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Contax-primer预处理根管壁对GuttaFlow根管封闭性能的影响
目的 评价Contax-primer预处理根管壁对GuttaFlow根充系统根管封闭性能的影响,为临床应用GuttaFlow进行根管充填提供参考依据.方法 收集单根管前磨牙80颗,随机分为A、B两组,每组40颗,均在冠根交界处截断牙冠,常规拔髓,ProTaper镍钛锉机扩至F3号.A组应用Guttaflow常温流动牙胶+单根牙胶尖充填.B组在根充前用纸捻蘸取Contax-primer(自酸蚀牙本质粘结剂的前处理剂)涂布根管壁,处理30s后再行GuttaFlow常温流动牙胶+单根牙胶尖充填.每组各取30颗用染料渗透法观察根尖区微渗漏情况,两组剩余的各10颗牙沿牙体长轴纵切,扫描电镜下观察根管壁牙本质与根充材料交界部位的超微结构.结果 A组染料渗入深度均值为(1.85±0.32)mm,B组染料渗入深度均值为(1.10±0.69)mm,组间比较差异有显著性(P<0.05).扫描电镜观察显示A组充填材料与管壁间存在微小间隙,而B组充填材料与管壁间未见明显间隙.结论 Contax-primer预处理根管壁可提高GuttaFlow的根管封闭性能.
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即刻桩腔预备对三种根管预备方法预备的直根管根尖封闭性的影响
目的 研究三种不同根管预备方法根管预备、根管充填后即刺桩腔预备对直根管根尖封闭性的影响.方法 离体直单根管上前牙124个,其中120个随机平均分为3组(n=40),A组:不锈钢根管锉常规法;B组:G 型钻根管冠部预处理+不锈钢根管锉常规法;C组:手用Pr01raper镍钛根管锉冠向下法,刺余4个随机平均分为阴性对照组和阳性对照组.所有根管均用侧方加压法充填,即刻手持垂直加压器去除部分充填材料,然后P型钻桩腔预备.用染料渗透法评价各组根尖封闭能力.结果 B组G型钻根管冠部预处理+不锈钢根管锉常规法预备的根管和C组手用ProTaper镍钛根管锉冠向下法预备的根管即刻桩腔预备后,其根尖微渗漏较A组常规法预备的轻(P<0.05).结论 大锥度根管预备,根管充填后即刻桩腔预备的根尖封闭性较好.
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根管直径和锥度对根尖微渗漏影响的实验研究
目的:探讨根管直径和锥度对根尖微渗漏的影响.方法:选取单根管下颌第二前磨牙为研究对象,根据根尖段直径和锥度分组,选取15颗牙,要求:距离解剖性根尖孔1mm根管直径(近远中径及颊舌径)<0.3mm、根尖段(距离解剖性根尖孔5mm)根管锥度(颊舌向及近远中向)<0.09,作为A组.另选取30颗牙,要求:距离解剖性根尖孔1mm根管直径(近远中径或颊舌径)>0.3mm、根尖段(距离解剖性根尖孔5mm)根管锥度(颊舌向或近远中向)>0.09,随机分为B、C组,另有阳性对照组5颗和阴性对照组5颗.实验牙均用Pro-taper镍钛根管锉统一预备至F3号,A、B组实验牙采用冷牙胶侧方加压法充填,C组采用热牙胶连续波垂直加压充填.经1%美蓝染色后剖开,观测染料渗入长度.结果:A组(1.65±0.61)mm,B组(3.06±0.74)mm,C组(1.79±0.53)mm,方差分析,各组染料渗入差异有统计学意义(P<0.05),两两比较,A组结论:用冷牙胶侧方加压法充填,根管直径和锥度大于根管预备锉的根管根尖微渗漏大于根管直径和锥度小于根管预备锉的根管,热牙胶连续波垂直加压充填对根管直径和锥度大于根管预备锉的根管有较好的根尖封闭性.
