首页 > 文献资料
-
尿道扩张术治疗年轻妇女尿道狭窄15例分析
在临床上对年轻妇女患尿道狭窄易漏诊、漏治.我所在治疗女性生殖道感染时发现合并有尿道狭窄15例,在常规治疗的同时应用尿道扩张术,取得良好疗效,现报道如下.
-
美兰标记电切镜治疗膀胱颈口闭锁1例报道
1 临床资料患者,男,82岁,2年前因良性前列腺增生(BPH)在当地医院行耻骨上前列腺摘除术,术后5 d拔除尿管,出现排尿困难(原因不明),遂保留耻骨上膀胱造瘘管引流尿液,出院.2个月后到当地医院行尿道扩张术,疗效不佳,仍排尿困难,一直通过膀胱造瘘管引流尿液.
-
盐酸利多卡因胶浆在男性导尿术中的应用
盐酸利多卡因胶浆主要成分是盐酸利多卡因,为无色或微黄色的粘稠液体.利多卡因为酰胺类中效局麻药、其穿透力强、无明显的血管扩张作用,药物从局部清除约需两小时,本品常用于腔镜检查、腹腔手术时的粘膜麻醉、尿道扩张术及膀胱镜检查等项操作,而我科应用于男性病人导尿术中,属护理技术创新,克服了传统操作方法的不足,提高了技术操作的科学性,符合人性化护理需求,达到无痛导尿的目的,成功率高.
-
输尿管镜下电切结合尿道扩张治疗尿道严重狭窄或闭锁
目的 探讨输尿管电切镜治疗尿道狭窄或闭锁的效果. 方法 对尿道严重狭窄,经多次单纯尿道扩张术及尿道镜冷刀切开失败者58例,输尿管电切镜切除瘢痕梗阻组织,定期尿道扩张,定期复查尿流率、膀胱残余尿. 结果 本组均一次手术成功.术后随访6个月,54例大尿流率＞15 ml/s,膀胱残余尿＜20 ml,继续随访至1年,未再狭窄.4例术后2个月再次狭窄,1例行膀胱造瘘术,另3例再次行输尿管电切镜治疗后,尿道扩张,继续随访6个月,其中2例大尿流率达到并稳定于12 ml/s,膀胱残余尿＜20 ml,随访1年稳定,另1例再次狭窄,未再治疗. 结论 输尿管电切镜结合定期尿道扩张术治疗尿道狭窄,疗效肯定,适合于狭窄长度＞0.5 cm、尿道完全闭锁、普通尿道镜操作不便或无法通过的病例.
-
经尿道膀胱颈电切术与尿道扩张术在女性膀胱颈梗阻治疗中的效果对比
目的 探讨经尿道膀胱颈电切术与尿道扩张术在女性膀胱颈梗阻治疗中的效果对比,并加以研究比较.方法 选取2006年8月至2009年1月于本院进行治疗的35例女性膀胱颈梗阻患者为研究对象,将其随机分为对照组(尿道扩张术组)17例和观察组(经尿道膀胱颈电切术)组18例,经治疗后,将两组患者的住院时间、大尿流率及并发症发生率进行统计分析,并加以比较.结果 经研究比较发现,观察组的住院时间短于对照组,大尿流率大于对照组,并发症发生率也低于对照组,经比较,P均＜0.05,均有显著性差异.结论 在女性膀胱颈梗阻治疗中采用经尿道膀胱颈电切术效果较好,值得临床进一步研究及应用.
-
筋膜扩张器尿道扩张术结合钬激光切开治疗尿道狭窄42例分析
目的 探讨在筋膜扩张器配合下实施钬激光手术治疗男性尿道狭窄的效果.方法 选择本院2009年1月～2012年6月收治的尿道狭窄患者42例,根据临床治疗方法不同将患者分为开放组20例和钬激光组22例.钬激光组采用筋膜扩张器辅助下钬激光手术治疗,开放组采用开放性手术治疗,观察两组患者手术情况和术后复发、再手术情况.结果 钬激光组患者手术时间明显长于开放组,住院天数明显少于开放组,两组差异有统计学意义(P＜0.01).钬激光组患者术后复发率和再手术率明显低于开放组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 筋膜扩张器尿道扩张术结合钬激光切开手术治疗男性尿道狭窄具有较好的临床疗效,可加快患者康复速度,减低复发率和再次手术率.
-
尿道狭窄患者尿道扩张术治疗分析
目的 探讨尿道扩张术的临床操作方法.方法 选取尿道狭窄患者36例行尿道扩张术治疗方法资料进行分析.结果 所有患者均扩张成功,无损伤及假道形成,随访10~16个月后排尿正常,平均大尿率>15ml/s,尿道扩张术依从率为100%.结论 尿道狭窄治疗的选择取决于病人的全身情况、狭窄病因、狭窄部位、长度和瘢痕致密度,既往治疗史等.尿道扩张术狭窄较轻者可奏效,但必须掌握指征,手法应轻柔,避免感染扩散发生败血症.对远端尿道狭窄,采用病人自扩张术也取得成功.
