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不同根管冲洗剂组合在不同温度下对玷污层清除效果的比较
目的 观察2种根管冲洗剂组合,在不同温度下对根管玷污层的清除效果.方法 收集我院颌面外科离体单根前牙80颗,均采用机动ProTaper进行根管预备,根据冲洗液组合的不同,冲洗液温度的不同,将离体牙随机分为4组(n=20),A组:常温次氯酸钠(Naocl)+17％EDTA;B组:常温(Naocl)+MTAD;C组:37℃次氯酸钠(Naocl)+17％EDTA;D组:37℃(Naocl)+MTAD.通过电子显微镜扫描观察评估根上1/3,根中1/3和根冠1/3玷污层清除情况.结果 C组和D组(37℃组)根管玷污层清除效果优于A组和B组(常温组),差异有统计学意义(P<0.05).且B组(MTAD组)玷污层清除效果明显高于A组(MTAD组),D组玷污层清除效果高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在同一温度下,根管冲洗液组合Naocl+MTAD根管玷污层清除能力优于Naocl+17％EDTA冲洗液组合;在不同温度下,37℃组对玷污层的清除力优于常温组.
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三种镍钛器械根管清理能力的比较研究
目的 比较镍钛系统Protaper next、Wave one Gold、TFA在体外根管预备中对玷污层的清除效果.方法 将符合标准的40颗离体牙随机分成4组,分别用手用K挫(K)组、Protaper next(PN)组、Wave one Gold(WG)组、TFA(T)组体外预备离体牙,用扫描电镜(SEM)评估根管壁上、中、下1/3段玷污层清理效果.结果 在根上、根中1/3和根尖1/3区域,各组间玷污层评分较对照K组均有统计学意义(P<0.01),Protaper next(PN)组、Wave one Gold(WG)组、Twisted File Adaptive(TFA)组之间无统计学差异(P>0.01);在根上、根中1/3和根尖1/3区域,各组间碎屑评分较对照K组均有统计学意义(P<0.01),组间无明显统计学差异.结论 Protaper next、Wave one Gold、TFA 3种预备系统的根管清洁力均优于K锉,机用镍钛器械的清洁能力无显著区别,但明显优于不锈钢器械.所有器械均不能完全去除根管内碎屑和产生无玷污层表面.
关键词： Protapernext WaveoneGold TFA 根管预备 清理能力 玷污层 -
不同冲洗剂对纤维桩粘接强度的影响
目的:比较4种冲洗剂及冲洗剂组合冲洗桩道后对纤维桩修复中粘接树脂与桩道牙本质壁粘接强度的影响,为临床应用提供参考依据.方法:搜集60颗单根管离体牙常规根管治疗及桩道预备后随机分为4组,分别采用4种冲洗剂及冲洗剂组合对桩道进行冲洗.A组:3％过氧化氢溶液,B组:5.25％次氯酸钠溶液、17％EDTA溶液交替冲洗,C组:0.2％氯己定溶液,D组:17％ EDTA溶液.从四组中分别随机选取10颗牙齿进行纤维桩粘接,通过推出实验测试各组的粘接强度.在扫描电镜下观察各组余留5颗牙桩道表面牙本质微观形态.结果:A、B、C、D组粘接强度分别为11.93±2.59(MPa)、15.87±1.79(MPa)、15.03±2.85(MPa)、19.24±2.87(MPa)(AvsB,P＜0.01;AvsC,P＜0.01;AvsD,P＜0.01,BvsC,P＞0.05,BvsD,P＜0.01,CvsD,P＜0.01).扫描电镜观察A组牙本质小管绝大多数被堵塞,牙本质表面大量碎屑;B组牙本质小管均开放,管周呈白垩色;C组多数牙本质小管被部分堵塞,牙本质表面无碎屑;D组牙本质小管均开放,表面呈云雾状.结论:17％ EDTA溶液是一种有效的桩道冲洗剂,在纤维桩修复临床工作中应用可获得良好的粘接效果.