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桩道超声清洗对两种根管封闭剂根尖微渗漏的影响
背景：桩道超声清洗可提高自粘接树脂水门粘接纤维桩的粘接强度，但其对桩道根管根尖封闭的影响尚不明了。目的：探讨桩道超声清洗在两种剩余根管充填物长度时，对两种根管封闭剂根尖微渗漏的影响。方法：将80颗离体人上颌单根管前牙随机分为A、B两组，每组40颗，根管充填时分别使用Cortisomol和AH-Plus根管封闭剂，依据桩道预备后剩余根管充填物长度和是否进行桩道超声清洗，两组各随机分为4个亚组(n=10)：A1、B1组，剩余5 mm、不行超声清洗；A2、B2组，剩余5 mm、超声清洗；A3、B3组，剩余3 mm、不行超声清洗；A4、B4组，剩余3 mm、超声清洗。按照分组对标本进行处理后，使用染料渗透法和透明标本技术在体视显微镜下测量根尖微渗漏。结果与结论：A1-A4组根尖微渗漏分别为(0.73±0.21)，(1.37±0.55)，(1.18±0.36)，(2.05±0.62) mm，B1-B4组分别为(0.34±0.18)，(0.47±0.14)，(0.59±0.23)，(1.39±0.50) mm。三因素方差分析显示，超声清洗、根管封闭剂、剩余根管充填物长度均可影响根尖微渗漏(P<0.05)；A1和A2组、A3和A4组、B3和B4组、A2和A4组、B2和B4组间根尖微渗漏比较差异有显著性意义(P<0.05)。结果表明，使用Cortisomol根管封闭剂在剩余根管充填物长度为5，3 mm时，使用AH-Plus根管封闭剂在剩余根管充填物长度为3 mm时，超声清洗可使根尖微渗漏增大；对于同一种根管封闭剂，剩余根管充填物长度较长时，超声清洗后的根尖微渗漏较小。
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Elements Obturation Unit热牙胶根管充填系统根尖封闭性能影响因素体外研究
目的 对比研究Elements Obturation Unit热牙胶系统在不同加热温度下及使用两种不同糊剂时的根尖封闭能力.方法 本研究于2014年1月至2014年10月在青岛市口腔医院进行.收集120颗离体单根管牙,机用ProTaper镍钛锉采用冠向下技术预备至F3,然后随机分为8组,均使用连续波热牙胶垂直加压技术充填根管.根尖区充填所用的大锥度牙胶尖分别配合美松和AH-Plus 2种糊剂,Elements Obturation Unit热牙胶系统以150、160、180、200 ℃4组不同温度加热牙胶,进行根管冠方充填,根管充填后的各组实验牙行染色及透明化处理后,对染料渗入长度进行分析,并通过扫描电镜观察根尖区根管充填材料与根管壁之间的结合形态.结果 AH-Plus组的染料渗入长度明显小于美松组,差异有统计学意义(P＜0.05).Elements Obturation Unit系统设定150℃时,微渗漏值相对较大,与其他温度组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Elements Obturation Unit热牙胶系统在160、180、200℃的工作温度下进行根管充填的根尖封闭能力优于150℃.但考虑到设定温度越高越会对牙周组织造成热损伤,因此200℃的工作温度设定应谨慎选择,且在临床操作中建议使用AH-Plus糊剂,以提高根尖封闭性能.
关键词： 根管充填术 连续波热牙胶充填技术 根尖微渗漏 染料渗透法 -
不同根管预备方法对直根管即刻桩腔预备根尖封闭性影响的研究
目的 观察直根管不同根管预备方法根管充填后即刻桩腔预备对根尖封闭性的影响.方法 离体直单根管上前牙84个,其中80个按根管预备方法随机平均分为2组(n=40),A组:不锈钢根管锉常规法;B组:G型钻根管冠部预处理+不锈钢根管锉常规法,其余4个随机平均分配为阴性对照组和阳性对照组.所有根管均用侧方加压法充填,即刻垂直加压器去除部分充填材料,然后P型钻桩腔预备.用染料渗透法评价各组根尖封闭能力.结果 B组的根管进行即刻桩腔预备后,其根尖微渗漏较A组轻(P<0.05).结论 大锥度根管预备.根管充填后即刻桩腔预备根尖封闭性较好.
