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男性留置导尿过程中常见的护理问题及预防对策
留置囊性尿是管一项常见的护理操作,但在男性导尿操作中易出现插管困难、尿道损伤、尿管脱出、尿路感染、拔管困难及尿潴留等护理问题.本文从插管时、留置过程中以及拔管时的护理问题及其对策几方面进行综述,对常见的护理问题产生的原因进行分析,并提出相应的防护对策
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盐酸利多卡因胶浆在男性导尿术中的应用
盐酸利多卡因胶浆主要成分是盐酸利多卡因,为无色或微黄色的粘稠液体.利多卡因为酰胺类中效局麻药、其穿透力强、无明显的血管扩张作用,药物从局部清除约需两小时,本品常用于腔镜检查、腹腔手术时的粘膜麻醉、尿道扩张术及膀胱镜检查等项操作,而我科应用于男性病人导尿术中,属护理技术创新,克服了传统操作方法的不足,提高了技术操作的科学性,符合人性化护理需求,达到无痛导尿的目的,成功率高.
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盐酸丁卡因胶浆在男性患者导尿术中的运用
目的 观察盐酸丁卡因胶浆在男性患者导尿术成功率.方法 用石蜡油作润滑剂导尿和盐酸丁卡因胶浆作润滑剂导尿,按顺序分组,对比观察150例,统计成功例数.结果 使用盐酸丁卡因胶浆导尿与传统石蜡油导尿一次性成功率差异有高度显著性.结论 在无禁忌情况下建议在男性手术前后导尿术中常规使用盐酸丁卡因胶浆.
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导尿致包皮嵌顿水肿7例分析及临床教学改革思考
男性导尿术在临床护理工作中应用十分广泛,是学校护生和临床护士必须学习和掌握的基本操作技术之一,但在目前常用的各种版本教材和护理操作手册中,对于其操作常规和注意事项中除强调男性尿道的长度和二弯三狭窄的生理特点需注意外,与女性导尿操作没有太大差别,而临床实际工作中护生或没有临床经验的护士,在操作时没有注意到将消毒时向后推的包皮在插入导尿管后及时复位,潜在包皮嵌顿水肿的危险.2006年1月~2008年1月,在我院实施男性导尿术后发现因导尿致包皮嵌顿水肿7例,现将原因分析及受到启示报道如下.
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利多卡因凝胶在老年男性急性尿潴留患者导尿术中的应用
目的 观察在老年男性急性尿潴留患者中应用利多卡因凝胶导尿的效果.方法 将我科80例老年男性尿潴留患者随机分成2组各40例,对照组采用常规导尿,观察组采用利多卡因凝胶对尿道口及尿道黏膜进行表面麻醉及润滑后导尿.结果 观察组导尿成功率高于对照组,且导尿并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 利多卡因凝胶在老年男性急性尿潴留导尿术中的应用效果较好,导尿成功率高,导尿并发症发生率低.
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尿道注油法置管在男性导尿术中的应用
目的:评价尿道注油法置管在男性导尿术中的应用价值.方法:将需要导尿的200例男性患者分为两组,分别采用传统方法置管(对照组)和注油方法置管(观察组);比较两组的置管一次成功率、尿道出血率、尿道疼痛情况、尿路感染发生率.结果:观察组尿道置管一次成功率为98%,优于对照组的80%;观察组尿道出血率为2%,明显低于对照组的10%;观察组尿道感染发生率为7%,明显低于对照组的16%;观察组尿道疼痛的总例数及疼痛级别亦均低于对照组.两组上述指标比较均有统计学差异(P<0.01).结论:尿道注油法置管在男性导尿术中有明确的应用价值.
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前列腺增生患者再次导尿尿管插入困难的处理体会
男性导尿术是临床上基本的诊疗技术,但对于部分老年男性前列腺增生所致的排尿困难、急性尿潴留患者,有时操作比较困难.现将笔者处理男性前列腺增生患者再次导尿术中尿管插入的一些体会介绍如下.1 临床资料2000年1月-2014年12月,我科共处理252例尿管插入困难的前列腺增生病人,平均年龄71.7岁,其中急诊病人95例,住院病人157例,且均为再次导尿者.所有病人均经B超检查提示前列腺有不同程度增生.全部使用一次性气囊导尿管,247例获得成功,5例失败后改行耻骨上膀胱穿刺造瘘.
