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30例经支气管针吸活检术(TBNA)的护理体会
经支气管针吸活检术(TBNA)是一种被广泛应用的呼吸内镜技术.它是应用一种特制的带有可弯曲导管的穿刺针通过气管镜的活检通道进入气道内,然后穿透气管壁对气管、支气管腔外病变进行针刺吸引,获取细胞或组织标本进行细胞学或病理学检查的一种新技术.[1]可广泛运用于肺内占位性疾病的诊断.对于在气管镜直视下不能窥见或仅表现为外压性表现的支气管腔外病变,如纵隔或肺门的区病变也起到重要的作用.同时其对黏膜下病变,淋巴瘤及良性肿瘤也有一定的诊断价值.
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超声在肺内占位性病变诊断中的临床价值与其他影像方法对比研究
目的:探讨2-DE及CDFI在诊断肺内占位性病变中的临床价值.材料与方法:利用2-DE及CDFI检查了34例肺内占位性病变患者,全部病例均经手术病理证实.结果:提出诊断恶性肺肿瘤的标准:形态不规则,内部为不均匀粗大强回声,肿瘤没有完整包膜,其内部血流丰富,血流检出率为90%.2-DE及CDFI联合使用,敏感性和特异性明显提高.结论:2-DE及CDFI在肺内占位性病变的诊断中有重要价值,与其他影像方法比较有其独到之处.
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双原发性右肺典型类癌一例
患者男,29岁。因反复头晕、头痛半年余于2015年2月来我院就诊,行胸部CT检查,发现“肺内占位”而入院。发病以来,患者无咳嗽、咳痰;无胸闷、气短、胸痛;无饮水呛咳、声音嘶哑;无进行性消瘦、午后低热等。患者有高血压病史。实验室检查均为阴性。
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CT引导下经皮肺穿刺术临床观察和护理体会
CT引导下经皮肺穿刺术为周围CT引导下经皮肺穿刺术,是一种为明确诊断肺内占位灶有效的检查手段,对纤维支气管镜及痰细胞学检查不能确诊的病例提供了一种良好的诊断和鉴别诊断方法.我科2006年1月~2009年12月,对28例患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术,未出现严重并发症,护理体会报道如下.
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CT值在肺内占位病灶鉴别诊断中的意义
目的探讨CT值评价肺内占位病灶鉴别诊断的实用性.方法 89例肺内占位病灶患者常规行CT检查时屏气,连续动态从肺尖至肺底扫描,每层厚1cm,在5秒钟内完成测定CT值.结果经CT值测定良性病灶30例,CT平均值为16.55Hu,恶性病灶59例,CT平均值为44.25Hu.结论临床应用CT值对肺内占位病灶鉴别诊断中有一定的实用价值.
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B超引导下经皮肺活检对周围型肺内肿块26例诊断分析
目的 探讨B超引导下经皮肺活检对靠近胸壁肺内占位性病变的诊断价值.方法 26例B超检查能确定部位的靠近胸壁肺内占位患者,行B超引导下经皮肺活检术,并把取得的条型组织送病理检查.结果 26例一次性穿刺成功,25例获取组织确诊.穿刺后发生少量气1例和少量咯血2例.结论 超声引导下的穿刺活检是周围型肺肿块鉴别诊断的重要方法.
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肺脓肿和肺结节病误诊为肺癌原因分析
随着影像学的发展和应用,肺内占位的诊断已等同于肺内肿瘤的诊断,已被许多医务工作者所认同,且先进技术的应用,使临床医生对体检、病史询问流于形式,从而忽略了许多有价值的线索,导致诊断的错误.我们曾遇到两个病例,现将病例加以介绍和分析,以期引起临床的重视.
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胸主动脉瘤误诊3例
胸主动脉瘤临床不多见,主要症状与临床多见的纵深隔肿瘤和肺癌相似.主动脉瘤、主肺动脉瘤在影像学上均可表现为纵隔内或肺内占位.典型的主动脉瘤除血管造影外,US、CT、MRI、DSA都能为诊断提供依据.但是由于基层医院的条件限制,病史不详细,临床表现不典型和检查不到位,导致定位不准确,从而使主动脉瘤误诊.近几年来我院共有3例误诊病例,男1例,女2例.误诊时间长达3个月,短约2周.
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肺内占位的影像特征与临床对比研究
目的:观察肺内占位的影像特征与其良恶性的关系.方法:总结193例肺内占位性病变,观察病变本身及周边阴影,并测量其阴影的大小,结合临床及病理结果,加以研究.结果:占位的周边阴影越小,恶性的可能性越大.相反,周围的阴影越大,恶性的可能性越小.结论:肺内占位的周边阴影大小与其良恶性有一定的相关性.
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图像后处理在胸部CT扫描中的应用
胸部是CT检查的常见部位,但就其解剖特点来说又是一个十分特殊的部位,由于胸部各组织间对X线衰减的巨大差异,使同一幅胸部CT图像上各组织CT值的差异超过1000HU以上.平时我们多采用2种不同的背景窗即纵隔窗(W:250,C:40)、肺窗(W:1700,C:-650)来分别观察肺实质及纵隔结构,但在常规肺窗中,胸膜及肺内占位性疾病的内部情况,病灶的边缘情况看的不是很清楚,而图像后处理中的Masterlook技术则弥补了这一缺陷.