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根管根尖1/3充填对桩道预备牙体组织切削量及纤维桩粘接强度的影响
目的:探讨根管根尖1/3充填对桩道预备牙体组织切削量及纤维桩粘接强度的影响.方法:收治根管根尖充填患者64例(106颗),分为参照组和研究组.参照组采用垂直加压充填整段根管治疗,研究组采用根管根尖1/3充填热牙胶加压治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后,两组根管容积得到显著改善,研究组充填预备后切削量指数显著优于参照组(P<0.05);研究组根颈部、根中段充填预备后黏接强度显著优于参照组(P<0.05),两组患者根颈部与根中段对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:实施根尖1/3热牙胶垂直加压充填,有效降低牙体组织切削量,并增强其粘接强度,效果显著.
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使用不同成形钻桩道预备后根端微渗漏的实验研究
目的:比较不同纤维桩成形钻与peeso钻对根尖微渗漏的影响.方法:选取34颗离体上颌前牙,分别进行根管充填,后以peeso钻(A组),coltène钻(B组),bisco钻(C组),RTD钻(D组)进行根管预备.E组不进行预备.用染料渗透法评价各组根尖封闭能力,并进行统计学分析.结果:各组均值分别为A组1.06±0.23mm,B组1.23±0.46mm,C组1.10±0.37mm,D组1.15±0.28mm,E组0.56±0.27mm.A、B、C、D各组间染料渗入长度无统计学差异(P >0.05),A、B、C、D各组与E组之间有统计学差异(P <0.05).阳性组根管全部被染料染色,阴性组无染料渗入.结论:纤维桩成形钻对根尖微渗漏有一定影响,但与peeso钻相比无显著性差异.
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液体转移法评价桩道预备对根管充填后封闭性的影响
目的:液体转移法评价桩道预备对4种根管充填材料根管充填后微渗漏的影响.方法:32颗人上颌前牙截冠后统一工作长度为16mm,样本随机分组为Endométhasone组、AH-Plus组、Vitapex组和国产组,每组8个样本.根据充填材料不同进行根管预备及根管充填.一周后液体转移法测量桩道预备前根管微渗漏.桩道预备后,再测量根管微渗漏.实验数值采用SPSS 13.0统计学软件进行分析,取α=0.05.结果:Endométhasone组、AH-Plus组的桩道预备前和桩道预备后无统计学差别.Vitapex组、国产组的桩道预备后微渗漏下降,与桩道预备前有统计学差别(P<0.05).结论:桩道预备不影响Endométhasone、AH-Plus根管充填后的微渗漏;桩道预备使Vitapex、国产充填剂根管充填后的微渗漏下降.
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桩核修复微渗漏影响因素研究进展
良好的封闭性是施行高质量的桩核修复要求之一.充填、修复材料和牙体组织间的微渗漏与修复远期效果密切相关.目前国内外关于桩核微渗漏的研究众多,研究提示桩核修复过程中桩道预备时机、桩道预备器械、剩余根充物长度、桩核材料的选择及桩核预备时机都可能与微渗漏的发生相关,本文就桩核修复过程中微渗漏影响因素的研究进展作一综述.
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不同桩道预备时机对三种根尖封闭剂封闭效果的影响
目的 研究经3种根尖封闭剂充填后不同桩道预备时机对根管治疗术后根尖区微渗漏的影响.方法 将60颗单根管离体牙,经逐步后退法预备根管,采用简单随机分组的方法分为A、B、C3组,每组20颗,每组采用不同的根管封闭材料,用相同的牙胶尖冷侧方加压技术进行根管充填,对3组标本分别进行即刻和延迟1周桩道预备,每组抽取2颗牙为阴性对照不进行桩道预备,观察根尖部染料微渗漏情况.结果 即刻预备条件下A组和B组较C组具有较好的根尖封闭作用,微渗漏值差异无统计学意义(P＞0.05)；延迟预备组中B组产生的微渗漏较其他两组高(2.03±0.33) mm,差异具有统计学意义(P＜0.05).C组即刻预备条件下比延迟预备产生较大微渗漏但差异无统计学意义,其余两组延迟预备产生的微渗漏明显大于即刻预备组(P＜0.05).结论 即刻桩道预备能保护根尖封闭效果,选择具有粘接性能的根管封闭剂封闭效果较好.