-
重度尿道下裂术后尿道狭窄的尿道扩张治疗
目的：总结分析重度尿道下裂手术后尿道狭窄患儿尿道扩张治疗的经验。方法选择2010年1月至2015年6月南京医科大学第二附属医院重度（阴茎阴囊型、阴囊型和会阴型）尿道下裂患儿10例，年龄1.5～6.0岁，平均年龄3.0岁。回顾其手术治疗情况及手术后复查期间尿道扩张术治疗尿道狭窄情况，包括手术术式及分期，尿道扩张时间及过程，扩张后排尿情况。结果10例患者均在术后1个月左右尿线开始变细时行尿道扩张治疗，其中6例可以顺利进行常规尿道扩张，扩张后排尿满意，间隔1个月进行再次扩张，术后3个月结束尿道扩张治疗进入常规随访，无排尿困难；4例患者常规尿道扩张困难转入全身麻醉下膀胱镜直视尿道扩张治疗，其中2例在9F镜鞘下膀胱镜可顺利通过吻合口，随后常规扩张后置入10 F硅胶导尿管并留置，1周后拔管，另2例因9 F镜鞘下膀胱镜难以通过吻合口，故在监视下置入硬膜外麻醉导管入膀胱，随后在导管引导下置入8F硅胶导尿管成功，留置1周后拔出，此4例患者均间隔1个月再次扩张，此后随访无明显排尿困难。结论对于难以常规尿道扩张的重度尿道下裂术后严重尿道狭窄患儿，膀胱镜技术是一个安全有效的辅助手段，可以提高成功率，降低盲目扩张造成尿道损伤和盲道发生的可能。
-
尿失禁9年,耻骨后尿道悬吊术、尿道扩张术后尿失禁5年
1临床资料患者,女,78岁.主因尿失禁9年,耻骨后尿道悬吊术、尿道扩张术后加重5年入院.
-
单纯尿道狭窄扩张术与扩张后尿道灌药临床比较
尿道狭窄是比较常见疾病,由先天异常、感染、外伤、结石等所致.若尿道狭窄尿道连续性好,泌尿外科医生首先常选择尿道扩张术.尿道扩张是治疗尿道狭窄和膀胱颈挛缩的一种方法.但反复尿道扩张也会导致尿道损伤,终可能会使尿道炎症损伤加重和尿道狭窄加剧.有泌尿外科专家提出尿道扩张后行尿道灌药,可改善尿道扩张后尿道炎症损伤加重和尿道狭窄加剧现象.本研究从临床角度观察比较2种治疗方法.
-
尿道热37例分析
近年来引起尿道狭窄的原因很多,先采取尿道扩张术治疗,1998年-2007年我们共行尿道扩张术637例,前列腺扩裂术2例,其中出现尿道热37例,现总结如下.
-
利多卡因胶浆在小儿尿道扩张术中的应用
[目的]探讨利多卡因胶浆用于小儿尿道扩张术的效果.[方法]选择2004年2月-2006年6月尿道下裂尿道成形术后尿道狭窄患儿50例,随机分为对照组(用常规尿道扩张方法)和实验组(尿道扩张前尿道内注入利多卡因胶浆).观察患儿疼痛程度、尿道黏膜损伤及一次插管成功率.[结果]实验组疼痛轻,尿道黏膜损伤率低,一次插管成功率高.[结论]利多卡因胶浆应用于小儿尿道扩张术可减轻疼痛,避免尿道损伤.
-
尿道扩张术治疗女性顽固性尿潴留
目的:解除顽固性尿潴留.方法:尿道扩张、按压充盈膀胱.结果:诱发"板击点"排尿.结论:尿道扩张是治疗顽固尿潴留的佳方法.
-
内镜直视下尿道扩张术治疗复杂性尿道狭窄的临床研究
目的:探讨内镜直视下尿道扩张术治疗复杂性尿道狭窄的临床疗效.方法:我院于2008年1月～2011年6月对收治的24例复杂性尿道狭窄患者采用内镜直视下尿道扩张术治疗,取得了良好的临床效果.本组24例患者术后随访6个月～2年,其中治愈22例,失败2例,治愈率达91.67％;本组患者术前大尿流率为(5.19±3.21)ml/s,平均尿流率为(2.76±1.84 )ml/s；术后大尿流率为(18.49±10.24 )ml/s,平均尿流率为( 13.78±8.14)ml/s,对比手术前与手术后的尿流率数据可知术后的大尿流率和平均尿流率均较手术前明显升高,且差异具有统计学意义(t=8.22、10.05,P均＜0.05).本组24例患者在手术后除1例发生附睾炎外,其余患者均无其他不良反应.结论:内镜直视下尿道扩张术治疗复杂性尿道狭窄的疗效确切,不良反应少,有效的避免了并发症,提高了成功率,值得临床推广使用.
