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人工骨粉在根尖切除术中的应用体会
目的:研究人工骨粉在根尖切除术中应用的临床效果.方法:选取30例难治性根尖周炎和根尖囊肿,肉芽肿通过常规根管治疗无法得到有效治疗的病例.通过行根尖刮治术、根尖切除术、根管(倒)充填术,应用人工骨粉充填骨腔.结果:经过半年至五年的随访,有效率可达到96.5%,效果良好.结论:人工骨粉在根尖切除术中的应用,确实产生了较为明显的临床效果,成功率高,保持牙槽丰满,值得在临床推广应用.
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一次性根管充填加根尖切除治疗慢性根尖瘘管临床探讨
目的：探讨一次性根管充填加根尖切除治疗慢性根尖瘘管的临床疗效。方法采用抽签法将开封市中心医院口腔科2014年1月—2015年2月期间105例慢性根尖瘘管门诊患者进行分组,对照组52例给予常规根管治疗,观察组53例给予一次性根管充填加根尖切除治疗,观察两组术后总有效率及一年后复诊总有效率对比。结果近期疗效观察组有效45例(84.90%)高于对照组35例(67.30%),P<0.05；远期疗效观察组48例(90.56%)高于对照组37例(71.15%),P<0.05；治疗期间,105例患者未见任何药物相关不良反应。结论一次性根管充填加根尖切除治疗慢性根尖瘘管的疗程短,效果确切,操作简单,治愈率高,值得临床进一步推广与应用。
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空管用药与根管充填治疗乳牙牙髓炎的临床疗效比较
目的 分析空管用药与根管充填治疗乳牙牙髓炎的效果对比分析.方法 选取我院2010年7至2011年12月收治的乳牙牙髓炎患者68例(68颗牙),随机分为观察组与对照组,施不同治疗方式,比较结果.结果 两组结果无统计学意义,但空管药物治疗成功率略高.结论 空管药物治疗乳牙牙髓炎成功率略高于根管充填治疗法.
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根管治疗与干髓术、塑化治疗临床联合应用
目前,牙髓病和根尖周病常用干髓术、根管充填术、牙髓塑化术治疗.我们将上述3种治疗方法联合应用于临床,即:根充-塑化联合治疗术(简称根-塑治疗术);根充-干髓联合治疗术(简称根-干治疗术);从1995年以来,追踪观察3年,疗效满意.
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碧兰糊剂根充致过敏
患者女,62岁.于2004年6月下旬因左上牙痛就诊,诊断为左上第一双尖牙急性根尖炎.有高血压病史和青霉素皮试过敏史.于2004年7月9日上午,经根管预备及甲醛甲酚根管消毒,以碧兰根充粉剂(cortisomol)加丁香油调成糊状,行根管充填术.根充约3～4min后发现患者左侧眼睑、鼻、颊、颈部水肿,自觉左咽肿胀,考虑病人可能对碧兰根充糊剂过敏,立即停止根充,取出碧兰糊剂,用75%酒精和生理盐水交替清洗根管,樟脑苯酚棉捻开放根管.约2～3 min后,左颈、颊、鼻水肿更加明显,左眼睑水肿加重,眼裂闭合,视物不清,左咽水肿加重,自觉有轻度呼吸困难.立即给予抗过敏治疗,肌注地塞米松5 mg,苯海拉明20 mg;5%葡萄糖注射液250 mL加维生素C 3.0 g静滴.约5 h后患者颜面部明显消肿,咽部水肿减轻,但仍感咽痛.左鼻翼及左口角下垂约2～3 mm.嘱睡前服用氯苯那敏4 mg,3 d后面部水肿消退,口鼻外观正常,咽痛减轻,1周后恢复正常,继续根管治疗.重新清洗、干燥根管,根管置甲醛甲酚棉球,氧化锌丁香油糊剂暂封.1周后以氧化锌丁香油糊剂做根管充填,患者再未出现过敏症状.
