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中国汉族人中巨噬细胞移动抑制因子-173G/C基因多态性与免疫相关性疾病易感性的关系:Meta分析
目的 探讨在中国汉族人中巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)-173G/C基因多态性与免疫相关性疾病易感性的相关性.方法 计算机检索万方、CNKI、PubMed、EMbase和WOS数据库,搜集符合纳入标准的中、英文文献,应用Revman 5.3及STATA 12.0软件进行统计学处理.结果 我们终纳入9篇文献,其中包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、类风湿性关节炎、银屑病、哮喘、贝赫切特综合征、伏格特-小柳-原田三氏综合征、成人斯蒂尔病、特应性皮炎等9种免疫相关性疾病.综合Meta分析显示MIF-173G/C与上述免疫相关性疾病之间存在相关性(隐性遗传模型:OR=1.92,95%CI:1.44~2.58;显性遗传模型:OR=1.44,95%CI:1.28~1.61;等位基因模型:OR=1.34,95%CI:1.22~1.34;纯合子模型:OR=1.98,95%CI:1.51~2.60;杂合子模型:OR=1.24,95%CI:1.11~1.40;P均<0.01).另外,以中国南、北方进行亚组分析显示:北方人组中除杂合子模型外,隐性遗传模型(OR=2.03,95%CI:1.24~3.31)、显性遗传模型(OR=1.51,95%CI:1.24~1.83)、等位基因模型(OR=1.37,95%CI:1.22~1.54)以及纯合子模型(OR=2.08,95%CI:1.31~2.30)均具有统计学意义.南方组的5种遗传模型(隐性遗传模型:OR=1.88,95%CI:1.31~2.69;显性遗传模型:OR=1.40,95%CI:1.22~1.61;等位基因模型:OR=1.29,95%CI:1.10~1.52;纯合子模型:OR=1.93,95%CI:1.38~2.71;杂合子模型:RR=1.19,95%CI:1.08~1.31;P均<0.05)均有统计学意义.结论 MIF-173G/C基因多态性可能是中国汉族人免疫相关性疾病发病的易感基因.
关键词: 巨噬细胞移动抑制因子 173G/C 基因多态性 免疫相关性疾病 Meta分析 -
血清瘦素水平与寻常型银屑病的相关性研究
瘦素(leptin)是由肥胖基因(ob gene)编码的具有重要生物活性的多肽类激素[1],与血压、性别、生殖、免疫调节等有关[2,3].随着瘦素含量与自身免疫疾病有密切关系的报道[4,5],研究瘦素在免疫相关性疾病中的发病机制倍受学者关注.寻常型银屑病(PV)是细胞免疫异常所致的表皮细胞增生性慢性皮肤疾病.迄今尚未见关于PV与瘦素相关性研究的报道.本研究拟测定血清瘦素水平,探讨瘦素与PV发病、病情活跃程度等的关联性.
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调节性B细胞与免疫相关性疾病的关系
近些年来,人们发现B细胞除具有产生各种抗体、发挥体液调节作用之外,还存在一种类似于调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)的、可以调节免疫应答的细胞亚群--调节性 B 细胞( regulatory B cell, Breg )。近研究表明,与 Treg 的亚型( Tr1、Tr3、T FoxP3+)相对应, Breg 亦具有 Br1、Br3、B FoxP3+亚型[1]。 Breg通过产生抑制性细胞因子(白细胞介素-10, IL-10;转化生长因子-β, TGF-β)或分泌抑制性抗体影响其他免疫细胞,在免疫调节中发挥作用[2]。 Breg与免疫耐受、自身免疫性疾病、过敏性疾病、肿瘤、感染等具有重要关系,本文将对Breg与免疫相关性疾病的关系做一综述。
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CaN/NFAT信号途径对诱导性CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞的影响
钙调神经磷酸酶依赖的活化T细胞核因子信号( calcineurin/nuclear factor of activated T-cells, CaN/NFAT signaling )是免疫系统中重要的免疫调节信号,通过对Foxp3+iTreg、生长因子、细胞因子及细胞间相互作用的影响,广泛发挥免疫调节作用,对T细胞耐受的诱导和维持具有重要的作用。其异常可以导致外周免疫耐受缺失,引起多种免疫相关性疾病,本文就这方面的研究进展作一综述。
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抗内皮细胞抗体和免疫相关性疾病的研究进展
抗内皮细胞抗体(anti-endothelial cell antibody, AECA)是一种自身免疫性抗体,其抗原为表达于血管内皮细胞表面或吸附于其上的一组异质性抗原。 AECA广泛参与了与血管病变有关的自身免疫性疾病和免疫相关性疾病的发病机制,与疾病病情活动呈正相关关系。AECA可能作为一种有价值的血清学指标,用于对自身免疫性疾病及免疫相关性疾病的病情判断、诊断和治疗。本文通过对医学论文数据库相关文献的查阅和整理,阐述关于AECA及其抗原本质的异质性、参与疾病的发病机制及临床意义。