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单尖充填及即刻桩道预备的研究进展
临床常用冷侧压法和热牙胶连续波充填法充填根管.近年来,出现了与镍钛器械匹配的牙胶尖,根管封闭剂性能也不断提高,操作简便、副损伤小的单尖充填技术逐渐应用于临床.在经过完善的根管治疗后,牙体组织大面积缺损的残根、残冠,通常需采用桩核冠修复以恢复患牙的功能和外形.桩冠修复中的桩道预备过程对根管封闭性有着一定影响,从而可影响到患牙的远期效果,而即刻桩道预备相较传统的延迟预备,在该方面具有相当的优势.文章总结了单尖充填的特点和即刻桩道预备的优势,进一步提出单尖法充填后即刻桩道预备的观点并介绍其研究现状.
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桩道预备对两种新型根管充填剂封闭性的影响
目的 液体转移法评价根管桩道预备对两种新型根管糊剂充填后根尖封闭性的影响.方法 24颗人上颌前牙截冠后统一工作长度为16mm,进行根管预备.样本随机分组为Endofill组、Acroseal组和AH Hus纽(对照组),每组8个样本.根管充填1周后液体转移法测量桩道预备前根管微渗漏.随后1-6号G钻逐步桩道预备,保留根尖4mm充填物.再次测量桩道预备后的根管微渗漏.实验数值采用SPSS 13.0统计学软件进行霍特林T2检验,取α=0.05.结果 桩道预备增加Endofill组的根尖微渗漏,差别有统计学意义(P＜0.05).桩道预备不影响Acroseal组和AH Plus组的根尖微渗漏(P＞0.05).结论 桩道预备降低了Endofill的根尖封闭性.建议Endofill慎用于需桩核冠修复的根管充填.
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桩道及桩核不同时间差预备对根充材料封闭根方微渗漏的影响
背景:桩道及桩核预备过程中高速涡轮机产生的振动可破坏黏固剂与牙根及桩界面内的连续作用力,影响桩核的根方封闭效果.目的:观察不同时间预备桩道及桩核对纤维桩系统根方微渗漏的影响.方法:55 颗离体下颌单根管前磨牙,采用逐步后退法预备根管.将样本分为即刻桩道预备组,2 d 后桩道预备组,1周后桩道预备组,阳性对照组,阴性对照组.每个预备组又随机分成3 个亚组,分别在黏固剂调合15,30,60 min后进行桩核预备后,经染色及透明化处理.在体式显微镜下记录各亚组根方微渗漏得分.结果与结论:1 周后桩道预备组根尖微渗漏值显著高于2 d 后预备组和即刻预备组,差异有显著性意义(P < 0.05).黏固剂调合15,30 与60 min 后进行桩核预备的微渗漏差异无显著性意义(P > 0.05).提示即刻桩道预备对根尖封闭能起到良好的保护作用.针对纤维桩,同一种黏固剂完全固化后,不同桩核预备时机对其微渗漏无影响.
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根充方式对纤维桩桩道预备及粘接强度影响研究
目的 研究不同根充方式对桩道预备的牙体组织切削量及粘接强度的影响.方法 选取同一个体成对拔除的下颌第一前磨牙20颗,常规根管预备后随机分为两组,实验组仅根充根尖1/3,对照组热牙胶垂直加压充填整段根管.两组样品分别进行纤维桩桩道预备,测量预备前后根管容积变化.按临床操作要求,纤维桩粘接后,截取根颈部及根中部各2 mm切片行推出实验测定粘接强度.测量结果使用配对t检验分析组间差异.结果 实验组样品根管容积增加(6.1±1.5)μL,显著低于对照组的变化(7.7±1.9)μL(P=0.012).实验组样品在根颈部及根中部粘接强度分别为(11.8±2.0) MPa和(11.7±2.0)MPa,对照组样品在根颈部及根中部粘接强度分别为(11.1±2.1)MPa和(10.5±1.4)MPa,两组样品的粘接强度差值分别为(0.7±0.4)MPa和(1.2±1.4)MPa.配对t检验表明,在根颈部和根中部,实验组和对照组样品粘接强度差异均具有统计学意义(P＜0.05);实验组或对照组样品中,根颈部与根中部粘接强度差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 与常规热牙胶垂直加压充填整段根管后桩核修复比较,根充根尖1/3后直接纤维桩核修复可减少牙体组织切削量,增加纤维桩粘接强度.