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碧兰根充糊剂根管充填术治疗磨牙牙髓炎的疗效评价
目的 评价分析使用碧兰根充糊剂根管充填术治疗磨牙牙髓炎的治疗效果.方法 随机的将2008年1月至2011年1月我科收治的132例磨牙牙髓炎患者分成对照组和观察组各66例,对照组的患者使用氧化锌丁香油糊剂进行根管充填术,观察组的患者使用碧兰根充糊剂进行根管充填术,比较两组患者术后疼痛评分(VAS评分)和治疗后18个月的临床疗效.结果 对照组患者术后2 d时VAS评分为(2.2±0.7)分,观察组患者术后2 d时VAS评分为(1.2±0.8)分,观察组患者VAS评分显著的低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访18个月,对照组治疗成功率为86.36%,观察组治疗成功率为94.45%,观察组成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 碧兰根充糊剂根管充填术治疗磨牙牙髓炎具有术后疼痛轻、治疗成功率高、操作时间短的特点,是治疗磨牙牙髓炎的理想方法.
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CORTISOMOL和VITAPEX糊剂根管治疗术后疼痛的临床观察
慢性根尖周炎是口腔内科的多见病,大都由牙髓病发展而来,需要完善的根管治疗才能治愈.根管治疗术符合牙髓治疗的生理原则[1].
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两种根管充填糊剂的短期临床疗效观察
目的:比较iRoot SP糊剂和AH plus用于牙髓炎患者根管充填后短期疼痛的发生时间、发生率与持续时间及6个月的临床疗效.方法:随机选取诊断为牙髓炎、根尖炎的172颗磨牙,随机分成两组,常规根管预备后,分别使用iRoot SP(实验组)和AH plus(对照组)糊剂配合牙胶尖冷侧压充填.比较两组术后24h、7d的疼痛反应,3个月和6个月的临床疗效.结果:iRoot SP糊剂术后24h、7d疼痛率均明显小于AH plus糊剂,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月、6个月的术后成功率相似,差异无统计学意义(P>0.05).结论:使用iRoot SP糊剂的患者术后反应轻,成功率高,短期内观察有良好的临床疗效.
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三种根管充填技术根尖封闭能力比较研究
目的 对比评价三种根管充填技术的根尖封闭能力.方法 收集2011年10月至2012年5月中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科门诊因正畸或牙周病拔除的新鲜离体单根管牙34颗,根管清理后用机用ProTaper镍钛锉经Crown-Down技术预备,然后随机分为A、B、C三组.A组(11颗)采用冷牙胶侧方加压充填技术充填根管,B组(10颗)采用超声侧方加压充填技术充填根管,C组(13颗)采用连续波热牙胶垂直充填技术充填根管.所有实验牙均使用AHPlus根充糊剂.根管充填后的各组实验牙采用染料渗透法检测根尖微渗漏的发生情况,体式显微镜下测量自根尖孔向冠方的染料渗透长度,采用SPSS 11.5统计软件包对测量数据进行分析.结果 A组与B、C组的根尖微渗漏数值间差异有统计学意义(P＜0.05),B组与C组的根尖微渗漏数值间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声侧方加压充填技术和连续波热牙胶垂直充填技术的根管封闭能力优于冷牙胶侧方加压技术,而前两种充填技术的根管封闭能力无明显差别.
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空管用药与根管充填治疗乳牙牙髓炎疗效比较研究
目的 比较空管药物疗法和根管充填术治疗乳牙牙髓炎的临床疗效.方法 选择2008年3月至2009年12月在惠州市第三人民医院口腔科门诊就诊的乳牙牙髓炎患儿160例（160颗患牙）,随机分为空管药物组（空管药物疗法）和根管充填组（根管充填术）,各80颗患牙.比较2种治疗方法的临床疗效.结果 空管药物组治疗成功率为97.5％,略高于根管充填组(93.8％),组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 空管药物疗法成功率较高,操作简单,可减少患儿群体复诊次数,是适合儿童的一种较好的治疗方法.
