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不同根管封闭剂单尖法填充后根尖封闭性能的体外研究
目的：比较三种根管封闭剂在单尖法填充后的根尖封闭能力，为临床选择根管封闭剂提供实验依据。方法选取人单根前磨牙46颗，随机分为三个实验组（各12颗）和一个对照组（10颗）。实验组分别用氧化锌丁香油封闭剂、iRoot SP 封闭剂、AH Plus 封闭剂配合牙胶尖行单尖法充填；对照组只用牙胶尖行单尖法充填。每组各选取10颗经亚甲基蓝染料染色，制作透明牙标本，测量并比较不同组根尖微渗漏水平。剩余的实验组样本横切后用扫描电子显微镜观察截面。结果实验组的根尖微渗漏长度均小于对照组，氧化锌丁香油组的微渗漏长度大于 iRoot SP 组和 AH Plus 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；后两者之间的微渗漏长度差异不具有统计学意义（P ﹥0.05）。扫描电镜观察到各实验组的根管封闭剂和根管壁牙本质之间均有缝隙，氧化锌丁香油组的缝隙大，iRoot SP 组的缝隙小。结论三种根管封闭剂均不能完全封闭根管，iRoot SP 封闭剂的根尖封闭性能优于另外两种。
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连续波热牙胶垂直充填术根尖微渗漏的研究
目的 评价连续波热牙胶垂直充填术在根充后3、7、30d的根尖微渗漏情况,并与根管冷侧压充填做比较.方法 将87颗单根人离体牙,常规根管预备,随机分为2组,S组43颗牙采用连续波热牙胶垂直根管充填术;L组44颗牙选用冷侧压根管充填术.2组根管充填后进行染色,分别在3、7、30d纵向劈开牙后,测量染色线长度并进行统计学分析.结果 S3d组,L3d组,S7d组,L7d组的染色线长度分别为2.13±2.13mm,3.50±2.05mm,5.36±3.58mm,3.58±2.95mm,统计学无显著性差异(P＞0.05).S30d组和L30d组的染色线长度分别为4.73±3.90mm,7.33±5.05mm,S30d比L30d短,但统计学没有差异(P＞0.05).结论 连续波热牙胶垂直充填术在根尖微渗漏方面,短期内与冷牙胶侧压充填术无明显差异.长期(1个月以上)优于冷牙胶侧压充填术,但统计学无差异.
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使用不同成形钻桩道预备后根端微渗漏的实验研究
目的:比较不同纤维桩成形钻与peeso钻对根尖微渗漏的影响.方法:选取34颗离体上颌前牙,分别进行根管充填,后以peeso钻(A组),coltène钻(B组),bisco钻(C组),RTD钻(D组)进行根管预备.E组不进行预备.用染料渗透法评价各组根尖封闭能力,并进行统计学分析.结果:各组均值分别为A组1.06±0.23mm,B组1.23±0.46mm,C组1.10±0.37mm,D组1.15±0.28mm,E组0.56±0.27mm.A、B、C、D各组间染料渗入长度无统计学差异(P >0.05),A、B、C、D各组与E组之间有统计学差异(P <0.05).阳性组根管全部被染料染色,阴性组无染料渗入.结论:纤维桩成形钻对根尖微渗漏有一定影响,但与peeso钻相比无显著性差异.
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应用纤维桩改进式根管充填对根尖微渗漏的影响
目的:通过离体牙试验,探讨高强度玻璃纤维增强树脂复合材料(FRC)桩钉改进式根管充填对根尖微渗漏的影响.方法:选60例离体前牙,采用碘仿氧化锌糊剂及牙胶尖做侧压充填,然后实验组在已充填的根管内加压插入FRC桩,对照组不再做处理,对两组做根尖染色渗漏试验.结果:实验组根尖微渗漏较对照组小,两者比较,差异有统计学意义.结论:常规根管充填后,采用FRC桩加固充实根管,能提高根充的充实度,有效减少根充后根尖微渗漏的产生.
关键词： 高强度玻璃纤维增强树脂复合材料 根尖微渗漏 根管充填 -
根管充填后根尖微渗漏的检测及预防(综述)
在根管治疗中根管充填是重要的环节之一,良好的根管充填可封闭整个根管系统,若封闭不严会造成根尖周有微渗漏出现,使细菌容易侵入致根管治疗失败.在以往的文献报道根管治疗失败中有60%是由于根管封闭不全所致.如何获得良好的根尖封闭效果,防治根尖微渗漏是根管治疗成败的关键所在.
