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清热祛湿、化瘀通络法治疗下尿路感染78例临床研究
目的:总结清热祛湿、化瘀通络法治疗下尿路感染的临床疗效.方法:78例下尿路感染患者随机分为两组,治疗组给予体现清热祛湿、化瘀通络法的自拟治淋汤,对照组采用临床中公认的治疗尿路感染的药物八正颗粒,治疗7天后,对治疗组与对照组的临床疗效进行统计学比较.结果:治疗组和对照组无显著性差异.结论:清热祛湿、化瘀通络法治疗下尿路感染有效.
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清淋利湿汤治疗下尿路感染35例
目的 观察清淋利湿汤治疗下尿路感染临床疗效.方法 将70例患者随机分为对照组和治疗组,观察两组患者治疗前后尿路刺激症临床变化.对照组口服左氧氟沙星0.2~0.3 g/次,每日3次.治疗组口服清淋利湿汤治疗,2周为一个疗程,疗程结束后比较临床疗效.结果 治疗组总有效率为94.28%,对照组总有效率88.57%,治疗组优于对照组.结论 清淋利湿汤治疗尿路感染疗效确切.
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金蒲地黄片联合抗生素治疗绝经后女性下尿路感染
尿路感染(UTI)发病率随年龄增长,大约每10年增加1%.绝经后的妇女约10%有UTI[1].迄今为止,抗生素是治疗下尿路感染的主要方法,但是,并非所有的病例都能取得很好的效果,有些病例反复感染,令患者十分痛苦.2005-2007年,笔者以金蒲地黄片联合抗生素治疗绝经后女性尿路感染,效果满意,现报道如下.
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补肾益气清热利湿法治疗老年性下尿路感染
老年人由于机体各器官萎缩,功能减退,防御能力下降而易发生尿路感染,并有其自身的特点.笔者应用补肾益气、清热利湿法治疗老年性下尿路感染30例,收效颇佳,现报道如下.
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甲氧苄啶注射液与痰热清注射液存在配伍禁忌
甲氧苄啶为抗菌消炎药,适用于敏感菌引起的急性单纯性下尿路感染初发病例,常作磺胺类药和某些抗生素的增效剂.痰热清,主要具有清热、解毒、化痰之功效.笔者在使用过程中,发现上述2种药物有配伍禁忌,现报道如下.
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脊髓损伤患者间歇导尿时的尿路感染及预防
间歇导尿对于脊髓损伤患者可减少膀胱残余尿量,促进膀胱储尿和排尿功能的恢复[1-3].本文探讨了间歇导尿前及导尿期间下尿路感染(lower urinary tract infection, LUTI)和菌尿的防治.1 临床资料 100例脊髓损伤患者,其中男性82例,女性18例,年龄12-66岁,平均35.6岁.颈髓损伤42例,胸腰髓损伤58例. 病程10天-2.3年,采用留置导尿开放引流者94例,叩击排尿者6例.导尿管留置长时间2年.2 方法与结果 LUTI的诊断标准:①发热;②尿常规检查,WBC>10/高倍镜视野;③细菌培养有致病菌,细菌计数超过105.导尿前,所有患者均发生过LUTI,致病菌有:大肠杆菌(54例)、肺炎克雷伯菌(6例)、表皮葡萄球菌(11例)、变形杆菌(8例)、绿色链球菌(6例)、草生欧文氏菌(2例)、蜂房哈佛尼亚菌(2例)、掖尔森氏菌(2例)、克鲁伊夫菌(1例)、卡他布兰卡(1例)、细球菌(1例)、嗜水豚鼠气单胞菌(1例)、酵母样菌(5例).
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临床微生学尿培养操作规范
尿路感染是指尿道内有大量微生物繁殖而引起的尿路炎症.尿路感染并非是一种单一的疾病,而是一种临床综合征.根据感染部位可分为上尿路感染(如肾盂肾炎)及下尿路感染(如膀胱炎),男性还可出现前列腺感染,不同部位同时感染也很常见.
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雌三醇栓治疗老年女性反复下尿路感染的临床观察
我们采用经阴道给予雌三醇栓治疗老年妇女下尿路感染,探讨其治疗效果和减少复发的可能性[1].
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2型糖尿病合并气肿性膀胱炎伴上尿路积水一例
气肿性膀胱炎(emphysematous cystitis)是一种少见的特殊下尿路感染,以膀胱壁内和膀胱腔内存在气体为特征.1956-2006年,国外文献报道135例[1],国内少见报道,伴肾、输尿管积水更为少见.现报告我院近年诊断的2型糖尿病合并气肿性膀胱炎伴上尿路积水1例.