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Elements Obturation Unit热牙胶根管充填系统根尖封闭性能影响因素体外研究
目的 对比研究Elements Obturation Unit热牙胶系统在不同加热温度下及使用两种不同糊剂时的根尖封闭能力.方法 本研究于2014年1月至2014年10月在青岛市口腔医院进行.收集120颗离体单根管牙,机用ProTaper镍钛锉采用冠向下技术预备至F3,然后随机分为8组,均使用连续波热牙胶垂直加压技术充填根管.根尖区充填所用的大锥度牙胶尖分别配合美松和AH-Plus 2种糊剂,Elements Obturation Unit热牙胶系统以150、160、180、200 ℃4组不同温度加热牙胶,进行根管冠方充填,根管充填后的各组实验牙行染色及透明化处理后,对染料渗入长度进行分析,并通过扫描电镜观察根尖区根管充填材料与根管壁之间的结合形态.结果 AH-Plus组的染料渗入长度明显小于美松组,差异有统计学意义(P＜0.05).Elements Obturation Unit系统设定150℃时,微渗漏值相对较大,与其他温度组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Elements Obturation Unit热牙胶系统在160、180、200℃的工作温度下进行根管充填的根尖封闭能力优于150℃.但考虑到设定温度越高越会对牙周组织造成热损伤,因此200℃的工作温度设定应谨慎选择,且在临床操作中建议使用AH-Plus糊剂,以提高根尖封闭性能.
关键词： 根管充填术 连续波热牙胶充填技术 根尖微渗漏 染料渗透法 -
机械热压充填技术三维充填效果体外实验研究
目的 通过机械热压充填技术与连续波热牙胶充填技术、冷牙胶侧方加压充填技术的对比,评估机械热压充填技术的三维充填效果.方法 收集2014年6月中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院颌面外科门诊拔除的新鲜离体前牙60颗进行根管预备后随机分为3组.分别采用机械热压充填技术(A组,20颗)、连续波热牙胶充填技术(B组,20颗)和冷牙胶侧方加压充填技术(C组,20颗)进行根管充填后使用高分辨率的显微CT(micro-CT)进行扫描.扫描后的离体牙分别自距根尖孔3、6、9mm处切片后进行扫描电镜观察.使用Image J图像处理软件计算空隙区域百分比后采用SPSS统计软件对测量数据进行分析.结果 显微CT与扫描电镜的观察结果均显示A组与B组间空隙区域百分比差异无统计学意义(P＞0.05).A、B两组的空隙区域百分比明显低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 机械热压充填技术和连续波热牙胶充填技术的三维充填效果优于冷牙胶侧方加压充填技术,而前两种充填技术的三维充填效果无明显差别.
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根管充填术联合根管外科治疗慢性根尖周病变临床疗效观察
目的：研究根管充填术联合根管外科治疗慢性根尖周病变的临床疗效。方法：将2011年1月-2012年12月我院收治的慢性根尖周病变患者纳入研究，随机分为给予根管充填术联合根管外科治疗的观察组和仅给予根管充填术治疗的对照组，观察治疗后的临床效果、美观程度、咀嚼功能及应激状态。结果：修复后1月和3月时观察组患者的外观满意率（98％、90％）、治疗成功率（98％、94％）、观察组患者的生活质量评分（84．8±13.3、93．4±15．2）、修复后后1月时咀嚼效率（0．88±0．11）、咬合力（129．4±18．4）lbs明显高于对照组（P＜0．05）；术后1周时观察组患者的 HAMA评分（11．8±1．9）、HAMD评分（12．7±2．3）、NRS评分（2．1±0．5）均低于对照组（P＜0．05）；结论：根管充填术联合根管外科治疗有助于改善治疗效果和美观程度，保持咀嚼功能，提高生活质量，缓解应激状态，具有积极的临床应用价值。
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一次性根管充填术在治疗活髓前牙中的优势
目的：观察一次性根管充填术治疗活髓前牙临床近、远期疗效。方法选择各种因修复和美容需要作根管治疗术的基牙、错位牙、外伤及意外穿髓的活髓前牙63例81颗牙。随机分成两组，实验组（一次性根管充填术）51颗患牙，对照组（传统根管充填术）30颗，观察对比术后1周的疼痛发生率及1年后根尖情况。结果实验组成功率96．08％，对照组成功率96．67％，两组近、远期疗效无明显区别。结论一次性根管充填术治疗活髓前牙临床近、远期效果佳，疗程短，疗效肯定。
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根管治疗联合根管外科手术治疗难治性根尖周炎的体会
目的 探讨难治性根尖周炎的综合治疗措施与疗效.方法 选择27例难治性根尖周炎病例行根尖刮治术,必要时行根尖切除术和倒充填术.结果 一年后复查,治愈18例,好转7例,失败2例,有效率92.6%.结论 综合治疗清除病灶彻底,治疗时间短,疗效高.
