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经尿道膀胱颈电切治疗女性膀胱颈梗阻(附120例报告)
女性膀胱颈梗阻是一组由不同原因,不同发病机制病变所致的综合征,患者大多以不同程度的膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛等,有的则以排尿不尽感及下腹不适、排尿不畅感为主要症状就诊,有些患者则发展至上尿路积水及肾功能受损.多见于曾有反复泌尿系感染,多产史的中老年妇女,其主要原因是膀胱颈纤维组织增生,膀胱颈部肌肉肥厚,慢性炎症所致的硬化以及老年女性激素平衡失调所致的尿道周围腺体增生.
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女性膀胱颈梗阻的超声表现1例
患者女,63岁.尿频、尿急1年,排尿困难10 d来我院就诊.超声所见:膀胱高度充盈,大小约10.3 cm×9.8 cm×11.2 cm,壁略毛糙,于膀胱颈及其后方可见一大小约3.2 cm×2.1 cm×2.3 cm中低回声团块,边界清楚,内部回声均匀,其上部两侧缘将尿道内口围在中央,并部分向膀胱内突入,酷似内腺增生之前列腺(图1).嘱患者排尿后复查,膀胱仍十分充盈,大小约9.8 cm×9.5 cm×10.2 cm.双肾未见异常.超声提示:女性膀胱颈梗阻伴尿潴留.
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经尿道电切治疗女性膀胱颈梗阻76例报告
2000年6月至2005年1月,我科采用经尿道电切治疗女性膀胱颈梗阻患者76例,效果良好.现报告如下.对象与方法本组76例.年龄48~69岁.病程2~10年.临床以膀胱刺激症状为主要表现者26例,表现为尿频、尿急、尿痛、夜尿增多;下腹胀痛18例.以排尿困难症状为主者46例,表现为排尿等待、尿流细、排尿费力、尿不尽、排尿中断、尿失禁等;以尿潴留就医者4例.排除神经原性膀胱、妇科疾病.尿常规检查,白细胞>5/HP 12例.12例尿培养,大肠杆菌2例.
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女性膀胱颈梗阻的诊断和治疗(附18例报告)
自1999年4月至2002年4月,我院收治女性膀胱颈梗阻患者18例,现报告如下.
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经尿道膀胱颈口内切开治疗女性膀胱颈口梗阻
2001年8月~2006年4月,我们对26例女性膀胱颈梗阻患者经尿道膀胱颈口内切开治疗,效果满意,现报道如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料本组26例,年龄42~83岁,平均65岁.病程1~1.5年,平均14个月.26例均有排尿困难、排尿不尽、排尿费力、排尿时间延长,其中5例有急性或慢性尿潴留.8例尿频、尿痛及急迫性尿失禁.9例合并肾后型肾功能不全及双侧肾积水:尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)轻度升高(高于正常值1~2倍)4例,中度升高(高于正常值2~3倍)3例,重度升高(高于正常值3倍以上)2例;肾积水轻度4例,中度3例,重度2例.合并高血压7例.
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经尿道电切治疗老年女性膀胱颈梗阻(附19例报告)
老年女性膀胱颈梗阻是一组由不同原因、不同发病机制引起的膀胱出口梗阻综合征.以往我们采用传统的药物治疗和经膀胱行膀胱颈后唇楔形切除术,效果不甚满意.2001年3月~2005年7月,我们使用电切镜经尿道电切手术治疗19例老年女性膀胱颈梗阻,效果满意,现报道如下.
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女性膀胱颈梗阻的诊治体会
女性膀胱颈梗阻是一种原因不明的下尿路疾病,常被误诊为下尿路感染,经久不愈,病程较长.1999年3月~2008年5月,我院诊断女性膀胱颈梗阻40例,并对其进行膀胱镜检查及尿流动力学检查后行经尿道膀胱颈电切术,效果良好,现报道如下.
