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洗热水澡更利消暑
在炎热的夏天,不少人常常喜欢洗冷水澡,尤其是在运动、劳动或大量出汗后,觉得冲个冷水澡,身体会更痛快,也更利于消暑.殊不知,夏季洗热水澡比冷水澡降温效果更好,也更有益于身体健康.洗冷水澡后为何有烦热感也许大家都有过这样的体会:每当天气炎热特别是在汗流浃背的时候,洗个冷水澡虽然暂时感觉很凉爽,但人在洗后不久往往反觉得更加闷热不适.这是怎么回事呢?因为,夏天机体散热主要通过排汗来完成,而人体在大量出汗时,汗毛孔处于开放状态,毛细血管也呈扩张状态,血液循环加快.这时冲冷水澡,血管突然受到冷水刺激急剧收缩,汗毛孔也会发生自然关闭,血液流通就会明显减慢,致使体内热量遭到外力的抑制,一时无法被散发出去,这样不但不能真正起到降温消暑作用,而且过后很快就会出现更为烦热的感觉.
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肺复张策略后防止肺泡再塌陷的临床研究
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床常见的急性呼吸衰竭,大量肺泡塌陷是其主要的病理生理特征之一.临床上肺保护性通气不能使塌陷的肺泡完全复张[1],需要肺复张手法使得塌陷的肺泡复张,复张后需一定水平的呼气末正压(PEEP)维持肺泡的开放状态.PEEP过低可引起肺泡再塌陷,过高可引起肺泡过度膨胀并影响血流动力学和氧输送.可见,肺复张后选择恰当的PEEP是ARDS机械通气的重要内容.本研究观察RM后不同PEEP水平对ARDS患者氧合指数、肺内分流、氧代谢、血流动力学的影响.
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重视青光眼诊治中房角检查的作用
青光眼是全球第二大致盲眼病,约有450万人因青光眼而失明,而这一数字在2020年可能上升到1120万[1].由于青光眼所导致的视神经损伤不可逆转,因而早期诊断和早期治疗是防治青光眼盲的重要途径.前房角是眼内房水排出的主要途径,前房角及其邻近组织的病理改变会导致眼压升高,发生青光眼.依据眼压升高与房角开放状态的关系,青光眼可以分为开角型青光眼和闭角型青光眼.房角检查可以了解房角的结构状态,对于青光眼的诊断、病因与发病机制的探讨、治疗方案的选择、预后评价等有重要意义.
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不应期与房室传导
1 不应期形成的机制1.1 不应期的概念心肌细胞兴奋后立即在很短时间内,完全地或部分地丧失兴奋性,这一特性称为不应性.不应性持续的时间为不应期.兴奋的本质是产生动作电位,对普通肌细胞来说,兴奋与钠离子通道有关.1.2钠离子通道功能特性心肌细胞每次激动后立即进入不应期,待复极结束才脱离不应期而进入兴奋期,直到下一次激动开始.这一过程离子通道至少经历三种不同状态的循环转换,即静息关闭状态(备用状态)、开放状态(激活),失活关闭状态(失活).处于静息关闭状态的通道遇到适宜的刺激时即可进入开放状态,即激活过程.除极后钠离子通道关闭,即失活过程.失活关闭状态的通道不能直接进入开放状态,它需转换成静息关闭状态后,才能再度接至外界刺激而激活开放,这一过程称为复活.
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老年人循环系统解剖生理改变与心血管系统疾病
老年人循环系统解剖学改变一、老年人心脏解剖学变化1. 心腔:心脏的几何形态随增龄而变化,表现在老年人心底与心尖的距离缩短,左右心室容积在收缩期和舒张期均有轻度缩小,左房扩大20%,主动脉根部右移和扩张.此外,20%老年人卵圆孔仍然处于一种潜在性开放状态,栓子穿过该孔发生栓塞的几率比预想的要高.