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3种根充糊剂根尖封闭性能的实验研究
目的 评价3种根充糊剂的根尖封闭能力.方法 30颗离体单根管前牙随机分为国产根充糊剂、Vitapex糊剂和AHPlus糊剂3组,每组10颗,分别用加牙胶尖以冷侧压法充填根管,用染料渗透法和透明标本法在立体显微镜下测量根尖微渗漏.结果 3组根尖微渗漏的均值分别为:国产根充糊剂组(2.555±1.129)mm,Vitapex糊剂组(1.212±0.625)mm,AH Plus糊剂组(0.919±0.427)mm,3组间差异有显著性(P＜0.01),Vitapex组和AH Plus组的微渗漏无明显差异(P＞0.05).结论 Vitapex糊剂和AH Plus糊剂的根尖封闭性能均优于国产根充糊剂.
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连续波热牙胶充填技术根尖封闭性能的评估
目的 体外实验比较不同器械预备根管后连续波热牙胶根管充填技术的根尖封闭能力.方法 离体双根管上颌前磨牙随机分为机用ProFile预备组和不锈钢K锉预备组,分别采用连续波热牙胶充填技术和冷侧压法进行根管充填,用染料渗透法和透明标本法测量根尖微渗漏,评价各组根尖封闭能力.结果 各组根尖微渗漏距离无统计学差异(P＞0.05).结论 连续波热牙胶充填技术与冷牙胶侧方加压充填技术的根尖封闭能力无显著性差异;对直根管和轻度弯曲的根管,不同器械根管预备后其根管充填效果无明显影响.
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4种暂封材料冠方微渗漏的对比研究
目的:体式显微镜下观察4种暂封材料冠方微渗漏的情况.方法:收集80颗新鲜拔除的人离体牙,常规根管治疗后,随机均分为4组,分别用Cavition、玻璃离子水门汀(glass ionomer cement,GIC)、HY-BOND(HB)暂时用水门汀及Clip F暂时封闭窝洞.将离体牙放在37℃恒温水浴箱24 h后,室温下浸泡于1％的印度墨汁中7d,然后用金刚砂片将牙齿颊舌向切开为两半,在体式显微镜下观察染料渗入的程度.结果:4种暂封材料冠方微渗漏的差异有统计学意义(P＜0.05);其冠方微渗漏的排序由高到低依次为:HY-BOND暂时用水门汀＞Cavition＞GIC＞Clip-F,组间两两比较时差异有统计学意义(P＜0.05).结论:本次离体实验发现,Clip-F的冠方暂封封闭比较好.
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根管直径和锥度对根充效果的影响
目的:探讨根管直径和锥度对根管充填效果的影响.方法:选取单根管下颌第2前磨牙为研究对象,通过显微CT扫描测量根尖段直径和锥度.根据根尖段直径和锥度分组,选择其中的45颗牙,具体要求如下:与解剖性根尖孔距离为1mm的根管直径必须＜0.3mm、距离为5mm的根尖段,其根管锥度应该＜0.09 mm,随机分成A、B、C3组,每组15颗牙.另外再选择其中45颗牙,具体要求为:与解剖性根尖孔距离为1mm的根管直径应该＞0.3 mm、距离为5mm的根尖段,其根管锥度应该＞ 0.09 mm,以随机方式划分为D、E、F3个小组,每组各15颗牙.与此同时,再选择10颗牙将其划分为阳性对照组5颗和阴性对照组5颗.实验牙均用Pro-taper镍钛根管锉统一预备至F3号,A、D组实验牙用冷牙胶侧方加压法充填,B、E组实验牙用单尖法充填,C、F组实验牙用热牙胶连续波垂直加压充填,阴、阳性对照组牙不行根管充填,经1％美蓝染色后剖开,观测染料渗入长度.结果:各组微渗漏深度值比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),两两比较,A组与B组、D组与E组的染料渗入长度差异无统计学意义(P＞ 0.05),A组与C组、B组与C组、F组与C组、A组与D组、B组与E组、D组与F组的染料渗入长度差异有统计学意义(P＜0.05).结论:直径和锥度较大的根管微渗漏较大.热牙胶连续波垂直加压充填根管微渗漏小于冷牙胶侧方加压法和单尖法,冷牙胶侧方加压法和单尖法之间无差别,但单尖法操作更省时.