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CORTISOMOL根充材料一次性根管充填近期疼痛的临床观察
牙髓炎是牙体牙髓科的常见疾病,其有效的治疗方法是根管充填术,但术后近期疼痛是较常见的并发症,其发生率不容忽视.我们对牙髓炎根管治疗根管充填时采用Cortisomol根充材料根充后近期疼痛的发生情况作了观察.
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氧化锌丁香油糊剂根管充填术和干髓术在乳牙牙髓炎中的应用
目的:探讨氧化锌丁香油糊剂根管充填术与干髓术在乳牙牙髓炎治疗中的应用效果.方法:随机选取2012-01 ～2014-12我院收治的乳牙牙髓炎患儿100例,根据就诊时间先后,分为根管充填术治疗组与干髓术治疗组,每组50例,比较两组患者的治疗成功率及复诊次数情况.结果:氧化锌丁香油糊剂根管充填术治疗成功率为92.0％,明显高于干髓术治疗组成功率42.0％,差异显著(P＜0.05);根管充填术组人均复诊(2.20±0.51)次,明显低于干髓术治疗组(3.12±1.21)次,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在乳牙牙髓炎的临床治疗上,氧化锌丁香油糊剂根管充填术的治疗成功率高,且患儿复诊次数少,值得在临床治疗上推广应用.
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不同根管封闭剂对根管充填术后疼痛的影响研究
目的 探讨两种不同根管封闭剂对根管充填术后疼痛的影响.方法 将需行根管充填术治疗的84例患者随机分为观察组和对照组,每组各42例.对照组以氧化锌丁香油糊剂为封闭剂,观察组以AH plus为封闭剂,分别加牙胶尖冷侧压法进行根管充填.结果 术后1周,观察组患者疼痛程度显著轻于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 AH plus进行根管充填可减少术后疼痛反应,是较为理想的根管封闭剂.
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3种糊剂根充效果观察
目的 观察CRCS氢氧化钙糊剂、AH-plus糊剂、Cortisomol糊剂在根管充填术后1周的急性反应及1年的临床效果.方法 慢性根尖周病患牙360颗随机分成三组,其中CRCS氢氧化钙糊剂组119颗,AH-plus糊剂组117颗,Cortisomol糊剂组124颗.分别采用糊剂加牙胶尖根管充填,观察术后1周及1年的疗效.结果 CRCS氢氧化钙糊剂根充后1周无疼痛发生率为87.4%,根充后1年的总有效率为92.4%;AH-plus糊剂根充后1周无疼痛发生率为87.2%,根充后1年的总有效率为92.3%;Cortisomol糊剂根充后1周无疼痛发生率为84.7%,根充后1年的总有效率为91.1%;无统计学意义.结论 三种根充糊剂均为目前较理想的根充糊剂.
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Endométhasone ivory根管永久充填材料疗效观察
目的观察Endomethasone ivory根管充填材料的临床疗效.方法选择各种牙髓病和根尖周病156例,184个患牙,随机分成两组,分别采用法国Endomethasone ivory根充糊剂和碘仿氧化锌丁香油糊剂充填根管,并ⅱ对其疗效进行比较.结果Endomethasone ivory根充糊剂组成功91个患牙,占98.91%;对照组成功72个患牙,占78.26%;两组疗效有显著性差异(P＜0.01).结论法国Endomethasone ivory根管充填材料是良好的根充材料.
关键词： Endomethasone ivory 根管充填术 疗效