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经尿道膀胱颈电切术与尿道扩张术在女性膀胱颈梗阻治疗中的效果对比
目的 探讨经尿道膀胱颈电切术与尿道扩张术在女性膀胱颈梗阻治疗中的效果对比,并加以研究比较.方法 选取2006年8月至2009年1月于本院进行治疗的35例女性膀胱颈梗阻患者为研究对象,将其随机分为对照组(尿道扩张术组)17例和观察组(经尿道膀胱颈电切术)组18例,经治疗后,将两组患者的住院时间、大尿流率及并发症发生率进行统计分析,并加以比较.结果 经研究比较发现,观察组的住院时间短于对照组,大尿流率大于对照组,并发症发生率也低于对照组,经比较,P均<0.05,均有显著性差异.结论 在女性膀胱颈梗阻治疗中采用经尿道膀胱颈电切术效果较好,值得临床进一步研究及应用.
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综合治疗女性膀胱颈梗阻48例的临床分析
目的:探讨女性膀胱颈梗阻的病因及治疗方法.方法:回顾性分析48例女性膀胱颈梗阻患者的临床资料,根据病因及临床分期,实施药物洽疗、药物治疗加膀胱颈扩张及手术治疗.结果:48例患者治疗有效率为92%,术后自觉症状、大尿流率、平均尿流率、残余尿均较术前明显好转.结论:女性膀胱颈梗阻的病因是复杂的,应结合临床分期,给予综合治疗.
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女性膀胱颈梗阻的诊治
目的 提高女性膀胱颈梗阻的诊治水平.方法 对26例女性膀胱颈梗阻患者的诊治情况进行回顾性分析.对其中22例行经尿道膀胱颈电切术(TURBn),4例行非手术治疗.结果 22例行经尿道膀胱颈电切术者,无尿失禁及尿瘘发生;4例非手术治疗者经定期尿道扩张及药物治疗,效果满意.结论 膀胱尿道镜和尿流动力学检查是该病可靠的诊断手段,行经尿道膀胱颈电切术(TURBn)是佳治疗方法.
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经尿道电切膀胱颈后唇治疗女性膀胱梗阻分析
目的总结经尿道电切膀胱颈后唇治疗女性膀胱颈梗阻的经验.方法联合使用环形及钩形电切袢经尿道电切治疗10例女性膀胱颈梗阻.结果10例均一次电切成功,拔除尿管后排尿通畅,无尿失禁发生,尿频明显改善.1个月后复查除1例残余尿25 ml外,其余均无残余尿.结论电切膀胱颈后唇是治疗女性膀胱颈梗阻的一种全面而有效的治疗方法.
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阴道超声与腹部超声在临床诊断女性膀胱颈梗阻中的价值
目的 探讨阴道超声与腹部超声在临床诊断女性膀胱颈梗阻过程中的应用价值.方法 择取2016年9月—2018年9月于我院诊疗的62例女性患者作为研究对象,对所有患者膀胱颈部进行经阴道超声和经腹部超声扫查,并以检测的残余尿量分为甲组、乙组、丙组.对三组均行阴道超声和腹部超声诊断,对比诊断结果.结果 甲组、丙组患者通过两种路径超声检查诊断,在前唇厚度、后唇厚度、尿道上端前后径及左右径对比,差异均无统计学意义(P>0.05);对乙组患者行两种检查后发现,经阴道超声诊断出前唇厚度、后唇厚度、尿道上端前后及左右径相较于腹部超声诊断更大,两种诊断方式比较,差异具有统计学 意义(P<0.05).结论 女性早期膀胱颈梗阻通过阴道超声诊断的效果比腹部超声诊断效果更佳,能够对其病变的具体程度进行准确判断.
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女性膀胱颈梗阻的诊治
我院自1992年7月至2007年5月,治疗女性膀胱颈梗阻12例,效果满意,报告如下:1 临床资料本组12例,年龄30-78岁,病程3个月至20年,患者均有明显的排尿不畅症状,合并尿潴留4例,反复尿路感染7例,经B超或IVU检查,4例伴有不同程度单侧或双侧肾积水,行膀胱镜检查,6例不同程度的膀胱小梁或憩室形成,膀胱颈后唇隆起呈堤坝状者6例,颈部粘膜苍白,僵硬成环形狭窄者3例,膀胱颈部乳头状组织增生者2例,6例测定尿流率,大尿流率<15ml/s者5例.
