨牙髓血运重建术对年轻恒牙根尖周病变患者相关生长因子及牙根生长的影响.方法 选择2013年7月至2014年12月收治的年轻恒牙根尖周病变患者84例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各42例.对照组给予Vitapex根尖诱导成形术,观察组采用牙髓血运重建术.比较两组相关生长因子、牙根生长情况、不良反应、临床疗效等.结果观察组有效率92.86％,明显高于对照组的76.19％(P<0.05);随访6个月,观察组龈沟液血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子含量明显高于对照组(P<0.05);随访2年,观察组牙冠根比、牙根管壁厚度、牙骨质样组织沉积率、牙齿染色明显高于对照组;根管内感染、牙根折断发生率明显低于对照组,(均P<0.05).结论 牙髓血运重建术有助于促进年轻恒牙根尖周病变患者牙根生长,提高临床疗效,可能与改善患者牙组织相关生长因子等因素有关.
关键词： 年轻恒牙 根尖病变 牙髓血运重建术 血管内皮生长因子 碱性成纤维细胞生长因子