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根管直径和锥度对根尖微渗漏影响的实验研究
目的:探讨根管直径和锥度对根尖微渗漏的影响.方法:选取单根管下颌第二前磨牙为研究对象,根据根尖段直径和锥度分组,选取15颗牙,要求:距离解剖性根尖孔1mm根管直径(近远中径及颊舌径)<0.3mm、根尖段(距离解剖性根尖孔5mm)根管锥度(颊舌向及近远中向)<0.09,作为A组.另选取30颗牙,要求:距离解剖性根尖孔1mm根管直径(近远中径或颊舌径)>0.3mm、根尖段(距离解剖性根尖孔5mm)根管锥度(颊舌向或近远中向)>0.09,随机分为B、C组,另有阳性对照组5颗和阴性对照组5颗.实验牙均用Pro-taper镍钛根管锉统一预备至F3号,A、B组实验牙采用冷牙胶侧方加压法充填,C组采用热牙胶连续波垂直加压充填.经1%美蓝染色后剖开,观测染料渗入长度.结果:A组(1.65±0.61)mm,B组(3.06±0.74)mm,C组(1.79±0.53)mm,方差分析,各组染料渗入差异有统计学意义(P<0.05),两两比较,A组结论:用冷牙胶侧方加压法充填,根管直径和锥度大于根管预备锉的根管根尖微渗漏大于根管直径和锥度小于根管预备锉的根管,热牙胶连续波垂直加压充填对根管直径和锥度大于根管预备锉的根管有较好的根尖封闭性.
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不同锥度牙胶尖冷侧方加压对根尖封闭性能的影响
背景:近年来省时省力且能使根管形成良好锥度和形态的大锥度镍钛根管锉正逐步在临床推广,但与之相匹配的大锥度牙胶尖能否获得良好的根尖封闭效果尚未得到证实.目的:验证牙胶尖不同锥度对根尖区封闭性能的影响.设计、时间及地点:对比观察实验,于2008-12/2009-02在北京大学人民医院口腔科和中心实验室完成.材料:选择正畸拔除的上颌第一前磨牙,舍去扁平根管者,后选出牙体完整,牙根发育完全,牙根长度近似双根管上颌第一前磨牙31颗.方法:离体上颌双根管第一双尖牙30颗,经预备后随机平均分成3组,0.02锥度组10颗,0.04锥度组10颗,0.06锥度组10颗,分别应用0.02锥度牙胶尖、0.04锥度牙胶尖和0.06锥度牙胶尖作主尖加Cortisoml根充糊剂侧方加压法进行根管充填,另外1颗为阳性对照组不进行根管充填.主要观察指标:用透明标本法配合染料渗透技术测量根尖染料的线性渗漏长度,评价各组根尖封闭能力.结果:阳性对照牙根管全长均有染料染色.0.02锥度组渗漏长度为(1.655±0.426)mm、0.04锥度组为(1.210±0.367)mm和0.06锥度组为(1.100±0.462)mm.0.04锥度组和0.06锥度组的根尖渗漏距离差异无显著性意义(P>0.05);0.02锥度组和0.04锥度组的根尖渗漏距离差异有显著性意义(P<0.05);0.02锥度组和0.06锥度组的根尖渗漏距离差异有显著性意义(P<0.05).结论:MTWO预备根管后,冷牙胶侧方加压充填时大锥度牙胶尖能取得较好的根尖封闭.
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三种根管充填技术根尖封闭能力比较研究
目的 对比评价三种根管充填技术的根尖封闭能力.方法 收集2011年10月至2012年5月中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科门诊因正畸或牙周病拔除的新鲜离体单根管牙34颗,根管清理后用机用ProTaper镍钛锉经Crown-Down技术预备,然后随机分为A、B、C三组.A组(11颗)采用冷牙胶侧方加压充填技术充填根管,B组(10颗)采用超声侧方加压充填技术充填根管,C组(13颗)采用连续波热牙胶垂直充填技术充填根管.所有实验牙均使用AHPlus根充糊剂.根管充填后的各组实验牙采用染料渗透法检测根尖微渗漏的发生情况,体式显微镜下测量自根尖孔向冠方的染料渗透长度,采用SPSS 11.5统计软件包对测量数据进行分析.结果 A组与B、C组的根尖微渗漏数值间差异有统计学意义(P＜0.05),B组与C组的根尖微渗漏数值间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声侧方加压充填技术和连续波热牙胶垂直充填技术的根管封闭能力优于冷牙胶侧方加压技术,而前两种充填技术的根管封闭能力无明显差别.