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微创治疗女性膀胱颈梗阻的护理
探讨女性膀胱颈梗阻围手术期的护理。对281例女性膀胱颈梗阻患者,通过术前准备,术后病情观察及护理,并实施手术护理要点,全部手术患者无尿失禁及膀胱阴道瘘发生。围手术期的护理要点及护理经验能够保障手术成功和愈合良好。
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经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻病人的护理体会
女性膀胱颈梗阻引起的下尿路疾病在临床上不少见,多见于中老年。梗阻可导致反复发作尿路感染,严重时引起上尿路积水及肾功不全,经尿道膀胱颈电切术具有创伤小、操作简单、疗效确切优点,一般高龄、有并发症而不太严重患者均能耐受。本人通过对我院自2012年1月-2013年12月收治21例经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻病人,通过有效落实手术前后具体的各项护理措施,做好术前准备,术后及时做好电切综合征、出血、膀胱痉挛等并发症的预防与护理,对病人缩短了住院天数,术后均未发生严重的并发症,认真做好TURBn患者的术前、术后护理,是患者安全渡过围手术期的重要环节,保证手术的成功起到了重要作用,收到了满意效果,现将护理体会总结报告如下。
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女性膀胱颈梗阻的超声诊断
女性膀胱颈梗阻或增厚又称女性前列腺病,是指在一个足够力量、速度、时间的逼尿肌收缩下产生一个弱的尿流;临床表现主要为尿频、尿急、排尿困难等,犹如男性的前列腺增生表现,是女性下尿路梗阻的重要内容之一[1].该病病因、发病机制复杂,发病率不高,临床上极易误诊为泌尿系感染,以往依据尿流动力学、膀胱镜检查明确诊断,近年来随着对该病的认识和提高,超声对其有明显的诊断优势,可为患者争取正确的治疗方法和时间.笔者回顾分析近几年经我院确诊的11例女性膀胱颈梗阻的患者的超声资料,现报告如下.
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女性膀胱颈梗阻经尿道电切术患者的护理
女性膀胱颈梗阻在女性排尿异常疾病中占2.7%~8.0%,系尿道长期受慢性炎性反应刺激,导致膀胱颈部纤维组织增生,膀胱颈肌肉增生肥厚,引起膀胱出口梗阻,开放不畅[1].本组病史相对较长,症状进展缓慢,药物治疗效果不佳.我科2004-2006年,为28例患者行经尿道膀胱颈电切术(简称TURBN),取得了满意效果,提高了患者的生活质量.现将护理体会报道如下.
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经腹及经阴道超声检查诊断女性膀胱颈梗阻的临床价值比较
目的 探讨经腹及经阴道超声检查诊断女性膀胱颈梗阻的敏感性.方法 选取甘肃省妇幼保健院2013年1月-2015年6月间在门诊检查的45例女性患者为研究对象,在膀胱适度充盈及排尿两种状态下,分别经腹及经阴道超声扫查膀胱颈部,测量其前、后唇厚度,并测量残余尿量,根据残余尿量进行分组对照,残余尿量≤12 ml为A组,残余尿量13~49 ml为B组,残余尿量≥50 ml为C组.结果 对A组及C组患者,经腹及阴道途径诊断差异无统计学意义(P>0.05);对于B组患者,尿道内口测值敏感性,经阴道超声检查明显大于经腹部检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在女性膀胱颈梗阻早期,经阴道超声诊断明显优于经腹部超声诊断,能迅速诊断中老年女性膀胱颈梗阻,并能判断其病变程度,为临床诊疗提供依据.
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经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻
女性膀胱颈梗阻(FBNO)是由不同病因和不同发病机制所致的膀胱出口梗阻综合征,以排尿困难为主要特征[1].其外科治疗方法包括尿道扩张、膀胱颈Y-V成形、经膀胱行膀胱颈后唇楔形切除等方法,效果常不满意.自2000年1月~2005年8月,我们采用经尿道膀胱颈电切术(TURBn)治疗女性膀胱颈梗阻(FBNO)58例,取得了满意的疗效.
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经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻
现将我院1990年~2003年间收治的100例女性膀胱颈梗阻有关诊治情况报道如下.