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237例尿路感染患者的细菌培养及药敏分析
总结我院237例尿路感染患者的细菌培养及药敏分析结果,报告如下.1 病例与方法1.1 病例泌尿科门诊2008年1月-2010年12月收集的237例尿路感染患者,其中男81例,女156例;年龄14~68岁,平均41岁.上尿路感染87例,下尿路感染150例.均有不同程度的尿路感染刺激征及尿液异常、腰痛等表现.
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老年女性尿路感染的特点及处理
尿路感染(urinary tract infections,UTI)是女性常见病,也是下尿路不适的主要原因,且发病率随着年龄的增加而增加,同时增加老年女性的死亡率。对尿路感染进行深入的研究,加强治疗及护理等可以有效控制病情并减少死亡率及住院率。对于老年女性,绝经后内源性的雌激素分泌下降与泌尿生殖道萎缩及下尿路感染增加相关。所以,阴道雌激素疗法可以对尿路感染的预防及治疗起到良好的效果。本文主要对老年女性尿路感染的临床特点及治疗等进行综述。
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前列腺沟切加网状支架置入术在高危前列腺增生病人中的应用
自1998年5月~1999年12月,采用前列腺沟切加镍钛形状记忆合 金网状支架(以下简称支架)置入术治疗24例以前列腺中叶增生为主伴急性尿潴留的高危病 人,疗效满意,报告如下。 临床资料 本组24例。年龄69~86岁,平均78岁。排尿困难病程 1~4年,均为发生急性尿潴留后1~6 h入院。国际前列腺症状评分(IPSS)34~35分 ,直肠B超前列腺中叶均呈半球形向膀胱内突出,前列腺尿道长度3.6~4.6 cm,膀 胱剩余尿量125~410 ml。24例中合并高血压11例(高血压脑出血后偏瘫4例、高血压性心脏 病3例、冠心病2例、心包积液1例、慢性心衰1例),下尿路感染4例(其中因感染并 膀胱内大出血1例),梗阻性肾积水并慢性肾功能 不全4例,阻塞性肺气肿、肺心病、肺功能不全3例,糖尿病2例。
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女性膀胱颈梗阻的诊治体会
女性膀胱颈梗阻是一种原因不明的下尿路疾病,常被误诊为下尿路感染,经久不愈,病程较长.1999年3月~2008年5月,我院诊断女性膀胱颈梗阻40例,并对其进行膀胱镜检查及尿流动力学检查后行经尿道膀胱颈电切术,效果良好,现报道如下.
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应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)ⅩⅨ--沁尿系统感染
一、概述泌尿系统感染较为常见,在感染性疾病中,其发病率仅次于呼吸道感染,尤其多见于女性.根据感染发生的部位,主要分为上尿路感染(肾盂肾炎)和下尿路感染(膀胱炎和尿道炎),也可同时累及上、下尿路系统.
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老年患者医院下尿路感染的易感因素与治疗策略分析
目的 探讨老年患者医院下尿路感染的易感因素与治疗策略,为老年患者医院下尿路感染的预防控制提供参考.方法 回顾性分析2016年1月-12月医院住院治疗的196例老年患者临床资料,调查患者下尿路感染率,分析感染病原菌分布及感染的相关因素,并比较感染患者与非感染患者治愈时间及症状缓解时间.结果 196例患者下尿路感染86例,感染率为43.88%,感染病原微生物以细菌74例为主,占86.05%;女性、患有恶性肿瘤及肾脏疾病、有尿道创伤性操作、有反复尿路感染病史、有糖尿病史、有低蛋白血症是引起老年患者发生下尿路感染的危险因素(P<0.05);Logistic回归分析显示女性、有尿道创伤性操作、有反复尿路感染病史、有糖尿病史是引起老年患者发生医院下尿路感染的独立易感因素(P<0.05);感染患者治愈时间及症状缓解时间分别为(11.19 ± 3.20)d、(6.96 ± 1.55)d,明显长于非感染患者的(8.19 ± 2.58)d、(4.20 ± 1.06)d,比较差异有统计学意义(P<0.05);所有患者均在积极治疗后治愈,治愈率为100.00%.结论 女性、有尿道创伤性操作、有反复尿路感染病史、有糖尿病史是引起老年患者发生医院下尿路感染的独立易感因素,医院下尿路感染老年患者治愈时间明显延长,积极治疗转归良好.
