首页 > 文献资料
-
早期肝性脑病住院患者的护理干预
肝性脑病又称为肝昏迷,是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征.该病病情凶险、进展迅速、病死率高、预后极差[1],根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变分为一期(前驱期)、二期(昏迷前期)、三期(昏睡期)、四期(昏迷期),前驱期大多数仅表现为轻度性格或行为异常,常常会被患者入院后居住环境改变导致的生活习惯变化、心理及情绪波动所掩盖.
-
综合评分法在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的运用
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期窒息引起的新生儿脑损伤,是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一.HIE的诊断是依据围生期窒息史和神经系统表现,结合影像学而确定的.但围生期的表现是多方面的.病情危重情况下和基层医院脑CT的检查受到一定的限制,单凭"Apgar评分"决定患者窒息程度和HIE的病情轻重有一定的局限性.
-
以神经系统表现为首发症状的肺癌9例误诊分析
资料与方法1998~2009年收治肺癌误诊病例9例,男7例,女2例,年龄37~65岁,平均54.1岁.有吸烟史3例,有高血压病史4例,有慢性支气管炎史2例.均以神经系统症状就诊.
-
急性铊中毒神经系统损害三例
铊中毒是罕见的重金属中毒,临床诊断有一定困难.现结合我院收治3例,并查阅相关文献,对急性铊中毒神经系统表现进行总结,提高对本病的认识.
-
肠道病毒71型感染的神经系统表现及其心肺衰竭的发生机制
肠道病毒71型(EV71)自1969年在美国加利福尼亚被首次分离以来,已在世界范围内引起十多次暴发与流行.近年来,EV71感染引起了国内外广泛关注,成为研究的热点.目前有关EV71感染还有许多尚待解决的难题,现将有关本病的重症临床表现及其发病机制中的某些关键问题综述如下.
-
铁与新生儿缺氧缺血性脑损伤的关系
铁介导的氧自由基在新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)发生机制中作用的研究少见报道,本研究旨在探讨窒息新生儿血浆非蛋白结合铁(NPBI)的改变和新生儿HIBD尸检脑组织铁分布的变化,为新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病机制的研究提供理论依据。 对象和方法 出生后48 h内的足月儿,共45例,分为3组,每组15例。对照组(A组):健康新生儿;单纯窒息组(B组):不伴神经系统表现窒息新生儿;HIE组(C组):其中8例由头颅CT证实,HIE临床分度:轻度6例,中度9例,重度HIE不纳入本研究。尸检6例,均为足月儿,分为对照组和HIE组。对照组2例,临床和病理诊断均无神经系统异常;HIE组4例,均符合HIBD临床和病理诊断标准。检测3组新生儿血浆NPBI浓度、血清脂质过氧化物(LPO)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TS)。用3′,3-二氨基联苯胺(DAB)加强的普鲁士兰染色方法对6例尸检新生儿的脑皮层及皮层下白质组织进行铁的组织化学染色,光学显微镜下观察。采用单因素方差分析、q检验进行统计学处理。
-
风湿性疾病的一种严重并发症——巨噬细胞活化综合征
巨噬细胞活化综合征(MAS)是一种严重的有潜在生命危险的风湿性疾病的并发症,容易并发在幼年特发性关节炎全身型(SOJIA).临床表现主要以发热、肝睥淋巴结增大、全血细胞减少、肝功能急剧恶化、凝血功能异常以及中枢神经系统表现为特征[1].实验室检查血沉降低、血清铁蛋白增高,骨髓穿刺活检可见吞噬血细胞.MAS可以突然急性发病,进展迅速,如未及时、有效治疗,死亡率极高,是风湿科及ICU 遇到的急重症之一.上世纪90年代之后国外较广泛认识到MAS,国内对该病的认识则更少.
-
抗磷脂综合征的神经系统表现
抗磷脂综合征是一种累及多器官的系统性自身免疫性疾病,临床以反复发作的动静脉血栓形成、自发性流产、血小板减少以及持续的血清抗磷脂抗体阳性为主要特征.神经系统的受累是抗磷脂综合征的主要症状之一,亦是导致其高死亡率的主要原因.本文从发病机制、临床表现及治疗等方面对抗磷脂综合征进行综述.
-
液体衰减翻转恢复-磁共振成像高信号血管征诊断颅内多发性动脉狭窄二例
颅内血管狭窄的局灶性或弥漫性神经系统表现及急性或慢性病程造成其诊断困难[1].因此,选择方便、经济及可靠的初筛方法显得尤为重要.
-
神经莱姆病86例报告
莱姆病(Lyme disease,LD)是20世纪70年代末发现的一种普遍存在于山区和林区的自然疫源性蜱媒传染病,可导致皮肤、心脏、关节和神经等多系统病变,尤以神经系统表现多样且无特异性,现将我院近10年来收治的86例患者报道如下.
-
伴癫痫和可逆性枕叶损害的Leber遗传性视神经病一例
Leber遗传性视神经病(LHON)是母系遗传的线粒体疾病,以急性或亚急性双侧视力损害为特点,通常双眼先后发生,可伴有中心视野暗点.大多数患者没有其他神经系统表现,头颅MRI正常,出现运动障碍,癫痫、智能减退或周围神经病的患者少见[1].近年来,LHON合并中枢神经系统白质损害不断被报道[2-3],但合并可逆性枕叶损害国内外未见报道.我们诊断1例基因确诊的LHON,头颅MRI显示可逆性枕叶病变,报道如下.