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根管不同长度充填后即刻与延迟桩道预备对根尖微渗漏的影响
目的 探讨根管不同长度充填后,即刻与延迟桩道预备对根尖微渗漏的影响.方法 选取2011年9月至2012年7月沈阳市口腔医院颌面外科拔除的直根单根管牙齿120颗,行根管预备后随机分为A、B两组,每组60颗牙齿.A组充填根管的根尖区5 mm,B组充填全长根管.A、B两组再各自分为3个亚组,即A1 ～ A3、B1 ～ B3,每个亚组20颗牙齿.其中A1组及B1组根管充填后即刻行桩道预备；A2组及B2组于根管充填1周后行桩道预备；A3组及B3组根管充填后不预备桩道.用印度墨水对各组样本染色,透明处理后在体视显微镜下测定根尖染色长度,评价微渗漏情况.结果 A1组与B1组,A2组与B2组,A3组与B3组间染色长度差异无统计学意义(P＞0.05)；A1组与A3组,B1组与B3组间染色长度差异无统计学意义(P＞0.05),但分别与A2组及B2组间差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 部分根管充填相对全根管充填对根尖微渗漏无影响,延迟桩道预备与即刻桩道预备相比会加重根尖微渗漏.
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热牙胶垂直加压充填根管后即刻桩道及延迟桩道预备对纤维桩修复的影响
临床上对大面积牙体缺损患者,往往采用纤维桩进行修复.纤维桩是一种新型的非金属复合牙科修复材料[1],适应证广泛、临床效果显著[2],而进行热牙胶垂直加压充填根管后,根据桩道预备的时机,可以分为延迟预备桩道与即刻预备桩道.两种不同的预备时机,对纤维桩修复手术治疗的效果,是否会产生较大影响,一直是临床上研究的热点之一.本文观察分析根管治疗后进行桩核冠修复患者的临床资料,对比分析不同预备时机对纤维桩修复的影响情况.
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桩道及桩核不同时间差预备对纤维桩冠方微渗漏的影响
目的:研究不同时间预备桩道及桩核对纤维桩系统冠方微渗漏的影响.方法:100颗离体下颌单根管前磨牙,采用逐步后退法预备根管.将样本分为5组,1组为即刻桩道预备组,2组为2d后桩道预备组,3组为一周后桩道预备组,4组为阳性对照组,5组为阴性对照组.1、2、3组内分别随机分成A、B、C 3个亚组,分别在黏固剂调合15min、30min、60min后进行桩核预备后,经染色及透明化处理.在体式显微镜下记录各亚组冠方微渗漏得分,并进行统计学分析.结果:一周后桩道预备组冠方微渗漏值显著高于两日后预备组和即刻预备组,差异有统计学意义(P＜0.05).间隔15min、30min与60min备牙组的微渗漏差异无统计学意义(P＞0.05).结论:即刻桩道预备引起的冠方微渗漏小.针对纤维桩,同一种黏固剂完全固化后,不同桩核预备时机对其微渗漏无影响.
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桩道预备对3种方法充填根管封闭性能的影响
目的:了解根管桩道预备对3种充填方法根充后根管封闭性的影响.方法:采集因牙周病拔除的人上颌前牙24颗,截冠后统一工作长度为16mm,分为A、B、C 3组.A组用常温流动牙胶单核充填技术,GuttaFlOW系统;B组用传统侧压充填技术,AH PIUS糊剂;C组用垂直加压充填技术,AH Plus+BeeFill热牙胶充填系统.按各组系统充填要求,进行根管预备和根管充填.1周后,采用液体传输法,测量各样本桩道预备前根管微渗漏.随后用1-6号G钻逐步桩道预备,保留根尖4mm充填物.再测量桩道预备后的根管微渗漏.实验数值采用SPSS 13.0软件包进行分析.结果:桩道预备对各实验组的影响无统计学意义(P>0.05).桩道预备前,A组和B组之间,B组和C组间有统计学差异(P<0.05).桩道预备后,A组和B组之间有统计学差异.A组桩道预备后的微渗漏值小,为(4.328±2.020)×10-3μl·kPa-1·min-1.结论:桩道预备不影响3种充填方法根充后的根尖封闭性.AH Plus应用不同的充填技术进行充填,根管微渗漏表现不同.GuttaFlow所代表的常温流动牙胶单核充填技术的根管封闭性佳.
