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普瑞巴林联合盐酸羟考酮控释片治疗带状疱疹后神经痛的效果分析
带状疱疹后神经痛(PHN)是由于感染水痘(带状疱疹病毒)所遗留的顽固性神经痛疾病,临床上呈现针刺样、烧灼样、刀割样疼痛[1]。由于其发病机制较为复杂,临床上目前没有明确有效的治疗方案。为此,本研究采用普瑞巴林联合盐酸羟考酮控释片(奥施康定)来治疗 PHN,并且以单纯使用奥施康定为对照,取得了较为满意的治疗效果,现将结果报告如下。
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南通蛇药联合六神丸治疗带状疱疹46例
带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒所引起的以皮肤损害为主要表现的一种急性疱疹皮肤病,主要临床特点是丛集性水疱,沿着一侧周围神经呈现带状排列,有明显的神经痛,伴有局部淋巴结肿大,治疗不当可引起全眼炎、脑膜炎脑炎、顽固性神经痛.其病程一般>2周,临床传统治疗方法是对症及营养神经等处理,效果不佳.本文采用外用南通蛇药基础上加内服六神丸,治疗带状疱疹46例,取得了满意的效果,现总结如下.
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脊髓损伤后中枢性疼痛的临床药物治疗研究进展
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是指由于外界直接或间接因素导致的相应脊髓节段出现各种运动、感觉、括约肌功能障碍、肌张力异常及病理反射等相应改变.过去的研究大多集中于运动和感觉的恢复;但是部分患者在脊髓损伤后会发生顽固性神经痛,并且常面临疼痛治疗困难.近年来,随着研究的深入,脊髓损伤后中枢性疼痛对患者生存质量的影响,越来越受到重视.Onnelly等报道[1]:脊髓损伤后疼痛的发生率高达77%-86%.
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早期物理治疗对带状疱疹后遗神经痛疗效的影响
带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病,常伴局部神经疼痛.临床治疗方法较多,仍有一部分患者遗留顽固性神经痛,严重影响患者的生存质量[1].我科自2002年起采用超短波结合半导体激光治疗带状疱疹后遗神经痛,取得了较满意的疗效.
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脊髓电刺激预刺激治疗脊髓损伤后顽固性神经痛1例报告
流行病学研究表明,脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)每年的发生率约为每百万人25例(其中17例为外伤性SCI,8例为非外伤性SCI)[1].目前由于矿山工业发展,SCI发病率有增长趋势,慢性疼痛是SCI常见的并发症,发病率为11%-94%[2].Cruz-Almeida等[3]报道,至少80%的SCI患者存在慢性疼痛,其中1/3为重度疼痛.脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)在神经调控治疗疼痛方面具有重要临床使用价值,据统计SCS治疗外周血管病变,91%的患者疼痛缓解,8%的患者溃疡愈合,还可使心脏血流重新分布,减少冠状循环氧耗而治疗心绞痛[4],近年对SCS治疗腰椎手术后疼痛和顽固性神经痛的研究表明,其有效率约80%,疼痛缓解率超过50%,Kumar等[5]报道100例背部手术失败综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)以下肢疼痛为主的患者接受SCS治疗后,88%患者疼痛改善明显.
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中药治疗带状疱疹的疗效观察
带状疱疹是一种累及神经及皮肤的病毒性皮肤病,是由水痘-带状疱疹病毒所引起,皮损在腰肋部的,中医称之为偏腰火丹.患者很痛苦,约半数中老年患者还可能遗留顽固性神经痛,持续数月或更久.病程在2~4周.2000年以来,运用清泻肝胆湿热之中药及外敷中药,治疗带状疱疹86例,获得良好的治疗效果.现将临床观察情况报告如下.
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心理干预联合普瑞巴林治疗对截瘫后伤残军人顽固性神经痛的疗效观察
目的 观察和评价普瑞巴林联合心理干预治疗对截瘫后伤残军人顽固性神经痛的治疗效果.方法 将35例截瘫后顽固性神经痛伤残军人分为治疗组18例和对照组17例,两组患者均接受普瑞巴林常规止痛治疗,治疗组在此基础上联合心理干预,治疗前、治疗4周后分别用疼痛目测类比法(visual analogy score,VAS)评价截瘫后伤残军人顽固性神经痛的程度,并对疗效相关因素进行分析.结果 治疗4周后两组VAS评分较治疗前明显改善,且治疗组结果明显优于对照组(P<0.05),治疗组患者HAMD和HAMA评分,心理干预前后比较均有明显差异(P<0.05),并显著优于对照组(P<0.05).结论 对伤残军人给予支持性心理干预并联合药物治疗能明显减轻患者的疼痛症状,优于单纯药物治疗,对提高伤残军人心理社会方面的生活质量具有重要意义.