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Elements Obturation Unit热牙胶根管充填系统根尖封闭性能影响因素体外研究
目的 对比研究Elements Obturation Unit热牙胶系统在不同加热温度下及使用两种不同糊剂时的根尖封闭能力.方法 本研究于2014年1月至2014年10月在青岛市口腔医院进行.收集120颗离体单根管牙,机用ProTaper镍钛锉采用冠向下技术预备至F3,然后随机分为8组,均使用连续波热牙胶垂直加压技术充填根管.根尖区充填所用的大锥度牙胶尖分别配合美松和AH-Plus 2种糊剂,Elements Obturation Unit热牙胶系统以150、160、180、200 ℃4组不同温度加热牙胶,进行根管冠方充填,根管充填后的各组实验牙行染色及透明化处理后,对染料渗入长度进行分析,并通过扫描电镜观察根尖区根管充填材料与根管壁之间的结合形态.结果 AH-Plus组的染料渗入长度明显小于美松组,差异有统计学意义(P＜0.05).Elements Obturation Unit系统设定150℃时,微渗漏值相对较大,与其他温度组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Elements Obturation Unit热牙胶系统在160、180、200℃的工作温度下进行根管充填的根尖封闭能力优于150℃.但考虑到设定温度越高越会对牙周组织造成热损伤,因此200℃的工作温度设定应谨慎选择,且在临床操作中建议使用AH-Plus糊剂,以提高根尖封闭性能.
关键词： 根管充填术 连续波热牙胶充填技术 根尖微渗漏 染料渗透法 -
根管治疗术后根尖微渗漏影响因素的研究现状
根管治疗术后根尖发生微渗漏是导致根管治疗失败常见的原因之一.根管治疗术后根尖微渗漏的影响因素有很多,包括根管预备及充填方法、玷污层的处理、根充材料等.本文对此做一综述.
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下颌第二恒磨牙"C"形根管充填的实验研究
目的评价两种充填材料对C形根管充填的密实性和根尖封闭效果,为其临床治疗提供实验依据.方法收集因各种原因拔除的下颌第二恒磨牙,且具有C形根管特征,共45颗,随机分为3组,分别用AH Plus糊剂以及AH Plus糊剂加牙胶尖、ZOE糊剂加牙胶尖以侧压法进行根管充填.通过立体镜观察X线片,检测充填的密实性;采用Goldberg等的透明标本法,配合染料渗透技术,测量染料渗透长度,数据行统计学分析.结果 AH Plus糊剂的密实性优于ZOE糊剂;3组实验的微渗漏均值分别为:(2.41±0.28),(1.48±0.23),(2.26±0.25),AH Plus糊剂加牙胶尖组的微渗漏均值显著高于其他两组 (P<0.05),其余两组均值比较无统计学意义.结论 AH Plus糊剂加牙胶尖的充填方法,其良好的充填密实性和根尖封闭效果,可以应用于临床C形根管的充填治疗.
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比塔派克斯与氢氧化钙根充后的微渗漏比较
根管治疗术,是治疗牙髓病、根尖周病变及牙周牙髓联合病变的一种常用方法.根管充填是根管治疗的后步骤,也是重要的一步.根管充填的目的在于严密堵塞根管,防止再感染及剌激根尖周组织再生牙骨质以封闭根尖孔.本文选用了染料渗漏法对比塔派克斯(Vitapex)和氢氧化钙根充后根尖微渗漏情况作以比较,为临床合理选用根充材料提供参考.
