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明胶海绵填塞法改进传统的前庭大腺造口术
前庭大腺位于阴道口两侧,如黄豆大小,左右各一,腺管细长,1~2 cm,开口于阴道口小阴唇内侧,此腺在性兴奋时分泌黏液起润滑作用,正常时不易触及,当发生炎症时,腺管充血肿胀或因渗出物凝聚而阻塞,脓液不能外流而积存形成前庭大腺脓肿,如急性炎症消退后,脓液吸收转为清液形成前庭大腺囊肿,多数为一侧,鸽蛋大乃至鸡蛋大,为育龄妇女外阴常见病之一.我们于1995-2002年先后用吸收性明胶海绵腔内填塞法改进了传统的前庭大腺造口术共48例,术后无一例复发,甚感效果满意,现介绍如下.
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耳前瘘管感染期手术治疗体会
临床上耳前瘘管感染期的治疗经常出现因为抗生素治疗无效,直到脓肿形成后,再行耳前脓肿切开引流治疗,经过长期不断换药,等到炎症消退后,二期进行耳前瘘管切除术.我科于2007-2011年对耳前瘘管感染期患者在显微镜下进行手术治疗,效果满意,报告如下.
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慢性胃炎幽门螺杆菌根除治疗前后胃黏膜细胞间粘附分子-1的表达
近年研究显示:慢性胃炎的发生可能与幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染导致胃黏膜细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)表达增强有关[1].根除Hp可促进消化性溃疡愈合,显著降低溃疡复发率,并使慢性胃炎炎症消退[2],但其确切机制不清.为进一步探讨Hp在慢性胃炎发生发展过程中的作用以及Hp及ICAM-1的关系,我们对慢性胃炎患者胃黏膜细胞ICAM-1表达进行了研究,试图了解Hp感染和ICAM-1与慢性胃炎的关系.
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吲哚美辛临床新用途
治疗急性肺炎据报道,用吲哚美辛治疗急性肺炎,效果满意.方法:全部病例均采用抗生素、支气管解痉药及化痰止咳药,治疗组加用吲哚美辛25 mg/次,3次/日,口服,用至炎症消退.
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复合抗生素糊剂治疗窦道型慢性根尖炎的临床治疗体会
临床上慢性根尖炎比较多见,其治疗有效的方法是根管治疗术[1],根管内抗感染,促进根尖周围组织炎症消退是非常重要的环节,多年来用自行配制的复合抗生素糊剂作为根管内抗炎药物治疗窦道型慢性根尖炎取得了很好的效果,现报告如下.
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眼睑包块别轻视
眼睑小包块很常见,包括麦粒肿和霰粒肿.麦粒肿又分内麦粒肿和外麦粒肿,临床表现为红、肿、热、痛,需要用抗生素治疗,使炎症消退或局限.麦粒肿也可能出现白色或黄色脓点,此时需要手术切开排脓,不可自行挤压.
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前列腺炎有法可医妙方有千条择一益终生
缩肛运动有规律的收缩肛门,有如对前列腺施行很好的按摩,可以促进会阴部的静脉血回流,使前列腺充血减轻,炎症消退.在下列情况下坚持缩肛疗效就更佳,比如每天晚上临睡前和早晨起床的时候,躺在床上各缩肛50次;大小便之后,紧接着缩肛10多次.干重体力活的时候要注意缩肛;性生活的时候要注意缩肛;性生活之后缩肛10次.缩肛必须要用力,过后好马上排尿.
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人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎的临床观察
白内障超声乳化手术联合后房型人工晶体植入术后常发生不同程度的术后炎症反应,多数经过治疗后在1周内逐渐消退.但也有部分患者在炎症消退一段时间后突然出现急性葡萄膜炎,称为迟发性葡萄膜炎,如治疗及时一般预后良好,否则可出现视力丧失甚至眼球萎缩等并发症.