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异基因造血干细胞移植 ABO 转型特征与免疫相关性疾病的防治策略
造血干细胞移植( HSCT )是目前临床治愈血液系统恶性肿瘤、先天性遗传性疾病以及自身免疫性疾病的重要手段。 Buckner等[1]曾首次报道ABO血型不合对骨髓移植的影响,目前众多的研究证实,造血干细胞( hematopoietic stem cell , HSC )并不表达ABH抗原,移植受者外周血循环中暂时存在的抗A、抗B凝集素对HSC不会产生损害作用,故ABO 血型不合并不影响HSC的植活,亦不增加移植物抗宿主病( graft versus host disease ,GVHD)的发病率和严重性,因此,异基因造血干细胞移植( allo-HSCT)在临床应用中不存在移植成功的障碍。基于这一理论的研究成果,allo-HSCT在临床上应用越来越广泛。 allo-HSCT包括骨髓HSC、外周血HSC和脐血HSC,在临床上allo-HSCT 约占造血干细胞移植总数的23%~30%[2]。移植中供受人类组织相容性抗原( HLA)Ⅰ类和Ⅱ类位点全相合或单倍体型相合,但ABO红细胞血型不合。 ABO红细胞血型不合包括主侧血型不合、次侧血型不合和主次侧血型均不合,移植后受者ABO血型血清学表达与普通正常人存在较大的差异。
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免疫记忆:一把双刃剑
免疫系统与抗原接触,产生对其初次的特异性应答;当免疫系统再次与该抗原接触时,通常会产生再次应答;这一现象称之为免疫的记忆性。在抗感染免疫方面,免疫记忆现象的存在可以防止同一疾病的再次发生,对人体产生保护作用,这也是预防接种的免疫基础。但免疫记忆对人体不只有保护作用,在某些情况下也会对人体产生负面影响。本文就免疫记忆现象在抗感染免疫,肿瘤免疫,移植免疫,以及自身免疫性疾病和变态反应性疾病等方面对人体的正反两方面作用进行综述。深入研究其负面作用,可能为免疫相关性疾病的发生,发展及治疗研究展开一个全新的视界。
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糖皮质激素治疗免疫相关性皮肤病专家共识(2018年)
本文是由国内有关专家在检索和研究国内外糖皮质激素治疗免疫相关性疾病相关文献(主要是随机对照临床试验、专家共识或专家建议)的基础上经反复讨论提出的糖皮质激素治疗常见自身免疫和免疫相关性皮肤病的共识意见,这些免疫相关性皮肤病包括红斑狼疮、皮肌炎、系统性硬化症、自身免疫性大疱病、重症药疹、抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎等,本次讨论形成的2018年共识可作为国内各级皮肤科临床医师参考应用的指导性意见.
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重症肌无力伴舌肌萎缩一例
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是神经内科常见的免疫相关性疾病,以受累肌肉的无力、易疲劳为主要表现,出现肌萎缩者少见~([1]).现将我院收治的1例伴舌肌萎缩的MG报道如下.
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丙种球蛋白与糖皮质激素联用致肝功能异常6例
静脉用丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)与糖皮质激素联合应用于治疗多种免疫相关性疾病,并取得较好疗效,本文报告6例两药联用引起肝功能损害的病例,以期引起临床注意.
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肠道菌群与人体疾病关系的研究进展
肠道菌群种类繁多,细菌总数达100万亿,各菌群之间及其与人体之间相互作用,对人体健康产生了巨大影响.近几年,肠道菌群与人体疾病的关系成为国内外研究的热点,众多研究表明,肠道微生物群在调节人体多个系统疾病(包括消化系统疾病,代谢性疾病,神经精神疾病,免疫相关性疾病和肿瘤)的风险中起重要作用.本文对肠道菌群与人体疾病的关系进行文献整理和分析,总结近5年国内外关于肠道菌群与人体疾病关系的研究进展,为人类相关疾病的诊治提供新的思路.
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微RNA-155与Th1/Th17异常相关性疾病关系的研究进展
微RNA(miRNA/miR)-155为一种多功能miRNA,参与到感染、免疫、炎症、肿瘤等多种病理生理过程中.miR-155可通过作用于靶基因对免疫细胞产生强大的调控作用,参与到多种免疫相关性疾病的发生、发展中.在银屑病、特应性皮炎、扁平苔藓、硬化性苔藓等多种免疫相关性疾病中均存在miR-155表达异常,并且伴随着辅助性T细胞(Th)1/ Th17细胞的分化异常,提示miR-155表达异常与Th1/ Th17细胞分化相关,因此miR-155表达异常的研究,对于揭示Th1/ Th17细胞分化异常的机制,Th1/ Th17异常相关性疾病的发生机制及治疗具有重要意义.