-
内镜下治疗男性尿道狭窄体会
目的:探讨内镜下治疗男性尿道狭窄的疗效.方法:回顾性总结30例男性尿道狭窄患者经尿道内切开术治疗的经验.结果:30例男性尿道狭窄患者手术均一次成功,拔管后均排尿通畅,无尿瘿、尿失禁和阴茎勃起功能障碍发生,术后定期行尿道扩张.结论:采用内镜下治疗男性尿道狭窄因其直视下进行,手术简单安全,具有创伤小、可重复应用、并发症少、疗效显著等优点,值得临床应用及推广.
-
改良直视下尿道扩张术治疗男性尿道狭窄30例临床研究
目的:探讨改良直视下尿道扩张术治疗男性尿道狭窄的临床疗效.方法:选择2013年1月 ～2017年1月收治的男性尿道狭窄患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组接受改良直视下尿道扩张术治疗,对照组接受常规尿道扩张术治疗,对比两组临床疗效.结果:①观察组排尿改善率96.7％,对照组排尿改善率73.3％,P<0.05;②治疗后,观察组大尿流率(15.5±2.5)ml/s,对照组大尿流率(14.8±1.7)ml/s,P>0.05,且两组均较治疗前明显改善,P<0.05.结论:改良直视下尿道扩张术治疗男性尿道狭窄效果理想,值得推广应用.
-
输尿管镜下肾筋膜扩张器行尿道扩张术治疗尿道狭窄
目的：探讨输尿管镜下肾筋膜扩张器行尿道扩张术在临床尿道狭窄的疗效。方法：结合我院实施输尿管镜下肾筋膜扩张器行尿道扩张术的相关情况进行分析。结果：34例患者手术成功，尿道排尿情况好转，尿线接近正常或完全正常。术后3例患者仅坚持了1个月尿道扩张，7例坚持了2个月尿道扩张，19例坚持了6个月尿道扩张，5例患者坚持了1年尿道扩张。对患者的各项情况进行跟踪了解，儿童患者可顺利通过F12筋膜扩张器，成人则可轻松通过F18尿道探子。结论：输尿管镜下肾筋膜扩张器行尿道扩张术是一种治疗尿道狭窄较为理想的治疗方法，但治疗仍然应当根据患者的具体情况来开展手术，确保治疗效果和安全性均能够得到有效提升。
-
输尿管镜联合球囊扩张导管在尿道狭窄治疗中的应用
目的：探讨输尿管镜联合球囊扩张导管在尿道狭窄治疗中的临床疗效。方法36例尿道狭窄患者在输尿管镜直视下置入斑马导丝，输尿管镜沿导丝进入膀胱，退镜，24 F球囊扩张导管扩张尿道狭窄段，留置三腔硅胶尿管，3～4周后拔除，复查尿流率，定期扩张尿道后3个月再次复查尿流率。结果36例患者均手术顺利，无严重并发症出现，术后3～4周拔除尿管复查Qmax为13.2～29.8 mL/s，平均（17.6±3.2）mL/s，3月后复查Qmax为15.1～32.7 mL/s，平均（21.6±3.9）mL/s，术后随访3～16个月均排尿良好。结论输尿管镜联合球囊扩张治疗男性尿道狭窄操作简单、安全、有效，并发症少，患者痛苦小、成功率高。
-
复杂器质性尿道狭窄行尿道扩张并发直肠损伤8例分析
目的:探讨复杂器质性尿道狭窄行尿道扩张并发直肠损伤发生的原因、诊治及预防.方法:对笔者所在医院2000年1月-2015年1月收治的复杂器质性尿道狭窄行尿道扩张术并发直肠损伤的8例患者进行回顾性分析.结果:8例术中均在斑马导丝引导下留置尿管.1例行乙状结肠造口,一期直肠创口清创缝合;3例行剖腹探查,腹膜未受损伤,腹腔均未受手术污染,未行结肠造口;4例未行剖腹探查,未行结肠造口.8例留置尿管9周后,拔出尿管,均未出现尿道直肠瘘,8例预后均良好.结论:复杂器质性尿道狭窄行尿道扩张并发直肠损伤多在术中发现,暴力操作是主要原因.对于未损伤腹膜、未贯穿腹腔、肠道清洁的患者,可留置尿管观察,必要时行直肠创口清创缝合术和结肠造口术,术后给予胃肠道减压、积极抗炎、肠外营养,预后均良好.严格把握尿道扩张适应证,规范操作是预防直肠损伤的关键.对于狭窄段较长者,建议行尿道狭窄段切除端端吻合术或者经尿道尿道狭窄段内切开术.
-
顺行导丝引导逆行扩张治疗尿道成形术后早期狭窄
目的 探讨经尿道外口逆行导丝置入失败后,经耻骨上造瘘口顺行置入导丝引导逆行尿道扩张治疗尿道成形术后早期狭窄的可行性及安全性.方法 对13例逆行导丝置入失败的尿道成形术后早期狭窄患者经耻骨上造瘘口置入膀胱软镜,经膀胱软镜将斑马导丝穿过尿道狭窄段,引导扩张鞘行逆行扩张.结果 13例均获成功,平均操作时间为(10.7±3.18) min (8～17min),无严重并发症发生.结论 顺行导丝引导逆行尿路扩张是治疗尿道成形术后早期狭窄的安全有效的方法.