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H pylori根除加中药疗胃煎剂对鼠慢性胃炎病变影响
目的:评价根除H pylori加疗胃煎剂对大鼠H pylon相关性慢性胃炎病变的影响.同时观察治疗前后环氧合酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)表达的变化.方法:体质量80-100 g二级♂Wister大鼠80只,采用H prlori及MNNG综合方法制备大鼠H pylori相关性慢性胃炎模型76只,血清H pylori抗体阳性54只随机分为4组:H pylori根除与疗胃煎剂组(14只)、H pylori根除与"麦滋林"组(阳性对照组)(14只)、自然恢复组(阴性对照组)(13只)、单纯H pylori根除组(13只).治疗结束后,行胃窦黏膜涂片Gram染色和快速尿素酶试验,检测H pylori的定植情况,并对胃窦黏膜组织学各项指标进行评定;采用免疫组化染色方法,检测胃窦黏膜的COX-2的表达.结果:自然恢复组大鼠均有H pylori定植,其他各组大鼠胃黏膜均未发现H pylori定植;自然恢复组的大鼠表现中度萎缩病变(2.0±0.20分),伴有中度急性、慢性炎症(2.0±0.20分、1.90±0.39分);而H pylori根除联用疗胃煎剂组,与自然恢复组比较,萎缩病变(1.25±0.44分)轻度改善,伴急性炎症(0.3±0.47分)消退,慢性炎症(1.05±0.22分)轻度改善,差异显著(P<0.05);H pylori根除与麦滋林组胃窦黏膜层萎缩病理积分为2.0±0.43分,较自然恢复组无明显差异,但急性炎症消退,慢性炎症无改善.单纯H pylori根除组,与自然恢复组比较,萎缩病变和慢性炎症未见改善,但活动性炎症消退;单纯根除H pylori组、根除H pylori与联用疗胃煎剂组、H pylori根除与麦滋林组、自然恢复组COX-2表达率分别为14.0±3.7%、10.0±3.8%、13.0±4.0%、19.0±10.2%,治疗组与自然恢复组比较,胃窦黏膜COX-2表达率明显下降,差异显著(P<0.05).结论:对H pylori相关性慢性胃炎,根除H pylori可明显降低COX-2表达,明显改善急性炎症,但对慢性病变尤其萎缩病变无明显影响.根除H pylori的基础上应用疗胃煎剂治疗12 wk有较好的疗效.
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脂氧素A4对急性坏死性胰腺炎大鼠肝损伤的保护作用
脂氧素( lipoxins,LX)即脂加氧酶相互作用的产物(lipoxygenases interaction product),是二十烷家族中花生四烯酸一类的代谢产物.其中LXA4是花生四烯酸脂加氧酶代谢产物,系体内重要的内源性促炎症消退介质.近年来研究发现LXA4及其稳定类似物对多种炎症细胞和炎症相关基因有显著的负性调节作用,是炎症反应的重要"刹车信号"或"停止信号"[1-2].本研究探讨LXA4类似物(lipoxin A4 methyl ester,LXA4-ME)对急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠肝损伤的保护作用,为临床重症急性胰腺炎(SAP)的治疗探索新的策略.
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外科感染的引流
引流是外科工作中常用、重要的基本技术之一,其基本目的是减少并发症的发生,防止感染扩散,促进炎症消退.
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腹腔镜切口疝修补术术后肠瘘二例
患者1:患者女,75岁,因腹部切口红、肿、热、痛10 d 于2011年10月27日入院。既往于2008年和2009年分别因升结肠癌和右侧卵巢癌行手术治疗。二次手术后3个月出现腹壁切口疝。于2010年8月行腹腔镜切口疝修补术(laparoscopic incisional hernia repair,LIHR)手术。术后2 d腹腔引流管引出小肠液,引流初期50~100 ml/d,逐渐减少,术后20 d 引流液消失,拔除引流管出院。201 1 年 10 月 1 7日出现腹部切口皮肤红肿伴明显疼痛及发热。查体:切口红肿部位有明显波动感。腹部 CT 检查见脐水平双侧腹直肌略分离,白线区被肠管占据,可见多个结节状致密影(图1)。立即行脓肿切开引流术。脓腔底部可见感染的补片,剪除部分感染补片后,含有食物残渣的浑浊恶臭液体流出,并从中拾出3枚螺旋钉。诊断小肠瘘。经积极换药、持续负压吸引及抗炎治疗后,局部炎症消退。入院40 d 后予以剖腹探查。术中确诊肠瘘位于空肠,感染的补片周围与肠管紧密粘连,外周补片与肠管形成膜性粘连,补片有部分皱缩。遂行肠瘘小肠部分切除并消化道重建。补片感染的范围较大,全部取出补片。可吸收线缝合切口。术后切口愈合良好,未见感染等并发症。
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结核患者血清 TAM 受体含量及临床意义研究
目的:探讨结核患者血清 TA M 受体含量变化及临床意义,为控制结核感染提供新的方法和依据。方法选取2015年7月—12月医院住院纳入选择标准的48例结核(T B )患者为结核组及40名常规体检的健康者为对照组,应用ELISA法对其血清AXL、Mer和Gas6的含量进行检测。结果 TB抗体阳性的结核患者AXL、Mer和Gas6水平分别为(43.822.13) pg/ml ,(453.0945.92) pg/ml和(120.1931.51)pg/ml ,其中AXL含量明显低于同龄对照组,Mer、Gas6显著高于同龄对照组(P<0.05)。结论急性感染期AXL的变化与结核的病变程度关系密切,可作为结核分期、活动情况及预后的判断指标之一;由于AXL与Gas6之间的亲和力明显高于M er与Gas6之间的亲和力,AXL 含量变化影响炎症消退的作用会更明显,AXL含量降低提示结核患者的炎症消退作用减弱。
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脂氧素对重度子痫前期患者外周血中性粒细胞凋亡的影响
且旨氧素(lipoxinA4,LXA4)是花生四烯酸的代谢产物,具有促炎症消退和抗炎作用,在自身免疫相关疾病中有控制病情的作用[1-5].子癎前期是临床常见的严重影响母婴安全的疾病之一,其发病机理至今尚未完全阐明,但内皮细胞损伤作为子痢前期的一个病理生理特征已是不争的事实,血管内皮损伤是子癎前期患者血管内过度炎症反应的一部分[6-7],而激活的中性粒细胞在血管内皮损伤中有着重要的作用.细胞凋亡是将中性粒细胞从炎症区域消除,减少中性粒细胞聚集且对组织损伤小的病理生理过程.本研究旨在观察LXA4对子癎前期患者外周血分离出的中性粒细胞的凋亡的影响.