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过敏性紫癜合并幼年类风湿性关节炎1例
过敏性紫癜是儿童常见的免疫介导的血管炎,易合并其他免疫相关性疾病,现报告1例如下.1 病例简介患儿,男,13岁.2005年,患儿无明显诱因出现低热伴双下肢出血点,尿潜血阳性,当时诊断:过敏性紫癜,紫癜性肾炎.给予中药及糖皮质激素治疗约1年好转(具体治疗不详),尿潜血阴性,无皮疹.
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多发性硬化患者罹患癌症的风险显著低于其他人群
多发性硬化是常见的神经系统免疫相关性疾病,全球有超过130万的患者.免疫系统(特别是T细胞)可能在癌症和多发性硬化的发生发展中起到关键作用,那么多发性硬化患者罹患癌症的风险与其他人群是否一样?
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1例手足口脑炎后急性播散性脑脊髓炎患儿的护理
急性播散性脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)是一种中枢神经系统免疫相关性疾病,常发生于病毒感染后或预防接种后,其病理变化为脱髓鞘性病变,主要累及脑白质,临床有多样化神经系统表现,在病理学和免疫学方面也有其特征.其发病、病理变化及临床表现和实验性过敏性脑脊髓炎(EAE)相似[1].临床分为四型:脑型、脊髓型、脑脊髓型、多发性神经根炎型.ADEM可发生于任何年龄,常见于儿童及青少年.
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补肾法治疗免疫相关性疾病验案举隅
免疫功能紊乱和许多疾病的发生、发展有关.在临床上,笔者应用温补肾阳为主的方法治疗此类疾病取得较好的疗效,今就临证所得,结合病例,简述如下.
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槐杞黄颗粒延缓慢性肾脏病机制
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)已成为全球性危害公众健康的常见病和多发病[1]。近年来,槐杞黄颗粒在临床上广泛应用于肿瘤[2~4]、哮喘[5]及小儿反复发作的呼吸道感染[6]等免疫相关性疾病的治疗,并逐渐出现辅助治疗小儿原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)的报道[7~10]。基于其良好的疗效,国内许多学者开展了研究,观察其在治疗成人肾脏病上是否也有同样的良效。
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肺结核合并 IgA 肾病及 ANCA 相关性血管炎1例
肺结核是一种常见传染病,常用的抗结核药物为异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。IgA 肾病是我国常见的肾小球疾病,发病机制尚未明确;由于其以免疫球蛋白 A(IgA)在系膜区沉积为主要分子病理特征,提示 IgA 肾病是一种免疫相关性疾病。抗中性粒细胞胞质抗体( ANCA)相关性血管炎是系统性自身免疫性疾病,肾脏是易受累的器官,因其临床表现多样,临床上容易误诊和漏诊。肺结核、IgA 肾病、ANCA 相关性血管炎三者同时存在的病例相当少见,现报告1例。
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蜂毒治疗免疫相关性疾病的研究进展
蜂毒是一种成分复杂的混合物,除含有80%~88%的水分外,还含有蜂毒肽、蜂毒明肽、磷脂酶A2(PL A2)、透明质酸酶、肥大细胞脱颗粒肽等,具有多种药理学活性,现已广泛应用于临床治疗类风湿关节炎(RA ),多发性硬化(M S ),各种顽固性神经痛,哮喘等疾病。新研究表明,蜂毒在抗人类获得性免疫缺陷病毒(HIV )以及抗肿瘤方面也有较好的治疗前景,引起了医学界极大的关注[1]。本文综述了蜂毒在治疗免疫相关性疾病--艾滋病、RA、M S等方面的研究进展,旨在使蜂毒能更广泛地应用于临床,发挥其治疗作用,并为蜂毒的进一步临床研究提供参考。
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TIM基因家族在疾病中作用的研究进展
1 TIM基因家族概述
TIM基因家族在免疫调节和免疫相关性疾病中的作用机制越来越受到研究者的关注。鼠类Tim家族由8个成员组成( Tim1~8),位于鼠类染色体11 B1.1上;而人类TIM 基因家族由3个成员组成( TIM-1、TIM-3和TIM-4),位于人类染色体5 q33.2上,这一染色体区域已经多次表明与哮喘、过敏和自身免疫性疾病等连锁[1-3]。 TIM蛋白是一类具有共同基序的跨膜糖蛋白,其结构包括信号肽区、免疫球蛋白区、黏蛋白区、跨膜区和胞内尾区五部分[3]。除了TIM-4蛋白外, TIM-1、TIM-2和 TIM-3的胞内部分含有酪氨酸磷酸化的基序( motif ),参与跨膜信号转导[4]。