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桩道预备对不同根管糊剂充填后根尖封闭性的影响
目的 液体转移法评价根管桩道预备对三种根管糊剂充填后根尖封闭性的影响.方法 24颗人上颌前牙截冠后统一工作长度为16 mm,进行根管预备及根管充填.样本随机分组为Endométhasone组、AH-Plus组和GuttaFlow组,每组8个样本.1周后液体转移法测量桩道预备前根管微渗漏.随后1～6#G钻逐步桩道预备,保留根尖4 mm充填物.再测量桩道预备后的根管微渗漏.实验数值采用SPSS 13.0统计学软件进行霍特林T2检验,取α=0.05.结果 桩道预备对各实验组的影响无统计学意义(P>0.05).GuttaFlow组桩道预备后的微渗漏值小为(4.393±2.052)×10-3μl/(kPa·min).结论 桩道预备不影响根管糊剂充填后的根尖封闭性.GuttaFlow是值得推广的新型根管充填剂.
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玻璃离子减少桩道预备后根管微渗漏的实验研究
目的 研究桩道预备后用玻璃离子封闭根充物冠方对减少根管微渗漏的效果.方法 选取70颗离体单根管下颌前磨牙,阳性对照组5颗,阴性对照组5颗,A、B、C、D 4组各15颗.常规根管充填后,A、B、C、D 4组进行桩道预备,A组保留根尖4 mm根充物;B组保留根尖5 mm根充物;C组保留根尖3 mm根充物+1 mm Vitrebond玻璃离子;D组保留根尖4 mm根充物+1 mm Vitrebond玻璃离子.用葡萄糖微渗漏模型检测6组第1、2、 4、 7、 10、 15、 20、 25、 30天根管冠根向渗漏出的葡萄糖量.结果 A、B、C、D 4组第 1、 2、 4、 7 天微渗漏值差异无统计学意义(P>0.05);从第10天开始, A、B组微渗漏值均明显高于C、D组(P<0.05),而C、D组之间差异无统计学意义(P>0.05);A、B组微渗漏值在第20、 25、30天差异有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃离子可以成功减少桩道预备后根管的微渗漏.
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前牙残根根管充填后即刻桩道预备的临床观察
目的 探讨前牙残根热牙胶根管充填后即刻桩道预备的临床效果.方法将96颗应用热牙胶根管充填的前牙残根随机分为试验组和对照组.试验组48颗残根即刻桩道预备,对照组48颗残根观察一周后再行桩道预备.两组均采用硅橡胶间接印模法取模,铸造桩核,后完成烤瓷冠修复.评价两组桩冠修复的临床效果,并行统计学分析.结果 术后24 h试验组3颗疼痛发作,对照组1颗疼痛发作.两组24 h内疼痛率相比较,没有统计学差异(P＞0.05).第一年试验组2颗轻微咀嚼不适感,2颗桩冠修复体松动脱落;对照组2颗轻微咀嚼不适感,1颗桩冠修复体松动脱落.第二年试验组4颗咀嚼不适,牙周膜间隙增宽,2颗桩冠修复体松动脱落;对照组2颗咀嚼不适,牙周膜间隙增宽,3颗桩冠修复体松动脱落.结论 热牙胶充填前牙残根根骨后即刻桩道预备、桩冠修复临床效果良好,可以缩短患者的修复时间.
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1/3根管充填即刻桩道预备的根尖微渗漏情况
目的 通过根尖微渗漏实验探讨1/3根管充填即刻桩道预备方法的可行性.方法 将56颗体外单根管前磨牙随机平均分成7组:A1、A2组根管治疗后行即刻桩道预备,B1、B2组根管治疗后行延迟桩道预备,C1、C2根管治疗后不行桩道预备,D组不作任何处理.A1、B1、C1组充填根管全段,A2、B2、C2组仅充填根尖1/3段.采用亚甲蓝染色法测定各组根尖微渗漏的情况,在体视显微镜下测定根管内壁染色长度,并进行统计学分析.结果 A1、A2、B1、B2、C1、C2各组染料渗入长度分别是(1.92±0.23)、(1.89±0.43)、(2.37±0.40)、(2.33±0.16)、(1.68±0.20)、(1.70±0.30) mm,D组渗入根管全长,A1、A2、C1、C2组4组之间差异无统计学意义(P＞0.05)；B1、B2组2组差异无统计学意义(P＞0.05),但与A1、A2、C1、C2组4组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 1/3根管充填后行即刻桩道预备具有良好的临床应用价值.