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芬太尼透皮贴剂治疗中、重度慢性非癌症性疼痛临床观察
芬太尼透皮贴剂(Transdermal fentanyl,TDF)为强效麻醉性镇痛药芬太尼的新剂型.目前国内仅限用于晚期癌症的慢性持续性疼痛治疗.近些年,国外除将本品广泛应用于癌症止痛,还大量用于治疗多种难治性慢性非癌性疼痛(Non Cancer Chronic Pain,NCCP),如老年性退行性变、骨关节病、骨质疏松症引发的腰腿痛或各种神经伤害所至的顽固性神经痛等.
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蜂毒治疗免疫相关性疾病的研究进展
蜂毒是一种成分复杂的混合物,除含有80%~88%的水分外,还含有蜂毒肽、蜂毒明肽、磷脂酶A2(PL A2)、透明质酸酶、肥大细胞脱颗粒肽等,具有多种药理学活性,现已广泛应用于临床治疗类风湿关节炎(RA ),多发性硬化(M S ),各种顽固性神经痛,哮喘等疾病。新研究表明,蜂毒在抗人类获得性免疫缺陷病毒(HIV )以及抗肿瘤方面也有较好的治疗前景,引起了医学界极大的关注[1]。本文综述了蜂毒在治疗免疫相关性疾病--艾滋病、RA、M S等方面的研究进展,旨在使蜂毒能更广泛地应用于临床,发挥其治疗作用,并为蜂毒的进一步临床研究提供参考。
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综合性心理干预联合物理治疗对住院伤残军人神经痛疗效的观察
目的:观察和评价物理治疗联合综合性心理干预治疗对截瘫后伤残军人顽固性神经痛的治疗效果.方法:将14例截瘫后顽固性神经痛伤残军人分为治疗组7例和对照组7例,两组患者均接受物理治疗,治疗组在此基础上联合综合性心理干预,治疗前、治疗4周后分别用VAS评价截瘫后伤残军人神经痛的程度;同一神经痛伤残军人,治疗前、治疗4周后使用镇痛药物的剂量进行对比分析.结果:治疗4周后两组VAS评分前后比较均有明显差异(P<0.05),同一患者镇痛剂的使用剂量明显减少.结论:对伤残军人给与综合征心理干预治疗联合物理治疗能明显减轻患者的疼痛症状,优于单纯物理治疗,对提高伤残军人的生活质量具有重要意义.
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神经近端吻合术防治外伤性截指后顽固性残端神经痛
目的报告神经近端吻合术在外伤性截指后顽固性残端神经痛的防治.方法采用神经近端吻合术,预防及治疗外伤性截指术后顽固性残端神经痛64例.术后随访52例.其中,急诊手术35例,1指21例,2指8例,3指6例.晚期手术17例,1指9例,2指4例,3指2例,4指2例.结果术后得到随访者无1例发生顽固性残端神经痛.结论神经近端吻合术是防治外伤性截指术后顽固性残端神经痛的有效方法.
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神经阻滞在带状疱疹早期治疗中的应用
带状疱疹患者在皮疹消退后可遗留顽固性神经痛,严重影响其身心健康.本院对带状疱疹患者,在带状疱疹发病早期应用抗病毒治疗同时配合神经阻滞疗法,收到了较好疗效.现报告如下.
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中西医结合治疗胸腹部带状疱疹33例疗效观察
带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染所致的急性皮肤病.目前,临床上主要采用抗病毒、止痛、营养神经等对症支持治疗,但仍有不少患者于皮疹消退后遗留顽固性神经痛,常持续数月或更久.本次研究采用早期中西医联合治疗急性带状疤疹患者,取得较好的疗效,报道如下.
