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根尖诱导成形术糊剂应用的临床体会
资料与方法收治年轻恒牙患儿59例68个牙,男41例,女18例,年龄8~12岁.前牙59颗,前磨牙9颗.前牙均为外伤及龋坏引起的感染,前磨牙均为畸形中央尖折断后牙髓感染引起.牙髓炎50颗牙,根尖炎18颗牙.
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未萌出恒牙畸形中央尖折断2例
临床上常见恒牙萌出后因畸形中央尖折断而导致急性或慢性根尖炎,而恒牙尚未萌出即发生畸形中央尖折断导致急性根尖炎者少见,现报道典型病例2例.
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羟基磷灰石根管充填诱导根尖形成
儿童恒牙因外伤、畸形或龋病造成牙髓坏死或尖周炎症致使牙根停止发育,其治疗是应当极为关注的。自1996年以来,应用羟基磷灰石作为根管充填材料,对60例根尖发育未完成合并牙髓病或尖周病的年轻恒牙进行根管充填,以诱导根尖形成,现报道如下。 一、临床资料和方法 1.一般资料:选择60例门诊就诊者。年龄12~18岁。男40例,女20例。由于患龋病、牙外伤折裂、畸形中央尖折断而继发牙髓感染坏死,影响根尖继续发育者,其中前牙34颗,双尖牙26颗。牙髓炎34颗,尖周炎26颗,将60颗患牙随机分为实验组(30例)和对照组(30例)(表1)。
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畸形中央尖折断的预防性治疗和根尖诱导治疗
畸形中央尖是一种牙齿形态发育异常,在我国发生率为1%~5%[1].早期多无临床症状,多数在并发牙髓或根尖感染症状时才就诊,所以对其进行预防性和适时治疗有重要意义.我院口腔科2003年7月至2006年7月对130例畸形中央尖患者进行治疗并追踪观察1~3年,报告如下.
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畸形中央尖折断的预防性治疗和根尖诱导治疗
畸形中央尖是一种牙齿形态发育异常,在我国发生率为1%~5%[1].早期多无临床症状,多数在并发牙髓或根尖感染症状时才就诊,所以对其进行预防性和适时治疗有重要意义.我院口腔科2003年7月至2006年7月对130例畸形中央尖患者进行治疗并追踪观察1~3年,报告如下.
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氢氧化钙在年轻恒牙根尖诱导成形中的应用
年轻恒牙牙根未发育完成,遇外伤、龋齿、畸形中央尖折断引起牙髓感染,根尖诱导成形术是治疗年轻恒牙牙髓感染乃至根尖周病的一种有效方式.作者自1996年开始用氢氧化钙根充剂对86颗年轻恒牙行根尖诱导成形术,现报道如下.
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畸形中央尖折断后疗效观察
1987~1997年,我们治疗了畸型中央尖折断后,牙髓感染、根尖病变的患牙共30颗,疗效总结如下.
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氢氧化钙根尖诱导成形术在年轻恒牙治疗中的效果观察
年轻恒牙[1]牙根未发育完全的牙齿有两种类型[2]:一是牙根未发育完成;二是牙根几乎发育完成,但根尖孔未形成.遇外伤、畸形中央尖折断、龋病引起牙髓感染或外伤后牙髓治疗不及时都会导致牙髓坏死及根尖周炎,导致牙根停止发育或出现牙根吸收.
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牙髓血管再生术治疗年轻下颌前磨牙畸形中央尖折断所致急性根尖周炎的疗效分析
目的:评价牙髓血管再生术治疗年轻下颌前磨牙畸形中央尖折断导致的急性根尖周炎的临床疗效.方法:纳入下颌前磨牙畸形中央尖折断导致急性根尖周炎的年轻恒牙共10例,患者年龄10~13岁,控制感染后,采用牙髓再生术治疗患牙,冠部树脂充填.影像学检查根尖病变及牙根发育情况,随访观察6月~2年.结果:9例疗效为成功,感染症状消失,牙根延长,根尖孔逐渐闭合,根管壁不同程度增厚,根尖病变消失;1例为有效,感染症状及根尖病变消失,牙根停止发育并伴随根管部分钙化.结论:牙髓再生术可促进急性根尖周炎的年轻下颌前磨牙根尖病变愈合及牙根发育完成.