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Nd:YAG激光照射根管后的形态学观察
目的:了解感染根管管壁牙本质的病变特点,根管预备及Nd:YAG激光照射对感染根管的作用.方法:选用单根患牙60颗,随机分为5组:对照组(治疗前感染根管)、根管预备组(用手用器械根管预备)、3个激光组(在常规根管预备后,采用3种不同能量参数照射1min),做扫描电镜观察.结果:对照组:感染根管牙本质小管形态不规则,排列紊乱.根管预备组:能去除病变的牙本质层,形成玷污层.50mj 10Hz激光组不能封闭牙本质小管.100mj 10Hz、150mi 10Hz激光照射1min根管壁呈熔融状态,去除了玷污层,牙本质小管封闭和半封闭.结论:激光剂量在100mj 10Hz或在此以上时,能有效清洁根管壁玷污层和封闭牙本质小管.
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QMix2in1与乙二胺四乙酸去除老年患者的根管玷污层能力的实验研究
目的:通过扫描电镜下观察与分析QMix 2in1与二胺四乙酸(EDTA)去除老年患者根管玷污层能力的清洁效果.方法:收集老年患者因牙周病拔除的单根管下颌前磨牙45颗,制备根管冲洗模型后采用ProTaperNext机用镍钛锉进行根管预备,机械预备时的根管冲洗每次用2ml 1％次氯酸钠进行冲洗0.5min,预备完成后参照随机数字表法将实验样本随机分3组进行根管终末冲洗,A组:QMix 2in1溶液;B组:17％EDTA溶液;C组:0.9％的生理盐水,干燥后沿近远中向纵行分牙,通过扫描电镜观察各组样本在根上1/3、根中1/3、根尖1/3玷污层的清除情况.结果:3组玷污层清洁效果比较,差异具有统计学意义,QMix组清除效果好于EDTA组,EDTA组的玷污层清除效果好于生理盐水组(P＜0.05);同一根管玷污层清洁情况:根上1/3的玷污层清洁效果好,根尖1/3玷污层清洁效果差(P＜0.05).结论:本研究提示下,QMix 2in1根管冲洗液清除老年人根管玷污层的效果好于17％的EDTA溶液,根管根冠部区域玷污层容易清除,根尖区域清洁困难.
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比较不同冲洗技术去除老年人根管玷污层效果
目的：应用60℃NaOCl配合不同的冲洗技术对老年人离体牙根管进行冲洗，评估玷污层的清除效果。方法：将40颗取自老年人(60周岁以上)的完整上颌离体前牙，应用60℃NaOCl进行根管冲洗。按照不同的冲洗技术随机分为4组(n=10)：侧方开口冲洗器组、被动超声组(PUI组)、EndoActivator组、对照组，并评估玷污层清除情况。结果：比较4组不同的冲洗技术对老年人根管玷污层的去除情况：EndoActivator组、PUI组和对照组之间差异无统计学意义，且优于侧方开口冲洗器组(P<0.05)。分别比较4组组内不同的根管水平玷污层的去除情况：各组根上1/3优于根中1/3，根中1/3优于根尖1/3(P<0.05)。结论：60℃3%NaOCl作为基础冲洗液，17%EDTA作为终冲洗液，不使用任何冲洗设备与辅助被动超声或EndoActivator对老年人根管进行冲洗玷污层清除效果相似，且均优于侧方开口冲洗器。
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Profile 镍钛机用根管器械配合Naclo和EDTA冲洗液组合进行后牙根管治疗的效果评价
目的 比较采用镍钛机用根管器械配合Naclo和EDTA冲洗液组合和不锈钢K挫配合Naclo和双氧水冲洗剂组合进行根管治疗的效果对比.结果 共进行病例治疗260例,实验组成功率为96.2%;对照组为85.1%,术中并发症出现比率(计量以根管数目,统计以病例数目为准)为实验组6.82%,对照组为15.6%.结论 ①实验组在大大降低腐蚀牙本质程度的前提下,能彻底清理根管,明显提高了根管治疗成功率;②实验组的术中术后并发症明显少于对照组.