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男性导尿术中尿管插入困难的处理
随着一次性用具在临床上的广泛应用,现在几乎所有患者都采用一次性气囊导尿管来导尿.绝大多数病例的操作相当容易,患者也没有多少痛苦.但对于少部分前列腺肥大患者,这项操作却比较困难,患者痛苦较大.这其中的原因有很多是操作者缺乏经验和技巧所导致[1].在本文中笔者将多年来男性导尿的一些体会,包括成功的经验和失败的教训介绍如下.
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的卡因石蜡油混合液在男性导尿术中的应用
在男性病人导尿术操作中,插入导尿管的常规方法是以石蜡油润滑导尿管后插入.实际上,常会碰到这样的问题,涂于导尿管上的石蜡油由于与手套接触极易干燥,导尿管润滑不足,与尿道的摩擦力增大,使导尿管插入困难,引起病人疼痛不适.
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尿道注油法置管在优化男性导尿操作中的应用研究
目的:评价尿道注油法置管在男性导尿术中的应用价值。方法将需要导尿的男性患者分为两组,使用传统方法进行置管的为对照组,在插入尿管前使用尿道注油方法置管的为试验组。比较两组患者置管一次成功率、尿道出血发生率、尿道疼痛感、尿路感染发生率。结果试验组尿道置管一次成功率99%,优于对照组的81.9%,差异有统计学意义(P <0.01);试验组尿道出血发生率1.93%,明显低于对照组的9.95%,差异有统计学意义(P <0.01);尿道感染发生率4.05%,明显低于对照组10.81%,差异有统计学意义(P <0.01);患者疼痛感与对照组比较有明显差异,差异有统计学意义(P <0.01)。结论尿道注油法置管在男性导尿术中有明确应用价值,值得推广应用。
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利宁胶浆应用于男性导尿术中的效果观察
目的 观察利宁胶浆应用于男性导尿术中的效果.方法 60例患者随机分两组,观察组在导尿前使用利宁胶浆和将胶浆涂于导尿管导入;对照组为常规使用液体石蜡油涂于导尿管导入.结果 观察组患者主观意识无痛率达96.7%,一次性置管成功率100%,尿道的刺激症状不明显率为93.3%.结果 显示观察组的效果显著高于对照组.结论 利宁胶浆应用于男性导尿术中,可大大减少患者的疼痛,减少导尿对尿道的刺激症状和进一步提高导尿成功率.此方法在临床值得推广应用.
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盐酸丁卡因胶浆用于老老年男性导尿术的体会
近年来,人民生活水平逐渐提高,人均年龄越来越大。80岁以上的老老年男性越来越多,他们几乎都患有不同程度的前列腺增生症。临床上为这些患者导尿,不仅非常困难,而且增加病人痛苦,还容易导致尿道损伤。笔者从事老老年护理工作十余年,不断思考创新和改良老老年男性患者导尿的方法,对于使用盐酸丁卡因胶浆导尿效果比较满意。盐酸丁卡因胶浆为腔道表面润滑麻醉剂,用作尿道、食道、阴道、肛门、直肠等插管镜检或手术时的局部润滑麻醉。现将其方法介绍如下。
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导尿致包皮嵌顿6例分析及护理对策
目的:降低男性导尿术后包皮嵌顿发生.方法:对导尿后包皮嵌顿6例进行原因分析.结果:包皮过长是包皮嵌顿解剖基础,上翻包皮未及时复位是根本原因.结论:在男性患者导尿操作中,及时将上翻包皮复位,能有效阻止包皮嵌顿发生;对男性留置尿管患者,规范尿道口消毒,及时发现包皮嵌顿,尽快处理,可大程度减轻患者痛苦.