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根尖刮治术与根尖倒充填术治疗难治性根尖周炎30例疗效观察
目的 探讨对难治性根尖周炎患者分别选择根尖刮治术以及根尖倒充填术完成治疗后获得的临床效果.方法 选择我院2016年05月~10月难治性根尖周炎患者30例作为实验对象;所有难治性根尖周炎患者分组依据随机数表法展开;对照组:根尖刮治术;观察组:根尖倒充填术;对穿刺成功率以及炎症因子表达水平实施回顾性分析.结果 观察组穿刺成功率(93.33%)高于对照组难治性根尖周炎患者(46.67%)非常明显(P<0.05);观察组炎症因子表达水平明显优于对照组难治性根尖周炎患者(P<0.05).结论 对于难治性根尖周炎患者,治疗方法选择根尖倒充填术,同根尖刮治术进行比较,可以成功改善患者的炎症因子表达水平,终将难治性根尖周炎患者治疗成功率显著提高.
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MTA用于根尖倒充填治疗恒前牙根尖外吸收的临床疗效观察
根尖外吸收指因外伤、牙髓感染、持续的根尖周组织的炎症、牙周感染、不恰当的正畸治疗等因为导致的根尖表面吸收[1].根尖外吸收病例属于难治性根尖周病范畴,常规根管治疗很难达到满意的治疗效果.我们采用MTA行根尖倒充填术及常规根管充填方法,治疗慢性根尖周炎伴根尖外吸收的患者21例,现报告如下.
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上颌中切牙距离根尖4 mm侧支根管开口一例
牙根尖手术一般是在慢性根尖周炎持久不愈合,而常规的根管治疗又不宜或无法进行的条件下施行,根尖手术包括根尖切除术和根尖倒充填术.根尖切除术一般需要切除3 mm根尖,以去除绝大部分的根尖分歧和侧支根管[1].现报道1例上颌中切牙侧支根管开口距离根尖4 mm病例的诊治过程,以期为临床相关病例的治疗提供参考.
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手术方法和植骨对老年人根尖周病疗效影响与分析
目的:通过2年随访观察和临床检查,分析比较手术治疗方法和治疗后植入人工骨对老年根尖周病疗效的影响.方法:选择临床需行手术治疗老年根尖周病患者67例,患牙77颗,分3组分别采用根尖刮治术,根尖切除术或根尖倒充填术.部分病例术后填入人工骨.连续2年随访观察和临床检查手术治疗方法和植骨对疗效的影响.结果:根尖切除术疗效高于根尖倒充填术和根尖刮治术;植入人工骨对根尖周病术后愈合效果好.结论:根尖切除术和术后植入人工骨有助提高根尖周病治疗后成功率.
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根尖倒充填术治疗前牙难治性根尖周炎的效果分析
为了探究临床治疗前牙难治性根尖周炎的有效方法和措施,从而为临床前牙难治性根尖周炎的治疗和研究提供借鉴参考。方法总结了佛山市禅城区向阳医院2010年1月~2013年1月收治的前牙难治性根尖周炎患者共计48例,针对患者实施根尖倒充填术治疗后的临床效果进行研究。结果48颗前牙中,成功33例,占68.75%;显效13例,占27.08%;失败2例,占4.17%。成功率高达95.83%。结论在临床上针对前牙难治性根尖周炎患者实施临床治疗的实践过程中,采用根尖倒充填术的临床治疗效果显著,是针对前牙难治性根尖周实施临床治疗的理想选择,具有较高的临床应用和推广价值。
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根尖手术的临床应用51例分析
目的 观察根尖手术的临床疗效.方法 选取根尖囊肿、根尖肉芽肿、根管闭锁、根管治疗中器械折断无法取出等难治性根尖病变采用根尖手术51例,术后拍X线牙片,并在3个月、6个月、1年后拍X线片,观察根尖愈合情况.结果 治愈31例占60.8%,有效17例占33.3%,无效3例占5.9%,总有效率为94.1%.结论 完善的根管充填,根据患牙的具体情况,采用适宜的根尖手术,彻底刮除病变组织,切除感染的根尖区,严密的封闭根管末端,是治疗成功的关键.