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桩道预备及桩核修复对根尖封闭性的影响
目的 比较即刻、延迟桩道预备及桩核修复对根尖封闭性的影响.方法 选择60颗离体下颌单根管前磨牙,使用ProTape镍钛锉和冠向下法进行根管预备.将样本分为5组,除阳性对照组外其余样本均用AH-Plus封闭剂、侧方加压法进行根管充填.A组为即刻桩道预备组,B组为延迟桩道预备组,C组为无桩道预备组,D组为阳性对照组,E组为阴性对照组.其中A、B组再各分为2个亚组,A1、B1组为桩道预备后采用暂封材料封闭,A2、B2组为桩道预备后立即行纤维桩核修复.使用印度墨水染色法测定各组牙齿的根尖微渗漏情况,体视显微镜下测量染料渗入根管内壁的长度,并行统计学分析.结果 A1、A2、B1、B2、C组染料渗入长度分别为(0.52±0.47)、(0.49±0.44)、(1.17±0.77)、(1.12±0.54)、(0.23±0.40)mm,阳性对照组染料渗入根管全长,阴性对照组无染料渗入.经统计学分析,A1与A2、B1与B2组间染料渗入长度没有统计学差异(P＞0.05);但B1、B2组的染料渗入长度与A1、A2、C组间的差异有统计学意义(P＜0.05),B组渗入长度较长;A1、A2和C组间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 延迟桩道预备会削弱充填材料及AH-Plus封闭剂封闭根尖的能力.
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第一前磨牙桩道预备后剩余根管壁厚度的研究
目的 采用解剖学方法,测量第一前磨牙桩道预备前后根管壁厚度,指导临床合理选择桩道预备器械.方法 收集上下颌第一前磨牙各30颗作为实验样本,用游标卡尺测量原始及分别用1、2、3号P型钻桩道预备后末端剩余根管壁的厚度.结果 牙根各项指标测量值均呈正态分布,对于双根管上颌第一前磨牙和单根管下颌第一前磨牙,3号P型钻预备后,近远中末端根管壁厚度均小于1 mm,颊根的差异无统计学意义(P>0.05),腭根和下颌第一前磨牙牙根的差异有统计学意义(P<0.05);对于单根管上颌第一前磨牙,2号P型钻预备后,近远中末端根管壁厚度均小于1 mm,远中壁差异有统计学意义(P<0.05).结论 桩道预备时,双根管上颌第一前磨牙颊根可用3号P型钻,腭根和单根管下颌第一前磨牙可用2号P型钻,而对于单根管上颌第一前磨牙只能用1号P型钻.
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不同热牙胶充填方法在扁圆形根管桩道预备后根尖封闭效果的实验研究
目的:比较不同热牙胶充填方法在扁圆形根管桩道预备后根尖封闭的应用效果.方法:选取90颗单根管扁圆形离体下颌第一前磨牙,随机分为3组,每组30颗,截冠后统一工作长度为14mm;在根管手术显微镜下运用ProTaper Next镍钛系统进行根管预备,分别采用热垂直加压充填技术、热塑载体牙胶尖充填技术与冷侧压技术进行根管充填,使用1-4#Pesso钻去除根管内牙胶预备桩道,预备深度为9mm;在距根尖孔3mm处作横断面切片,电子显微镜下观察并记录根管内的牙胶、糊剂及空隙占根管横断面的比例,分析不同热牙胶充填方法在扁圆形根管桩道预备后根尖封闭的效果.结果:两种热牙胶充填组在距根尖3mm处,根管桩道预备后根尖封闭效果明显优于冷侧压充填组(P<0.05);热垂直加压重填组稍优于热塑载体牙胶尖充填组,但无统计学差异(P>0.05).结论:采用热垂直加压充填技术对扁圆形根管进行根管充填,在桩道预备后能获得良好的根尖封闭效果.