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连续射频毁损联合阿霉素对顽固性神经痛的干预作用研究
目的 探讨连续射频毁损联合阿霉素对顽固性神经痛的干预作用.方法 根据前瞻性研究和自身对照研究原则,随机选取我院近3年诊治的顽固性神经痛患者85例,患者均首先接受2个疗程的连续射频毁损治疗,评估疗效,随后联合阿霉素继续治疗2个疗程,观察治疗前(T0)、治疗后第一疗程(T1)、第二疗程(T2)、第三疗程(T3)和第四疗程(T4)结束时患者的疼痛改善情况,采用统计视觉模拟评分(VAS评分)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者疼痛恢复情况,并采用病人总体改变印象量表(PGIC)评估临床治疗效果,观察患者的并发症情况.结果 经2个疗程的连续射频毁损后,患者VAS评分较治疗前降低(配对t检验值6.221,P=0.001),而T4时VAS为(4.25±1.56),较T2时(6.66±1.25)明显下降,下降更为明显,下降幅度高达36.19%,组间比较存在显著性差异(t=9.21,P=0.001).患者平均睡眠分数在T4时改善为明显,为(2.66±0.51)分,与T2(5.01±1.05)分,减轻幅度为46.91%%,经配对t检验,T=8.124,P=0.001.PGIC评估显示,T4时患者好转率达78.82%,明显高于T2时(x2值=4.154,P=0.021).共9例出现并发症,其中嗜睡3例,恶心3例,多汗2例,眩晕1例,总发生率10.59%.结论 在连续射频毁损的基础上加用阿霉素治疗顽固性神经痛可获得更加可靠的疗效,改善睡眠且不增加并发症发生率.
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中西医结合治疗带状疱疹的护理
带状疱疹是临床常见的、多发的一种病毒性皮肤病,祖国医学称之为"蛇丹".其皮损特点为带状分布、疱壁紧张、簇状排列的水疱,且伴有明显的神经痛,约有半数中、老年患者于皮损消退后出现顽固性神经痛,使患者难以忍受.我科于1995年6月~2001年3月采用中西医结合治疗47例患者,取得了很好的效果,护理体会如下:
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阿昔洛韦联合胸腺肽治疗老年带状疱疹50例
临床上随着年龄的增大,人体细胞免疫功能下降,抗水痘-带状疱疹病毒特异性抗体的滴度下降,带状疱疹发病率增加,且一旦发病病程长,病情重,疱疹后神经痛发生率增高,可遗留顽固性神经痛[1].
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中药治疗带状疱疹致老年人顽固性神经痛6例
带状疱疹是临床较常见的疾病,治疗恢复较顺利.老年带状疱疹患者往往遗留下顽固性神经痛之后遗症,是目前治疗上棘手的难题.给患者带来极大的痛苦,甚者产生轻生自杀观念与行为.近两年来,笔者采用中药治疗带状疱疹致老年人顽固神经痛6例,效果理想.现报道如下:
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氦氖激光血管内照射治疗带状疱疹的疗效观察
带状疱疹是皮肤病中的一种常见病、多发病.其皮损特点为带状分布、疱壁紧张、簇状排列的水疱,且伴明显的神经痛,约有半数中、老年患者于皮损消退后遗留顽固性神经痛,使患者难以忍受.我科自1996年4月至1998年12月采用氦氖激光血管内照射治疗带状疱疹79例,临床观察疗效满意.
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芍药甘草汤加味治疗顽固性神经痛
芍药甘草汤出自《伤寒论》.原治疗误用桂枝汤发汁伤阴,手足厥逆,脚挛急,以芍药甘草汤复其阴,现代药理认为本方有镇痛、镇静、解痉作用.应用本方加味治疗顽固性神经痛3例,取得显著效果,报道如下.例1. 三叉神经痛:陈某,60岁,左侧面颊部疼痛1年余,诊断:左侧三叉神经痛,予中西药治疗,未见明显效果,止痛药只能缓解1~2天,近半年来疼痛加剧,如刀割、电击,伴同侧面肌抽搐,每天发作5-10次,甚为痛苦.检查:表情痛苦,无感觉与运动障碍,舌质稍红,苔薄白,脉弦.证属肝风上扰,治以柔肝潜阳和络熄风,予芍药甘草汤加味.白芍30克,甘草15克,牡蛎30克,丹参20克,服药10剂,疼痛消失,未出现面肌抽搐,3年未复发.
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78例带状疱疹后遗神经痛护理干预效果对比研究
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒感染侵犯神经根引起的沿周缘神经分布的群集疱疹性皮肤病,神经痛是本病的主要特征之一,约30%~50%的中老年患者于损害消退后遗留顽固性神经痛常持续数月或更久[1].患者产生皮肤烧灼感及难以忍受的神经剧烈疼痛,致使患者失眠、烦躁、焦虑,大大降低了患者的生活质量,给患者身心带来极大痛苦,若护理不当,可引起一系列并发症.本科对2007年1至2008年12月收治的78例带状疱疹后神经痛患者,采取有针对性的护理措施,现将体会报道如下.