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Er:YAG激光和Er,Cr:YSGG激光照射对根管壁的形态学改变
目的 使用Er:YAG激光和Er,Cr:YSGG激光辐照牙根管,研究其对根管璧的形态学影响.方法 常规预备24颗人后牙根管,预备过程中分别选用次氯酸钠、EDTA、Er:YAG激光、Er,Cr:YSGG激光清除根管内玷污层,应用扫描电镜(SEM)观察根管处理后的效果,选用Kruskal-Wallis H检验和Mann-Whitney检验进行统计学比较分析.结果 Er,Cr:YSGG激光和Er:YAG激光可以很好的去除根管内的玷污层,牙本质小管口开放且没有发生熔化,根管达到良好的清洁效果.结论 研究表明,Er,Cr:YSGG激光和Er:YAG激光激光照射是有效的去除根管玷污层的方法,Er,Cr:YSGG激光和Er:YAG激光处理之间并没有明显的差别.
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玷污层对新型三氧化矿物凝聚体根尖封闭性的影响
目的:评价根尖倒预备窝洞壁的玷污层对根尖倒充填材料新型三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA) Plus封闭性的影响.方法:选取50颗单根管离体上颌前牙或前磨牙,以步退法根管预备至60#,冷牙胶侧方加压法充填根管,行根尖切除及超声倒预备处理后,随机均分成两组:实验组(Smear-组)用0.17 g/L乙二胺四乙酸溶液(ethylenediaminetetraacetic acid,EDTA)冲洗倒预备窝洞,对照组(Smear+组)用生理盐水冲洗.各抽取5颗离体牙,采用体视显微镜排除微裂.采用扫描电镜观察窝洞壁的玷污层去除情况及牙本质小管管口开放情况;其余40颗牙使用材料MTA Plus行根尖倒充填后,采用蔗糖定量流体渗漏法,在第1、7、14、21、28、35、42、49、56 d检测从冠方向根方渗漏出的蔗糖量.实验模型置于恒温箱(37 ℃,100％湿度)中保存.采用重复测量资料的方差分析比较两组同一时间点和同组不同时间点的渗漏量差异,显著性水平α =0.05.结果:在56 d的观察期内,Smear-组和Smear+组渗漏量差异无统计学意义(P＞0.05),不同检测时间点的渗漏量差异有统计学意义(P＜0.05).结论:玷污层对根尖倒充填材料MTA Plus的封闭性无明显影响.
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不同根管清洗方法清洁效果的扫描电镜观察
目的 比较3种不同根管清洗方法的根管清洁效果.方法 30颗离体单根管牙应用逐步后退法进行根管扩大,采用3种根管清洗方法进行根管清洁.分为超声清洗组(A组),传统注射器冲洗组(B组)和根管棉捻擦洗组(C组),每组10颗牙.将牙体沿颊舌向纵劈,应用扫描电镜对各组在根冠1/3,中1/3及尖1/3部位玷污层清洗的效果进行观察.统计学分析比较各组根管清洁的差异.结果 根冠1/3:3组间差异无统计学意义;根中1/3和尖1/3: A、B组均优于C组(P《0.05),A组优于B组(P《0.05).结论 超声根管清洗对根管玷污层的清洗效果好,根管棉捻擦洗清洗效果较差.
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声波器械对根管清洁效果的扫描电镜观察
0 引言根管清理是根管治疗的一个重要步骤.有效的根管冲洗,不仅可以减轻根管预备的术后疼痛,对于根管治疗的远期疗效也有着重要作用[1].声波根管器械(sonic endo instrument,SEI)具有根管切削扩锉及清洁作用,目前已逐渐运用于临床.本研究的目的即使用扫描电镜的方法,观察评估声波器械及传统的注射器冲洗对于根管清洁作用,为临床运用提供依据.