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人工晶状体术后迟发性葡萄膜炎(附3例报告)
白内障人工晶状体植入术后常发生不同程度的术后炎症反应,多数经治疗后在1周内逐渐消退和消失.但也有在炎症消退后一段时间后突然出现急性葡萄膜炎发生.治疗及时则预后良好,若治疗不及时,可出现视力丧失及眼球萎缩等严重并发症.
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眼内巨大金属异物存留26年一例
患者,男,37岁,在11岁时玩耍截油丝绳(钢丝)崩伤右眼,流血、流泪视物不清.当时去当地医院检查治疗,缝合眼球裂伤后包扎,并未做任何处理和检查.术毕后带药回家治疗.约有3周炎症消退后,因没有视力未去医院复查.于2001年1月8日来我院门诊,主诉右眼红、肿、痛流泪触痛尤甚,要求摘除眼球解除痛苦.术前检查:眼睑轻度红肿,眼球混合充血,结膜水肿,角膜中央大片角膜白斑,光感不确,眼球萎缩.眼球运动自如,准备摘除眼球内容物植入义眼台.手术方法:常规消毒铺巾,2%利多卡因球结膜下及球后麻醉.沿角膜缘剪开球结膜,切除角膜后在摘除内容物时触及眼内有异物存在,镊子取出困难,用蚊式血管钳取出金属异物,12 mm×9 mm×7 mm大小(图1).处理完葡萄膜后按常规植入义眼台完毕.然后安装义眼活动自如.
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以瑞倍为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察
幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性活动性胃炎、消化性溃疡密切相关.根除Hp可使慢性活动性胃炎的炎症消退,促进消化性溃疡的愈合,显著降低潰疡的复发率[1,2].但是,胃粘膜内Hp感染的治疗较难,须服用2~4种药物,疗程2周.虽然两联疗法依从性好,不良反应少,但Hp根除率相对较低.瑞倍(RBC)是雷尼替丁和枸橼酸鉍经化学合成的新药,其生物学特性显著优于雷尼替丁与枸橼酸鉍.1999年8月~2000年4月,我们将以瑞倍为基础的短程三联疗法,与以鉍剂为基础的经典三联疗法做比较,探索疗效高、不良反应少、费用低廉和依从性好的根除Hp方案.
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新型抗炎介质Maresins的生物效应
炎症的启动、发展、消退是受到促炎性介质及内源性促消退介质调控的一系列主动过程。继发现由花生四烯酸衍生的脂氧素及从炎症消退阶段的炎性渗出物中分离出由ω-3多不饱和脂肪酸转化而来的消退素与保护素后,在自我消退炎性渗出物和脂质调控介质中近发现了一个新的有效的抗炎家族称为maresins。 maresins由内源性二十二碳六烯酸通过活化的巨噬细胞转化而成,在参与组织内环境平衡、炎症消退、切口愈合和减轻疼痛、机体防御等方面发挥有益的作用。
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聚维酮碘喷雾剂的研制
聚维酮碘(povidoneiodine,简称PVP-1),是一种用于皮肤、粘膜消毒的广谱杀菌剂,是聚乙烯吡咯烷酮与碘的结合物.它的特点是无致敏、无刺激、使用方便、皮肤消毒无需脱碘,对任何细菌、病毒均不产生抗药性,是一种高效、广谱、低毒的外用消毒杀菌剂,也广泛作为一种外科预防用药和治疗用药,对伤口起到保护作用,并促进肉芽组织生长,使炎症消退,对慢性炎症化脓性伤口疗效好.
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输卵管积液61例影像结果分析
输卵管积液主要是因为输卵管受到病原体感染未及时治愈,形成输卵管积脓,炎症消退后脓液逐渐转变为输卵管积液;或由于炎症引起输卵管伞端及峡部炎性闭锁,渗出液聚集于管腔内形成输卵管积液[1]。笔者回顾性分析本院2012年1月至2014年3月收治的61例经临床或手术证实的输卵管积液患者的影像学资料,结合临床表现,总结患者的影像学特点,以期进一步提高对输卵管积液的认识与诊断水平。