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降钙素原在婴幼儿尿路感染诊断中的应用
尿路感染(urinary tract infection,UTI)是一种常见的细菌感染性疾病.在发热的婴幼儿中,约7.5%的患儿是UTI [1].由于婴幼儿的临床表现往往不典型,因此鉴别上尿路感染(肾盂肾炎)还是下尿路感染(膀胱炎)较困难.早期、准确的诊断非常重要,有研究显示60%的婴幼儿UTI会进展为永久性的肾瘢痕,进而使高血压的发生率上升[2].
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癃清片预防膀胱镜检术后下尿路感染的临床研究
目的 观察癃清片在预防膀胱镜检术后下尿路感染的临床疗效.方法 96例膀胱镜检的患者随机分为试验组52例和对照组44例,试验组饭后1h口服癃清片,每次4.8g,每日2次.对照组口服左氧氟沙星片,每次0.2g,每日2次.观察2组患者术后下尿路症状以及舌、苔、脉象情况,评估下尿路感染的发生率.结果 试验组和对照组在膀胱镜检术后的泌尿系感染发生率分别为8.0%,7.1%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 单用癃清片或单用左氧氟沙星在预防膀胱镜检术后下尿路感染疗效相当.
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注射用头孢他啶联合盐酸左氧氟沙星注射液致血尿1例
病例:患者,女,87岁,体重52kg.因"反复咳嗽、咳白痰伴气喘10余年,加重1周"于2013年2月19日入院,既往2010年在我院诊断为下尿路感染、慢性肠炎,经治疗后出院,有青霉素过敏史.入院查体:体温(T)36.8℃,脉搏(P)117次/min,呼吸(R)21次/min,血压(BP)138/79mmHg.专科检查:桶状胸,两肺语颤均等减弱,叩诊呈过清音,呼吸音减弱,两肺可闻及干哕音,两肺底可闻及湿性哕音,P 103次/min,律不齐,可闻及早搏3次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音.双下肢无凹陷性水肿,病理征阴性.入院辅助检查:动脉血气分析(未吸氧)示pH值7.365,二氧化碳分压45.8mmHg,氧分压47mmHg,实际碳酸26.2mm01· L-1、剩余碱1mmol· L-1,氧饱和度81%(Ⅰ型呼吸衰竭).血常规示:白细胞计数12.0×109L-1,中性粒细胞百分比83.6%,淋巴细胞百分比8.3%,血红蛋白109.0g·L-1.
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尿通卡克乃其片治疗淋证-下焦湿热证(下尿路感染)的疗效观察
目的:探讨尿通卡克乃其片治疗淋证-下焦湿热证(下尿路感染)的有效性与安全性.方法:进行分层区组随机、双盲双模拟、阳性药对照、多中心临床试验.将入选病例分为2组,治疗组(尿通卡克乃其片组)336例、对照组(三金片组)112例;治疗组脱落14例、剔除3例,对照组脱落2例、剔除3例;2组疗程均为7d.结果:尿通卡克乃其片治疗下尿路感染的有效率达99.69%,高于同类产品三金片的93.46%;尿通卡克乃其片对淋证-下焦湿热证的中医症候方面有效率为97.49%,明显高于三金片的78.50%;治疗组与对照组在临床试验中均未出现不良不良反应,也未出现不良事件.结论:尿通卡克乃其片治疗淋证-下焦湿热证(下尿路感染)安全、有效,在临床试验中未出现不良事件,具有明显的治疗优势.
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头孢呋辛与氧氟沙星治疗下尿路感染的成本-效果探讨
目的:研究对比头孢呋辛与氧氟沙星治疗下尿路感染的成本-效果。方法选取62例下尿路感染患者为研究对象,随机将所有患者均分为观察组和对照组(n=31)。对照组采用头孢呋辛治疗,观察组采用氧氟沙星治疗,利用药物经济学成本-效果分析法对这两种药物的成本与临床疗效进行分析。结果2组患者在用药时间上对比差异不大,无统计学意义。观察组在间接成本、住院费、检查费、治疗费、药费、总成本上均低于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。观察组中有16例患者治愈,9例患者显效,4例患者有效,总有效率为93.5%;对照组中有15例患者治愈;8例患者有效,5例患者无效,总有效率为90.3%。2组患者在治疗效果上对比差异不大,无统计学意义。2组治疗成本比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论利用氧氟沙星对患者进行治疗,不仅能够取得较好的临床疗效,还可减少药物费用,其药物费用明显低于头孢呋辛,可有效改善患者病情,减轻患者经济负担,在治疗下尿路感染中起到了重要作用,值得临床推广应用。