-
全国内科系统疾病神经系统表现暨第四届全国蛇毒酶临床应用研讨会纪要
2002年8月全国内科系统神经系统表现暨第四届蛇毒酶临床应用研讨会在昆明召开,会议共收到论文266篇,与会代表百余人,在郭玉璞、秦震、许贤豪、朱克、钱采韵、刘秀琴、胡学强、邵福源、卜碧涛、胡大萌、赵玉宾、郝文学、胡征林、刘广芬、杨靖华等主持下,就内科系统疾病包括内分泌、免疫、血液、心血管、呼吸及消化等系统疾病导致的神经系统(NS)损害的类型、发生机制、预后及治疗进行广泛深入的讨论.对蛇毒酶的基础研究、临床应用及未来研究的设想进行了热烈的讨论.
-
关键词:
-
颅内梅毒树胶样肿的影像表现
颅内梅毒树胶样肿是人体感染梅毒螺旋体后累及中枢神经系统的一种罕见的晚期神经系统表现,多以颅内占位初诊。由于对其影像表现缺乏认识,往往导致术前误诊。通过青霉素G治疗可使大部分梅毒树胶样肿痊愈,仅少数有颅内高压危象或对青霉素耐药的患者需通过手术切除病变。因此,对本病的准确诊断可减少不必要的手术风险。目前有关脑梅毒树胶样肿影像表现的文献报道较少,多为个案报道[1-2]。笔者搜集经手术病理证实的脑梅毒树胶样肿5例,分析其影像表现,以提高对本病的认识。
-
神经系统表现为首发症状肺癌分析
目的 探讨以神经系统表现为首发症状的肺癌的临床特点、误诊疾病及误诊原因.方法 对21例神经症状首发的肺癌患者进行临床分析.结果 以脑转移引起的偏瘫、头痛、呕吐为首发症状者多,其次为声音嘶哑、肌萎缩,易误诊为脑肿瘤、脑卒中、肌萎缩侧索硬化症等.结论 首发神经症状的肺癌易误诊,应完善检查,拓宽诊断思路,以免延误肺癌的诊断和治疗.
-
戊型肝炎病毒感染合并神经系统损害1例报告及文献复习
目的 总结分析戊型肝炎病毒(HEV)感染并发神经系统病变的临床特点,提高对神经系统损害这一戊肝病毒感染少见肝外表现的认识.方法 报告1例戊型肝炎病毒感染并发急性颈神经根炎病例.并检索1995-2006年国内外报道的戊型病毒性肝炎并发神经系统病变患者10例,进行总结.结果 口11例患者中,男6例.女5例,平均年龄36.1岁;吉兰-巴雷综合征(GBS)5例,脑膜脑炎2例,急性横贯性脊髓炎1例,动眼神经麻痹1例,Bell麻痹1例,急性颈神经根炎1例.除脑膜脑炎外,前驱感染至出现神经系统症状平均间隔13.1d,平均16.3d达高峰.所有患者均有急性病毒性肝炎表现,肝功能平均在5.7周内恢复正常.5例患者接受糖皮质激素或静脉免疫球蛋白、血浆置换治疗,其余均行对症支持治疗.多数患者(9/11)神经系统症状可完全恢复,平均病程7.3周.结论 神经系统损害可能是急性戊型肝炎的肝外表现之一,多为自限性,合并神经系统表现的HEV感染的病程相对单纯肝脏受累病程较长.
-
嗜酸粒细胞增多综合征的相关神经系统表现
嗜酸粒细胞增多综合征(hypereosinophilic syndrome,HES )是一组具有相似临床特征的异质性疾病,以嗜酸粒细胞增多及靶器官损害为主要特点.HES伴随的神经系统表现虽常见且多样,但只见到零散的个案报道,缺乏相关总结.近年来,随着人们对此类疾病的逐步认识,其神经系统表现也越来越得到重视.现总结HES的神经系统表现及可能的病理机制,综述如下.
-
肝豆状核变性误诊八例报告
肝豆状核变性临床少见,由于临床表现不典型,易造成误诊.我院曾收治13例,误诊8例,报告如下.临床资料1.一般资料:本组13例,男9例,女4例;年龄1~50岁,以10~25岁为多.临床表现:肝病症状9例,神经系统表现2例,精神症状2例,溶血1例,肾脏损害1例,骨骼病变1例,眼损害4例.误诊情况:行24h尿酮排出量等检测前误诊8例(61.5%).误诊为肝病3例,癫痫症、精神分裂症、溶血性贫血、白内障、骨骼疏松症各1例.
-
先天性梅毒
梅毒是一种性传播性疾病,近年来发病率明显上升,成为一个危害公众健康的问题[1].梅毒可经胎盘垂直传播,导致胎儿、新生儿先天性梅毒.临床表现为肝脾肿大,皮肤黏膜损害,骨损害,全身淋巴结肿大,血液系统及神经系统表现.
-
以神经系统表现为特征的假性甲状旁腺功能减退症5例临床分析
假性甲状旁腺功能减退症(pseudohypoparathyroidism,PHP)在临床上少见,临床表现复杂多样,且存在各种变异,特别是以神经系统表现为特征的病例易误诊[1].为探讨此类PHP的诊断、治疗方法,现将我科2005年1月~2010年6月住院诊治的5例PHP病例特点分析报告如下.
关键词: 假性甲状旁腺功能减退症 神经系统表现 回顾性研究 甲状旁腺素