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根管消毒的研究进展
根管消毒是根管治疗的一个重要步骤,直接决定着根管治疗的远期效果.根管消毒可以通过根管冲洗、根管内封药或根管物理消毒等方法而取得.根管冲洗必须联合应用包括螯合剂在内的2种或3种化学药物才能去除玷污层和清洁根管,从而使根管消毒药有效地发挥作用.氢氧化钙是目前受欢迎的根管消毒药,它的作用不仅仅是杀菌消毒,还有诱导硬组织形成、镇痛、止血、抑制渗出以及促进根尖周病的愈合等作用.激光、微波、超声等物理消毒法的消毒效果快捷,而且对根尖周炎症起到消炎、止痛、促进愈合的作用,在根管治疗术一次法中具应用潜力.
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玷污层对牙体牙髓治疗的影响
在牙体牙髓的治疗过程中,无论使用何种器械切割、打磨牙体组织(如窝洞制备、根管扩挫等)均可在其表面形成一层无机物和有机物,称为玷污层[1,2].早在50年代就已发现这一特殊结构,但因条件的限制未受到重视.以后随着研究的深入对其结构与作用逐渐了解,也日益受到关注,对其去留也是多年来争论的焦点.就其对牙体牙髓病治疗质量的影响、研究现状及其进展等进行综述.
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根管冲洗液研究现状
根管系统的复杂性和细菌以生物膜形式存在等因素，使得单纯的机械预备不能有效的去除隐匿于根管系统（侧副根管和牙本质管等）内的细菌。因此，化学预备对于根管治疗的成功起到了关键的作用。对目前临床常用的根管冲洗液的不同性能以及相互作用进行了综述，以期根管系统达到有效的清理。
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玷污层清除效果对AH-plus根充牙根抗折力影响的体外研究
目的：探讨根管内玷污层清除效果对AH-plus根充牙根抗折力的影响。方法选择80颗离体单根管前磨牙，使用Protaper镍钛锉以冠向下法预备根管，预备后随机分成4组,每组20颗，采用不同冲洗剂和冲洗时间进行根管冲洗。A组蒸馏水10 min；B1组5%EDTA 1 min；B2组5%EDTA 5 min；B3组5%EDTA 10 min。从每组中选出10颗样本在Nanosem 430热场发射扫描电子显微镜下观察根管壁玷污层，另10颗用AH-plus树脂根充材料充填根管后经电子万能材料试验机测定其抗折力。结果 B3组与B2组比较，根管上1/3、中1/3玷污层清除效果明显提高（P＜0.05）；B2组与B1组比较，根管中1/3玷污层清除效果明显提高（P＜0.05）。B3组牙根抗折力（391.91±12.82）N明显高于B2组（335.54±16.14）N、B1组（296.47±17.82）N及A组（264.77±16.64）N（P＜0.05），B2组牙根抗折力明显高于B1组、A组（P＜0.05）。结论完全清除根管内玷污层可明显提高AH-plus树脂根充材料充填后牙根的抗折力。
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4种冲洗方法对弯曲根管玷污层影响的体外研究
目的：研究有效去除弯曲根管玷污层的冲洗方案。方法选取40颗近中根管弯曲的下颌第一磨牙，截冠。手用ProTaper根管锉预备近颊根管至F3后，依终冲洗方法不同随机分为4组，A组为注射器冲洗；B组为#30K锉提拉冲洗；C组为被动超声冲洗（PUI）；D组为#30K锉提拉冲洗+PUI，超声锉位于弯曲起始处冠方0.5 mm内。沿根管近远中向劈开，并在弯曲起始处、弯曲起始处以下2 mm处刻痕，将根管分为三个部分，由冠方及根方分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。扫描电镜下观察各部分根管壁玷污层。结果在各处根管壁，D组均为少量、散在的或者薄的玷污层，分值低。在Ⅰ、Ⅱ处，D组与C组玷污层评分差异无统计学意义，但均低于A、B组（P<0.05）；在Ⅲ处，D组低于A、B、C组，B、C组低于A组（均P<0.05）。结论超声锉位于弯曲起始处冠方时，采用与根尖预备大小相同的K锉提拉和PUI能有效去除弯曲根管的玷污层。
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超声冲洗技术在根管治疗中的应用
现代根管治疗术强调清创的概念,根管冲洗的方法和质量与根管治疗术的成败密切相关,根管超声冲洗在根管清理、根管扩大成形、根管玷污层的去除、异物的去除和减少根尖反应等方面有较多的研究.在超声冲洗及注射器冲洗使用相同剂量冲洗液时超声冲洗比常规注射器冲洗效果更佳[1].因此,可以认为超声根管清洁的应用对于根管治疗是否成功起到了决定性的作用.