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4种根管充填方法根尖封闭性能的体外研究
目的 探讨4种根管充填方法的根尖封闭性能.方法 90颗离体单根管前牙于颈部截冠,机用镍钛器械冠向下法进行根管预备.标本随机分为4个实验组,每组20个样本,分别进行冷牙胶侧方加压充填(冷牙胶侧方加压组)、GuttaFlow常温流动牙胶充填(GuttaFlow组)、连续波热牙胶垂直加压充填(连续波热牙胶组)和Resil-on/Realseal SE根充系统充填(Resilon组),用染料渗透法结合透明牙法检测各组微渗漏情况.结果 冷牙胶侧方加压组染料渗入长度为(2.14 ±0.41) mm,GuttaFlow组为(1.82±0.26) mm,连续波热牙胶组为(1.27±0.52) mm,Resilon组为(1.09±0.73) mm.4组微渗漏差异具有统计学意义(F=67.08,P＜0.001),Resilon组染料微渗漏少,且与冷牙胶侧方加压组和GuttaFlow组的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 Resilon/Realseal SE根充系统具有较好的根尖封闭能力.
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不同根管充填方法对椭圆形根管根尖封闭效果的影响
目的：采用染料渗透法和透明牙技术观察不同根管充填方法对椭圆形根管根尖封闭效果的影响。方法42颗椭圆形根管的离体前磨牙经机用镍钛锉完成根管预备后，随机分成3组，每组14颗牙，以iRoot SP作为根管封闭剂，分别采用单尖充填法（A组）、改良热牙胶连续波垂直加压充填法（B组）和冷牙胶侧方加压充填法（C组）完成根管充填，通过根尖染料渗透实验和透明牙技术，观察根尖微渗漏情况。结果 A组染料渗入深度为（1.34±0.33）mm，B组染料渗入深度为（0.84±0.40）mm，C组染料渗入深度为（1.13±0.33）mm， A组与B组染料渗入深度的差异具有统计学意义（P=0.004），A组与C组、B组与C组间差异均无统计学意义（P=0.198和P=0.072）。结论以iRoot SP作为根管封闭剂，改良热牙胶连续波垂直加压充填法充填根管可以使椭圆形根管获得更好的根尖封闭效果。
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根尖止点的完整性与不同根管预备方法对直根管根尖封闭性的影响
目的:研究离体牙根尖止点的完整性和3种不同根管预备方法对根尖封闭能力的影响.方法:离体直单根管上前牙64 个,其中60 个采用两因素不同水平析因实验设计的原则随机分为6 组(n=10),分别为:常规法根尖止点完整组(A1B1)、常规法根尖止点丧失组(A2B1)、G钻+常规法根尖止点完整组(A1B2)、G钻+常规法根尖止点丧失组(A2B2)、冠向下法根尖止点完整组(A1B3)、冠向下法根尖止点丧失组(A2B3),剩余4 个随机平均分为阴性对照组和阳性对照组.所有根管均用冷牙胶侧方加压法充填,用染料渗透法评价各组根尖封闭能力.结果: 根尖止点的完整性和根管预备方法都对直根管根尖封闭性有影响,并且二者有交互作用,但根管预备方法对根尖封闭性的影响较大.根尖止点丧失组较根尖止点完整组渗漏重,有显著性差异;常规法根管预备较冠向下法根管预备渗漏重,有显著性差异.结论: 冠向下法根管预备和完整的根尖止点可提高根尖封闭性.