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手术室医院感染的危险因素分析及控制策略
医院感染是全球的公共卫生问题,据相关文献报道[1],约有5%~10%的住院患者在住院期间会发生医院感染且这一比例呈逐年上升趋势[2],手术是治疗疾病的手段之一,挽救了无数患者的生命。但手术亦是一种侵入性操作,术中患者身体处于麻醉状态,气管插管使咽喉处于开放状态,也是肺部感染的诱因之一。手术室医院感染不仅大大增加了患者身心痛苦,还延长了患者的康复时间,增加患者的医疗费去出,严重的感染对患者生命也是严重的威胁。据统计显示[3],因手术室污染导致的医院感染占所有医院感染的30%左右,是医院感染的高发部分之一,本研究对本院2012年11~12月1065例手术患者手术室感染的危险因素进行分析,采取切实有效的防控措施,降低手术室医院感染率。
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胎儿动脉导管水平面和矢状面测量方法比较
胎儿期血液循环相对于正常儿童及成人的血液循环具有一定特殊性,主要是由于胎儿肺不张引起肺循环高阻,表现为卵圆孔、动脉导管呈开放状态,在脐静脉与下腔静脉之间有静脉导管相连,以满足胎儿血液通过胎盘与母体血液之间进行有效物质交换的需要,其中胎儿动脉导管在胎儿循环中占有重要的地位,通过开放的动脉导管使80%以上的肺动脉血液进入到降主动脉,终通过脐动脉经胎盘完成胎儿血液与母体血液之间的物质交换.本研究通过比较胎儿水平面和矢状面动脉导管血流测量方法,以探讨动脉导管水平面血流测量的方法替代传统矢状面测量方法的可行性.
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未足月胎膜早破的羊膜腔封闭疗法
未足月胎膜早破(preterm premature rupture of the membranes,PPROM)是指胎膜于妊娠20~37周间发生破裂,约占妊娠总数的2%~3%,在早产的原因中,30%~40%是由PPROM发展而来.由于PPROM的围产儿死亡率、新生儿发病率及孕妇感染率较高,目前无有效的治疗方法,故PPROM是产科的棘手问题之一.按照有无羊膜腔手术史将PPROM分为自发性和医源性胎膜早破(继发于各种羊膜腔手术、操作后).由于我国目前产前遗传学诊断和胎儿外科技术尚未广泛开展,PPROM多为自发性.PPROM造成的羊膜腔开放状态和持续羊水渗漏以及早产是导致孕妇绒毛膜羊膜炎和围产儿死亡率增加的直接原因.少数自发性PPROM患者胎膜破损处可自然闭合,有人认为可达11%~13%[1,2],由于病例数较少,尚需大样本研究.
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咽鼓管异常开放症
咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道,平时由于软骨弹性、管周脂肪组织的作用而处于关闭状态,仅在作吞咽、打哈欠、咀嚼及用力擤鼻等动作时才开放瞬间.放射治疗、激素水平改变、体重明显减轻、自主神经功能紊乱等因素导致咽鼓管及周围的解剖状态发生改变可以使咽鼓管经常处于开放状态并引起症状,称为咽鼓管异常开放症(abnormal patency of eustachian tube)[1].由于本病亦可引起耳闷、耳内涨满感及自听过强等与分泌性中耳炎相似的症状,临床常将本病误诊为咽鼓管阻塞或分泌性中耳炎,故进一步掌握本病的病因、临床表现、诊断及治疗对提高医疗质量具有重要的意义.
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影像学技术在肺泡复张检测中的应用
肺泡复张是指不含气体的肺泡在正压通气下重新开放的过程,它在呼吸过程中使肺保持开放状态[1],通过增加肺容量,肺泡复张可使肺通气增加气体交换.
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血液透析浓缩液吸管盖的制作与应用
AB浓缩液在血液透析中不可缺少,而费森透析机AB浓缩液都是无盖的,整个血液透析过程中都处于开放状态,灰尘等异物极易落入,不符合医院感染要求。2000年以来我科一直用无菌纱布覆盖在AB浓缩液口上。2013年10月我科自行设计了浓缩液吸管盖,效果满意,现将制作与使用方法报道如下。
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新生儿脐部感染原因分析及护理进展
感染是新生儿死亡常见病因,保守估计,全世界每年约有160万例新生儿死于感染[1]。新生儿脐部感染是新生儿常见感染性疾病,发生率高达21.7%,其中约有8%~9%为重度感染。脐部感染是新生儿败血症常见病因,约占66%~87%[2]。脐带是胎儿与母体主要联系纽带,新生儿出生后,脐带需被结扎,但脐部仍处于一段时间开放状态,为病原菌入侵定植创造了条件,若处置不当,可引起感染。新生儿感染脐部护理是新生儿护理工作的重点内容之一,如何做好脐部护理一直是新生儿科医护人员关注的重点。本文就新生儿脐部感染的原因及护理研究进展进行概述。
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丁字带在肛周脓肿病人术后的应用
治疗肛周脓肿的常用方法是经手术切开引流.肛周皮肤血管丛丰富且术后保留伤口开放状态,术后要求加压包扎,以减少出血,预防感染,常规选用灭茵纱布块及胶布加压固定.