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41例根管外科治疗的预后分析
目的:总结经验以期能更好的为根管外科治疗提供临床资料.方法:选择有记载的有随访的根管外科治疗的病例41例共41颗牙齿,分别根据所采取的手术方式分4组,分别是根尖刮治术组12例,根尖切除术组10例,根尖倒充填术组5例和根尖切除+根尖倒充填术组14例.结果:41例患者中,治愈30例,好转5例,失败6例,总成功率为85.4%.4组的治疗成功率分别是:根尖刮治术组66.7%(8/12),根尖切除术组90%(9/10),根尖倒充填术组80%(4/5)和根尖切除+根尖倒充填术组100%(14/14).根尖切除+根尖倒充填术组疗效优于单纯根尖刮治术组.结论:牙根长度足够的情况下尽量采取根尖切除术+根尖倒充填术联合治疗顽固性根尖周炎或戴有修复体的基牙的根尖周炎.进行根管外科治疗是一种简单,经济,有效的辅助治疗手段.
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磨牙根尖切除术和倒充填术的临床疗效观察
目的 观察根尖切除术和倒充填术在难治性磨牙牙髓病和根尖周病治疗中的临床疗效.方法 选择41颗难治性牙髓病和根尖周病的磨牙,经常规根管治疗无效,进行根尖切除术和根尖倒充填术,术后随诊观察.结果 本组41颗患牙,其中28颗手术治疗后无自觉症状且完全恢复功能,组织附着紧密.10颗患牙经治疗后咀嚼基本正常,瘘管消失,疼痛消失,根尖阴影缩小.临床成功率为92.68.结论 根尖切除术和倒充填术在难治性磨牙牙髓病和根尖周病治疗中,具有满意的疗效.
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纳米羟基磷灰石用于根尖倒充填术的疗效分析
目的:对纳米羟基磷灰石(nHA)用于根尖倒充术的疗效分析.方法:将根尖切除的44例患者随机分为观察组、对照组,各22例,分别采用nHA或玻璃离子水门汀进行根尖倒充术,术后1、3年复查,并对两种方法疗效进行比较.结果:每组失访1例(4.5%).术后1年观察组治愈18例,好转2例,成功率(治愈+好转)为95.24%,失败1例;对照组治愈15例,好转2例,成功率为80.95%,失败4例.术后3年观察组治愈17例,好转2例,成功率为90.48%,失败2例;对照组治愈13例,好转2例,成功率为71.43%,失败6例,观察组成功率均明显高于对照组(均P<0.05).结论:nHA用于根尖倒充填术可取得良好效果,值得临床推广.
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根尖倒充填术微渗漏的研究进展
根尖倒充填术扩大了保留牙齿的适应证的范围,提高了患者的生活质量,但是对决定手术能否成功的关键因素-根尖倒充填微渗漏的研究结果仍然不统一.本文从根尖切除方法、根尖切除斜度、根尖切除后术区处理、根尖倒充填材料等方面加以综述.
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老年患者难治性尖周炎的根管外科手术治疗
目的:对老年患者难以进行常规根管治疗的患牙,探讨根管外科手术的治疗方法.方法:对老年患者各种原因所致的根管治疗失败或难以进行正常根管治疗的46例患牙,进行根尖刮治术、根尖切除术或根尖倒充填术.结果:46例患牙追踪观察2年,成功41例牙,成功率89.13%.结论:对于常规的根管治疗失败的老年患者,可进行根管外科手术治疗.