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不同冲洗方式对根管玷污层清除效果的实验研究
目的：比较不同冲洗方式对根管玷污层的清除效果。方法无龋单根前牙30颗随机分为三组进行根管预备，以不同冲洗方式冲洗根管；电镜扫描观察各组玷污层的清除情况，对其评分结果进行统计学分析。结果 C组（3%次氯酸钠联合17%EDTA）根尖1/3区根管壁基本无玷污层，与A、B组相比有统计学差异(P<0.05)。结论3%次氯酸钠联合17%EDTA可有效去除根管壁上的玷污层。
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两种根管冲洗液对根管壁玷污层去除效果分析
目的:评价7％MA溶液和1％IP6溶液对根管壁玷污层的去除情况,并与17％EDTA溶液的去除效果相比较.方法:将40颗正畸拔出的单根前磨牙随机分成4组(n=10),A组:3％ 次氯酸钠溶液(根管预备过程中)+17％EDTA溶液(根管预备完成后);B组:3％ 次氯酸钠溶液(根管预备过程中)+蒸馏水(根管预备完成后);C组:3％ 次氯酸钠溶液(根管预备过程中)+1％IP6溶液(根管预备完成后);D组:3％ 次氯酸钠溶液(根管预备过程中)+7％MA溶液(根管预备完成后).将根管分为根上1/3、根中1/3、根尖1/3,分别使用扫描电镜观察其玷污层的去除情况.结果:对于根管壁中根上1/3、根中1/3玷污层的去除情况,C、D组优于A、B两组(P<0.05),且D组比C组去除玷污层的效果好(P<0.05).根尖1/3玷污层去除情况差异无统计学意义.结论:7％MA溶液和1％IP6溶液去除根管壁玷污层的效果皆优于17％EDTA溶液,且3％ 次氯酸钠溶液联合7％MA溶液去除根管壁中根上1/3、根中1/3玷污层的效果佳.
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不同超声冲洗方法对根管清洗的效果观察
目的:观察根管预备中在相同冲洗液的条件下不同超声冲洗方法对根管玷污层的清除效果.方法:收集因正畸拔除单根管前磨牙48颗,均采用M3镍钛机用锉进行根管预备后随机分成4组.A组超声波连续冲洗60s;B组超声波冲洗20s,停10s后不更换冲洗液继续冲洗(分3次进行);C组超声冲洗20s,再用2mL 1％次氯酸钠(NaClO)冲洗根管(分3次进行);D组(对照组)0.9％生理盐水(NaCl)注射器冲洗60s.后将牙体沿颊舌向纵劈,扫描电镜观察各组样本在根颈、中、尖1/3玷污层的清除情况,根据评分统计分析比较各组根管清洁效果.结果:扫描电镜结果:C组对玷污层的清除能力强,且对根尖1/3的玷污层能起到一定的清洁作用;统计学结果:C组牙本质小管开口在根尖1/3和根中1/3的数量明显多于A、B、D组(P<0.05),而A、B、C三组根颈处之间差异不明显(P>0.05).结论:通过扫描电镜的观察,玷污层通过超声间断冲洗伴随更换冲洗液的清洁效果要好于超声连续冲洗后的效果.