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环保实用型一次性气管套管防护罩介绍
临床上,很多危重病人如呼吸困难、重症昏迷等排痰及通气障碍病人需行预防性气管切开.气管切开后的病人从切开处放置气管套管,病人从气管套管处呼吸.气道处于开放状态,为防止吸入粉尘临床上常用湿纱布覆盖于气管套管口.虽然起到了防尘和让病人吸入湿润空气的作用,但同时存在病人呼吸时容易将纱布吸入气管套管内引起窒息,病人吸入的湿润空气较少,不能满足机体需要,当病人咳嗽时,痰液喷溅使纱布失去作用,不仅污染被服,极易造成交叉感染等缺陷.
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动态体液计量瓶的研制及应用
导尿是常见的护理技术,但留置尿管极易导致尿路感染.文献报道,医院获得性感染40%为尿路感染,且70%与留置导尿管有关[1].尤其是在尿路开放状态下尿路感染几率更大.目前,临床上已逐渐摒弃已往用容器或量杯接尿计量的开放尿路做法,而采用储尿装置连接于导尿管末端,形成封闭系统,系在床旁以观察和记录尿量.
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线粒体膜通透性转换孔在大鼠非酒精性脂肪性肝病中的作用研究
随着人们生活水平的提高及生活方式的改变,我国非酒精性脂肪性肝病(N A FLD )的发生率不断升高,但其病因和发病机制尚未完全明了。近年来关于肝细胞凋亡在其发生发展中的作用研究取得较大进展,揭示了肝细胞凋亡在N A FLD向非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及肝纤维化乃至肝硬化、肝癌进展中扮演了至关重要的角色[1,2]。线粒体作为日益受到重视的细胞凋亡调控器,其内外膜上存在有跨膜孔道,线粒体膜通透性转换孔(M PT P)在病理状态下呈持续的开放状态引起线粒体膜通透性转换(M P T )的发生,使线粒体内外膜间隙中的细胞色素C(Cty‐c)和凋亡诱导因子(AIF)释放到胞质,活化半胱天冬蛋白酶3(caspase‐3)引起瀑布式级联反应,诱导细胞凋亡的发生[3]。本研究通过检测Cty‐c在肝细胞胞质中的表达及肝细胞线粒体于540 nm吸光度( A 540值)变化以反映M PT P开放情况,同时在NAFLD模型大鼠病情进展过程中选择多个时间点观察肝组织病理学变化、肝细胞凋亡指数(AI)与MPTP开放的关系,以进一步了解MPTP在NAFLD发生、发展中的作用及可能机制。
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内镜下放置带瓣膜防反流金属支架的配合及护理
内镜下置入自膨式金属支架(self-expandable metal stent,SEMS)治疗恶性胆道梗阻已是非常成熟的姑息性治疗技术.各种病因(如胰腺癌、壶腹周围癌、胆管癌等)所致的胆总管中下段恶性狭窄而不能手术、不愿意手术或有手术禁忌症的患者,通常采用内镜下置入SEMS来解除胆道梗阻.通常支架近端位于胆道内,远端位于十二指肠乳头外.这使乳头长期处于开放状态,易导致肠液反流、肠道正常菌群进入胆道而诱发胆管炎或食物残渣堵塞胆道等并发症.
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人尿激肽原酶对急性脑梗死患者侧枝循环的影响及其临床评估
颅内侧支循环的建立和开放状态与急性脑梗死所致脑缺血损伤的程度以及患者的预后密切相关[1,2]。近年来已有基础及临床研究探讨了人尿激肽原酶(HUK)在促进脑组织血运重建过程中相关侧枝循环机制,为其临床应用提供了部分参考依据[3]。但目前 HUK 与颅内侧枝循环建立的相关性研究数量与模式尚未能达到提供循证医学证据程度,其临床评估方法尚需进一步探讨。本研究通过单中心前瞻性临床试验,观察急性脑梗死患者在应用 HUK 治疗前后 NIHSS 评分及 TCD 血流动力学指标变化,进一步探讨 HUK 对急性脑梗死患者神经功能及颅内血流动力学的影响,探讨可能相关的侧枝循环开放机制及临床检测手段。
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气管切开患者的痰液培养及药敏试验分析
患者气管切开时,气道呈开放状态,及易引起呼吸道感染.现针对179例气管切开患者的痰液进行培养分离,并Vitek32微生物鉴定及做药敏试验,结果如下.
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咽鼓管异常开放症18例分析
咽鼓管异常开放症是一种以耳内涨满感、呼吸或吞咽时听到耳内有异样的吹气样声音\自听增强等一系列症状为特征的疾病,一般认为是由于咽鼓管经常处于完全开放状态所造成.现对我科2007年-2010年诊治的18例病人总结报道如下.