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三氧化物凝聚体根尖屏障术治疗恒牙开放性慢性根尖周炎20例
开放性慢性根尖周炎多见于年轻恒牙。由于恒牙发育时期发生牙髓坏死,牙根停止发育,成年后根管粗大,根尖孔呈开放状态[1],常规根管充填不能获得良好的根尖封闭而导致治疗失败。目前该病的治疗方法有根尖诱导成形术和三氧化物凝聚体( MTA)根尖屏障术。根尖诱导成形术患者复诊次数较多,治疗周期长,效果较难保证。 MTA具有良好的理化特性、生物相容性和封闭性,临床常用于根尖诱导成形术、盖髓术、根尖倒充填术、活髓切断术、髓室底侧壁穿孔修补术等。2013年1月~2015年7月,我们采用MTA根尖屏障术治疗恒牙开放性慢性根尖周炎,取得良好疗效,现报告如下。
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根尖倒充填术对根尖周炎患者远期疗效观察
目的:观察根尖倒充填术治疗根尖周炎患者的远期疗效。方法以临汾市第二人民医院2011年1月至2012年6月收治的60例根尖周炎患者为研究对象,按数字表格法将其分为两组,对照组给予根尖刮治术治疗,实验组行根尖倒充填术,术后随访1~2年,观察两组患者的远期疗效。结果术后随访1~2年,实验组术后1、2年治疗总有效率分别为86.67%、85.71%,与对照组的56.67%、53.33%比较差异有统计学意义(χ2=6.65、4.85,P<0.05)。结论根尖倒充填术治疗根尖周炎远期疗效良好,值得临床推广。
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MTA倒充填根尖区域骨密度改变的观察与分析
目的:观察根管外科手术采用MTA根尖封闭后根尖病变区域骨密度改变情况。方法:根管外科手术后MTA根尖封闭治疗病例32例,术后拍摄X线牙片,并在3、6、9、12个月后复查X线片,测量根尖病变区各时段X线灰度值,观察根尖愈合情况。结果:在行MTA根尖手术后倒充填6个月,根尖病变区域出现骨再生和沉积的高峰,术后第9个月,骨再生和沉积速度迅速变缓。同时,年龄是根尖部病变骨沉积重要影响因素。结论:MTA具有良好的生物相容性,用于根尖手术后根尖封闭临床效果好。
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根管外科手术的临床疗效观察
目的:观察根管外科手术在慢性根尖周炎治疗中的临床疗效.方法:对40例42个难治性慢性根尖周炎患牙,分别采用根尖刮治术、根尖切除术和根尖倒充填术进行治疗,术后随诊观察,比较疗效.结果:根尖手术成功率为90.47%.根尖刮治术、根尖切除术和根尖倒充填术的成功率分别为85.71%、90.91%、100%,经χ2 检验三者无显著差异.结论:根管外科手术在难治性慢性根尖周炎治疗中,具有满意的疗效.
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显微根尖外科手术中的常见问题与解析
传统根尖外科手术包括根尖刮治术、根尖切除术和根尖倒充填术.随着牙科手术显微镜的临床应用,显微根尖外科手术大大提高了传统根尖手术的成功率.本文总结了关于显微根尖外科手术的适应证、前牙美学区软组织瓣切口设计的特点和并发症、根尖封闭的检查以及手术成功的评价标准等常见的临床问题,并做相应解析.
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根尖倒充填术后根尖微渗漏的影响因素
根尖倒充填术后根尖发生微渗漏是导致根尖手术失败常见的原因之一.根尖倒充填术后根尖微渗漏的影响因素有很多,包括根尖切除方法及根尖窝洞预备,对根尖牙本质表面的处理,不同的根尖倒充填材料,以及根管是否充填和pH值等.本文对此作一综述.
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两种根管治疗方法的效果比较分析
目的 探讨根管治疗的佳方法.方法 选择有记载、有随访的根管治疗病例132例共146颗牙齿,根据所采用的手术方法分为3组,分别是根管充填术+根尖切除术组79例,根尖切除术+倒充填组36例,根管充填术+根尖切除术+倒充填组31例,分别对3组治疗效果进行比较.结果 146颗牙齿中,治愈109颗,好转18颗,失败19颗,总成功率86.9%,3组的成功率分别是根管充填术+根尖切除术组89.9%(71/79),根尖切除术+倒充填组83.3%(30/36),根管充填术+根尖切除术+倒充填组83.9%(26/31).根管充填术+根尖切除术组疗效优于另外两组(P<0.05).结论 牙根长度足够的情况下采用根管外科治疗顽固性根尖病变,是一种简单、经济、有效的辅助治疗手段,其中根管充填术+根尖切除术术后反应小,成功率高,可作为临床首选方法.
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水平根尖切除术在改善根尖倒充填术后根尖微渗漏的应用
慢性根尖周炎是口腔科常见疾病,一般情况下,患牙经过常规根管治疗后大多能够愈合.但对于尖周病变范围较大,牙根细而弯曲或根管钙化的中老年患者,单纯根管治疗术后根尖周病变久不愈合时,需采用根尖刮治术或根尖倒充填术.
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MTA在根尖手术中的应用47例观察
目的:观察MTA在根尖倒充填术中的临床疗效.方法:选取2007年3月至2011年05月根尖肉芽肿、慢性根尖炎、根管治疗多年后失败的病例采用根尖手术治疗47例,术后拍X线牙片,并在3个月、6个月、1年、2年后拍X线片,观察根尖愈合情况.结果:治愈43例占92%,有效3例占6%,失败1例占2%,总有效率为98%.结论:MTA能严密封闭根管末端,促进根尖的愈合,MTA在治疗根尖手术中效果显著.