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热牙胶根管充填技术运用于C形根管的研究现状
热牙胶根管充填技术是依据加热软化后的牙胶具有流动特性，促使其在压力的作用下更为致密地充填根管各解剖区域，止于根尖狭窄区，封闭根尖孔，达到较理想的三维根管充填效果，目前已成为国内外主流根管充填技术，运用于临床。该技术初出现于1967年，发展至今已有多种技术，包括热牙胶垂直加压充填技术、热塑牙胶注射充填技术、固核载体插入充填技术、机械热压充填技术、超声震动热牙胶充填技术、连续波充填技术等。
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C形根管系统的研究进展
本文目的在于回顾和讨论C形根管解剖形态的形成原因、发生率、解剖特征、分类、诊断及治疗要点.通过总结已有的研究成果,从而为临床诊断和治疗C形根管提供理论依.
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应用显微CT观察人下颌第二磨牙C形根管形态
目的 应用显微CT观察人下颌第二恒磨牙C形根管的解剖特征,通过与不同研究方法比较对显微CT方法的准确性进行评估.方法 通过显微CT、X线法及透明牙标本制作法观察60颗下颌第二恒磨牙C形根管的解剖形态特征,通过统计学方法评估显微CT观测的人下颌第二恒磨牙C形根管的准确性.结果 与X线法和透明牙标本制作法比较,显微CT在评估下颌第二恒磨牙C形根管投影各型分布差异无统计学意义(P＞0.05);显微CT和X线下C1型和C2型较为多见,透明牙技术发现下颌第二磨牙多为1-2型(33.33％)、1-1型(25％),侧支根管、管间吻合、根管分叉、根尖分歧发生率平均为63.33％、43.33％、16.67％、18.33％.结论 下颌第二恒磨牙C形根管的变异较多,显微CT技术可以提高临床诊断的准确性.
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747例患者下颌第二磨牙C形根管发生的调查分析
目的 调查分析大连地区人群下颌第二磨牙C形根管的发生率、性别差异及对称性发生的概率.方法 随机抽取从2010年5月-2012年5月在大连市口腔医院就诊患者747例(男性327例,女性420例),通过观察其曲面断层片,研究下颌第二磨牙C形根管的发生率、男女性别差异及对称性发生概率.结果 C形根管系统在下颌第二磨牙中发生率为36.14％,对称性发生的概率为69.81％,在男性下颌第二磨牙中发生率为30.28％,女性为40.70％,性别间差异有统计学意义(P＜0.005).结论 大连地区人群下颌第二磨牙C形根管发生率较高,发生率存在性别差异且常对称发生.
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声波器械辅助镍钛根管器械预备老年人下颌第二磨牙C形根管的观察
目的:观察声波器械辅助镍钛根管器械预备老年人下颌第二磨牙C形根管的临床效果.方法:对133例老年人的140颗具有C形根管,诊断为慢性根尖周炎的下颌第二磨牙,随机分为二组:实验组,68颗,采用MM1500声波手机及其配套的Rispisonic锉针辅助镍钛旋转器械Hero 642系统预备根管,对照组,72颗,镍钛旋转器械Hero 642系统预备根管.两组均用氢氧化钙糊剂根管封药消毒后侧方加压法完成根管充填.对二组的根管预备并发症、根管治疗期间疼痛反应、根管充填质量进行比较.结果:实验组较对照组的疼痛反应轻且少,根管充填质量好于对照组,对照组根管预备并发症的总数相对较多.结论:声波器械辅助镍钛根管器械预备老年人慢性根尖周炎的下颌第二磨牙C形根管,可减轻减少疼痛反应,减少预备并发症,提高根管充填质量,具有临床应用价值.
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锥形束CT在下颌第二磨牙C形根管治疗中的应用研究
目的:采用锥形束CT(CBCT)探讨下颌第二磨牙C形根管的解剖学形态结构,为临床根管治疗提供更清晰和直观的影像学依据.方法:对下颌第二磨牙根管治疗120例使用CBCT进行扫描,然后在矢状面、冠状面、横断面等多层面重建三维数据图像,针对其中下颌第二磨牙C形根管的形态、根管口数目及牙根形态进行分析.结果:C形根管发生率为38.6%,CBCI、在三维多层面提供了C形根管的形态、根管口数目及牙根形态,为疑难根管治疗提供了更直观、更准确的信息.结论:CB(汀在下颌第二磨牙C形根管治疗过程中,能为临床医师提供可靠的影像学依据.
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下颌第二磨牙C形根管治疗分析
目的 分析下颌第二磨牙根管治疗过程中C形根管的解剖特征及治疗方法.方法 选择因牙髓病或根尖周病初次就诊、需做根管治疗的下颌第二磨牙100例,通过拍摄术前X线片和术中根管探查,按照Melton标准诊断C形根管；记录根管数目、形态和类型,后以手用ProTaper镍钛锉预备根管.结果 下颌第二磨牙C形根管的发现率为28.57％(32/112),81％的C形根管患牙X线片表现为锥形融合牙根,19％表现为近远中独立牙根；所有患牙均无根管内并发症发生,治疗效果理想.结论 下颌第二磨牙C形根管主要存在于融合牙根,根管探查结合X线片可诊断C形根管；EDTA配合ProTaper手用镍钛器械进行根管预备,次氯酸钠冲洗可获得良好的治疗效果.