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畸形中央尖折断的预防性充填及根尖诱导治疗的体会
畸形中央尖是一种牙齿形态异常.其发生率约为2%~10%[1],且多发于下颌前磨牙,多呈对称性分布.牙齿萌出不久,在咬合过程中,中央尖的磨损或折断,导致牙髓感染坏死,造成牙根发育中断.畸形中央尖早期发现及时治疗、预防性充填具有重要意义.我科自2000~2005 年以来对46 例92 颗畸形中央尖患牙进行治疗,追踪观察1~4 年,大多数牙根能钙化封闭,根尖继续发育完成.现报道如下.
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未萌第二前磨牙畸形中央尖折断致根尖周脓肿1 例
畸形中央尖是较常见的牙齿形态异常,是指在前磨牙的中央窝或颊尖三角嵴上,突起一个圆锥形的牙尖.其多出现于下颌第二前磨牙,其次为下颌第一前磨牙和上颌第二前磨牙.中央尖的高低不等,构造不一,大部分为釉质组成,中央部为薄层牙本质,并有髓角突入.细而高的中央尖常在牙齿萌出后不久被咀嚼磨损或折断,导致牙髓暴露而引起牙髓感染、坏死以致根尖周炎症,但未萌出的前磨牙发生畸形中央尖折断的情况极为少见.近年,我们在临床上发现4 例下颌第二乳磨牙尚未脱落,第二前磨牙尚未萌出即发生畸形中央尖折断并导致根尖周炎的病例,其中1 例病历完整,现报告如下:
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畸形中央尖折断的预防性充填和根尖诱导治疗的体会
我院小儿科自2000-2005年以来对46例畸形中央尖患牙进行治疗,追踪观察1~4年,大多数牙根能钙化封闭,根尖继续发育完成.现报道如下.
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畸形中央尖折断的根尖诱导病例报告1例
1 病历介绍
畸形中央尖,又称东方人或蒙古人前磨牙,是指在前磨牙的中央窝处,或接近中央窝的颊尖三角嵴上,突起一个圆锥形的牙尖,多出现于下颌第二前磨牙,其次为下颌第一前磨牙、上颌第二前磨牙、上颌第一前磨牙。畸形中央尖发生率为1%-5%,发生率女性高于男性。患者常常无临床症状,但为防止畸形中央尖折断和并发症的发生,常做预防性处理,对于已经折断的畸形中央尖,并导致牙髓病或根尖周病的患牙,要根据牙髓感染的程度和牙根发育的情况,选择合适的治疗方法,我科于2012年3月收治一例畸形中央尖折断的患牙,对其进行根尖诱导28个月,报告如下。患者男,12周岁,患者半月前左下后牙咬合疼痛,并伴有左侧面部肿胀,抗炎治疗后肿胀复发,遂去当地医院治疗,诊断为畸形中央尖折断致慢性根尖周炎,其治疗内容不详,后告知家长无法治疗,建议来我院就诊。检查:颜面部对称,35髓腔开放,内有 CP 棉捻,探诊(-),叩诊(±),牙龈未见异常,牙齿无松动。曲面断层片示(如图1):35根尖区有一大小约0.5×0.5cm 的卵圆形骨质疏松区,根尖端管壁呈喇叭口状。诊断为畸形中央尖折断致慢性根尖周炎。治疗计划:1.35行根尖诱导成形术2.35行根管治疗术。处置:35取出原棉捻,棉捻不洁,呈暗红色,可见脓性分泌物,清理髓腔,探及单根管,3%H2O2+0.9%NS交替冲洗,隔湿,拭干,封碘仿棉捻,暂封。待炎症消退后,Vitapex 根管内充填,磷酸锌水门汀垫底,玻璃离子充填。尔后常规复诊,拍摄 X 线片观察根尖形成情况(如图2,3,4)。28个月后,通过 X 线片可见35根尖有钙化组织沉积并封闭根尖部。后常规行根管治疗术(如图5)。 -
根尖诱导成形术
年轻恒磨牙的牙髓病和根尖周病多数足由龋病所引起,而前牙和双尖牙多数是由外伤和畸形中央尖折断而没有及时治疗,导致根部牙髓受感染,失去行活髓切断术的指征,而只能行根尖诱导成形术.1 药物选择临床上可诱导根尖闭合的材料较多,如:氧化锌丁香油酚糊剂、抗生素糊剂、氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂等.在上述材料中,氢氧化钙是目前诱导根尖形成的首选药物.氢氧化钙具有强碱性(pH9 ~ 12),可抑制细菌的生长,中和炎症反应的酸性产物,促进碱性磷酸酶的活性和根尖周结缔组织细胞的分化,使根管侧壁沉积类牙骨质和类骨质,延长牙根,封闭根尖孔.若根尖端的管腔内残留牙髓,氢氧化钙则可诱导牙本质的沉积,使继续发育的牙根结构更完善.