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2种测定根尖微渗漏方法的比较
目的:比较透明牙技术和染料溶解法评价根尖微渗漏的一致性.方法:选取人单根管牙49颗,随机分为A、B、C 3个实验组各15颗牙和2个对照组各2颗牙.根管预备后,实验组分别采用AH Plus(A组)、Cortisomol(B组)、氧化锌丁香油糊剂(C组)3种根管充填糊剂联合牙胶进行根管充填,阳性对照组采用单一牙胶尖进行充填;充填后,阳性对照组和实验组均将根尖孔区(根尖孔周围2mm范围)以外的牙体表面涂布2层指甲油.阴性对照组采用牙胶尖加AH Plus糊剂进行根管充填,充填后整个牙体表面涂布2层指甲油.将所有实验样本染色,分别采用透明牙技术和染料溶解法进行根尖微渗漏评价,采用SPSS12.0软件包对结果进行统计学分析.根据数据情况,分别采用方差分析和秩和检验,分析2种方法的一致性.结果:2种评价根尖微渗漏的方法均显示,A组(AH Plus糊剂)根尖微渗漏较其他2个实验组小(P＜0.05);B组(Cortisomol)、C组(氧化锌丁香油糊剂)根尖微渗漏无统计学差异(P＞0.05).结论:在染色法基础上,透明牙技术和染料溶解法进行根尖微渗漏的评价结果具有一致性.
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BioPure MTAD对AH Plus根尖封闭性能的影响
目的:评价BioPure MTAD作为根管冲洗液对根管充填糊剂AH Plus根尖封闭性能的影响.方法:选取人单根管牙44颗,随机分为A、B、C、D、E、F等6组,分别选用蒸馏水、1.3%NaClO、5.25%NaClO+17%EDTA、1.3%NaClO+BioPure MTAD和1.3%NaClO+3%EDTA等几组冲洗液进行根管冲洗.预备后进行根管充填,将所有实验样本染色,采用透明牙技术测量根尖微渗漏长度.采用SPSS12.0软件包对结果进行方差分析.结果:C组(1.3%NaClO)、D组(5.25%NaClO+17%EDTA)、E组(1.3%NaClO+BioPure MTAD)、F组(1.3%NaClO+3%EDTA)根尖微渗漏长度分别为(1.81±0.73)am、(0.53±0.49)mm、(0.40±0.44)mm和(0.39±0.55)mm,C组微渗漏长度显著大于其他3个实验组(P＜0.05);而D、E、F组根尖微渗漏情况无统计学差异(P＞0.05).结论:与临床常用根管冲洗液组合相比,BioPure MTAD冲洗根管对根管充填糊剂AH PluS的根尖封闭性能无明显不良影响.
关键词： BioPure MTAD 根尖微渗漏 根管冲洗 玷污层 -
ProTaper简化预备法的根尖微渗漏实验研究
目的 观察ProTaper简化预备法的根尖微渗漏,评价其根尖的封闭性能.方法 60颗离体成人患牙,分成2组.实验组30颗牙标本采用ProTaper机动系统简化预备和0.06锥度牙胶尖垂直加压充填根管,对照组30颗牙标本采用逐步后退法0.02锥度不锈钢锉预备和0.02锥度牙胶尖冷侧方加压充填根管,经透明标本染料渗透技术后,测量根尖部染料渗透的距离.结果 实验组根尖染料的渗透距离均值0.60 mm,标准差0.29 mm,对照组根尖染料的渗透距离均值1.18 mm,标准差0.83 mm,2组根尖染料的渗透距离差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ProTaper简化法预备根管配合相应锥度牙胶尖充填其根尖的封闭性能良好.
关键词： ProTaper镍钛机动系统 根尖微渗漏 根尖封闭 牙胶尖 染料渗透 -
五种热牙胶根管充填技术的牙胶充填面积和根尖微渗漏的比较研究
目的 比较5种不同热牙胶根管充填技术充填密度,评估充填效果.方法 将100颗离体牙随机分为A、B、C、D、E5组,每组20颗,分别采用垂直加压法、连续波充填法、热塑牙胶注射法、超声振动法、固核载体插入法行根管充填,1周后每组取10颗牙在距根尖孔3、6、9 mm处横断,采用图像分析软件计算充填牙胶面积百分比(percentage of gutta-percha-filled area,PGFA);每组另取10颗牙采用染料渗透法和透明标本法测量根尖微渗漏.结果 A、B、C、E组在距根尖孔3、6、9mm处PGFA均大于D组(P＜0.05),A组与C组在3个横截面的PGFA无显著差异(P＞0.05),但均低于B组(P＜0.05),E组9mm处PGFA显著低于B组(P＜0.05);5组根管染料渗透距离B组短,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 连续波充填法根管充填的致密性优于其他4种热牙胶充填技术.