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根尖片诊断下颌第二磨牙C形根管的评价
下颌第二磨牙的根管形态有单根管、双根管、三根管、四根管、C形根管,相应的牙根形状呈融合牙根、锥形牙根、C形牙根等.高加索人种C形根管的发生率为2.7%～8%[1],蒙古人种为11.4%～31.5%[2～4].C形根管的主要解剖结构为一个弧形的根管裂隙,连接两个或两个以上的根管口,从髓腔内看象一个缎带形的根管口,由近中到远中弯成180°弓形,髓室底深[5].
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下颌第二磨牙C形根管的特点和临床治疗
目的 探讨下颌第二磨牙C形根管的发生率、临床诊断和治疗方法.方法 通过对152例下颌第二磨牙拍摄术前X线片和术中根管探查,按照Melton标准诊断C形根管;采用机用镍钛器械Hero 642进行根管预备,次氯酸钠超声冲洗,热牙胶垂直加压技术充填根管.记录C形根管的发生率及临床特点,根据治疗前、中、后的X线片评价根管预备和充填的效果.结果 下颌第二磨牙C形根管的发生率为32.2%,79.6%的C形根管患牙X线片表现为锥形融合牙根,20.4%表现为近、远中独立牙根;所有患牙均无根管内并发症发生,治疗效果好.结论 下颌第二磨牙C形根管主要存在于融合牙根,根管探查结合X线片可诊断C形根管;机用镍钛器械预备根管、次氯酸钠超声冲洗和垂直加压技术充填根管可获得良好的治疗效果.
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下颌第二磨牙C形根管水平投照X线影像特点
目的 探讨下颌第二磨牙C形根管水平投照X线影像特点.方法 对77颗离体下颌第二磨牙进行水平投照,两周后集中读片,将X线表现与离体牙牙根、根管形态和分型情况进行比较,总结离体牙C形根管水平投照X线影像特点.结果 具C形根管的下颌第二磨牙的水平投照X线影像在牙根、髓腔、根管三方面有共同特点.牙根影像:①牙根影像呈单根,根尖锥形或结节状,中间有条索状或棒锤状X线低密度区;②似双根,根尖呈较宽的方圆形,"两根"之间由X线密度降低区连接,X线低密度区由根分歧处较窄渐向根尖区轻度增宽,"两根"尖部较圆钝.髓腔影像:髓腔深窄,髓室底近远中根管口距离近,一般不大于髓室底水平处牙根直径的1/3.根管影像:双根管或三根管影像,在根尖1/3汇合,或者有靠近趋势后又分开.除外粗大单根管影像.结论 下颌第二磨牙C形根管X线影像具有一系列特点,对临床判断有一定帮助.
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下颌恒磨牙根管系统形态学比较
目的了解根管的形态结构,为牙疾病治疗提供解剖学参考.方法采用透明标本法对460颗下颌磨牙的根管系统进行研究.结果①下颌第1磨牙三根出现率为15.5%,下颌第2、3磨牙融合根的出现率分别为20.5%和63.3%.②在下颌磨牙分离根的根管类型中,第1磨牙近中根多为Ⅳ类根管、第2磨牙近中根多为Ⅲ类根管,第3磨牙近中根多为Ⅰ类根管,而下颌磨牙远中根绝大多数为Ⅰ类根管.③在融合根中,均出现一定数量的C形根管和多口、多孔类根管.结论下颌磨牙牙根变异多,融合牙根比分离根有更复杂的根管系统.
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C形根磨牙根管治疗后CAD/CAM高嵌体修复的临床研究
目的 观察CAD/CAM全瓷高嵌体修复根管治疗后C形根管下颌第二磨牙的临床效果.方法 选择C形根管下颌第二磨牙24例,进行完善根管治疗,进行CAD/CAM全瓷高嵌体修复.术后即刻、6月及18月,参考美国公共健康会(USPHS)标准,对其临床效果进行观察.结果 CAD/CAM全瓷高嵌体成功率高于90％.结论 CAD/CAM全瓷高嵌体修复C形根管下颌第二磨牙根管治疗后效果良好,值得在临床推广.
关键词： CAD/CAM全瓷嵌体冠 C形根管 根管治疗 修复 下颌第二磨牙 -
下颌第二磨牙C形根管诊断与治疗探讨
目的 探讨下颌第二磨牙C形根管的发生率、临床诊断和方法.方法 通过对130例下颌第二磨牙拍摄术前X线片和术中根管探查,按照Melton标准诊断C形根管;采用机用镍钛器械,用"拉网法"进行根管设备,次氯酸钠超声冲洗,热牙胶垂直加压技术充填根管.记录C形根管的发生率及临床特点,根据治疗前、中、后的X线光片评价根管预备和充填的效果.结果 下颌第二磨牙C形根管的发生率为26.9%.79.6%的C形根管患牙X线片表现为锥形融合牙根,20.4%表现为近远中独立牙根;所有惠牙均无根管内并发症发生,治疗效果理想.结论 下颌第二磨牙C形根管主要存在于融合牙根,根管探查结合X线片可诊断C形根管;采用机用镍钛器械,"拉网法"进行根管预备,次氯酸钠超声冲洗和垂直加压技术充填根管可获得良好的治疗效果.