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3组不同根充材料连续波根管充填的根尖微渗漏研究
目的:比较3组不同根管充填材料的根管封闭能力.方法:选择34颗双根管离体上颌恒前磨牙,随机分为A、B、C3个实验组各10颗牙和2个对照组各2颗牙,使用TF镍钛器械预备根管,采用以下材料进行连续波根管充填,A组:04锥度Resilon主尖和Realseal SE糊剂,B组:04锥度牙胶尖和AH Plus糊剂,C组:04锥度牙胶尖和Cortisomol糊剂.用墨汁染色法和透明牙技术测量根尖微渗漏深度.结果:A组(0.41±0.56) mm,B组(1.20±1.74) mm,C组(1.99±2.13) mm.A组和B组的微渗漏深度无统计学差异,B组和C组的微渗漏深度无统计学差异,而A组和C组的微渗漏深度有统计学差异(P＜0.01).结论:采用连续波根管充填时,Resilon/Realseal SE的根管封闭能力优于牙胶尖/Cortisomol糊剂,而与牙胶尖/AH Plus糊剂无显著性差异.
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氧化锌丁香油基质根管封闭剂的根尖封闭性能研究
目的:比较几种氧化锌丁香油基质根管封闭剂的根尖微渗漏情况,评价其封闭性能.方法:选择因正畸原因拔除的健康单根管前磨牙60颗,随机分成7个实验组(每组8颗)和2个对照组(每组2颗).实验组分别采用6种氧化锌基质根管封闭剂(武汉大学口腔医院材料厂研制的1、2、3、4号氧化锌类糊剂,Pulp canal sealer糊剂及Endomethasone ivory糊剂)和一种树脂类封闭剂(Ah-Plus)作为根充糊剂,各组均采用冷牙胶侧方加压法充填根管.充填后采用印度墨汁染色处理,体式显微镜观察染料渗入的深度,进行统计分析比较.结果:7个实验组之间微渗漏情况无显著性差异,但Endomethasone ivory的微渗漏情况明显大于Ah- Plus.结论:在本实验条件下,研制的氧化锌基质根管封闭剂具有其他几种封闭剂同样的根尖封闭效果.
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不同根管封闭剂对根管充填封闭性能的比较研究
目的:评价3种根管封闭剂的根尖和冠方封闭性能.方法:收集新鲜拔除的人恒前牙60颗,用手用镍钛锉预备后随机分为A、B、C 3个实验组即为Cortisomol封闭剂、AHplus封闭剂加牙胶尖侧压充填,GattaFlow加主尖充填(每组20颗).根充后用印度墨汁染色、脱矿、脱水、制成透明,在体视显微镜下测量染料渗入根管的长度.结果:3组根尖部染料渗入长度分别为(0.4～2.9) mm、(0～1.9)mm、(0～2.1)mm,冠部染料渗入长度分别为(0.46～2.0)mm、(0～1.28) mm、(0～1.14) mm.3组间根尖和冠部微渗漏差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:Gatta- Flow常温流动牙胶充填系统能更好的封闭根管尖端和冠部,其封闭性优于其余两种封闭剂,从而在临床上可推广应用.
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不同根管封闭剂根尖封闭效能的体外研究
目的:比较3种根管封闭剂根充后的根尖封闭效能,为临床工作中选择恰当的根管封闭剂减少微渗漏提供实验依据.方法:收集单根管恒牙40颗,采用Crown-Down技术根管预备至F3号后随机分为3个实验组即:A组(iRoot SP)、B组(AH-Plus)、C组(RoekoSeal)分别配伍连续波热牙胶垂直加压技术充填根管;一个对照组:D组(空白组)不使用根充糊剂仅热牙胶充填根管(每组10颗).根管充填后待糊剂完全固化,使用印度墨汁行微渗漏染色实验、3％硝酸脱矿、不同浓度乙醇梯度脱水、制成透明牙后在体视显微镜下观察并记录染料渗入根尖部的长度.扫描电镜下观察根充材料与根尖区根管牙本质内壁间的密合程度.结果:4组间根尖部微渗漏的差异有统计学意义(P＜0.05),两两比较后发现A组染料的渗入长度小于B、C、D组,且与B、C、D组间的差异有统计学意义(P＜0.05);B组染料的渗入长度大于C组,且差异无统计学意义.扫描电镜显示:iRoot SP组充填材料与根尖区根管牙本质内壁间的密合程度好.结论:在本体外实验条件下提示新型根管封闭剂iRoot SP能够有效减少根尖微渗漏的产生,具有一定的临床应用价值.