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热牙胶根充技术治疗下颌第二磨牙C形根管的效果分析
目的：对热牙胶根充技术在第二磨牙C形根管治疗中的临床效果进行分析。方法随机选取50颗C形根管下颌第二磨牙分成2组，即试验组和参照组，每组各有25颗磨牙。试验组采用的是热牙胶垂直加压填充技术，而参照组采用的是常规冷侧压技术。开展根尖微渗漏试验，从而对热牙胶根充技术对C形根管的封闭能力进行评估。结果采用热牙胶根充技术进行根管填充之后根管的渗透长度与参照组相比较明显较小，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论热牙胶进行根管填充之后的封闭能力与冷牙胶侧压技术相比较明显较高，此外操作方法十分简单，值得在临床推广和应用。
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两种根充技术治疗磨牙C形根管的疗效观察
目的 探寻下颌第二磨牙C形根管佳的根管充填方法,指导临床应用.方法 选择下颌第二磨牙 C形根管初诊患者112例,随机分组采用两种根充方法 治疗,摄X线片比较根充质量,评价临床疗效.结果 试验组成功率为98.21%,对照组成功率为87.5%,2组成功率比较差异有显著性(P<0.05).结论 热牙胶充填技术对C形根管充填效果理想,值得临床广泛推广.
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C形根管的形态特点及处理方法
C形根管是一种根管形态的变异,主要特征是根管横截面形态呈弧形,好发于黄种人.C形根管的特殊形态给临床治疗如根管疏通、清理和充填带来了挑战,本文将详细介绍C形根管的形态、识别及处理方法.
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下颌第一恒磨牙C形根管1例报告
下颌第一恒磨牙多为2～3个根,近中2个根管,远中1个或2个根管,也有文献报道5根管或更多的根管数目.C形根管发生在下颌第一磨牙的概率极低,大多是发生在下颌第二磨牙.王瑶等[1]通过锥形束CT (cone beam CT,CBCT)对863例患者下颌磨牙牙根和根管形态进行观察发现,C形根管在下颌第一磨牙的发生率为0.7％,而在下颌第二磨牙的发生率高达41.6％.
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下颌第3磨牙C形根管1例
病人,男,25岁.左下后牙疼痛1d.口腔检查:38(牙合)面龋坏,探诊疼痛,叩诊(±),有冷热刺激痛.36、37残冠,探诊(-),叩诊(-),冷热刺激无反应.诊断:38急性牙髓炎;36、37残冠.治疗:38行根管治疗术,36、37择期拔除.38牙在局部浸润麻醉下去尽腐质,暴露髓腔,可见根管呈连接近中、远中根管的峡区,使根管口的形态呈180°弧形连续带状外观,拍X线片示:牙根有融合趋势、髓室底低而窄、近中远中根管口距离近、根管在向根尖走行的过程中有聚拢趋势并且在近中远中根管中间有明显纵沟影像.
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下颌第二恒磨牙"C"形根管充填的实验研究
目的评价两种充填材料对C形根管充填的密实性和根尖封闭效果,为其临床治疗提供实验依据.方法收集因各种原因拔除的下颌第二恒磨牙,且具有C形根管特征,共45颗,随机分为3组,分别用AH Plus糊剂以及AH Plus糊剂加牙胶尖、ZOE糊剂加牙胶尖以侧压法进行根管充填.通过立体镜观察X线片,检测充填的密实性;采用Goldberg等的透明标本法,配合染料渗透技术,测量染料渗透长度,数据行统计学分析.结果 AH Plus糊剂的密实性优于ZOE糊剂;3组实验的微渗漏均值分别为:(2.41±0.28),(1.48±0.23),(2.26±0.25),AH Plus糊剂加牙胶尖组的微渗漏均值显著高于其他两组 (P<0.05),其余两组均值比较无统计学意义.结论 AH Plus糊剂加牙胶尖的充填方法,其良好的充填密实性和根尖封闭效果,可以应用于临床C形根管的充填治疗.
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机用ProTaper镍钛机动根管锉在下颌第二磨牙C形根管预备中的应用价值分析
目的：探讨下颌第二磨牙C形根管预备中应用机用ProTaper镍钛机动根管锉的临床价值。方法：选择需行下颌第二磨牙牙体治疗的C形根管80例作为研究对象，对其临床资料进行分析。结果：研究组临床操作时间、术后疼痛发生率、恰填率等均显著好于对照组（P＜0.05）；研究组器械折断率为2.50%，对照组也为2.50%，两组器械折断率对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在下颌磨牙第二C形根管预备中应用机用ProTaper镍钛机动根管锉有很高的临床价值，值得临床推广应用。
关键词： 机用ProTaper镍钛机动根管锉 下颌磨牙 C形根管 预备 应用价值
